Periostitis

Ang periostitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa periosteum ng buto.

Ang padding ay isang nag-uugnay na tisyu sa anyo ng isang pelikula na matatagpuan sa buong ibabaw ng labas ng buto. Bilang isang patakaran, ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa panlabas o panloob na mga layer ng periosteum, at pagkatapos ay pumapasok sa iba pang mga layer ng periosteum.

Dahil sa ang katunayan na ang periosteum at buto ay malapit na konektado, ang pamamaga ay madaling lumilitaw sa tissue ng buto at tinatawag na osteoperiostitis.

ICD-10 code

Ang ICD ay isang pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit at iba't ibang mga problema na nauugnay sa isang sakit sa kalusugan.

Sa sandaling ito, ang ika-sampung bersyon ng International Classification of Diseases document, na tinatawag na ICD-10, ay nasa operasyon sa buong mundo.

Ang iba't ibang uri ng periostitis ay natanggap ang kanilang mga code sa pag-uuri na ito:

Periostitis ng jaws - nabibilang sa klase K10.2 - "Nagpapaalab sakit ng jaws":

• K10.22 - purulent, talamak na periostitis ng panga
• K10.23 - talamak na periostitis ng panga

Klase M90.1 - "Periostitis sa iba pang mga nakakahawang sakit na naiuri sa ibang lugar":

• M90.10 - maraming lokalisasyon ng periostitis
• M90.11 - periostitis na may lokalisasyon sa rehiyon ng balikat (jumpbone, scapula, acromioclavicular joint, shoulder joint, sternoclavicular joint)
• M90.12 - periostitis na may lokalisasyon sa balikat (humerus, siko magkasanib)
• M90.13 - Periostitis na may lokalisasyon sa bisig (radius, ulna, pulso pinagsamang)
• M90.14 - periostitis na may localization sa pulso (pulso, mga daliri, pastern, mga joints sa pagitan ng mga buto)
• M90.15 - Periostitis na may localization sa pelvic region at hita (gluteal region, hita, pelvis, hip joint, sacroiliac joint)
• M90.16 - periostitis na may localization sa tibia (fibula, tibia, joint ng tuhod)
• M90.17 - periostitis na may localization sa bukung-bukong at paa (metatarsus, tarsus, toes, bukung-bukong at iba pang mga joints ng paa)
• M90.18 - iba pang periostitis (ulo, bungo, leeg, buto-buto, puno ng kahoy, gulugod)
• M90.19 - periostitis na may di-natukoy na lokalisasyon

Mga sanhi ng periostitis

Ang mga sanhi ng periostitis ay ang mga sumusunod:

1. Iba't ibang mga uri ng trauma - bruises, dislocations, fractures ng buto, ruptures at stretching ng tendons, sugat.
2. Ang pamamaga ng mga kalapit na tisyu - bilang resulta ng isang nagpapakalat na pokus sa tabi ng periosteum, ang periostitis ay nagiging impeksyon.
3. Dahil sa lason - ito ang sanhi, na siyang epekto ng mga toxin sa tisyu ng periosteum. Ang ilang mga uri ng mga karaniwang sakit ay maaaring pukawin ang hitsura ng mga toxins sa katawan ng pasyente at ang kanilang pagtagos sa periosteum. Ang mga toxin ay nagmula sa sira na organ sa sistema ng circulatory at lymphatic at sa kanilang tulong ay dinadala sa buong katawan.
4. Tiyak - ang pamamaga ng periosteum ay nangyayari bilang resulta ng ilang mga sakit, halimbawa, tuberculosis, syphilis, actinomycosis at iba pa.
5. Rheumatic o allergic - ang reaksyon ng periosteum tissue sa allergens na natagos ito.

[1], [2], [3]

Pathogenesis ng periostitis

Ang pathogenesis ng periostitis, iyon ay, ang mekanismo ng hitsura nito at kurso, ay may ilang mga uri.

1. Ang traumatikong periostitis - ay nangyayari bilang resulta ng lahat ng posibleng pinsala ng mga buto na nakakaapekto sa periosteum. Ang traumatiko periostitis ay maaaring magpakita sa talamak na form, at pagkatapos, kung ang paggamot ay hindi sa oras, pumunta sa isang talamak na form.
2. Ang nagpapaalab na periostitis ay isang uri ng periostitis na nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng iba pang kalapit na mga tisyu. Halimbawa, ang ganitong uri ng periostitis ay sinusunod sa osteomyelitis.
3. Ang nakakalason na periostitis - na nagmumula sa pagkakalantad sa periosteum ng mga toxin na pumapasok dito sa daloy ng dugo o lymph mula sa iba pang mga sugat. Ang ganitong uri ng periostitis ay lilitaw sa ilang mga karaniwang sakit ng katawan.
4. Rheumatic o allergic periostitis - lumabas bilang isang resulta ng mga allergic reaksyon ng katawan sa ilang mga kadahilanan.
5. Tukoy na periostitis - sanhi ng ilang sakit, tulad ng tuberculosis, actinomycosis at iba pa.

Mga sintomas ng periostitis

Ang mga sintomas ng periostitis ay depende sa uri ng periostitis. Isaalang-alang ang reaksyon ng katawan na may aseptiko at purulent periostitis.

