Papillary pigment dystrophy ng balat (itim na acanthosis)

Ang Acanthosis nigricans (papillary-pigmented skin dystrophy) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperkeratosis, hyperpigmentation at papillomatosis ng balat, kilikili at iba pang malalaking fold.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi itim na acanthosis

Ang mga hereditary factor, endocrine disease, obesity, at malignant neoplasms ay may papel sa pagbuo ng acanthosis nigricans.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Histologically, ang epidermis ay nagpapakita ng binibigkas na papillomatosis, hyperkeratosis, bahagyang acaptosis at pigment accumulation sa lahat ng mga layer ng balat; sa dermis - binibigkas na papillomatosis, vascular dilation; sa papillary layer - moderate perivascular lymphoid infiltrate.

Mga sintomas itim na acanthosis

Mayroong mga sumusunod na klinikal na anyo ng sakit: benign (kabataan); hindi nauugnay sa endocrine, namamana na mga sakit at proseso ng tumor; nauugnay sa mga endocrine at namamana na sakit; malignant (paraneoplastic), na nangyayari sa mga indibidwal na may mga tumor ng mga panloob na organo, at pseudoacanthosis.

Ang dermatosis ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata, ang mga unang klinikal na palatandaan ay karaniwan sa lahat ng uri ng sakit. Ang dermatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga lugar ng hyperpigmentation, hyperkeratosis ng balat higit sa lahat sa mga kilikili, inguinal-femoral at intergluteal folds, tuhod at siko folds, pati na rin sa mga lateral surface ng leeg, sa paligid ng pusod, atbp Ang balat ay tuyo, kayumanggi sa kulay, pagkatapos ay nagiging itim, ang mga pattern nito ay rougher, ang relief ay lumilitaw na natitiklop, ang relief ay lumalabas na tumindi. Maaaring mapansin ang keratosis sa mga palad at talampakan, maraming fibromas, pigment spots tulad ng freckles. Ang buhok at mga kuko ay madalas na dystrophic. Ang mga subjective na sensasyon ay pangangati, paninikip ng balat.

Ang benign (kabataan) na anyo ay nangyayari sa maagang pagkabata o kabataan at nagpapatuloy sa buong buhay. Ang klinikal na larawan ng mga sugat sa balat ay katulad ng inilarawan sa itaas.

Ang Acanthosis nigricans ay maaaring nauugnay sa mga endocrine disorder (hypothyroidism, insulin-resistant diabetes mellitus, Addison's disease, Cushing's disease).

Ang paraneoplastic form ay bubuo sa mga matatanda at nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa balat na may partikular na matinding gray-black hyperpigmentation, roughening ng texture ng balat at binibigkas na papillomatous growths. Ang proseso ng paggamot ay kinabibilangan ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract at puki. Ang pinsala sa dorsal surface ng mga kamay at paa ay nabanggit, ngunit ayon sa uri ng Hopf acrokeratosis.

Sa 15-20% ng mga kaso, ang mga pagpapakita ng balat ay nauuna sa mga klinikal na pagpapakita ng kanser sa pamamagitan ng ilang taon; sa 60-65%, lumilitaw ang mga ito nang sabay-sabay sa mga sintomas ng kanser, at sa 20-25%, pagkatapos ng pagtuklas ng isang malignant neoplasm.

Ang pseudoacanthosis ay bubuo sa napakataba na kababaihan laban sa background ng dysfunction ng endocrine system, lalo na ang mga ovary, at din sa ilalim ng impluwensya ng isang mainit na klima. Ang mga papillomatous growth ay mahina na ipinahayag o wala.

Diagnostics itim na acanthosis

Ginagawa ang differential diagnosis sa pagitan ng mga indibidwal na anyo ng acanthosis nigricans. Ang diagnosis ay hindi mahirap at batay sa klinikal at histological na larawan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paggamot itim na acanthosis

Ang paggamot ng papillary-pigmented skin dystrophy (acanthosis nigricans) ay nagpapakilala. Sa benign form, ang bitamina therapy at pangkalahatang tonics ay inireseta. Sa malalang kaso, nakakatulong ang mga aromatic retinoids, cytostatics, atbp.

Sa paraneoplastic form, ang pag-alis ng tumor ay ipinahiwatig, pagkatapos kung saan ang proseso ng balat ay bumabalik. Ang 1-2% na salicylic ointment at mga pampalambot na cream ay inilapat sa labas.