Pask sodium salt

Ang Pask sodium salt ay isang anti-tuberculosis na gamot na may bacteriostatic activity laban sa Mycobacterium tuberculosis bacteria; kabilang ito sa subcategory ng mga nakareserbang gamot na anti-tuberculosis.

Ang bacteriostatic effect ng gamot ay ibinibigay ng mapagkumpitensyang aktibidad na ipinapakita ng aminosalicylic acid na may kaugnayan sa bitamina B10, na katulad sa istraktura. Ang aktibidad na ito ay bubuo sa panahon ng pagbubuklod ng bitamina B9, na kinakailangan para sa matatag na pagpaparami at paglaki ng tuberculosis mycobacteria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pahiwatig Pasc sodium salt

Ginagamit ito sa kumplikadong paggamot ng aktibong umuunlad na mga yugto ng tuberculosis - pangunahin sa pulmonary tuberculosis ng isang fibrous-cavernous na kalikasan (talamak na yugto).

[ 6 ], [ 7 ]

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa anyo ng isang lyophilisate para sa oral liquid - sa loob ng 12.5 g sachet. Ang pakete ay naglalaman ng 25 o 300 na mga sachet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacodynamics

Pinapalitan ng Aminosalicylic acid ang PABA kapag nagbubuklod ng bitamina B9, na nagiging sanhi ng pagkasira ng normal na synthesis ng DNA na may RNA, pati na rin ang mga protina ng tuberculosis mycobacteria. Upang maalis ang PABA sa tulong ng gamot, kinakailangang gamitin ito sa malalaking bahagi.

Ang PAS sodium salt ay hindi nakakaapekto sa ibang bacteria. Ang aktibidad nito laban sa tuberculosis mycobacteria ay mas mababa kumpara sa aktibidad na ipinakita ng mga gamot mula sa pangunahing kategorya ng mga anti-tuberculosis na gamot. Dahil dito, ginagamit ito kasama ng iba pang mga gamot na may mas malakas na epekto.

Sa kaso ng monotherapeutic na paggamit ng gamot, ang tuberculosis mycobacteria ay mabilis na nagkakaroon ng paglaban dito. Sa kumplikadong paggamot, ito ay nangyayari nang mas mabagal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang gamot ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Mas maganda ang absorption nito kaysa sa PAS. Pagkatapos ng oral administration ng isang dosis ng gamot na katumbas ng 4 g ng PAS, ang mga halaga ng plasma Cmax ay humigit-kumulang 75 mg/ml at napapansin pagkatapos ng 30-60 minuto. 15% lamang ng ibinibigay na bahagi ang na-synthesize sa intraplasmic na protina ng dugo.

Ang aktibong sangkap ay kumakalat nang napakabilis sa loob ng mga tisyu na may mga likido (kabilang ang pleural at peritoneal fluid, pati na rin ang synovium); doon ang mga halaga nito ay humigit-kumulang katumbas ng antas ng plasma. Ang mga halaga ng bahagi sa loob ng cerebrospinal fluid ay mababa, at sila ay tumataas lamang sa pamamaga ng mga meninges. Ang gamot ay maaaring tumawid sa inunan at mailabas kasama ng gatas ng ina. Humigit-kumulang 50% ng aktibong sangkap ay kasangkot sa intrahepatic metabolism sa pamamagitan ng acetylation - bilang isang resulta, ang mga hindi aktibong sangkap na metabolic ay nabuo.

Ang kalahating buhay ng gamot ay 1 oras. Sa kaso ng dysfunction ng bato, ang panahong ito ay pinahaba hanggang 23 oras. 85% ng bahagi ay pinalabas kasama ng ihi - sa pamamagitan ng pagtatago ng mga tubules at CF, sa loob ng 7-10 oras. 14-33% ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago, at isa pang 50% - sa anyo ng mga metabolic na sangkap.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat gamitin lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga anti-tuberculosis agent.

