Parlodel

Si Parlodel ay isang dopamine agonist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig Parlodel

Ginagamit ito upang gamutin ang mga karamdaman sa pag-ikot ng regla at kawalan ng katabaan sa mga kababaihan: mga pathologies at kundisyon na nakasalalay sa mga antas ng prolactin at sinamahan (o hindi) ng hyperprolactinemia (kabilang dito ang amenorrhea, luteal insufficiency, oligomenorrhea at pangalawang hyperprolactinemia na bubuo sa panahon ng paggamot sa droga na may mga psychoactive at antihypertensive na gamot).

Ginagamit din ito para sa PMS, kung saan mayroong sakit at pamamaga sa mga glandula ng mammary, nadagdagan ang pagbuo ng gas at kawalang-tatag ng mood. Maaari rin itong gamitin para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na hindi nakadepende sa mga antas ng prolactin: mga anovulatory cycle (kasama ang antiestrogens) o Stein-Leventhal syndrome.

Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga lalaki para sa hypogonadism na nagmumula na may kaugnayan sa mga antas ng prolactin (impotence, nabawasan ang libido o oligospermia). Maaari rin itong gamitin sa pagbuo ng prolactinoma: bilang isang konserbatibong paggamot para sa pituitary micro- at macroadenomas na nagtatago ng prolactin. Ang bromocriptine ay maaari ding gamitin bago ang mga surgical procedure upang mabawasan ang laki ng mga neoplasma at mapadali ang kanilang mga proseso ng lysis.

Ginagamit din ang Parlodel para sa mataas na antas ng prolactin sa panahon ng postoperative. Para sa mga taong may acromegaly, ang gamot ay inireseta bilang isang karagdagang elemento ng pinagsamang paggamot, kasama ng radiation therapy at operasyon (maaari itong gamitin minsan bilang alternatibo sa mga pamamaraang ito).

Ang gamot ay iniinom upang sugpuin ang mga proseso ng paggagatas na may kaugnayan sa mga medikal na indikasyon (kung ang isang babae ay nagkakaroon ng mastitis pagkatapos ng panganganak, at bilang karagdagan dito, upang maiwasan ang paggagatas pagkatapos ng isang pamamaraan ng pagpapalaglag at sa paglaki ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng panganganak). Ang gamot ay inireseta para sa FCM, nodular, at cystic na mga pagbabago sa mammary glands (ang kanilang benign form) at mastodynia.

Para sa mga taong may nanginginig na palsy, ang gamot ay maaaring inireseta sa lahat ng mga yugto ng idiopathic na patolohiya; bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga antiparkinsonian na gamot, ginagamit ito para sa postencephalitic parkinsonism.

[ 5 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tableta, 30 piraso bawat kahon.

[ 6 ]

Pharmacodynamics

Pinipigilan ng gamot ang physiological lactation, pinapabagal ang paggawa ng prolactin at pinipigilan ang hypersecretion ng elemento ng GH. Bilang karagdagan, nakakatulong ito na patatagin ang siklo ng regla at binabawasan ang bilang ng mga cyst sa loob ng mga glandula ng mammary, na binabawasan din ang kanilang laki (sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng balanse ng progesterone na may mga estrogen). Pinasisigla din ng Parlodel ang aktibidad ng mga peripheral at central D2-dopamine endings.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang ergot alkaloid derivative. Ang mataas na konsentrasyon ng gamot ay nagbibigay-daan para sa isang nakapagpapasigla na epekto sa mga dulo ng itim na nucleus na may striatum, pati na rin ang hypothalamus na may mesolimbic system.

Ang pangunahing bahagi ng gamot ay bromocriptine. Maaaring pigilan ng gamot ang produksyon ng STH at ACTH hormones. Ang Bromocriptine ay may mga katangian ng antiparkinsonian.

Pagkatapos kumuha ng isang solong dosis ng gamot, ang pagbaba sa mga halaga ng prolactin ay nabanggit pagkatapos ng 2 oras. Ang sangkap ay umabot sa maximum na nakapagpapagaling na epekto pagkatapos ng 8 oras. Ang pagbaba sa mga halaga ng STH ay nabanggit pagkatapos ng 1-2 oras, at ang pinakamataas na epekto ay naitala pagkatapos ng 1-2 buwan ng paggamot.

Ang epekto ng antiparkinsonian ay sinusunod pagkatapos ng 0.5-1.5 na oras, at umabot ito sa pinakamataas na halaga 2 oras pagkatapos ng pag-inom ng isang solong dosis.

Pharmacokinetics

Ang gamot na iniinom nang pasalita ay mahusay na hinihigop. Sa mga boluntaryo na kumukuha ng mga tablet nang pasalita, ang kalahating buhay ng pagsipsip ng bromocriptine ay 0.2-0.5 na oras, at ang mga halaga ng plasma Cmax ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 1-3 oras. Ang mga halaga ng plasma bromocriptine na higit sa 50% ng mga halaga ng Cmax ay pinananatili sa loob ng 3.5 oras.

