Parlodel

Parlodel ay isang agonist ng dopamine endings.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig Parlodela

Ito ay ginagamit sa paggamot sa karamdaman ng cycle ng regla at pagkamayabong sa mga kababaihan : mga sakit at mga kondisyon na umaasa sa ang antas ng prolactin at ay sinamahan (o hindi) giperplolaktinemiey (kabilang sa mga amenorrhea, luteal kasalatan, oligomenorrhea at hyperprolactinemia sekundaryong karakter na bubuo nang gamot maling paggamit at antihypertensive mga bawal na gamot) .

Ginagamit din ito para sa PMS, kung saan ang sakit at pamamaga sa lugar ng mga glandula ng mammary ay nakasaad, nadagdagan ang pagbuo ng gas at kawalang-tatag ng kalooban. Maaari din itong gamitin para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na hindi nakadepende sa mga antas ng prolactin: mga anovulatory cycle (kasama ang mga anti-estrogens) o Stein-Leventhal syndrome.

Ang mga lalaki ay maaaring inireseta ng gamot para sa hypogonadism, na kung saan ay may kaugnayan sa mga tagapagpabatid ng prolactin (impotence, nabawasan libido o oligospermia). Maaari din itong gamitin sa pagpapaunlad ng prolactinomas: bilang isang konserbatibong paggamot ng pituitary micro- at macroadenomas, na naglalabas ng prolactin. Ang Bromocriptine ay maaari ring magamit bago ang mga pamamaraan ng kirurhiko upang mabawasan ang laki ng mga tumor at mapadali ang proseso ng lizirovania.

Ang parlodel ay ginagamit din sa pinataas na halaga ng prolactin sa panahon ng postoperative period. Ang gamot ay inireseta sa mga taong may acromegaly bilang karagdagang elemento ng pinagsamang paggamot, kasama ang radiation therapy at isang surgical procedure (kung minsan ay maaaring gamitin bilang isang alternatibo sa mga pamamaraan na ito).

Ang gamot ay kinuha upang pigilan ang mga proseso ng paggagatas na may kaugnayan sa mga medikal na indikasyon (kung ang isang babae ay bumuo ng mastitis pagkatapos ng panganganak, at bilang karagdagan upang pigilan ang paglabas ng paggagatas matapos ang isang pamamaraan ng pagpapalaglag at pag-ukit ng mammary glands pagkatapos ng panganganak). Ang gamot ay inireseta para sa PCM, nodular, at cystic na pagbabago sa rehiyon ng mga glandula ng mammary (ang kanilang benign form) at para sa mastodynia.

Ang mga taong may tremors ay maaaring inireseta ng gamot sa lahat ng mga yugto ng idiopathic patolohiya; bilang monotherapy o kumbinasyon sa iba pang mga anti-parkinsonian na gamot, ginagamit ito sa parkinsonism ng isang kalikasan postencephalitic.

[5]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay ibinebenta sa mga tablet, 30 piraso sa loob ng kahon.

[6]

Pharmacodynamics

Pinipigilan ng gamot ang physiological lactation, pinapabagal ang produksyon ng prolactin at pinipigilan ang hypersecretion ng GH elemento. Bukod pa rito, nakakatulong itong patatagin ang cycle ng panregla at binabawasan ang bilang ng mga cyst sa loob ng mga glandula ng mammary, na binabawasan din ang kanilang laki (sa pagpapanumbalik ng balanse ng progesterone na may estrogen). Pinasisigla din ng Parlodel ang aktibidad ng paligid at sentrong D2-dopamine endings.

Ang aktibong bahagi ng mga gamot - ergot alkaloid derivative. Ang malalaking konsentrasyon ng bawal na gamot ay maaaring magkaroon ng isang stimulating effect sa dulo ng itim na nucleus na may guhit na utak, pati na rin ang hypothalamus na may sistema ng mesolimbiko.

