Skiascopy

Scotoscopy (mula sa salitang Griyego na scia. - Shadow, scopeo - tumingin sa paligid) - isang paraan ng layunin ng pananaliksik ng mga klinikal na repraksyon batay sa pagmamasid ng sa paggalaw ng anino ginawa sa ang mag-aaral habang sumasakop sa huli sa tulong ng iba't-ibang mga diskarte.

Nang walang delving sa ang kakanyahan ng ang pisikal na phenomena na maging batayan scotoscopy, ang mga pangunahing posisyon ng diskarteng ito ay maaaring summarized tulad ng sumusunod: ang anino ng ang mga kilusan ay hindi magaganap kung ang isang karagdagang punto ng malinaw na paningin ay kasabay ng ang liwanag pinagmulan ng mga mag-aaral, iyon ay aktwal na sitwasyon ng mga mananaliksik ...

Paraan ng pagsasagawa

Isinasagawa ang skiascopy ayon sa sumusunod na pamamaraan.

Doctor nakaupo sa tapat ng pasyente (kadalasan sa rehiyon ng 0.67 o 1 m), illuminates ang sumuri sa eye-aaral ophthalmoscope mirror at pag-on unit tungkol sa isang pahalang o vertical axis sa isa at ang iba pang mga bahagi, manood ng paggalaw ng character shadow laban sa background ng kulay-rosas na may fundus reflex in lugar ng mag-aaral. Kapag skiascopy flat mirror na may isang distansya ng 1 m sa kaso ng hypermetropia, emmetropia at mahinang paningin sa malayo mas mababa kaysa sa -1.0 dpt shade gumagalaw sa parehong direksyon tulad ng mirror, ngunit para sa mahinang paningin sa malayo higit pa - 1.0 diopters - sa kabaligtaran direksyon. Sa kaso ng isang malukong mirror, ang kabaligtaran ratio. Kakulangan ng paggalaw ng mga ilaw spot sa ang mag-aaral na lugar skiascopy sa layo na 1 m gamit at flat, at concave mirrors ay nagpapahiwatig na mahinang paningin sa malayo ng paksa - 1.0 diopters.

Sa ganitong paraan, tinutukoy ang uri ng repraksyon. Upang maitatag ang antas nito, ang paraan ng neutralizing ang paggalaw ng anino ay karaniwang ginagamit. Kapag ang mahinang paningin sa malayo ay higit sa -1.0 D, ang mga negatibong lente ay nakakabit sa mata, unang mahina, at pagkatapos ay mas malakas (sa lubos na halaga) hanggang sa ang kilusan ng anino sa lugar ng mag-aaral ay huminto. Sa mga kaso ng hypermetropia, emmetropia at myopia mas mababa sa -1,0 dntp, ang isang katulad na pamamaraan ay ginagampanan ng positibong lente. Sa astigmatism ay pareho ang hiwalay sa dalawang pangunahing meridian.

Ang hinahangad na halaga ng repraksyon ay maaaring matukoy ng sumusunod na pormula:

R = C-1 / D.

Kung saan ang R - sinusuri eye refraction (sa diopters: myopia - sa pag-sign "-", hyperopia - na may simbolong "+" sign C - neutralizing kapangyarihan ng lens (sa diopters); D - ang layo mula sa kung saan makabuo ng pananaliksik (sa metro).

Ang ilang mga praktikal na rekomendasyon para sa pagsasagawa ng isang skiascopy ay maaaring formulated bilang mga sumusunod.

• Inirekomenda elektroskiaskop posibleng gamitin, ibig sabihin, isang aparato na may built-in na ilaw pinagmulan, at sa kanyang kawalan - .. Ophthalmoscopic flat mirror at ang mga bombilya na may transparent balloon (mas mababang lugar ng light source). Sa pag-aaral gamit ang isang flat mirror (sa paghahambing sa ang malukong) at mas malinaw anino homogenous, ito ay mas madali upang matantya ang galaw, at upang ilipat ang mga lilim ay nangangailangan ng mas kaunting pag-on salamin.
• Upang neutralisahin ang mga anino ay maaaring gamitin bilang isang espesyal na mga pinuno ng skiaskopiko, at mga lente mula sa hanay, na ipinasok sa frame ng pagsubok. Ang bentahe ng huli paraan, sa kabila ng isang pagtaas sa pananaliksik time na nauugnay sa eksaktong pagtalima ng isang pare-pareho ang distansya sa pagitan ng lens at tugatog ng kornea, pati na rin ang posibilidad ng paggamit ng cylindrical lens upang neutralisahin ang astigmatism kapag ang shade (tsilindroskiaskopii diskarteng). Ang paggamit ng unang pamamaraan ay nabigyang-katwiran sa pagsusuri ng mga bata, dahil sa mga kaso na ito, ang doktor, bilang panuntunan, ay napipilitang panatilihin ang mga scapacroscopic rulers bago ang mata ng pasyente.
• Maipapayo ang isang skiascopy mula sa isang distansya na 67 cm, na kung saan ay mas madali upang mapanatili sa panahon ng pag-aaral, lalo na kapag tinutukoy ang repraksyon sa mga bata.
• Kapag sinusuri ang mata sa ilalim ng mga kondisyon ng cycloplegia, dapat suriin ng examinee ang pagbubukas ng salamin, at sa mga kaso ng ligtas na tirahan - lampas sa tainga ng doktor sa gilid ng mata na sinusuri.
• Kapag gumagamit ng isang skiascopic ruler, dapat mong subukan upang mapanatili itong patayo at sa isang standard distansya mula sa mata (tungkol sa 12 mm mula sa tuktok ng kornea).