Ang mga sintomas ng aseptiko periostitis ay ipinahayag sa mga sumusunod:

1. Ang talamak na aseptiko periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pamamaga, na kung saan ay mahina limitado. Kapag nararamdaman mo ang pamamaga doon ay malakas na masakit na sensations. Pinatataas nito ang lokal na temperatura sa apektadong lugar. Kapag ang form na ito ng periostitis ay lumilitaw sa mga limbs, ang pagkapilay ng mga sumusuporta sa uri ay maaaring sundin, iyon ay, isang paglabag sa suporta function.
2. Ang mabigat na periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong anyo ng pamamaga. Kasabay nito, ito ay isang siksik na pare-pareho at halos hindi masakit o hindi naghahatid ng masakit na sensasyon. Ang lokal na temperatura sa apektadong lugar ay nananatiling hindi nagbabago. At ang balat na sumasaklaw sa sugat ay nakakakuha ng kadaliang kumilos.
3. Ang pag-alis ng periostitis ay nagpapakita ng sarili sa pamamaga, na may malalaking limitadong balangkas. Ang pagkakapare-pareho nito ay matatag, kung minsan ay may hindi pantay na ibabaw.

Ang mga masakit na pakiramdam ay hindi lilitaw, ngunit ang lokal na temperatura ay nananatiling normal.

Sa lahat ng uri ng aseptiko periostitis, ang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa hitsura ng sakit ay wala.

Sa purulent periostitis, mayroong iba't ibang reaksyon ng organismo. Ang mga manifestation ng purulent periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na lokal na karamdaman at pagbabago sa estado ng buong organismo. Mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang pulso at paghinga ng pasyente ay nagiging mas madalas, nawawalan ng ganang kumain, kahinaan, pagkapagod at pangkalahatang depressed na estado ay lilitaw.

Ang pamamaga ay napakasakit, mainit, may nadagdagang pag-igting sa mga tisyu ng inflamed area. Posibleng edema ng soft tissue sa site ng pamamaga ng periosteum.

Jaws periosteum

Ang periostitis ng panga ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa proseso ng alveolar ng itaas na panga o ng alveolar na bahagi ng mas mababang panga. Ang periostitis ng panga ay nagmumula sa mga may sakit na ngipin: hindi ginagamot o hindi natukoy na periodontitis o pulpitis. Minsan nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso dahil sa impeksyon mula sa iba pang mga sakit na may sakit na dugo o lymph flow. Kung ang paggamot ay hindi mangyayari sa oras, pagkatapos ay pukawin ang periostitis ang hitsura ng isang fistula (o pagkilos ng bagay) sa gum. Ang purulent na pamamaga ay maaaring kumalat mula sa periosteum sa mga tisyu na nakapalibot sa sugat, na nagreresulta sa isang abscess o phlegmon.

Usbong ngipin

Ang periosteum ng ngipin ay isang uri ng periostitis, kung saan mayroong isang nagpapaalab na proseso ng mga tisyu sa ngipin, na sa pang-araw-araw na buhay ay tinatawag na pagkilos ng bagay. Ang sakit na ito ay nangyayari, pangunahin dahil sa hindi ginagamot na pagkabulok ng ngipin. Bilang isang resulta, ang impeksiyon ay pumasok sa ngipin, na nagpapalabas ng anyo ng periostitis.

Ang periostitis ng ngipin ay sinamahan ng malakas na mga sintomas na hindi kanais-nais, ang pangunahing isa sa mga ito ay isang malakas na hindi mapigilan na sakit ng ngipin. Posible rin ang hitsura ng lokal o pangkalahatang temperatura ng katawan, panginginig at kahinaan.

Peridostite ng mga buto

Ang periostitis ng mga buto o osteoperiostitis ay isang pamamaga ng buto ng tisyu na dulot ng mga nagpapaalab na proseso sa periosteum nito. Dahil ang periosteum at mga tisyu ng buto ay nasa tabi ng bawat isa, ang sugat ay pinalawak.

Ang mga sanhi ng osteoperiostitis ay maaaring pathogenic microorganisms. Ang mga karamdaman ng isang nakakahawang katangian ay isa sa mga sanhi ng periostitis ng buto. Ang mga kagalit-galit na osteoperiostitis ay kinabibilangan ng: osteomyelitis, buto tuberculosis, syphilis at iba pang sakit.

Periostitis ng periosteum

Ang nagpapaalab na sakit na ito ng periosteum, na sanhi ng iba't ibang mga pinsala o impeksiyon ay isang bahagi ng periosteum.

Ang mga sanhi ng periostitis ng periosteum ay maaaring iba't ibang mga pasa, sprains at ligament ruptures, buto fractures, ang kinahinatnan ng kung saan ay pamamaga ng periosteum.

Gayundin, ang pamamaga ng periosteum ay maaaring nakakahawa sa likas na katangian, halimbawa, kung pumapasok ito sa isang pathological microflora sa isang nasugatan na lugar. Gayundin, ang iba't ibang mga nakakahawang sakit ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng periostitis, kapag ang mga pathogens sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph ay pumasok sa periosteum mula sa pokus ng pamamaga.

Mga paa ng Periostit

Ito ay isang sugat ng periosteum ng mga buto ng mga binti ng isang nagpapasiklab kalikasan. Karaniwan, lumalabas sila dahil sa iba't ibang mga pinsala sa binti - pinsala sa malambot na tisyu, sprains, buto fractures, joint dislocations at iba pa. Ang iba't ibang mga pinsala ay sanhi ng pagkasira ng makina sa periosteum ng mga buto ng binti, at pagkatapos ay ang pamamaga nito.

Ang tibia ay ang pinaka-madaling kapitan ng sakit sa periosteasis. Ang buto na ito ay pinaka-apektado ng pinsala sa mga atleta at sundalo sa maagang panahon ng serbisyo. Ang pagpapatakbo sa matigas na lupa, pagtawid ng lupain at iba pa ay maaaring makapinsala sa tibia at periosteum nito. Bilang resulta, ang posibilidad ng talamak o malalang mga anyo ng aseptiko periostitis ay posible.