Ang pangunahing elemento ng bawal na gamot ay bromocriptine. Ang gamot ay maaaring makapigil sa produksyon ng mga hormones na STH at ACTH. Ang Bromocriptine ay may anti-parkinsonian properties.

Matapos ang paggamit ng isang 1-fold na bahagi ng gamot pagkatapos ng 2 oras, ang pagbawas sa mga halaga ng prolactin ay nabanggit. Ang substansiya ay umabot sa pinakamataas na nakapagpapagaling na epekto pagkatapos ng 8 oras. Ang pagbawas sa GH ay nabanggit pagkatapos ng 1-2 oras, at ang maximum na epekto ay naitala pagkatapos ng 1-2 buwan ng paggamot.

Ang anti-parkinsonian effect ay sinusunod pagkatapos ng 0.5-1.5 na oras, at umabot sa pinakamataas na halaga nito 2 oras matapos ang pag-ubos ng 1-fold na bahagi.

Pharmacokinetics

Ang gamot na kinuha sa bibig ay maayos na hinihigop. Sa mga boluntaryo na kinuha ang mga tabletas sa loob, ang oras ng half-suction ng bromocriptine ay 0.2-0.5 na oras, at ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng humigit-kumulang na 1-3 oras. Ang mga tagapagpahiwatig ng plasma ng bromocriptine, na lumalampas sa antas na katumbas ng 50% ng mga halaga ng Cmax, ay pinanatili para sa 3.5 oras.

Ang epekto na naglalayong pagbawas ng antas ng prolactin, ay bubuo pagkatapos ng 12 oras mula sa sandali ng oral administration, na umaabot sa pinakamataas na antas nito (pagbaba sa mga halaga ng prolactin sa pamamagitan ng higit sa 80%) pagkatapos ng 5-10 oras. Malapit sa pinakamataas na tagapagpahiwatig ng sustansya ay nanatili sa loob ng 8-12 oras.

Ang paglabas ng bawal na gamot mula sa plasma sa isang di-nagbabagong kalagayan ay nangyayari sa 2 yugto, na may huling kalahating-buhay na humigit-kumulang na 15 oras (sa loob ng 8-20 oras).

Ang Bromocriptine na may mga produktong metabolic nito ay halos ganap na excreted sa pamamagitan ng atay at 6% lamang ng rasyon ang excreted ng mga bato. Mga tagapagpahiwatig ng protina synthesis - 96%.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay kinuha nang pasalita, kasama ang pagkain. Ang isang araw ay pinahihintulutan na gumamit ng maximum na 0.1 g ng sangkap.

Para sa paggamot ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at mga sakit sa pag-ikot ng panregla, 1.25 mg ng bromocriptine ay dapat kunin nang 3 beses sa isang araw. Kung ang isang pang-araw-araw na bahagi ay hindi nagdadala ng mga resulta, ito ay pinahihintulutan upang madagdagan ito sa 5-7.5 mg ng sangkap. Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa pag-stabilize ng cycle o ang pagpapanumbalik ng mga proseso ng obulasyon. Kung kinakailangan, maraming mga siklo ng therapy ang maisasagawa - upang pigilan ang pag-unlad ng mga relapses.

Ang mga lalaking may hyperprolactinemia ay kailangang tumagal ng 1.25 mg ng sangkap na 3 beses sa isang araw, unti-unting pagtaas ng pang-araw-araw na dosis sa 5-10 mg.

Ang mga kababaihan para sa paggamot ng PMS ay kailangan sa ika-14 araw ng siklo ng regla upang simulan ang paggamit ng gamot (na may dosis na 1.25 mg bawat araw). Susunod, ang dosis ng gamot ay unti-unting nadagdagan sa 5 mg bawat araw (+1.25 mg araw-araw) - sa buong buong panahon hanggang sa pagsisimula ng regla.

Para sa paggamot ng prolactinoma, ito ay kinakailangan upang ubusin 2-3 beses sa isang araw para sa 1.25 mg Parlodel. Ang pang-araw-araw na bahagi ng bawal na gamot ay maaaring tumaas kung kinakailangan upang patatagin ang ilang mga tagapagpabatid ng prolactin.

