Periostitis

Ang periostitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa periosteum ng buto.

Ang periosteum ay isang connective tissue sa anyo ng isang pelikula na matatagpuan sa ibabaw ng buong ibabaw sa labas ng buto. Bilang isang patakaran, ang proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimula sa panlabas o panloob na mga layer ng periosteum, at pagkatapos ay tumagos sa iba pang mga layer nito.

Dahil sa ang katunayan na ang periosteum at buto ay malapit na konektado, ang pamamaga ay madaling lumitaw sa tissue ng buto at tinatawag na osteoperiostitis.

ICD-10 code

Ang ICD ay isang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit at iba't ibang problema na nauugnay sa mga sakit sa kalusugan.

Sa kasalukuyan, ang ikasampung bersyon ng International Classification of Diseases na dokumento, na tinatawag na ICD-10, ay may bisa sa mundo.

Ang iba't ibang uri ng periostitis ay nakatanggap ng sarili nilang mga code sa klasipikasyong ito:

Periostitis ng mga panga - kabilang sa klase K10.2 - "Mga nagpapaalab na sakit ng mga panga":

• K10.22 - purulent, talamak na periostitis ng panga
• K10.23 - talamak na periostitis ng panga

Class M90.1 – “Periostitis sa iba pang mga nakakahawang sakit na inuri sa ibang lugar”:

• M90.10 – maramihang lokalisasyon ng periostitis
• M90.11 – periostitis na naisalokal sa rehiyon ng balikat (clavicle, scapula, acromioclavicular joint, shoulder joint, sternoclavicular joint)
• M90.12 – periostitis na naisalokal sa balikat (humerus, kasukasuan ng siko)
• M90.13 – periostitis na naisalokal sa bisig (radius, ulna, pulso)
• M90.14 – periostitis na naisalokal sa kamay (pulso, daliri, metacarpus, mga kasukasuan sa pagitan ng mga butong ito)
• M90.15 – periostitis na naisalokal sa pelvic region at hita (gluteal region, femur, pelvis, hip joint, sacroiliac joint)
• M90.16 - periostitis na naisalokal sa binti (fibula, tibia, joint ng tuhod)
• M90.17 – periostitis na naisalokal sa kasukasuan ng bukung-bukong at paa (metatarsus, tarsus, daliri ng paa, kasukasuan ng bukung-bukong at iba pang mga kasukasuan ng paa)
• M90.18 – ibang periostitis (ulo, bungo, leeg, tadyang, puno ng kahoy, gulugod)
• M90.19 - Periostitis ng hindi natukoy na lugar

Mga sanhi ng periostitis

Ang mga sanhi ng periostitis ay ang mga sumusunod:

1. Iba't ibang uri ng pinsala – mga pasa, dislokasyon, bali ng buto, pagkalagot at pag-uunat ng mga litid, sugat.
2. Pamamaga ng kalapit na mga tisyu - bilang isang resulta ng paglitaw ng isang nagpapasiklab na pokus malapit sa periosteum, ang impeksiyon ng periosteum ay nangyayari.
3. Toxic - ito ang mga dahilan na kumakatawan sa epekto ng mga lason sa periosteum tissue. Ang ilang mga uri ng mga karaniwang sakit ay maaaring pukawin ang hitsura ng mga lason sa katawan ng pasyente at ang kanilang pagtagos sa periosteum. Ang mga lason ay pumapasok sa dugo at lymphatic system mula sa may sakit na organ at dinadala sa buong katawan sa kanilang tulong.
4. Tukoy - ang pamamaga ng periosteum ay nangyayari bilang resulta ng ilang mga sakit, tulad ng tuberculosis, syphilis, actinomycosis, at iba pa.
5. Rheumatic o allergic - isang reaksyon ng periosteal tissue sa mga allergens na tumagos dito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis ng periostitis

Ang pathogenesis ng periostitis, iyon ay, ang mekanismo ng paglitaw at pag-unlad nito, ay maaaring may ilang uri.

1. Traumatic periostitis – nangyayari bilang resulta ng lahat ng uri ng pinsala sa buto na nakakaapekto sa periosteum. Ang traumatic periostitis ay maaaring magpakita mismo sa isang talamak na anyo, at pagkatapos, kung ang paggamot ay hindi ibinigay sa oras, maging isang talamak na anyo.
2. Ang inflammatory periostitis ay isang uri ng periostitis na nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng iba pang mga kalapit na tisyu. Halimbawa, ang ganitong uri ng periostitis ay sinusunod sa osteomyelitis.
3. Ang nakakalason na periostitis - nangyayari bilang resulta ng epekto ng mga lason sa periosteum, na pumapasok dito kasama ang daloy ng dugo o lymph mula sa iba pang mga sugat. Ang ganitong uri ng periostitis ay lumilitaw na may ilang mga pangkalahatang sakit ng katawan.
4. Rheumatic o allergic periostitis – nangyayari bilang resulta ng mga allergic reactions ng katawan sa ilang mga kadahilanan.
5. Ang partikular na periostitis ay sanhi ng ilang mga sakit, tulad ng tuberculosis, actinomycosis, at iba pa.

Mga sintomas ng periostitis

Ang mga sintomas ng periostitis ay depende sa uri ng periostitis. Isaalang-alang natin ang reaksyon ng katawan sa aseptiko at purulent na periostitis.