Sa pinakadulo simula ng sakit, ang isang bahagyang pamamaga ay lumilitaw sa posterior surface ng unang third ng shin, na kapag nadama nagiging sanhi ng masakit sensations sa binti. Sa simula ng pagsisimula ng sakit, walang mga pagbabago sa buto ang maaaring makita gamit ang X-ray examination. Ngunit pagkatapos ng dalawampu o tatlumpung araw sa mga larawan, maaari mong makita ang mga maliliit na seal sa panloob na ibabaw ng tibia.

Periosteum ng tibia

Ang nagpapaalab na proseso, na lumitaw sa periosteum ng shin. Ang sugat ay lumilitaw sa panlabas o panloob na mga layer ng periosteum, at pagkatapos ay kumalat sa lahat ng mga tisyu ng periosteum.

Ang mga sanhi ng periostitis ng shin ay:

• pinsala - bruises, fractures ng mga buto, kahabaan ng tendons;
• mga problema sa biomechanical, kadalasang napakalaking pronation;
• mga error sa pagsasanay at labis na workload;
• hindi tama ang napili sapatos;
• ibabaw ng pagkamagaspang, na ginagamit para sa pagsasanay, karaniwan sa pagtakbo.

Ang unang sintomas ng periostitis ng periosteum ng shin ay ang hitsura ng pamamaga. Ang infusional infusions ay maaaring sinamahan ng masakit na sensations sa sugat at isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Periostitis ng kasukasuan ng tuhod

Ang mga nagpapaalab na proseso sa periosteum ng mga buto na bumubuo sa joint ng tuhod. Ito ay dahil sa pinsala ng magkasanib na bag, lumalawak at pag-rupturing ng mga ligaments ng kasukasuan. Ang pamamaga ng perioste ay humahantong sa hitsura ng pamamaga sa buto, na masakit sa palpation. Lumalabas ang edema ng pinakamalapit na tisyu, na nagpapahirap sa paglipat sa magkasanib na bahagi.

Karaniwan, ang periostitis ng kasukasuan ng tuhod ay nagiging malubhang anyo, na nagpopromisa ng pagbuo ng iba't ibang mga paglago at mga seal sa buto na nakahahadlang sa paggalaw. Gayundin, ang periostitis ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang sinasamahan ng mga manifestations ng osteoperiostitis ng mga buto na bumubuo sa magkasanib na ito.

Huminto ang Periostit

Ang pagkatalo ng periosteum ng mga buto ng paa ay namumula. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng periostitis ay trauma (mga pasa, dislocation, sprains at ligament ruptures). Ang mga patuloy na pag-load ay may kaugnayan din sa mga sanhi ng periostitis ng paa - bilang resulta ng patuloy na pangangati ng periosteum at microtraumas, ang pamamaga ay nangyayari at ang mga pagbabago sa periosteum tissue.

Ang periostitis ng mga paa ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: matinding sakit kapag na-load sa paa, namamaga malambot tissue, pampalapot sa buto ng paa, na maaaring masakit o hindi masakit kapag palpating.

Periostitis ng metatarsal bone

Ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa periosteum ng isang metatarsal (metacarpal) o maraming metatarsal (metacarpal) buto. Karaniwan, ang periostitis ng metatarsal bone ay dahil sa isang trauma (traumatic periostitis) o isang pare-pareho na pag-load sa metatarsal buto (pag-load ng periostitis).

Posterostites ng metatarsal bones lalabas din bilang komplikasyon sa paayon flatfoot. O mga kababaihan na patuloy na magsuot ng mataas na takong.

Ang mga pangunahing sintomas ng periostitis ng metatarsal bone ay ang hitsura ng matalim na sakit, lalo na kapag naglo-load sa paa o paglalakad; pamamaga ng mga paa; ang hitsura ng mga seal kapag palpating ang metatarsal buto.

Periostitis ng ilong

Ang mga nagpapaalab na proseso na bumubuo sa periosteum ng mga buto ng mga sinus ng ilong. Kadalasan, ang paglitaw ng tulad ng periostitis ay nauugnay sa mga nakaraang pinsala. Halimbawa, ang bali ng mga buto ng ilong ay maaaring humantong sa pamamaga ng periosteum. Gayundin, ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa ilong sinuses at iba pang bahagi ng nasopharynx ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng periosteum.

Ang mga sintomas ng isang periostitis ng isang ilong ay ang pagbabago ng anyo nito, ang paglitaw ng masakit na mga sensasyon na nagpapalaki sa palpation ng isang ilong.

Sa pag-diagnose ng periostitis, mahalaga na tukuyin ang nagresultang pinsala o permanenteng pinsala, halimbawa, sa mga atleta ng boksingero.

Mga mata ng mata ng periostitis

Ang mga ito ay nagpapaalab na proseso sa periosteum ng orbita. Karaniwan, ang periostitis ng orbita ay lumilitaw kasama ang pamamaga ng buto at tinatawag na osteriostitis.

May isang periostitis ng orbits sa iba't ibang bahagi nito. Karaniwan, ito ay serous o purulent, kung minsan ay may hitsura ng isang abscess.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring pathogenic microorganisms - streptococci, staphylococci, sa mas bihirang mga kaso - tuberculosis microbacteria at spirochaeta.

Kadalasan, ang periostitis ay lumilitaw bilang isang komplikasyon sa pamamaga ng mga sinus ng ilong at kapag ang mga furuncle ay lumitaw sa code ng mukha. Kung minsan ang mga socket ng mata ng periostitis ay nagdudulot ng mga nakakahawang sakit - tonsilitis, influenza, scarlet fever, tigdas at iba pa. Kabilang sa mga sanhi ng periostitis ng orbita ay maaari ding maging dental caries, dacryocystitis at trauma sa periosteum ng orbita.

Ang mga manifestations ng periostitis sa kasong ito ay ang mga sumusunod: pamamaga sa nauunang bahagi ng orbita, na masakit kapag pinindot; edematous skin sa lugar na ito, na may mas mataas na temperatura kaysa sa mga kalapit na lugar; edema ng mucous tissue ng eyelids; conjunctivitis.

