Papillary hydradenoma ng balat: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang papillary hydradenoma ay isang bihirang benign multi-lobed tumor ng mga glandula ng apocrine sweat na naisalokal sa mga dermis.

. P. Abenoza, AB Ackerman (1990) 1979-1987, kabilang sa ika-750 biopsies natagpuan lamang 219 hydradenitis - 5% ng mga ito ay ekkrinnye (poroidnye) gidradenomy, 95% - apocrine (malinaw) gidradenomy. 99% ng mga bukol ay nag-iisa. Ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan ay 1: 1. 80% ng mga pasyente ay higit sa 40 taong gulang. Sa 50% ng mga kaso gidradenoma naisalokal sa mukha at anit, 21% - sa balat ng hita, 20% - sa trunk. Salungat sa palasak na paniniwala, lamang 6 mga pasyente tumor ay naisalokal sa balat ng suso at hindi isang solong kaso ng tumor lokalisasyon sa vulva at perianal rehiyon.

Ang mga sanhi at pathogenesis ng papillary skin hydradenoma ay hindi kilala.

Mga sintomas ng papadaryang balat hydradenoma. Clinically gidradenoma kumakatawan kistozopodobny malinaw delimited dermal at / o intradermal nodule kulay-abo mala-bughaw, paminsan-minsan na may ilaw o ilabas ang tuluy-tuloy sukrovichnoy isang average diameter ng 1-3 cm.

Ang sakit ay madaling masuri. Kadalasan, ang pagbuo ng mga bukung-bukong formations sa mga kababaihan sa lugar ng malaking labia, perineum, mas madalas sa iba pang mga lugar ng balat, kung saan may mga apocrine glandula pawis.

Ang tumor ay spherical, ng malambot na pagkakapare-pareho, mobile, walang sakit, diameter ang nag-iiba mula 1-2 hanggang 4-5 cm. Malaking tumor ay lumalaki sa ibabaw ng balat ng balat.

Histopathology. Sa malalim na mga layer ng dermis, mayroong isang tumor na napapalibutan ng isang capsule na hindi nakatali sa epidermis. Tumor ng isang glandular na istraktura, binubuo ng tubules at cystic formations na may linya na prismatic cells.

Pathomorphology. Kinikilala ng mga may-akda ang dalawang pangunahing paraan ng hydradenum - poroidal (na may pagkita ng eccrine) at light cell (apocrine). Ang unang variant na may maliit na parangal ay multi-lobed na may iba't ibang ratio ng solid at cystic components. Ang tumor ay mas madalas na cystic, na naisalokal sa mga malalim na bahagi ng dermis, na napapalibutan ng fibrous capsule, na may takip na sakop nito ay hindi konektado. Ang mga dingding ng cyst ay may linya na may keratinized epithelium, sa lumen may mga tubular na istraktura, papillary outgrowth. Cytologically tinutukoy poroidnye (uri ekkrinnoy Porom) at cuticular cell, nekrosis, nuclear polymorphism minsan multinucleated macrophages. Poroidnye cell ay maliit, madilim, may kulang saytoplasm, cuticular cell ay mas malaki, na may mamutla saytoplasm at pagitan ng mga selula tulay makahawig normal cuticular duct cells ekkrinnoy pawis glandula. Poroidny gidradenomy opsyon ay dapat na differentiated mula sa simpleng gidrakantomy, ekkrinnoy Porus - sa parehong mga kaso ay hindi gidradenoma nauugnay sa epidermis.

Sa light-celled hydra-denomina, solid, cystic at solid-cystic variant ay nakahiwalay. Sa komposisyon ng cellular, maaari silang maglaman ng liwanag, squamoid (eosinophilic, granular, polygonal), mucinous cells at apocrine cells na may lining na tubular structures. Ang huli ay naroroon sa halos anumang anyo ng hydradenoma. Ang tumor ay kadalasang matatagpuan sa mga dermis, ngunit kung minsan ay may patuloy na koneksyon sa hyperplastic epidermis at ang funnel ng follicle. Sa cytoplasm ng maliwanag na mga selula, isang mataas na nilalaman ng glycogen, na inalis sa panahon ng paggamot na may diastase. Ang mga squamoid cell ay may isang bilog o hugis-itlog na nucleus, bahagyang napapansin na nucleoli at makinis na nakakalat na chromatin. Sa cytoplasm maraming mga tonofilamentes. Ang mga makitid na selula ay mahirap na makilala sa hydra-venom, kadalasan ay lining nila ang cystic cavity at nailalarawan sa pamamagitan ng balloon-like cytoplasm, mayaman sa mucin. Ang mga selula sa panig ng tubula ay maaaring may dalawang uri - prismatiko at cylindrical. Ang unang lining ng mga istruktura na tulad ng protocol (isang tanda ng pagkita ng duct), ang pangalawang lining ng mga glandular na istraktura at sa ilang mga lawak ay nagpapakita ng pagkita ng kaibhan sa sekretarya ng apocrine glandula.

Histogenesis. Histochemical at: electron-mikkroskopicheskimi pamamaraan ay nagpakita ng mga palatandaan na pagtatago sa pamamagitan ng uri apocrine glands: positibong reaksyon sa lysosomal enzymes phosphorylase at negatibong reaksyon. Ang histogenetic relationship ng tumor na ito na may mga glandula ng apocrine ay kinumpirma ng ultrastructural studies. Ang mga glandular na cellular elemento ay may maliwanag na Golgi complex at mga siksik na porma ng elektroniko na may "lacing" ng apikal na bahagi ng mga cell (secretory granules) sa duct lumen.

Ang malinaw-cell na variant ng hydradenoma ay naiiba mula sa metastasis ng kanser sa selula ng cell ng malinaw na selula. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng lobular structure, masagana vascularization na may napakalaking extravasates ng erythrocytes at ang pagkakaroon ng masagana matatabang inclusions sa cytoplasm ng mga cell.

Sa byopsya kinuha surfactant maaaring hindi nahihirapan sa pagkakaiba diagnosis na may malinaw na isa squamous cell kanser na bahagi, mataba glandula mga bukol at pagkita ng kaibhan triholemmalnoy na may reaktibo hyperplasia ng follicular epithelium ng viral pinagmulan.

Paggamot ng papadaryang balat hydradenoma. Ginagawa ang surgical excision ng tumor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]