Ang mga sintomas ng aseptic periostitis ay ang mga sumusunod:

1. Ang talamak na aseptic periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pamamaga, na mahinang limitado. Kapag palpating ang pamamaga, ang matinding sakit ay nangyayari. Kasabay nito, ang lokal na temperatura sa apektadong lugar ay tumataas. Kapag ang form na ito ng periostitis ay lumilitaw sa mga limbs, ang pagkapilay ng pagsuporta sa uri ay maaaring sundin, iyon ay, isang paglabag sa pagsuporta sa function.
2. Ang fibrous periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitadong anyo ng pamamaga. Kasabay nito, mayroon itong siksik na pagkakapare-pareho at halos walang sakit o hindi nagdudulot ng sakit. Ang lokal na temperatura sa apektadong lugar ay nananatiling hindi nagbabago. At ang balat sa ibabaw ng sugat ay nagiging mobile.
3. Ang ossifying periostitis ay nagpapakita ng sarili sa pamamaga na may malinaw na tinukoy na mga balangkas. Ang pagkakapare-pareho nito ay mahirap, kung minsan ay may hindi pantay na ibabaw.

Walang sakit, at ang lokal na temperatura ay nananatiling normal.

Sa lahat ng uri ng aseptic periostitis, ang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa pagsisimula ng sakit ay wala.

Sa purulent periostitis, ang ibang reaksyon ng katawan ay sinusunod. Ang mga pagpapakita ng purulent periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang lokal na karamdaman at mga pagbabago sa kondisyon ng buong katawan. Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay sinusunod, ang pulso at paghinga ng pasyente ay nagpapabilis, nawawala ang gana, ang kahinaan, mabilis na pagkapagod at isang pangkalahatang nalulumbay na estado ay lilitaw.

Ang pamamaga ay napakasakit, mainit, at may tumaas na pag-igting sa mga tisyu ng inflamed area. Maaaring mangyari ang soft tissue edema sa lugar ng pamamaga ng periosteal.

Periostitis ng panga

Ang periostitis ng panga ay isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa proseso ng alveolar ng itaas na panga o ang alveolar na bahagi ng ibabang panga. Ang periostitis ng panga ay nangyayari dahil sa may sakit na ngipin: hindi ginagamot o hindi natukoy na periodontitis o pulpitis. Minsan ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula dahil sa impeksyon mula sa iba pang mga organo na may sakit na may daloy ng dugo o lymph. Kung ang paggamot ay hindi ginawa sa oras, ang periostitis ay naghihikayat sa paglitaw ng isang fistula (o pagkilos ng bagay) sa gum. Ang purulent na pamamaga ay maaaring kumalat mula sa periosteum hanggang sa mga tisyu na nakapaligid sa sugat, na nagreresulta sa isang abscess o phlegmon.

Periostitis ng ngipin

Ang periostitis ng ngipin ay isang uri ng periostitis, kung saan mayroong nagpapasiklab na proseso ng mga tisyu ng ngipin, na karaniwang tinatawag na gumboil. Ang sakit na ito ay nangyayari pangunahin dahil sa hindi nagamot na pagkabulok ng ngipin. Bilang resulta, ang impeksiyon ay tumagos sa ngipin, na nagiging sanhi ng periostitis.

Ang periostitis ng ngipin ay sinamahan ng malakas na hindi kanais-nais na mga sintomas, ang pangunahing isa ay isang malakas na hindi mabata na sakit ng ngipin. Ang lokal o pangkalahatang temperatura ng katawan, panginginig at panghihina ay maaari ding lumitaw.

Periostitis ng buto

Ang periostitis ng buto o osteoperiostitis ay isang pamamaga ng tissue ng buto na sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa periosteum nito. Dahil ang mga tisyu ng periosteum at buto ay katabi ng bawat isa, lumalawak ang mga sugat.

Ang Osteoperiostitis ay maaaring sanhi ng mga pathogenic microorganism. Ang mga sakit na nakakahawa ay isa sa mga sanhi ng bone periostitis. Ang mga sakit na ito na pumukaw sa osteoperiostitis ay kinabibilangan ng: osteomyelitis, bone tuberculosis, syphilis at iba pang sakit.

Periostitis ng periosteum

Ito ay isang nagpapaalab na sakit ng periosteum, na sanhi ng iba't ibang mga pinsala o impeksyon ng isang partikular na bahagi ng periosteum.

Ang mga sanhi ng periostitis ng periosteum ay maaaring iba't ibang mga pasa, sprains at ligament ruptures, bone fractures, na nagreresulta sa pamamaga ng periosteum.

Gayundin, ang pamamaga ng periosteum ay maaaring nakakahawa, halimbawa, kapag ang pathological microflora ay pumapasok sa nasugatan na lugar. Gayundin, ang iba't ibang mga nakakahawang sakit ay maaaring mag-ambag sa hitsura ng periostitis, kapag ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa periosteum mula sa site ng pamamaga sa tulong ng daloy ng dugo o lymph.

Periostitis ng binti

Ito ay isang nagpapaalab na sugat ng periosteum ng mga buto ng binti. Kadalasan, ang mga ito ay nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga pinsala sa binti - malambot na tissue bruises, ligament sprains, buto fractures, joint dislocations, atbp Ang mga pinsala ng iba't ibang uri ay nagdudulot ng mekanikal na pinsala sa periosteum ng mga buto ng binti, at pagkatapos ay ang pamamaga nito.

Ang tibia ay pinaka-madaling kapitan sa periostitis. Ang butong ito ay higit na nagdurusa mula sa mga pinsala sa mga atleta at sundalo sa maagang panahon ng serbisyo. Ang pagtakbo sa matigas na lupa, magaspang na lupain, atbp. ay maaaring makapinsala sa tibia at sa periosteum nito. Bilang resulta, maaaring mangyari ang talamak o talamak na anyo ng aseptic periostitis.