Ang epekto na naglalayong bawasan ang mga antas ng prolactin ay bubuo pagkatapos ng 12 oras mula sa sandali ng oral administration, na umaabot sa pinakamataas na antas nito (isang pagbawas sa mga halaga ng prolactin ng higit sa 80%) pagkatapos ng 5-10 na oras. Ang mga malapit na rurok na halaga ng sangkap ay nananatili sa loob ng 8-12 oras.

Ang paglabas ng gamot mula sa plasma sa isang hindi nagbabagong estado ay nangyayari sa 2 yugto, na ang huling kalahating buhay ay humigit-kumulang 15 oras (sa loob ng 8-20 oras).

Ang Bromocriptine kasama ang mga produktong metaboliko nito ay halos ganap na nailalabas sa pamamagitan ng atay at 6% lamang ng bahagi ang inilalabas ng mga bato. Ang mga rate ng synthesis ng protina ay 96%.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, kasama ng pagkain. Ang maximum na 0.1 g ng sangkap ay pinapayagan bawat araw.

Upang gamutin ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at mga karamdaman sa panregla, 1.25 mg ng bromocriptine ay dapat inumin 3 beses sa isang araw. Kung ang gayong pang-araw-araw na dosis ay hindi nagdudulot ng mga resulta, pinapayagan itong dagdagan ito sa 5-7.5 mg ng sangkap. Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa ang cycle ay nagpapatatag o ang mga proseso ng obulasyon ay naibalik. Kung kinakailangan, maraming mga cycle ng therapy ang maaaring isagawa upang maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses.

Ang mga lalaking may hyperprolactinemia ay kailangang kumuha ng 1.25 mg ng sangkap 3 beses sa isang araw, unti-unting tumataas ang pang-araw-araw na dosis sa 5-10 mg.

Ang mga kababaihan ay dapat magsimulang uminom ng gamot sa ika-14 na araw ng kanilang menstrual cycle (na may dosis na 1.25 mg bawat araw) upang gamutin ang PMS. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting tumaas sa 5 mg bawat araw (araw-araw na +1.25 mg) - sa buong panahon hanggang sa simula ng regla.

Upang gamutin ang prolactinoma, kinakailangang uminom ng 1.25 mg ng Parlodel 2-3 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring tumaas kung kinakailangan upang patatagin ang ilang mga antas ng prolactin.

Ang paunang dosis ng gamot para sa acromegaly ay 1.25 mg, kinuha 2-3 beses sa isang araw, at ang kasunod na regimen ng paggamot ay natutukoy ng kalubhaan ng mga negatibong sintomas at ang therapeutic effect ng gamot.

Upang sugpuin ang paggagatas, kinakailangang kumuha ng 1.25 mg ng gamot dalawang beses sa isang araw sa unang araw, at pagkatapos, sa loob ng 14 na araw, kumuha ng 2.5 mg ng sangkap dalawang beses sa isang araw. Ang gamot ay dapat na inumin kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata - upang maiwasan ang pagsisimula ng paggagatas (pagkatapos ng kondisyon ng babaeng nasa panganganak ay nagpapatatag). Pagkatapos ng 2-3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang isang mahinang pagtatago ng gatas ay maaaring maobserbahan. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na pahabain ang therapy sa loob ng 7 araw kasama ang paggamit ng mga nabanggit na bahagi ng gamot.

Sa kaso ng paglaki ng dibdib pagkatapos ng panganganak, kinakailangang uminom ng Parlodel isang beses sa isang dosis na 2.5 mg. Ang paulit-ulit na paggamit ay pinahihintulutan pagkatapos ng 6-12 oras na pagitan (hindi humahantong sa hindi kanais-nais na pagsugpo sa proseso ng paggagatas).

Sa kaso ng pag-unlad ng mastitis pagkatapos ng panganganak, ang therapeutic regimen gamit ang mga gamot ay katulad ng kurso na ginamit upang sugpuin ang proseso ng paggagatas. Ang isang antibacterial agent ay maaari ding idagdag sa regimen ng paggamot.

Upang gamutin ang mga benign na tumor sa suso, kinakailangan na uminom ng 1.25 mg ng gamot 2-3 beses sa isang araw. Sa ibang pagkakataon, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat tumaas sa 5-7.5 mg.