Ang sakit ay maaaring talamak - bumuo sa loob ng dalawa o tatlong araw. Marahil ay isang manipis na pagpapakita ng sakit, para sa ilang linggo.

Periostite ng mga orbit

Ang isa pang pangalan ay ang periostitis ng orbita. Mayroong dalawang anyo ng periostitis ng orbita:

• Simple o pangit.
• Purulent.

Ang isang simpleng periostitis ng orbita ay nangyayari bilang isang resulta ng talamak na pamamaga ng mga ilong sinus, na kung saan ay ang mga kahihinatnan ng paglipat ng trangkaso, iskarlata lagnat at iba pang mga nakakahawang sakit. Ang prosesong ito ay nababaligtad, at ang hitsura ng hyperemia at serous cell infiltration ng periosteum. Sa panlabas na ito ay mukhang isang bahagyang pamamaga ng periosteum. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng periostitis, isang connective callus ay naisalokal sa periosteum sa buto ng orbital. Pagkatapos ay mayroong isang fusion ng periosteum na may buto, iyon ay, ang pagbuo ng mga mahibla na corns.

Ang purihing periostitis ay isang resulta ng kusang periostitis o pinukaw ng umiiral na mga malalim na karies ng buto pader ng mas mababang lukab. Ang purulent periostitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng nana mula sa serous-cellular infiltration ng periosteum. Sa simula, ang mga manifestasyong ito ay lumilitaw sa panloob na ibabaw ng periosteum, na konektado sa buto. Nang maglaon, ang pus na naipon sa pagitan ng periosteum at ng buto ay nagsisimula na lumaganap sa panloob na patong ng periosteum, kung saan ang mga butil ng mga buto at abscess ay lumilitaw sa ibinigay na lugar.

Periostitis sa mga bata

Ang periostitis sa mga bata ay isang manifestation ng nagpapaalab na proseso sa periosteum ng jaws. Ang kalikasan ng sakit ay maaaring maging odontogenic o traumatiko. Ang odontogenic na katangian ng periostitis ay nauugnay sa sakit ng ngipin, kapag ang impeksiyon ay pumasok sa periosteum mula sa inflamed periodontium. Ang traumatikong periostitis ay lilitaw dahil sa mga pinsala sa panga.

Sa pamamagitan ng kalikasan ng kurso ng sakit, ang periostitis sa mga bata ay maaaring talamak at talamak. Ang talamak na periostitis, sa turn, ay nahahati sa purulent at serous. Ang talamak na periostitis sa mga bata ay bihira, kadalasan sa pagkabata ay may talamak na periostitis.

Pag-uuri ng periostitis

Ang pag-uuri ng periostitis ay maaaring may ilang uri.

Mayroong ilang mga uri ng periostitis, na nakasalalay sa likas na katangian ng mga nagpapaalab na proseso at ang mga sanhi ng kanilang pangyayari. Ang unang pangkat ng periostitis ay exudative, kabilang ang serous, serous-fibrinous, fibrinous at purulent periostitis. Ang ikalawang grupo ng periostitis ay proliferative, kabilang ang fibrotic at ossifying periostitis. Ang mapangahas na periostitis, kadalasan, ay may matinding at mabilis na kurso, at laging may laging kalikasan ang proliferative.

1. Simple.
2. Ossifying.
3. Purulent.
4. Serous albuminous.
5. mahibla.
6. Ang tuberculous periostitis - ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa inner layer ng periostitis ng granulated damaged tissue. Pagkatapos ay ang tisyu na ito ay binago sa mga curdled necrotic manifestations o ay madaling kapitan sa suppurative melting, bilang isang resulta kung saan ang periosteum ay nawasak. Kadalasan ang ganitong uri ng periostitis ay lilitaw sa mga buto-buto at mga buto ng mukha.
7. Syphilitic - isang sugat ng periosteum, na nangyayari dahil sa syphilis, na maaaring maging congenital o nakuha. Ang sapilitang periostitis ay nangyayari sa dalawang anyo - napakaliit at malagkit. Ang form ng pag-osse ay nailalarawan sa pamamagitan ng anyo ng mga hyperiostoses (syphilitic nodes sa periosteum). Ang Hummus periostitis ay nagpapahiwatig ng hitsura sa mga buto ng gumm - nababanat flat thickenings.

Ayon sa tagal ng kurso, ang dalawang anyo ng periostitis ay nakikilala:

1. Talamak (subacute).
2. Talamak.

Dahil sa paglahok sa mga nagpapaalab na proseso ng mga mikroorganismo na lumitaw, may mga periostitis:

1. Aseptiko - lumilitaw bilang isang resulta ng saradong mga pinsala ng mga buto sa mga lugar na hindi protektado ng malambot na mga tisyu.
2. Purulent - ang resulta ng pagkuha sa periosteum ng iba't ibang mga impeksiyon.

[4], [5], [6], [7],

[8], [9], [10], [11], [12],

Talamak na periostitis

Ang talamak na periostitis ay isang uri ng periostitis, kung saan ang kurso ng sakit ay nagpapakita mismo sa isang talamak na form na may purulent nagpapaalab na proseso. Ang paglitaw ng talamak na periostitis ay dahil sa pagtagos ng pathogenic microflora sa periosteum.

Ang unang mga palatandaan ng talamak na periostitis - ang hitsura ng pamamaga sa periosteum at edema ng malambot na tisyu. Ang hitsura ng mga sintomas na ito ay sinamahan ng masakit na sensations sa pamamaga, na mabilis na pagtaas sa laki. Sa dakong huli, ang pamamaga ay binago sa isang purulent na pamamaga, ang kurso ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38 - 39 degrees.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Talamak na periostitis

Ito ay isang mahaba at mabagal na proseso ng nagpapaalab na periosteum ng buto. Ang talamak na periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pampalapot sa buto, na hindi naghahatid ng masasamang sensations.