Sa pinakadulo simula ng sakit, lumilitaw ang isang maliit na pamamaga sa likod na ibabaw ng unang ikatlong bahagi ng shin, na nagiging sanhi ng masakit na mga sensasyon sa binti kapag palpated. Sa simula ng sakit, ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa buto. Ngunit pagkatapos ng dalawampu't tatlumpung araw, makikita ang maliliit na seal sa mga imahe sa panloob na ibabaw ng tibia.

Periostitis ng binti

Isang nagpapasiklab na proseso na lumilitaw sa periosteum ng binti. Lumilitaw ang sugat sa panlabas o panloob na mga layer ng periosteum at pagkatapos ay kumakalat sa lahat ng mga tisyu ng periosteum.

Ang mga sanhi ng periostitis ng binti ay:

• mga pinsala - mga pasa, bali ng buto, mga strain ng litid;
• mga problema sa biomekanikal, kadalasang labis na pronation;
• mga error sa pagsasanay at labis na pagkarga;
• maling napiling sapatos;
• hindi pantay ng ibabaw kung saan isinasagawa ang pagsasanay, kadalasan sa pagtakbo.

Ang mga unang sintomas ng periostitis ng shin periosteum ay pamamaga. Ang nakakahawang periostitis ay maaaring sinamahan ng pananakit sa apektadong bahagi at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Periostitis ng kasukasuan ng tuhod

Mga nagpapasiklab na proseso sa periosteum ng mga buto na bumubuo sa joint ng tuhod. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa magkasanib na kapsula, pag-uunat at pagkalagot ng magkasanib na ligaments. Ang pamamaga ng periosteum ay humahantong sa pamamaga sa buto, na masakit sa palpation. Lumilitaw ang edema ng mga katabing tisyu, na nagpapahirap sa paglipat ng kasukasuan.

Karaniwan, ang periostitis ng kasukasuan ng tuhod ay bubuo sa isang talamak na anyo, na naghihikayat sa pagbuo ng iba't ibang mga paglaki at mga compaction sa buto, na humahadlang sa paggalaw. Gayundin, ang periostitis ng kasukasuan ng tuhod ay madalas na sinamahan ng mga pagpapakita ng osteoperiostitis ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan na ito.

Periostitis ng paa

Mga sugat ng periosteum ng mga buto ng mga paa ng isang nagpapasiklab na kalikasan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng periostitis ng paa ay mga pinsala (mga pasa, dislokasyon, pag-uunat at pagkalagot ng ligament). Ang patuloy na pag-load ay nauugnay din sa mga sanhi ng periostitis ng paa - bilang isang resulta ng patuloy na pangangati ng periosteum at microtraumas, ang mga nagpapaalab na proseso at mga pagbabago sa mga tisyu ng periosteum ay nangyayari.

Ang periostitis ng paa ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: matinding sakit kapag nagpapabigat sa paa, pamamaga ng malambot na mga tisyu, pampalapot ng mga buto ng paa, na maaaring masakit o walang sakit kapag palpated.

Periostitis ng metatarsal bone

Ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa periosteum ng isang metatarsal (metacarpal) o ilang metatarsal (metacarpal) na buto. Karaniwang nangyayari ang metatarsal bone periostitis bilang resulta ng pinsala (traumatic periostitis) o patuloy na pagkarga sa metatarsal bones (load-bearing periostitis).

Ang periostitis ng metatarsal bones ay nangyayari rin bilang isang komplikasyon ng longitudinal flatfoot. O sa mga babaeng patuloy na nagsusuot ng mataas na takong.

Ang mga pangunahing sintomas ng periostitis ng metatarsal bone ay ang hitsura ng matalim na sakit, lalo na kapag naglalagay ng timbang sa paa o paglalakad; pamamaga ng mga paa; ang hitsura ng mga seal kapag palpating ang metatarsal bones.

Periostitis ng ilong

Mga nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa periosteum ng mga buto ng sinus. Kadalasan, ang paglitaw ng naturang periostitis ay nauugnay sa mga nakaraang pinsala. Halimbawa, ang isang bali ng mga buto ng ilong ay maaaring humantong sa pamamaga ng periosteum. Gayundin, ang pamamaga ng periosteum ay maaaring sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa sinuses at iba pang bahagi ng nasopharynx.

Ang mga sintomas ng periostitis ng ilong ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa hugis nito at ang hitsura ng sakit, na tumitindi kapag palpating ang ilong.

Kapag nag-diagnose ng periostitis, mahalagang itatag ang pinsala o patuloy na pinsala, halimbawa sa mga atleta - mga boksingero.

Periostitis ng orbit

Ito ay mga nagpapaalab na proseso sa periosteum (periosteum) ng orbit. Karaniwan, lumilitaw ang orbital periostitis kasama ng pamamaga ng buto at tinatawag na osteoperiostitis.

Ang periostitis ng orbit ay lumilitaw sa iba't ibang lugar. Karaniwan, ito ay serous o purulent, kung minsan ay may hitsura ng isang abscess.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring mga pathogenic microorganisms - streptococci, staphylococci, at, sa mga rarer na kaso, tuberculosis mycobacteria at spirochetes.

Kadalasan, lumilitaw ang orbital periostitis bilang isang komplikasyon ng pamamaga ng mga sinus ng ilong at ang hitsura ng mga furuncle sa mukha. Minsan ang orbital periostitis ay sanhi ng mga nakakahawang sakit - tonsilitis, trangkaso, scarlet fever, tigdas, atbp. Kabilang sa mga sanhi ng orbital periostitis ay maaari ding maging dental caries, dacryocystitis at trauma sa orbital periosteum.