Upang mabawasan ang nakakainis na epekto sa gastric mucosa, inirerekumenda na kunin ang gamot pagkatapos kumain. Upang ihanda ang gamot, i-dissolve ang pulbos mula sa bag sa simpleng tubig, pagpapakilos (kinakailangan ng kalahating baso ng likido - 0.1 l); ang inihandang solusyon ay dapat na agad na inumin.

Ang isang may sapat na gulang ay dapat kumonsumo ng 8-12 g ng sangkap bawat araw. Ang bahaging ito ay dapat nahahati sa 2-3 gamit.

Para sa mga taong tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg, at sa kaso ng matinding hindi pagpaparaan, ang bahagi ay nabawasan sa 4-8 g bawat araw.

Para sa mga bata, ang dosis ay 0.2-0.3 g/kg bawat araw; ang bahagi ay dapat nahahati sa 2-4 na dosis. Ang maximum na 12 g ng gamot ay maaaring inumin bawat araw.

Ang mga indibidwal na may kakulangan sa bato (mga halaga ng clearance ng creatinine <30 ml bawat minuto) ay dapat bigyan ng maximum na 8 g ng gamot (sa 2 dosis).

Ang mga taong may pagkabigo sa atay ay hindi nangangailangan ng pagbawas ng dosis, ngunit ito ay kinakailangan upang subaybayan ang mga halaga ng function ng atay sa panahon ng therapy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gamitin Pasc sodium salt sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap ng gamot o mga pantulong na bahagi nito;
• hepatitis, malubhang pagkabigo sa atay, at cirrhosis ng atay;
• malubhang pagkabigo sa bato;
• mataas na matinding kaliwang ventricular myocardial hypertrophy;
• Pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation;
• myxedema o ulser na nakakaapekto sa gastrointestinal tract;
• amyloidosis.

Ang PAS sodium salt ay naglalaman ng food additive - ang bahaging aspartame. Ang sangkap na ito ay hindi dapat gamitin ng mga taong may phenylketonuria.

Mga side effect Pasc sodium salt

Kasama sa mga side effect ang:

• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pagkabalisa, hepatic encephalopathy (kabilang dito ang pag-aantok na may pagkalito), paresthesia, pananakit ng ulo, at bilang karagdagan, neuritis na nakakaapekto sa optic nerve at isang metal na lasa sa bibig;
• mga sugat ng lymph at blood system: eosinophilia, leukopenia o thrombocytopenia, hemolytic anemia (sa mga indibidwal na may kakulangan sa elemento ng G6PD), agranulocytosis at prothrombin binding disorder paminsan-minsan ay nangyayari;
• immune manifestations: ang mga palatandaan ng hindi pagpaparaan (bronchial spasm, eosinophilic pulmonary infiltrate, pagtaas ng temperatura at Loeffler syndrome) ay paminsan-minsan ay sinusunod, pati na rin ang anaphylaxis;
• mga karamdaman sa endocrine: ang matagal na pangangasiwa ng malalaking bahagi ay humahantong sa hypothyroidism;
• mga problema sa puso: pag-unlad ng pericarditis;
• mga sintomas na may kaugnayan sa pag-andar ng vascular system: paminsan-minsan, ang pagtaas ng presyon ng dugo o ang mga pagbabago nito, at vasculitis ay sinusunod;
• Gastrointestinal disorder: madalas na may panghihina o pagkawala ng gana, pagsusuka, dyspeptic sintomas, sakit sa tiyan o epigastrium, pagduduwal, pati na rin ang bloating, tiyan discomfort, paninigas ng dumi o pagtatae at mga pagbabago sa dumi;
• mga sugat ng biliary tract at atay: ang hepatitis o jaundice ay paminsan-minsan ay sinusunod, pati na rin ang sakit sa atay at ang pagpapalaki nito;
• mga karamdaman ng urinary tract at bato: ang crystalluria ay lilitaw nang paminsan-minsan;
• mga problema sa pag-andar ng subcutaneous layer at epidermis: paminsan-minsan, nangyayari ang exanthema, enanthem, dermatitis (purpura o urticaria), pantal at exfoliative dermatitis;
• mga karamdaman ng connective at musculoskeletal tissues: paminsan-minsan ay lumilitaw ang myalgia o sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan;
• nutritional at metabolic disorder: hypokalemia (nangyayari sa kaso ng matagal na paggamit ng mga taong may cardiovascular disease);
• systemic lesions: pangkalahatang pananakit sa buong katawan o asthenia;
• mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo: nadagdagan ang aktibidad ng intrahepatic transaminases.