Sa pag-aaral ng X-ray, natagpuan na ang talamak na periostitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sugat na may malinaw na limitasyon. Sa kasong ito, ang mga pathological pagbabago sa buto tissue ng katamtaman kalubhaan at ang hitsura ng malubhang hyperplasia sa periosteum ay sinusunod.

Ang pagpapaunlad ng mga malalang porma ng periostitis ay dahil sa hindi ginagamot ng talamak na periostitis, na nabago sa isang malalang sakit. May mga kaso kapag ang talamak na periostitis ay hindi dumaan sa isang matinding yugto, ngunit kaagad ay nagiging isang mabagal, matagal na sakit.

Gayundin, ang hitsura ng talamak periodontitis ay maaaring mag-ambag sa nagpapaalab sakit tiyak na nakahahawang kalikasan (tuberculosis, sakit sa babae, osteomyelitis, at iba pa) na kung saan humantong sa mga komplikasyon, tulad ng paglitaw ng talamak paraan ng periyostitis.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Simple periostitis

Talamak pamamaga aseptiko likas na katangian, na kung saan doon ay nadagdagan ang daloy ng dugo sa mga apektadong bahagi ng periyostiyum (hyperemia), at isang bahagyang pampalapot ng periyostiyum at ang akumulasyon sa tisyu ng likido na kung saan ay hindi kakaiba sa ito (infiltration).

Purulent periostitis

Ang pinaka-karaniwang anyo ng periostitis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala ng periosteum at ang hitsura ng impeksyon sa loob nito, kadalasan mula sa kalapit na mga bahagi ng katawan. Halimbawa, ang isang purulent periostitis ng panga lumitaw mula sa karies ng ngipin, kapag ang pamamaga ay inilipat mula sa mga buto patungo sa periosteum. Kung minsan ang ganitong uri ng periostitis ay nagmumula sa hematogenous na paraan, halimbawa, sa paggalang sa mga magulang. Ang purulent periostitis ay palaging kasama ng pagpapakita ng talamak na purulent osteomyelitis. Minsan, nangyayari na ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi maaaring makita.

Ang purulent periostitis ay nagsisimula sa isang matinding kondisyon. Ang hyperaemia ng periosteum ay bubuo, kung saan ang exudate ay nabuo - isang likido na puno ng mga protina at mga elemento ng dugo. May isang mataas na temperatura ng katawan, mga 38-39 degrees, panginginig. Sa apektadong lugar, nadarama ang isang pampalapot, na masakit kapag pinindot. Pagkatapos nito ay may purulent na paglusaw ng periosteum, bilang isang resulta na kung saan ito ay madaling punitin ang layo mula sa buto. Ang panloob na layer ng periosteum ay nagiging maluwag at puno ng nana, na kung saan pagkatapos ay kumakalat sa pagitan ng periosteum at ang buto, na bumubuo ng isang abscess.

Sa purulent periostitis, ang pamamaga ng malambot na tisyu at balat ng pasyente na nauugnay sa periosteum ay maaaring mangyari.

Malubhang periostitis

Ang serous (albuminous, slimy) periostitis ay nangyayari pagkatapos ng iba't ibang mga pinsala. Sa nasugatan na lugar ng periosteum, mayroong pamamaga kasama ang masasakit na sensasyon dito. Sa simula ng sakit, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at pagkatapos ay normalize. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay sinusunod sa articular region, ito ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa kanyang kadaliang mapakilos. Sa unang yugto ng serous periostitis, ang pamamaga ay may isang siksik na pare-pareho, ngunit pagkatapos ay pinalambot at maaaring maging likido.

Mayroong subacute at malalang mga anyo ng mga serous periostitis. Sa bawat isa sa mga kasong ito, ang pamamaga ng periosteum ay humahantong sa pagbuo ng exudate, na kung saan ay naisalokal sa ilalim ng periosteum sa isang bag na katulad ng isang cyst o sa periosteum mismo. Ito ay ang hitsura ng serous-mucous viscous fluid. Naglalaman ito ng mga albumin, pati na rin ang mga pagsasama ng fibrin flakes, purulent na mga katawan at mga selula sa estado ng labis na katabaan, erythrocytes. Minsan ang likido ay naglalaman ng mga kulay at mataba na patak. Ang exudate ay sa isang shell ng granulated tela ng brownish-pulang kulay, at sa itaas ay sakop na may isang siksik na shell. Ang halaga ng exudate ay maaaring umabot ng dalawang litro.

Kung ang exudate ay naipon sa panlabas na ibabaw ng periosteum, maaari itong maging sanhi ng pamamaga ng malambot na tisyu na nagpapakita sa kanilang pamamaga. Exudate, na matatagpuan sa ilalim ng periosteum, provokes nito detachment mula sa buto. Ito ay humahantong sa katunayan na ang buto ay hubad at nekrosis nangyayari, kapag lumilitaw ang mga cavity sa buto, puno ng granulated tissue at microorganisms na may weakened virulence.

mahibla abscess

Ang mayabong na periostitis ay may talamak na anyo ng pag-aalis at isang mahabang proseso ng pinsala. Gumagawa ito ng maraming taon at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang corpuscle fibrous thickening ng periosteum, na malakas na nauugnay sa buto. Kung ang mga mahihirap na deposito ay makabuluhan, ito ay maaaring humantong sa pagkawasak ng ibabaw ng mga buto o ang hitsura ng mga bagong formasyon dito.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Linear periostitis

Ito ang pagsasaayos ng periostitis, na inihayag sa isang pag-aaral ng x-ray. Ang linear periostitis sa X-ray na imahe ay mukhang isang solong linya, na matatagpuan sa kahabaan ng buto. May isang linear blackout sa anyo ng isang strip (ossification) kasama ang gilid ng buto. Ang porma ng periostitis ay sinusunod sa nagpapasiklab na proseso, na unti-unti at dahan-dahan. Halimbawa, ang linear periostitis ay sinusunod sa syphilis, na naganap sa isang maagang edad, sa pagkabata o sa unang bahagi ng pamamaga ng buto (osteomelitis).