Ang mga pagpapakita ng periostitis sa kasong ito ay ang mga sumusunod: pamamaga sa mga nauunang bahagi ng orbit, na masakit kapag pinindot; edematous na balat sa lugar na ito, na may mas mataas na temperatura kumpara sa mga kalapit; pamamaga ng mucous tissue ng eyelids; conjunctivitis.

Ang sakit ay maaaring talamak - umuunlad sa loob ng dalawa o tatlong araw. Maaari rin itong maging tamad, na tumatagal ng ilang linggo.

Orbital periostitis

Isa pang pangalan para sa orbital periostitis. Mayroong dalawang anyo ng orbital periostitis:

• Simple o hindi purulent.
• Purulent.

Ang simpleng orbital periostitis ay nangyayari bilang resulta ng talamak na pamamaga ng mga sinus ng ilong, na mga kahihinatnan ng trangkaso, scarlet fever at iba pang mga nakakahawang sakit. Ang prosesong ito ay nababaligtad at ang hitsura ng hyperemia at serous-cellular infiltration ng periosteum. Sa panlabas, ito ay mukhang isang maliit na pamamaga ng periosteum. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng periostitis, ang isang nag-uugnay na callus ay nabuo sa orbital bone, na naisalokal sa periosteum. Pagkatapos ang periosteum ay nagsasama sa buto, iyon ay, isang fibrous callus ay nabuo.

Ang purulent periostitis ay isang kinahinatnan ng simpleng periostitis o pinukaw ng umiiral na malalim na karies ng pader ng buto ng accessory cavity. Ang purulent periostitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng nana mula sa serous-cellular infiltration ng periosteum. Sa una, ang mga pagpapakita na ito ay nangyayari sa panloob na ibabaw ng periosteum, na konektado sa buto. Kasunod nito, ang nana na naipon sa pagitan ng periosteum at ng buto ay nagsisimulang magbabad sa panloob na layer ng periosteum, na natanggal mula sa buto at isang abscess ay nangyayari sa lugar na ito.

Periostitis sa mga bata

Ang periostitis sa mga bata ay isang pagpapakita ng mga nagpapaalab na proseso sa periosteum ng mga panga. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring odontogenic o traumatiko. Ang odontogenic na katangian ng periostitis ay nauugnay sa mga sakit sa ngipin, kapag ang impeksiyon ay nakukuha sa periosteum mula sa inflamed periodontium. Lumilitaw ang traumatic periostitis bilang resulta ng mga pinsala sa panga.

Ayon sa likas na katangian ng sakit, ang periostitis sa mga bata ay maaaring maging talamak at talamak. Ang talamak na periostitis, sa turn, ay nahahati sa purulent at serous. Ang talamak na periostitis sa mga bata ay bihira, kadalasan ang talamak na periostitis ay nangyayari sa pagkabata.

Pag-uuri ng periostitis

Mayroong ilang mga uri ng pag-uuri ng periostitis.

Mayroong ilang mga uri ng periostitis, na nakasalalay sa likas na katangian ng mga nagpapaalab na proseso at ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw. Ang unang pangkat ng periostitis ay exudative, kabilang dito ang serous, serous-fibrinous, fibrinous at purulent periostitis. Ang pangalawang pangkat ng periostitis ay proliferative, kabilang dito ang fibrous at ossifying periostitis. Ang exudative periostitis ay karaniwang may talamak at mabilis na kurso, at ang mga proliferative ay palaging talamak.

1. Simple.
2. Ossifying.
3. Purulent.
4. Serous albuminous.
5. Hibla.
6. Ang tuberculous periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng butil na apektadong tissue sa panloob na layer ng periostitis. Ang tisyu na ito ay nagbabago sa cheesy necrotic manifestations o napapailalim sa purulent na pagtunaw, bilang isang resulta kung saan ang periosteum ay nawasak. Karaniwan ang ganitong uri ng periostitis ay lumilitaw sa mga tadyang at mga buto ng mukha.
7. Syphilitic - isang sugat ng periosteum na nangyayari bilang resulta ng syphilis, na maaaring congenital o nakuha. Ang syphilitic periostitis ay may dalawang anyo - ossifying at gummatous. Ang ossifying form ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng hyperostoses (syphilitic nodes sa periosteum). Ang gummatous periostitis ay naghihikayat sa hitsura ng gummas sa mga buto - nababanat na flat thickenings.

Depende sa tagal ng sakit, mayroong dalawang anyo ng periostitis:

1. Talamak (subacute).
2. Talamak.

Depende sa paglahok ng mga microorganism sa mga nagpapaalab na proseso na lumitaw, ang periostitis ay nakikilala:

1. Aseptiko – lumilitaw bilang resulta ng saradong mga pinsala sa buto sa mga lugar na hindi protektado ng malambot na mga tisyu.
2. Purulent - ay resulta ng iba't ibang impeksyong pumapasok sa periosteum.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Talamak na periostitis

Ang talamak na periostitis ay isang uri ng periostitis kung saan ang kurso ng sakit ay nagpapakita mismo sa isang talamak na anyo na may purulent na mga proseso ng pamamaga. Ang paglitaw ng talamak na periostitis ay sanhi ng pagtagos ng pathogenic microflora sa periosteum.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na periostitis ay ang hitsura ng pamamaga sa periosteum at edema ng malambot na mga tisyu. Ang hitsura ng mga sintomas na ito ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon sa pamamaga, na mabilis na tumataas sa laki. Kasunod nito, ang pamamaga ay binago sa purulent na pamamaga, ang kurso nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 - 39 degrees.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Talamak na periostitis

Ito ay isang pangmatagalan at dahan-dahang umuunlad na proseso ng pamamaga ng bone periosteum. Ang talamak na periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pampalapot sa buto, na hindi nagiging sanhi ng sakit.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagsiwalat na ang talamak na periostitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sugat na may malinaw na mga hangganan. Sa kasong ito, ang mga pathological na pagbabago sa tissue ng buto ng katamtamang kalubhaan at ang hitsura ng malubhang hyperplasia sa periosteum ay sinusunod.