Ang laki ng unang dosis ng gamot na may acromegaly ay 1.25 mg na may 2-3 beses sa isang araw, at ang kasunod na pamumuhay ay natutukoy ng kalubhaan ng mga negatibong sintomas at panterapeutika na espiritu ng gamot.

Upang sugpuin ang paggagatas, kinakailangan sa unang araw, 2 beses sa isang araw, upang kumuha ng 1.25 mg ng gamot, at pagkatapos, sa loob ng 14 na araw, upang magamit 2 beses sa isang araw para sa 2.5 mg ng sangkap. Ang gamot ay dapat na agad na isagawa pagkatapos ng kapanganakan ng bata - upang maiwasan ang pagsisimula ng paggagatas (pagkatapos maitatag ang kondisyon ng babae). Pagkatapos ng 2-3 araw matapos ang pagtatapos ng paggamot, maaaring may mahinang paglabas ng gatas. Sa ganitong kaso, kinakailangang pahabain ang therapy sa loob ng 7 araw gamit ang mga nabanggit na bahagi ng mga gamot.

Sa kaso ng pag-ukit ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng panganganak, kinakailangan ng Parlodel na kumuha ng 1 beses sa isang dosis na 2.5 mg. Ang muling paggamit ay pinahihintulutan pagkatapos ng 6-12-oras na panahon (ay hindi humantong sa hindi kanais-nais na pagsugpo ng proseso ng paggagatas).

Sa pagpapaunlad ng mastitis pagkatapos ng panganganak, isang therapeutic regimen na may paggamit ng mga gamot ay katulad ng kurso na ginagamit upang pagbawalan ang proseso ng paggagatas. Ang isang antibacterial agent ay maaaring idagdag sa rehimeng paggamot.

Para sa paggamot ng mga bukol sa rehiyon ng mga glandula ng mammary, na may likas na katangian, kinakailangang gumamit ng 2-3 beses sa isang araw para sa 1.25 mg ng gamot. Sa hinaharap, ang pang-araw-araw na bahagi ng bawal na gamot ay dapat na tumaas sa 5-7.5 mg.

Ang mga taong may panginginig pagkalumpo ay dapat magsimula ng therapy na may kaunting mga bahagi (1.25 mg) upang matiyak ang normal na pagpapaubaya sa gamot. Tuwing linggo, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nadagdagan ng parehong 1.25 mg. Ang mga epekto ng droga ay bumuo pagkatapos ng 1.5-2 na buwan ng paggamot. Kung walang epekto pagkatapos ng oras na ito, kinakailangan upang patuloy na mapataas ang dosis. Sa kaganapan ng pag-unlad ng mga negatibong sintomas dahil sa pagtaas ng mga bahagi ng gamot, kinakailangan upang bawasan ang halaga ng sangkap na kinuha ng 7 araw. Kapag ang kalagayan ng pasyente ay nagpapatatag, maaari kang bumalik sa pagpili ng pinakamainam na bahagi.

Ang mga taong may karamdaman sa motor, na inudyukan ng paggamit ng levodopa, ay kailangang mabawasan ang halaga ng sangkap na ito bago simulan ang therapy sa Parlodel. Sa ilang mga kaso, mayroong ganap na pagpawi ng paggamit ng levodopa.

[8]

Gamitin Parlodela sa panahon ng pagbubuntis

Ang buntis na Parlodel ay maingat na inireseta.

Contraindications

Main contraindications:

• endogenous psychosis;
• Huntington's disease;
• Minor's disease;
• bromocriptine hypersensitivity;
• nadagdagan ang presyon ng dugo sa panahon ng postpartum;
• bawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• ulser sa gastrointestinal tract;
• preeclampsia;
• sakit na nakakaapekto sa gawain ng CCC.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag isinama sa mga antihypertensive na gamot, pati na rin kapag ginagamit sa mga taong may parkinsonism, kumplikado sa pamamagitan ng mga sintomas ng demensya.