Sa talamak na periostitis, ang dark linear blackout ay pinaghiwalay mula dito sa pamamagitan ng isang light patch. Maaari itong maging exudate, osteoid o tumor tissue. Ang ganitong mga nagpapakita sa x-ray katangian ng talamak nagpapaalab periyostitis - talamak periodontitis, pagpalala ng talamak osteomyelitis, sa unang yugto ng paglitaw ng periyostiyum o kalyo para sa isang mapagpahamak tumor.

Sa pamamagitan ng karagdagang mga obserbasyon, ang isang maliwanag na banda ay maaaring maging mas malawak, at ang isang madilim na isa ay maaaring mawala sa kabuuan. Ang ganitong mga manifestations ay katangian para sa hyperostosis, kapag ang mga formations sa perioste pagsamahin sa cortical layer ng buto.

Pag-alis ng periostitis

Ito ay dahil sa isang simpleng periosteum dahil sa tuluy-tuloy na pangangati ng periosteum at isang talamak na anyo ng sakit na ito. Na tinukoy ng pag-aalis ng mga kaltsyum na asin sa periosteum at pagbuo ng buto mula sa panloob na layer ng periosteum. Ang ganitong uri ng periostitis ay maaaring magpatuloy nang nakapag-iisa o sinamahan ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu.

Retromolar periostitis

Isang sakit na sanhi ng matinding pericoronitis. Sa paglala ng sakit na ito ng pamamaga ng periosteum ay nangyayari sa lugar ng retro-baha.

Sa hinaharap, sa ilalim ng periosteum, isang abscess ang nangyayari, kasama ang mga gilid ng kung saan mayroong pamamaga ng malambot na tisyu. Naghihirap rehiyon krylochelyustnoy fold, nauuna palatal posas, soft panlasa, sa harap gilid ng mga sanga ng panga, mucosa folds sa ibabaw ng mga panlabas na pahilig na linya sa ika-anim - walong ngipin. Maaaring may sakit sa lalamunan.

Ang ilang araw pagkatapos ng paglitaw ng abscess mula sa inflamed shell sa paligid ng ikawalo ngipin ay nagsisimula na lumabas nanay. Minsan ang abscess ay hindi bukas sa lugar na ito, ngunit kumalat sa kahabaan ng panlabas na pahilig na linya sa antas ng mga premolar at bumubuo ng isang fistula sa lugar na ito. Kung minsan ang abscess ay mabubuksan at sa maxillofacial groove din sa anyo ng fistula formation.

Ang matinding yugto ng retro-molar periostitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-38.5 degrees, trismus ng jaws, kahirapan sa pagkain ng pagkain dahil dito, ang hitsura ng kahinaan. Ang talamak na form ng periostitis sa kawalan ng paggamot ay dumadaan sa malalang yugto, na sinamahan ng pagpapaunlad ng talamak na cortical osteomyelitis ng panga.

Odonogenny abscess

Ang odontogenic periostitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga jawbones, na manifested sa pamamaga ng periosteum ng jaws. May odontogenic periostitis dahil sa pagpasok ng impeksiyon mula sa mga inflamed tissues ng ngipin papunta sa periosteum ng panga. Ang mga sugat na ito ay lumitaw dahil sa ilang sakit ng ngipin - karies, pulpitis at periodontitis. Ang proseso ng nagpapaalab ay pumapasok mula sa sakit na ngipin muna sa buto na pumapaligid dito, at pagkatapos ay papunta sa periosteum na sumasakop sa buto ng tisyu.

Odontogenic periyostitis kung minsan ay nangyayari dahil sa ang nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo at lymph supply ng pulp, panga buto at malambot tisiyu sa panahon ngipin formation, at baguhin ang kanilang mga pagsabog at panga buto paglago sa panahong ito.

Mag-load ng periostitis

Ito ang nagpapasiklab na proseso ng periosteum ng mga buto, na regular na nadagdagan. Halimbawa, ang pag-load ng periostitis ay lumilitaw sa mga buto ng paa at binti ng mga binti, kapag ang pasyente ay kailangang tumayo sa kanyang mga paa sa mahabang panahon - upang tumayo, lumakad o tumakbo. Ang ganitong uri ng periostitis ay nangyayari sa mga atleta na nakikibahagi sa athletics; weightlifters; ang mga tao na, sa pamamagitan ng kanilang uri ng aktibidad, ay nauugnay sa patuloy na paglilipat ng mga pasanin.

Ang pag-load ng periostitis ay maaaring mangyari dahil sa mga pinsala, halimbawa, sa mga dislocation.

Ang mga sintomas ng nakababahalang periostitis ay ang paglitaw ng masakit na sensasyon na may pag-load sa mga binti, ang hitsura ng edema ng mga binti at ang hitsura ng mga seal sa mga buto sa panahon ng palpation.

Traumatikong periostitis

Ang pinsala sa periosteum (traumatiko periostitis) ay isang nagpapaalab na sakit ng periosteum, na naganap bilang resulta ng anumang pinsala. Ang uri ng periostitis ay pinaka-karaniwan sa mga atleta at sa mga taong patuloy na pagsasanay.

Ito ay nagmumula sa isang sugat ng malambot na mga tisyu na sumasaklaw sa buto (ibig sabihin, periosteum), kapag ang isang suntok ay nahuhulog sa bahaging iyon ng mahinang protektado ng nakapaligid na mga kalamnan.