Ang pag-unlad ng mga talamak na anyo ng periostitis ay sanhi ng hindi ginagamot na talamak na periostitis, na naging isang malalang sakit. May mga kaso kapag ang talamak na periostitis ay hindi pumasa sa talamak na yugto, ngunit agad na nagiging isang tamad, pangmatagalang sakit.

Gayundin, ang pag-unlad ng talamak na periostitis ay maaaring mapadali ng mga tiyak na nagpapaalab na mga nakakahawang sakit (tuberculosis, syphilis, osteomyelitis, atbp.), Na humahantong sa mga komplikasyon, halimbawa, sa hitsura ng isang talamak na anyo ng periostitis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simpleng periostitis

Isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng isang likas na aseptiko, kung saan mayroong isang pagtaas ng daloy ng dugo sa apektadong bahagi ng periosteum (hyperemia), pati na rin ang isang bahagyang pampalapot ng periosteum at ang akumulasyon ng likido sa mga tisyu nito na hindi katangian nito (infiltration).

Purulent periostitis

Ang pinakakaraniwang anyo ng periostitis. Nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa periosteum at ang hitsura ng impeksyon sa loob nito, kadalasan mula sa mga kalapit na organo. Halimbawa, ang purulent periostitis ng panga ay nangyayari dahil sa mga karies ng ngipin, kapag ang pamamaga ay inilipat mula sa mga buto hanggang sa periosteum. Minsan ang ganitong uri ng periostitis ay nangyayari hematogenously, halimbawa, na may pyemia. Ang purulent periostitis ay palaging sinasamahan ang pagpapakita ng talamak na purulent osteomyelitis. Minsan, nangyayari na hindi matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon.

Ang purulent periostitis ay nagsisimula sa isang talamak na kondisyon. Ang hyperemia ng periosteum ay bubuo, kung saan nabuo ang exudate - isang likidong puspos ng mga protina at elemento ng dugo. Ang isang mataas na temperatura ng katawan na humigit-kumulang 38 - 39 degrees, lumilitaw ang panginginig. Ang isang pampalapot ay palpated sa apektadong lugar, na kung saan ay masakit kapag pinindot. Pagkatapos nito, nangyayari ang purulent infiltration ng periosteum, bilang isang resulta kung saan madali itong tinanggihan mula sa buto. Ang panloob na layer ng periosteum ay nagiging maluwag at puno ng nana, na pagkatapos ay naipon sa pagitan ng periosteum at buto, na bumubuo ng isang abscess.

Sa purulent periostitis, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu at balat ng pasyente na nauugnay sa periosteum ay maaaring mangyari.

Serous periostitis

Ang serous (albuminous, mucous) periostitis ay nangyayari pagkatapos ng iba't ibang pinsala. Ang isang pamamaga ay lumilitaw sa nasugatan na bahagi ng periosteum kasama ang mga masakit na sensasyon sa loob nito. Sa simula ng sakit, ang temperatura ng katawan ay tumataas at pagkatapos ay normalize. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay sinusunod sa magkasanib na lugar, ito ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa kadaliang mapakilos nito. Sa unang yugto ng serous periostitis, ang pamamaga ay may siksik na pare-pareho, ngunit pagkatapos ay lumambot at maaaring maging likido.

May mga subacute at talamak na anyo ng serous periostitis. Sa bawat isa sa mga kasong ito, ang pamamaga ng periosteum ay humahantong sa pagbuo ng exudate, na naisalokal sa ilalim ng periosteum sa isang sac na katulad ng isang cyst o sa periosteum mismo. Ito ay may hitsura ng isang serous-mucous viscous fluid. Naglalaman ito ng mga albumin, pati na rin ang mga pagsasama ng mga fibrin flakes, purulent na katawan at mga cell sa isang estado ng labis na katabaan, erythrocytes. Minsan ang likido ay naglalaman ng mga pigment at fat droplets. Ang exudate ay nasa isang shell ng granulated tissue ng brown-red color, at natatakpan ng isang siksik na shell sa itaas. Ang dami ng exudate ay maaaring umabot sa dalawang litro.

Kung ang exudate ay naipon sa panlabas na ibabaw ng periosteum, maaari itong maging sanhi ng edema ng malambot na mga tisyu, na ipinakita sa kanilang pamamaga. Exudate, na kung saan ay matatagpuan sa ilalim ng periosteum, provokes nito detatsment mula sa buto. Ito ay humahantong sa pagkalantad ng buto at nangyayari ang nekrosis, kapag lumitaw ang mga cavity sa buto na puno ng butil-butil na tissue at mga mikroorganismo na may mahinang virulence.

Fibrous periostitis

Ang fibrous periostitis ay may talamak na kurso at isang pangmatagalang proseso ng pinsala. Nabubuo ito sa loob ng maraming taon at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang callused fibrous na pampalapot ng periosteum, na malakas na nauugnay sa buto. Kung ang mga fibrous na deposito ay makabuluhan, maaari itong humantong sa pagkasira ng ibabaw ng buto o ang paglitaw ng mga bagong pormasyon dito.