Dahil ang aktibong sangkap ay excreted sa gatas ng suso, ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng paggagatas ay limitado.

Mga side effect Parlodela

Paminsan-minsan, ang paggamit ng bromocriptine ay humahantong sa pagpapaunlad ng pagkahilo, pagduduwal, pagbagsak ng orthostatic o pagsusuka.

Ang pananakit ng ulo, sakit sa pag-iisip, karamdaman ng visual na pang-unawa, pagkabalisa ng kalikasan ng psychomotor at isang pakiramdam ng matinding pagkaantok ay maaaring mangyari rin. Bukod maaari itong bumuo ng isang stroke, ilong kasikipan, guni-guni, pagkatuyo ng bibig mucosa (karies, periodontal sakit, orokandidoz at kakulangan sa ginhawa), myocardial infarction, cramps sa mga kalamnan guya, rashes sa epidermis at allergy sintomas.

Ang matagal na paggamot ay humahantong sa pag-unlad ng sakit na Raynaud.

Therapy na may malaking batch sa parkinsonism PM maaaring maging sanhi ng kawalang-malay, dumudugo sa Gastrointestinal tract (ipinapakita sa anyo ng pagsusuka at duguan dumi black), peptiko ulcers at character pagkalito. Bukod sa naturang paggamit nagiging sanhi ng release ng likido mula sa ilong at ni Ormond sakit (sakit sa likod, madalas pag-ihi proseso, mahirap ganang kumain, pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, sakit ng tiyan at pagsusuka zone).

[7]

Labis na labis na dosis

Sa pagkalason, may pagbaba sa presyon ng dugo, pati na rin ang pag-unlad ng mga sakit ng ulo.

Upang alisin ang mga paglabag na ito, gamitin ang substansiya ng metoplopramide, na ipinakilala ng paraan ng parenteral.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Maaaring makapinsala ang parlodel sa therapeutic efficacy ng oral contraception.

Ang Erythromycin na may clarithromycin at troleandomycin ay maaaring magtataas ng mga halaga ng Cmax at mga tagapagpabatid ng bioavailability ng droga. Kapag gumagamit ng butyrophenes, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod.

Selegine na may furazolidone, procarbazine, MAOIs, haloperidol, loxapine sa, at bilang karagdagan, reserpine, sakit mula sa amag alkaloids, fenotiazidy, metoclopramide at thioxanthine na may methyldopa pinatataas ang posibilidad ng paglitaw ng salungat na mga sintomas - dahil sa ang pagtaas ng plasma parameter ng mga aktibong elemento ng gamot.

Ang gamot ay nagpapalabas ng mga therapeutic properties ng levodopa at antihipertensive drugs.

Disulfiramopodobnye sintomas lumabas dahil kapag pinagsasama-sama ng isang medicament may ethanol (tachycardia bubuo, pagsusuka, ubo pinabalik uri, hyperemia epidermis, pagduduwal, sakit sa retrosternal lugar ng paningin karamdaman, Pagkahilo at sumakit ang ulo pulsating likas na katangian).

Kung kailangan ng pasyente ang ritonavir, ang pang-araw-araw na bahagi ay mababawasan ng kalahati.

[9]

Mga kondisyon ng imbakan

Kailangan ng Parlodel na panatilihing nakasara sa maliliit na bata, isang madilim na lugar. Temperatura - walang mas mataas kaysa sa 25 ° C.

[10], [11]

Shelf life

Pinapayagan ang Parlodel na mag-aplay sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng isang therapeutic na gamot.

Analogs

Ang mga analogue ng gamot ay tulad ng Ronalin at bromocriptine.

Mga Review

Ang parlodel ay itinuturing na isang napaka-epektibong gamot, kung ito ay pinangangasiwaan alinsunod sa mga tagubilin na inireseta ng doktor - ito ang sinasabi ng mga pasyente na sinusuri.