Ang mga taong may nanginginig na palsy ay dapat magsimula ng therapy na may kaunting dosis (1.25 mg) upang matiyak ang normal na pagpapaubaya ng gamot. Bawat linggo, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nadagdagan ng parehong 1.25 mg. Ang nakapagpapagaling na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1.5-2 buwan ng paggamot. Kung walang epekto pagkatapos ng oras na ito, ang dosis ay dapat na dagdagan pa. Kung ang mga negatibong sintomas ay nabuo dahil sa pagtaas ng dosis ng gamot, ang halaga ng sangkap na kinuha ay dapat bawasan sa loob ng 7 araw. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, ang pinakamainam na dosis ay maaaring mapili muli.

Ang mga taong may levodopa-induced movement disorders ay dapat bawasan ang dosis ng substance na ito bago simulan ang Parlodel therapy. Sa ilang mga kaso, ang levodopa ay maaaring ganap na ihinto.

[ 8 ]

Gamitin Parlodel sa panahon ng pagbubuntis

Ang Parlodel ay inireseta sa mga buntis na kababaihan na may matinding pag-iingat.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• endogenous psychoses;
• Huntington's disease;
• menor de edad na sakit;
• hypersensitivity sa bromocriptine;
• nadagdagan ang mga antas ng presyon ng dugo sa panahon ng postpartum;
• nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• mga ulser sa gastrointestinal tract;
• gestosis;
• mga sakit na nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag pinagsama sa mga antihypertensive na gamot, gayundin kapag ginamit sa mga taong may Parkinsonism na kumplikado ng mga sintomas ng demensya.

Dahil ang aktibong sangkap ay excreted sa gatas ng suso, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay limitado.

Mga side effect Parlodel

Bihirang, ang paggamit ng bromocriptine ay humahantong sa pag-unlad ng pagkahilo, pagduduwal, orthostatic collapse, o pagsusuka.

Ang pananakit ng ulo, psychosis, visual disturbances, psychomotor agitation at isang pakiramdam ng matinding antok ay maaari ding mangyari. Bilang karagdagan, ang stroke, nasal congestion, guni-guni, tuyong bibig (karies, periodontal disease, orocandidosis, pati na rin ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa), myocardial infarction, cramps sa mga kalamnan ng guya, rashes sa epidermis at mga palatandaan ng allergy ay maaaring umunlad.

Ang pangmatagalang paggamot ay humahantong sa pag-unlad ng Raynaud's disease.

Ang Therapy na gumagamit ng malalaking dosis ng mga gamot sa Parkinsonism ay maaaring humantong sa pagkahimatay, pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract (na ipinakita sa anyo ng madugong pagsusuka at itim na dumi), peptic ulcer at pagkalito. Bilang karagdagan, ang ganitong paggamit ay nagiging sanhi ng pagpapalabas ng cerebrospinal fluid mula sa ilong at Ormond's disease (sakit sa likod, nadagdagan ang dalas ng pag-ihi, pagkawala ng gana, isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, sakit sa lugar ng tiyan at pagsusuka).

[ 7 ]

Labis na labis na dosis

Sa mga kaso ng pagkalason, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod, pati na rin ang pag-unlad ng pananakit ng ulo.

Upang maalis ang mga karamdamang ito, ginagamit ang sangkap na metoplopramide, na pinangangasiwaan nang parenteral.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Maaaring bawasan ng Parlodel ang therapeutic efficacy ng oral contraception.

Ang Erythromycin na may clarithromycin at troleandomycin ay maaaring tumaas ang mga halaga ng Cmax at bioavailability ng gamot. Kapag gumagamit ng butyrofens, ang kabaligtaran na epekto ay nabanggit.

Ang Selegin na may furazolidone, procarbazine, MAOIs, haloperidol na may loxapine, at bilang karagdagan sa reserpine, ergot alkaloids, phenothiazides, metoclopramide at thioxanthines na may methyldopa ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga negatibong sintomas dahil sa pagtaas ng mga antas ng plasma ng aktibong elemento ng gamot.

Pinapalakas ng gamot ang mga therapeutic properties ng levodopa at antihypertensive na gamot.

Ang mga sintomas na tulad ng disulfiram ay nangyayari kapag ang gamot ay pinagsama sa ethyl alcohol (tachycardia, pagsusuka, reflex cough, hyperemia ng epidermis, pagduduwal, sakit sa sternal region, visual disturbances, convulsions at pulsating headaches develop).

Kung ang pasyente ay kailangang uminom ng ritonavir, ang pang-araw-araw na dosis ay hinahati.

[ 9 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Parlodel ay dapat itago sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 10 ], [ 11 ]

Shelf life

Ang Parlodel ay inaprubahan para sa paggamit sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na gamot.

Mga analogue

Kasama sa mga analogue ng gamot ang mga gamot tulad ng Ronalin at Bromocriptine.

Mga pagsusuri

Ang Parlodel ay itinuturing na isang napaka-epektibong gamot kapag kinuha ayon sa direksyon ng iyong doktor, na kung ano ang sinasabi ng mga pasyente sa kanilang mga review.