[ 19 ], [ 20 ]

Linear periostitis

Ito ang pagsasaayos ng periostitis na makikita sa pagsusuri sa X-ray. Ang linear na periostitis sa X-ray na imahe ay mukhang isang linya na matatagpuan sa kahabaan ng buto. Mayroong isang linear na pagdidilim sa anyo ng isang strip (ossification) kasama ang gilid ng buto. Ang form na ito ng periostitis ay sinusunod sa nagpapasiklab na proseso na dahan-dahan at unti-unti. Halimbawa, ang linear periostitis ay sinusunod sa syphilis na nangyayari sa isang maagang edad, sa pagkabata o sa paunang yugto ng pamamaga ng buto (osteomelitis).

Sa talamak na periostitis, ang isang madilim na linear darkening ay pinaghihiwalay mula dito sa pamamagitan ng isang liwanag na lugar. Ito ay maaaring exudate, osteoid o tumor tissue. Ang ganitong mga pagpapakita sa isang X-ray na imahe ay katangian ng talamak na nagpapaalab na periostitis - talamak na periostitis, paglala ng talamak na osteomyelitis, ang pangunahing yugto ng paglitaw ng bone callus sa periosteum o isang malignant na tumor.

Sa karagdagang pagmamasid, ang liwanag na guhit ay maaaring maging mas malawak, at ang madilim ay maaaring mawala nang buo. Ang ganitong mga pagpapakita ay katangian ng hyperostosis, kapag ang mga pormasyon sa periosteum ay pinagsama sa cortical layer ng buto.

Ossifying periostitis

Ito ay nangyayari dahil sa simpleng periostitis bilang resulta ng patuloy na pangangati ng periosteum at isang talamak na anyo ng sakit na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga calcium salts sa periosteum at ang pagbuo ng bagong tissue ng buto mula sa panloob na layer ng periosteum. Ang ganitong uri ng periostitis ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa o sinamahan ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu.

Retromolar periostitis

Isang sakit na sanhi ng talamak na pericoronitis. Habang lumalaki ang sakit, nangyayari ang pamamaga ng periosteum sa rehiyon ng retromolar.

Nang maglaon, ang isang abscess ay bubuo sa ilalim ng periosteum, kasama ang mga gilid kung saan nangyayari ang pamamaga ng malambot na mga tisyu. Ang lugar ng pterygomaxillary fold, ang anterior palatine arch, ang soft palate, ang anterior edge ng jaw branch, ang mucous membrane ng fold sa itaas ng panlabas na pahilig na linya sa lugar ng ikaanim hanggang ikawalong ngipin ay apektado. Maaaring mangyari ang pananakit ng lalamunan.

Ilang araw pagkatapos lumitaw ang abscess, nagsisimulang lumitaw ang nana mula sa ilalim ng inflamed membrane malapit sa ikawalong ngipin. Minsan ang abscess ay hindi nagbubukas sa lugar na ito, ngunit kumakalat sa kahabaan ng panlabas na pahilig na linya sa antas ng mga premolar at bumubuo ng isang fistula sa lugar na ito. Minsan ang abscess ay maaaring magbukas sa maxillo-lingual groove, din sa anyo ng isang fistula.

Ang talamak na yugto ng retromolar periostitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38 - 38.5 degrees, trismus ng mga panga, kahirapan sa pagkain bilang isang resulta, at ang hitsura ng kahinaan. Ang talamak na anyo ng periostitis, kung hindi ginagamot, ay nagiging isang talamak na yugto, na sinamahan ng pag-unlad ng talamak na cortical osteomyelitis ng panga.

Odontogenic periostitis

Ang odontogenic periostitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga buto ng panga, na nagpapakita ng sarili sa pamamaga ng periosteum ng mga panga. Ang odontogenic periostitis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng impeksiyon mula sa mga inflamed tissues ng ngipin sa periosteum ng panga. Ang ganitong mga sugat ay nangyayari bilang isang resulta ng ilang mga sakit sa ngipin - mga karies, pulpitis at periodontitis. Ang nagpapasiklab na proseso ay tumagos mula sa may sakit na ngipin muna sa buto na nakapaligid dito, at pagkatapos ay sa periosteum, na sumasakop sa tissue ng buto.

Minsan nangyayari ang odontogenic periostitis dahil sa pagtaas ng supply ng dugo at supply ng lymph sa pulp, buto ng panga at malambot na tisyu sa panahon ng pagbuo, pagsabog at pagpapalit ng ngipin, pati na rin ang paglaki ng mga buto ng panga sa panahong ito.

Load-bearing periostitis

Ito ay isang nagpapasiklab na proseso ng periosteum ng mga buto na napapailalim sa regular na pagtaas ng pagkarga. Halimbawa, lumilitaw ang load-bearing periostitis sa mga buto ng paa at kumikinang kapag ang pasyente ay kailangang tumayo nang mahabang panahon - nakatayo, naglalakad o tumatakbo. Ang ganitong uri ng periostitis ay nangyayari sa mga atleta na kasangkot sa track at field; mga weightlifter; mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng patuloy na pagdadala ng mabibigat na bagay.

Maaaring mangyari ang load-induced periostitis dahil sa mga pinsala, tulad ng mga dislokasyon.

Ang mga sintomas ng periostitis na nauugnay sa pag-load ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng pananakit kapag nagpapabigat sa mga binti, pamamaga ng mga binti, at ang hitsura ng pagtigas ng buto kapag napalpasi.