Sa kawalan ng paggalaw ng anino kapag binago ang isang bilang ng mga lente para sa tagapagpahiwatig para sa mga kalkulasyon, kinakailangan na kunin ang ibig sabihin ng halaga ng aritmetika ng lakas ng mga lente na ito.

Kapag nagsasagawa ng isang skiascopia sa mga kondisyon ng medikal na sikloplegia, kung saan, tulad ng nabanggit, ay sinamahan ng pagluwang ng mag-aaral (mydriasis), ang mga sumusunod na paghihirap ay posible. Ang anino ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon, at ang neutralisasyon ng anino ay ibinibigay ng iba't ibang lente sa iba't ibang lugar ng mag-aaral - ang tinatawag na gunting sintomas. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng hindi tamang astigmatismo, kadalasan ay dahil sa nonspherical na hugis ng kornea (halimbawa, sa keratoconus - corneal dystrophy, sinamahan ng pagbabago sa hugis nito). Sa kasong ito, ang diagnosis ay pino sa isang ophthalmometer. Kung ang set ay anumang kaayusan sa paggalaw ng lilim, tulad ng isang iba't ibang mga character sa gitna at sa paligid ng mag-aaral, ang kilusang ito ay dapat na neutralized, na tumututok sa ang kilusan ng mga anino sa central zone.

Ang hindi matatag, pagbabago ng likas na katangian ng kilusan ng anino sa panahon ng pag-aaral, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng cycloplegia at ang posibleng impluwensya ng tensiyon sa tirahan sa mga resulta ng skiascopy.

Ang mga paghihirap ay maaaring lumabas sa kaso ng isang pagsusulit na skiaskopiko sa mata na may mababang visual acuity at, bilang isang resulta, isang hindi matatag na pag-aayos ng pag-aayos. Bilang isang resulta ng pare-pareho ang paggalaw ng mga mata sa panahon ng pag-aaral ay matutukoy hindi ng macula refraction, at iba pang di-gitnang lugar ng retina. Sa mga naturang kaso nangingibabaw mata pagkapirmi para sa paglalagay ng isang bagay, ito ay inilipat sa pamamagitan ng friendly at galaw itakda masamang seeing eye sa posisyon kung saan magaan unit o ophthalmoscope skiascopy ay matatagpuan sa sentro ng kornea.

Upang linawin ang repraksiyon sa astigmatismo, maaari mong gamitin ang bar-skiascopy, o banded skiascopy. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na ski-scopes na may isang light source sa anyo ng isang strip, na maaaring nakatuon sa iba't ibang direksyon. Sa pag-install ng liwanag strip na aparato sa posisyon (sa gayon ay ang paglipat sa ang mag-aaral ay hindi nagbago), skiascopy ay ginanap ayon sa mga pangkalahatang tuntunin na natagpuan sa bawat isa sa mga pangunahing mga meridian, pagkamit ng pagtigil ng paggalaw ginuhitan shade.

Cylindroskiascopy

Ang data na nakuha sa isang skiascopy ay maaaring pinuhin ng mga cylinder cylinder. Sa una, ang mga kaugalian na scotoscopy na may mga pinuno, humigit-kumulang matukoy ang posisyon ng mga pangunahing mga meridian ng astigmatiko mata at lakas ng lens, ang paggamit ng mga na kung saan shade ceases kilusan sa bawat isa sa kanila. Ang pasyente ay ilagay sa isang pagsubok na gilid at ang pugad na nakapatong sa harap ng sinuri ng mata, ilagay spherical at astigmatiko lens, na dapat matiyak ang pagtigil ng kilusan sa anino ng sabay-sabay sa dalawang pangunahing mga meridian, at gumastos ng kanilang scotoscopy. Ang pagtigil ng kilusan ng anino sa isang direksyon at ang iba pa ay nagpapahiwatig na ang repraktibo index ay maayos na tinutukoy. Kung ang anino ay hindi gumagalaw sa direksyon ng silindro axis o ang aktibong seksyon, at pagitan ng mga ito (karaniwan ay sa isang anggulo ng 45 ° ipinapatupad dito), ang ibig sabihin nito na ang cylinder axis ay hindi tama na naka-install. Sa kasong ito, i-rotate ang silindro, ilagay sa frame hanggang sa direksyon ng paggalaw ng anino ay kapareho ng direksyon ng axis.

Ang pangunahing bentahe ng skiascopy ay ang accessibility nito, dahil ang kumplikadong pananaliksik ay hindi kinakailangan para sa pag-aaral. Gayunpaman, ang ilang mga kasanayan, karanasan at mga kwalipikasyon ay kinakailangan upang maisagawa ang isang skiascopia. Bilang karagdagan, sa maraming mga kaso (halimbawa, sa astigmatismo na may mga pahilig na palakol), ang impormasyong katangian ng pamamaraan ay maaaring limitado.