Ang traumatiko periostitis ay maaaring resulta ng iba pang mga sakit, halimbawa, tuberculosis, osteomyelitis, syphilis, malignant tumor at iba pa. Dahil ang mga sakit na ito ay humantong sa mekanikal na pinsala sa periosteum, ang isang proseso ng aseptiko na nagpapasiklab ay nangyayari.

Ang traumatiko periostitis ay may dalawang anyo ng pagbubutas - talamak at talamak.

Ang klinikal na larawan sa talamak na anyo ng sakit ay katulad ng mga manifestations na may mga pasa. Sa site ng pinsala, isang sugat at pamamaga ang nabuo, na masakit kapag pinindot. Marahil ang hitsura ng pamamaga ng kalapit na tisyu, pati na rin ang patuloy na pagpapanatili ng sakit. Kapag sinusuri ang pasyente sa buto, nadarama ang isang makapal na pampalapot. Ang uri ng periostitis ay pinaka-karaniwan para sa mga pinsala ng tibia.

Ang talamak na anyo ng traumatiko periostitis ay nakikita sa pagpapapadtad ng cortical layer ng buto. Posible rin ang pagbuo ng mga osteophytes (outgrowths sa marginal bone tissue) at synostosis (fusion ng pinakamalapit na buto).

Post-traumatic periostitis

Ito ay isang pormula ng periostitis na nangyayari bilang resulta ng trauma pagkatapos ng pinsala sa buto. Gayundin, pagkatapos ng fractures, sprains at iba pang mga pinsala, ang mga sintomas ng post-traumatic periostitis ay maaaring lumitaw.

Sa kasong ito, ang isang proseso ng aseptiko na nagpapasiklab ay nangyayari sa periosteum, na maaaring humantong sa talamak na manifestations ng periostitis o upang bumuo ng isang hindi gumagaling na form. Ang mga manifestations ng post-traumatic periostitis ay katulad ng naunang inilarawan na mga sintomas ng traumatiko periostitis.

Mga komplikasyon ng periostitis

Ang mga komplikasyon ng purulent periostitis ay masyadong malubha. Kung hindi ka kumuha ng oras upang gamutin ito sa oras, maaari itong humantong sa nagpapasiklab proseso at ang pagkawasak ng mga malapit na tisyu at mga organo, pati na rin ang buong organismo.

Ang isang purulent periostitis ay maaaring pukawin ang hitsura ng mga sakit tulad ng:

1. Ang Osteomyelitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng purulent na kalikasan, na humahantong sa nekrosis ng lahat ng mga tisyu ng buto, buto ng utak, at nakapalibot na buto ng malambot na tissue.
2. Phlegmon soft tissue, na matatagpuan sa tabi ng apektadong buto. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng impeksyon sa pus at pamamaga ng mga puwang ng cell at walang malinaw na delineate na mga hangganan.
3. Ang paghihiwalay sa malalambot na tissue ay isang purulent na pamamaga na may malinaw na lokalisasyon at mga hangganan.
4. Ang Mediastinitis ay isang pamamaga ng mediastinum, na isang matinding kalikasan, na nauugnay sa pagpasok ng impeksiyon.
5. Ang Sepsis ay isang pangkalahatang malubhang kondisyon ng katawan, na sanhi ng pagpasok ng mga pathogens ng hayop at ng kanilang mga toxin sa dugo at mga tisyu ng pasyente.

Ang talamak na periostitis ay maaaring magpatuloy sa isang talamak na form kung ang paggamot ay hindi naganap o kung ang mga pagkakamali ay naganap sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Diagnosis ng periostitis

Ang pag-diagnosis ng periostitis ay nag-iiba depende sa uri at anyo ng pagsasabog.

Sa talamak na periostitis, isang masusing pagsusuri at pagtatanong ng pasyente ay epektibo. Ang isang mahalagang aspeto ng diagnosis ay ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pagsusuri ng X-ray sa kasong ito ay hindi epektibo. Sa pamamagitan ng isang periostitis ng ilong, isang rhinoscopy ang ginagamit.

Sa talamak na periostitis, ang X-ray ay ginagamit. Sa tulong ng isang litrato ng X-ray, posible na makilala ang lokalisasyon ng sugat, ang hugis at hangganan nito, sukat, at ang likas na katangian ng mga layer. Ang larawan ay tumutulong upang matukoy ang lawak ng pamamaga sa cortical layer ng buto at nakapaligid na tisyu, pati na rin ang antas ng necrotic na mga pagbabago sa buto ng tisyu.

Ang periostitis ay maaaring may iba't ibang mga hugis - karayom, linear, puntas, fimbriated, comb-like, layered, at iba pa. Ang bawat isa sa mga form na ito ay tumutugma sa isang tiyak na uri ng periostitis at ang mga komplikasyon na nagiging sanhi nito, pati na rin ang magkakatulad na sakit, halimbawa, isang nakamamatay na tumor.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Mga kaugalian na diagnostic

Ang kaugalian ng diagnosis ng periostitis ay ginagamit upang maitatag ang isang tumpak na diagnosis kapag may mga sintomas ng ilang mga katulad na sakit.

Sa talamak purulent periyostitis at ito ay dapat na nakikilala mula sa talamak periodontitis, osteomyelitis, abscesses at phlegmons, na kung saan ay sanhi ng iba pang mga kadahilanan, purulent sakit node - lymphadenitis, suppurative sakit ng glandula ng laway at iba pa.

Sa talamak, aseptiko at tiyak na periostitis, isang pagsusuri sa X-ray ay ginaganap. Sa kasong ito, kinakailangan upang makilala ang pagpapapadtad at pagtubo sa buto, necrotic na pagbabago at bukol sa tisyu ng tisyu na ang mga kahihinatnan ng periostitis.