Traumatic na periostitis

Ang periosteal injury (traumatic periostitis) ay isang nagpapaalab na sakit ng periosteum na nangyayari bilang resulta ng ilang uri ng pinsala. Ang ganitong uri ng periostitis ay pinakakaraniwan sa mga atleta at mga taong regular na nagsasanay.

Ito ay nangyayari bilang resulta ng isang pasa ng malambot na mga tisyu na sumasaklaw sa buto (ibig sabihin, ang periosteum), kapag ang suntok ay bumagsak sa isang bahagi ng buto na hindi gaanong protektado ng mga kalamnan na nakapalibot dito.

Ang traumatic periostitis ay maaaring resulta ng iba pang mga sakit, tulad ng tuberculosis, osteomyelitis, syphilis, malignant na mga tumor, atbp. Dahil ang mga sakit na ito ay humantong sa mekanikal na pinsala sa periosteum, isang aseptikong nagpapasiklab na proseso ang nangyayari.

Ang traumatic periostitis ay may dalawang anyo ng pag-unlad: talamak at talamak.

Ang klinikal na larawan ng talamak na anyo ng sakit ay halos kapareho sa mga pagpapakita ng mga pasa. Isang pasa at pamamaga sa lugar ng pinsala, na masakit kapag pinindot. Maaaring mangyari ang edema ng mga kalapit na tisyu, pati na rin ang matagal na pananakit. Kapag sinusuri ang pasyente, ang isang siksik na pampalapot ay palpated sa buto. Ang ganitong uri ng periostitis ay pinakakaraniwang para sa mga pinsala sa tibia.

Ang talamak na anyo ng traumatic periostitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pampalapot ng cortical layer ng buto. Ang pagbuo ng mga osteophytes (paglago sa marginal tissue ng buto) at synostoses (pagsasama ng mga katabing buto) ay posible rin.

Post-traumatic periostitis

Ito ay isang uri ng periostitis na nangyayari bilang resulta ng trauma pagkatapos ng contusion ng buto. Gayundin, pagkatapos ng mga bali, sprains at iba pang mga pinsala, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng post-traumatic periostitis.

Sa kasong ito, ang isang aseptiko na nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa periosteum, na maaaring humantong sa mga talamak na pagpapakita ng periostitis o bumuo sa isang talamak na anyo. Ang mga pagpapakita ng post-traumatic periostitis ay katulad ng mga sintomas ng traumatic periostitis na inilarawan nang mas maaga.

Mga komplikasyon ng periostitis

Ang mga komplikasyon ng purulent periostitis ay medyo malala. Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa oras, maaari itong humantong sa mga nagpapaalab na proseso at pagkasira ng mga kalapit na tisyu at organo, pati na rin ang buong katawan.

Ang purulent periostitis ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga sakit tulad ng:

1. Ang Osteomyelitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng isang purulent na kalikasan, na humahantong sa nekrosis ng lahat ng mga tisyu ng buto, utak ng buto, at malambot na mga tisyu na nakapalibot sa buto.
2. Phlegmon ng malambot na mga tisyu na matatagpuan malapit sa apektadong buto. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng nana at pamamaga ng mga cellular space at walang malinaw na tinukoy na mga hangganan.
3. Ang soft tissue abscess ay isang purulent na pamamaga na may malinaw na lokasyon at mga hangganan.
4. Ang mediastinitis ay isang talamak na pamamaga ng mediastinum na nauugnay sa pagtagos ng impeksiyon.
5. Ang Sepsis ay isang pangkalahatan, malubhang kondisyon ng katawan na dulot ng pagpasok ng mga pathogen na pinagmulan ng hayop at ang kanilang mga lason sa dugo at mga tisyu ng pasyente.

Ang talamak na periostitis ay maaaring maging talamak kung ang paggamot ay hindi isinasagawa o kung ang mga pagkakamali ay nangyari sa panahon ng mga pamamaraan ng paggamot.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosis ng periostitis

Ang diagnosis ng periostitis ay nag-iiba depende sa uri at kurso nito.

Sa talamak na periostitis, mabisa ang masusing pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Ang isang mahalagang aspeto ng diagnostic ay ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi epektibo sa kasong ito. Ang rhinoscopy ay ginagamit para sa nasal periostitis.

Sa talamak na periostitis, ginagamit ang pagsusuri sa X-ray. Maaaring gumamit ng X-ray na imahe upang matukoy ang lokasyon ng sugat, hugis at hangganan nito, laki, at likas na katangian ng mga layer. Ang imahe ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng pagpasok ng pamamaga sa cortical layer ng buto at mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang antas ng mga necrotic na pagbabago sa tissue ng buto.

Ang mga layer ng periostitis ay maaaring may iba't ibang mga hugis - hugis ng karayom, linear, lacy, fringed, hugis suklay, layered at iba pa. Ang bawat isa sa mga hugis na ito ay tumutugma sa isang tiyak na uri ng periostitis at ang mga komplikasyon na dulot nito, pati na rin ang mga nauugnay na sakit, tulad ng isang malignant na tumor.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differential diagnostics

Ang differential diagnostics ng periostitis ay ginagamit upang magtatag ng tumpak na diagnosis kapag may mga sintomas ng ilang katulad na sakit.

Sa talamak at purulent na periostitis, kinakailangan na makilala ito mula sa talamak na periodontitis, osteomyelitis, abscesses at phlegmons, na sanhi ng iba pang mga kadahilanan, purulent na sakit ng mga lymph node - lymphadenitis, purulent na sakit ng mga glandula ng salivary, at iba pa.