Kung magkaroon ng ganitong mga negatibong epekto, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot sa loob ng maikling panahon o bawasan ang dosis.

Ang mga negatibong sintomas ay hindi gaanong matindi kung ang pasyente ay kumakain ng maayos, 3 beses sa isang araw.

Kung nakakaranas ka ng anumang sintomas ng allergy, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang magpasya kung ihihinto ang gamot.

[ 17 ]

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: pagtatae at pagsusuka na may pagduduwal; maaaring mangyari ang psychosis.

Ang mga sintomas na hakbang ay kinuha. Ang activated carbon ay ginagamit upang maantala ang pagsipsip; Ginagawa rin ang gastric lavage at sinusubaybayan ang mahahalagang function ng katawan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa tuberculosis, ang ilang mga gamot na may iba't ibang mga prinsipyo ng impluwensya sa tuberculosis mycobacteria ay ginagamit nang sabay-sabay. Ang kumplikadong paggamot ay pumipigil sa pagbuo ng mycobacterial resistance at humahantong sa mutual potentiation ng epekto ng mga gamot.

Pinipigilan ng PAS sodium salt ang pag-unlad ng paglaban ng tuberculosis mycobacteria sa streptomycin na may isoniazid. Kapag pinagsama sa isoniazid, tumataas ang bilang ng dugo nito, at may panganib na magkaroon ng hemolytic anemia.

Ang aktibidad ng gamot ay humina kapag pinagsama sa aminobenzoate.

Ang pangangasiwa kasama ng mga anticoagulants ay nagpapalakas ng kanilang epekto, dahil ang gamot ay pumipigil sa intrahepatic na pagbubuklod ng prothrombin.

Ang uricosuric substance na probenecid ay naantala ang paglabas ng gamot na may ihi, na nagpapataas ng mga antas ng plasma nito at nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng toxicity (nangangailangan ng pagbawas sa dosis).

Ang gamot ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng cyanocobalamin at humantong sa kakulangan sa bitamina. Samakatuwid, sa gayong mga kumbinasyon, dapat gamitin ang parenteral na anyo ng huli.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may mga sangkap na antidiabetic ay nagpapalakas ng hypoglycemia ng dugo.

Ang kumbinasyon ng gamot at capreomycin o ang pangangasiwa ng malalaking dosis ng gamot sa mga matatandang may peripheral edema at mataas na presyon ng dugo ay maaaring humantong sa hypokalemia.

Ang gamot ay nakakasagabal sa pagsipsip at nagpapahina sa epekto ng erythromycin at rifampicin na may lincomycin.

Binabawasan ng gamot ang mga antas ng digoxin sa dugo ng 40%.

Kapag gumagamit ng mga thyroid hormone na naglalaman ng yodo, pati na rin ang kanilang mga antagonist (din ang mga antithyroid na gamot) at mga analogue, kinakailangang isaalang-alang na ang pagpapakilala ng Pask sodium salt ay humahantong sa isang pagbabago sa mga halaga ng dugo ng TSH at T4.

Ang ammonium chloride ay nagdaragdag ng posibilidad ng crystalluria.

Ang pinagsamang paggamit sa ethionamide ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hepatotoxicity.

Ang therapeutic activity ng aminosalicylic acid ay humina kapag pinagsama sa diphenhydramine.

Ang mga negatibong epekto ng mga gamot at salicylates ay pandagdag.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Pask sodium salt ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi mas mataas sa 25°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Pask sodium salt sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic substance.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Walang data tungkol sa mga paghihigpit sa paggamit ng mga gamot sa pediatrics.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Rifabutin, Rifampicin, PAS-Akri na may Ethambutol at Isoniazid na may Terizidone.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]