Ang kaugalian ng diagnosis ng talamak na periostitis ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pagkakita ng osteomyelitis at malignant na mga tumor sa pamamagitan ng X-ray examination. Sa tuktok ng sakit, ang eksaminasyon ng X-ray ay may napakahusay na bisa. Gamit ang pagpapalambing ng proseso ng nagpapasiklab at paglipat nito sa mabagal na yugto, ang mga layer sa buto ay nagsisimula upang mapapalabas at makakuha ng isang mas maliwanag na pagsasanib. Ang mga sugat sa buto ay nagiging mas matagal, na nagiging mas mahirap i-diagnose ang pagkakaroon ng talamak na periostitis.

Kung ang pagsusuri sa x-ray ay may problema sa diagnosis, pagkatapos ay sa kaso na ito ay nagsasagawa sila ng isang biopsy.

[49], [50], [51], [52], [53]

Paggamot ng periostitis

Ang paggamot ng periostitis ay ang napapanahong pagtuklas ng mga sintomas ng sakit, pati na rin ang mga sumusunod na hakbang.

Sa pamamagitan ng traumatiko anyo ng periostitis sa unang yugto, ang pinaka-epektibong panukala ay pahinga. Ginamit ang compression na may yelo, physiotherapy - UHF, electrophoresis, ozokerite application, ultraviolet radiation. Ang mga antibiotics ay inireseta lamang sa kaso ng pinaghihinalaang impeksiyon ng sugat.

Ang aseptiko periostitis ay ginagamot sa paggamit ng physiotherapy. Una sa lahat, ang mga aplikasyon ng mga permanenteng magnet ay inilalapat, na binabawasan ang halaga ng exudate. At sa pangalawang yugto, ang laser therapy o STP ay ginagamit upang matunaw ang thickenings at ibalik ang istraktura ng periosteum.

Na may purulent periostitis, iyon ay, na nagreresulta mula sa impeksiyon, ang isang operasyon ay ginaganap, kung saan ang periosteum ay natutunaw at ang nana ay kinuha sa labas.

Ang talamak na anyo ng periostitis ay hindi lamang nangangailangan ng paggamit ng operasyon sa anyo ng operasyon, kundi pati na rin ang appointment ng mga antibiotics, mga gamot na nag-aalis ng pagkalasing, mga gamot sa pagpapagaling at mga pamamaraan sa physiotherapy.

Sa talamak na periostitis humirang ng isang kurso ng gamot ng pangkalahatang pagpapalakas kalikasan, pati na rin ang antibiotics. Sa paggamot ng form na ito ng sakit ay ipinapakita physiotherapy, na nagpo-promote ng resorption pathological pampalapot at bumuo-up sa buto - parapin, laser therapy, iontophoresis sa paggamit ng limang porsyento ng potasa yodido.

Pagpigil sa pagpapanatili ng periostitis

Ang pag-iwas sa periostitis ay ang napapanahong paggamot ng mga sanhi na maaaring humantong sa pagsisimula ng sakit.

Halimbawa, ang periostitis ng ngipin o panga ay maaaring mapigilan ng napapanahong paggamot ng mga karies ng ngipin, pulpitis at periodontitis. Upang gawin ito, kailangan mong bisitahin ang dentista para sa mga layuning pang-iwas sa bawat tatlong buwan. At kung alamin mo ang mga sintomas ng isang sakit sa ngipin, agad na alagaan ang kanilang paggamot.

Ang aseptiko periostitis, na sanhi ng iba pang mga sakit - tuberculosis, syphilis, osteomyelitis at iba pa, ay maaaring mapigilan ng napapanahong paggamot ng nakakaapekto na sakit. Kinakailangang gumawa ng napapanahong kurso ng paggamot sa droga at physiotherapy. At din paminsanang sumailalim sa diagnosis, na maaaring ihayag ang paglitaw ng periostitis sa pinakamaagang yugto.

Ang traumatiko at post-traumatic periostitis ay maaaring mapigilan ng agad na pagsisimula ng paggamot ng mga pinsala sa periosteum tissue - ng physiotherapeutic at medicamentous na pamamaraan tulad ng inireseta ng doktor. Sa kasong ito, ang napapanahong paggamot ng trauma ay ang pangunahing paraan upang maiwasan ang periostitis.

Sa talamak na periostitis, na nangyayari nang hindi napapansin, nang hindi binibigkas ang mga sintomas, kinakailangan, una sa lahat, upang alisin ang mga talamak na nagpapaalab na proseso. Maaari itong maging nagpapaalab sakit ng iba't ibang mga panloob na organo at mga sistema, na dapat na napailalim sa napapanahong therapy.

Pagpapalagay ng periostitis

Ang pagbabala ng paggaling mula sa periostitis ay depende sa uri at uri ng sakit, pati na rin ang pagiging maagap ng paggamot na nagsimula.

Mga kanais-nais na pagtataya ng pag-aalala ng traumatiko at talamak na periostitis. Kung ang paggamot ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, at pagkatapos ay isang kumpletong pagbawi ay nanggagaling.

Sa purulent periostitis sa mga advanced na kaso, kung ang paggamot ay hindi napapanahon, posible upang mahulaan ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ng kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang mga komplikasyon ay nagaganap - ang pamamaga ng lahat ng tisyu ng buto ay lilitaw at ang sepsis ay nangyayari.

Ang partikular na periostitis na dulot ng iba't ibang mga sakit, ay may malubhang anyo. Ang pagbabantaan ng paggaling mula sa talamak na tiyak na periostitis ay nakasalalay sa tagumpay ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Ang periostitis ay isang masakit na sakit, na humahantong sa malubhang kahihinatnan para sa organismo ng pasyente at sistema ng buto nito. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-atubiling sa paggamot ng periostitis, kahit na may napakaliit na posibilidad ng pamamaga ng periosteum.