Sa talamak, aseptiko at tiyak na periostitis, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray. Sa kasong ito, kinakailangan upang matukoy ang mga pampalapot at paglaki sa buto, mga pagbabago sa necrotic at mga bagong pormasyon ng tissue ng buto, na kung saan ay ang mga kahihinatnan ng periostitis.

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng talamak na periostitis ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pagtuklas ng osteomyelitis at malignant na mga bukol gamit ang pagsusuri sa X-ray. Sa tuktok ng sakit, ang pagsusuri sa X-ray ay may napakahusay na bisa. Habang ang proseso ng pamamaga ay humina at lumilipat sa isang mabagal na yugto, ang mga layer sa buto ay nagsisimulang lumapot at nakakakuha ng hindi gaanong binibigkas na layering. Ang mga sugat sa buto ay lumakapal din, na ginagawang mas mahirap na masuri ang pagkakaroon ng talamak na periostitis.

Kung ang isang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng mga kahirapan sa paggawa ng diagnosis, pagkatapos ay isang biopsy ang ginagamit.

[ 29 ], [ 30 ]

Paggamot ng periostitis

Ang paggamot ng periostitis ay nagsasangkot ng napapanahong pagtuklas ng mga sintomas ng sakit, pati na rin ang pagsasagawa ng mga sumusunod na hakbang.

Sa paunang yugto ng traumatic periostitis, ang pinaka-epektibong panukala ay pahinga. Ice compresses, physiotherapy - UHF, electrophoresis, ozokerite applications, ultraviolet radiation ay ginagamit. Ang mga antibiotics ay inireseta lamang kung may hinala ng impeksyon sa sugat.

Ang aseptic periostitis ay ginagamot gamit ang physiotherapy. Una sa lahat, ang mga permanenteng aplikasyon ng magnet ay ginagamit, na binabawasan ang dami ng exudate. At sa pangalawang yugto, ang laser therapy o STP ay ginagamit upang matunaw ang mga pampalapot at ibalik ang istraktura ng periosteum.

Sa kaso ng purulent periostitis, iyon ay, sanhi ng impeksyon, ang isang operasyon ay ipinahiwatig, kung saan ang periosteum ay dissected at ang nana ay nakuha.

Ang talamak na anyo ng periostitis ay nangangailangan hindi lamang ang paggamit ng operasyon sa anyo ng isang operasyon, kundi pati na rin ang reseta ng mga antibiotics, mga gamot na nagpapaginhawa sa pagkalasing ng katawan, pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy.

Sa talamak na periostitis, isang kurso ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot at antibiotics ay inireseta. Sa paggamot ng form na ito ng sakit, ipinahiwatig ang physiotherapy, na nagtataguyod ng resorption ng pathological thickenings at growths sa buto - paraffin therapy, laser therapy, iontophoresis gamit ang limang porsyento na potassium iodide.

Pag-iwas sa periostitis

Ang pag-iwas sa periostitis ay binubuo ng napapanahong paggamot sa mga sanhi na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit.

Halimbawa, ang periostitis ng ngipin o panga ay maiiwasan sa napapanahong paggamot ng mga karies ng ngipin, pulpitis at periodontitis. Upang gawin ito, kailangan mong bisitahin ang dentista para sa mga layuning pang-iwas minsan bawat tatlong buwan. At kung ang mga sintomas ng sakit sa ngipin ay napansin, agad na simulan ang kanilang paggamot.

Ang aseptic periostitis, na sanhi ng iba pang mga sakit - tuberculosis, syphilis, osteomyelitis, atbp., ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng napapanahong paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kinakailangang sumailalim sa napapanahong mga kurso ng paggamot sa droga at physiotherapy. At pana-panahong sumasailalim sa mga diagnostic, na maaaring makakita ng hitsura ng periostitis sa pinakamaagang yugto.

Maaaring maiwasan ang traumatic at post-traumatic periostitis sa pamamagitan ng pagsisimula kaagad ng paggamot sa pinsala sa periosteum tissues - mga physiotherapeutic at medicinal procedure na inireseta ng doktor. Sa kasong ito, ang napapanahong paggamot ng pinsala ay ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa periostitis.

Sa talamak na periostitis, na nagpapatuloy nang hindi napapansin, nang walang binibigkas na mga sintomas, kinakailangan, una sa lahat, upang maalis ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso. Ang mga ito ay maaaring mga nagpapaalab na sakit ng iba't ibang mga panloob na organo at sistema, na dapat na sumailalim sa napapanahong therapy.

Prognosis ng periostitis

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa periostitis ay depende sa anyo at uri ng sakit, pati na rin ang pagiging maagap ng paggamot.

Ang paborableng pagbabala ay may kinalaman sa traumatiko at talamak na periostitis. Kung ang paggamot ay ibinibigay sa isang napapanahong paraan, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti, at pagkatapos ay nangyayari ang kumpletong pagbawi.

Sa mga advanced na kaso ng purulent periostitis, kung ang paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa kurso ng sakit ay maaaring mahulaan. Sa kasong ito, nangyayari ang mga komplikasyon - ang mga nagpapaalab na proseso ng lahat ng mga tisyu ng buto ay lumilitaw at nangyayari ang sepsis.

Ang partikular na periostitis na dulot ng iba't ibang sakit ay talamak. Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa talamak na tiyak na periostitis ay nakasalalay sa tagumpay ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Ang periostitis ay isang medyo mapanlinlang na sakit, na humahantong sa malubhang kahihinatnan para sa katawan ng pasyente at skeletal system. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot ng periostitis kahit na may kaunting posibilidad ng pamamaga ng periosteal.