Pig mangganeso: katangian, sintomas, paggamot at pag-iwas

Ayon sa pag-uuri ng zoonotic parasitiko, parang baboy ulyabid o parang baboy ulyabid (Taenia solium) ay cestode (sestoda) Detachment tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae pamilya. Ang malawak na worm na ito sa bituka ay karaniwan kung saan kumakain ang mga tao ng baboy.

Ang mga sakit na dulot ng parasito na ito ay tinatawag na teniosis at cysticercosis, sumangguni sa helminthiasis at may code para sa ICD-10 - B68.0 at B69.

[1],

Istraktura ng kadena ng baboy

Tulad ng lahat ng mga parasitiko bulating lapad teniid pamilya istraktura pork tapeworm kumakatawan triploblastic acoelomate uri ng katawan - hindi pagkakaroon ng isang kabuuan (tuluy-tuloy na puno lukab) puting tape haba sa dalawa o tatlong metro.

Ang pinahabang flat na katawan ng kadena ng baboy o strobila ay binubuo ng isang kadena ng mga segment (segment) - proglottids, ang bilang na kung saan ay umaabot sa 150-200 hanggang 800-900. Ang bawat segment ng baboy chain ay isang buong reproductive bahagi.

Sa naunang dulo ng worm mayroong isang 1 mm scolex, na kumokonekta sa strobila sa pamamagitan ng maikling leeg. Pork tapeworm scolex may attachment bangkay niya sa kuta ng bituka host ng apat na radially isagawa paikot na pasusuhin, na kung saan ay napapalibutan ng mga rostellum (ilong), nilagyan ng 22-32 chitinous Hooks.

Ang buong katawan ng baboy chain ay sakop sa tegument, at ang istraktura sa mga cestodes ay natatangi. Dahil - sa kawalan ng mga panloob na mga cavities - ng pagtunaw at nauukol sa dumi organo mula sa mga worm hindi, pork tapeworm digestive system, excretory system at nai-render pork tapeworm sa itsura: Tegument sakop sumisipsip layer pantubo microvilli (microtriches). Ang bawat plasma lamad microvilli ay sakop na may glycocalyx binubuo ng proteoglycans (polysaccharide pagkakaroon ng isang negatibong bayad).

Ang Microvilli ay ang metabolikong aktibong organ ng kadena ng baboy, na sabay na nagsasagawa ng mga pandinig, pagsipsip, pang-aabala at mga panlabas na pag-andar. Bilang karagdagan, ang glycocalyx ay may pananagutan sa pagbawalan ng mga digestive enzymes ng host at pagsipsip ng mga cation at mga bile na asing-gamot. At ang mga nutrients na hinihigop ng microvilli ng tegument ay tumagos sa mga tisyu ng kadena sa pamamagitan ng pagsasabog.

Tirahan ng baboy kadena

Ang tirahan ng kadena ng baboy ay nag-iiba depende sa yugto ng siklo ng buhay nito. Sa yugto ng itlog, nabubuhay siya sa mga dumi ng isang hayop; Ang mga oncospheres (larvae na may embryo) ay nakatira sa intermediate host - sa mga tisyu ng kalamnan at sa utak ng baboy, na kumain ng mga labi gamit ang mga particle ng feces. At ang adult tapeworm ay nakatira sa bituka ng huling host (tao).

Ang mga paraan ng impeksyon sa kadena ng baboy ay fecal-oral. Ang nag-iisang pagsalakay ay nangyayari kapag ang isang tao ay kumain ng karne ng baboy na puno ng larva; Gayundin, ang pinagmumulan ng kontaminasyon ay maruming hilaw na gulay at tubig, kung saan maaaring magkahiwalay na mga segment ng isang baboy ng baboy na may punong pinuno ng itlog o mga itlog lamang (na maaaring mabuhay sa labas ng host sa halos dalawang buwan).

Ayon sa epidemiological data, ang pagkumpleto ng siklo ng buhay ng parasito na ito ay nangyayari sa mga rehiyong iyon kung saan nakatira ang mga tao sa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga baboy at kumain ng kanilang hindi sapat na thermally processed meat. Ang mataas na rate ng pagkalat ay sinusunod sa Latin America, West Africa at sub-Saharan Africa, Eastern Europe, India, Pakistan at South-East Asia. Sa mga bansa kung saan ang paggamit ng baboy ay ipinagbabawal ng Islam, ang tenidosis at cysticercosis ay napakabihirang.

Siklo ng Buhay at Pag-aanak at Pork Chain

Mula sa nabanggit na ito ay malinaw na ang intermediate host sa ikot ng pagpapaunlad ng pork chop ay isa, at ito ay kadalasang isang baboy (maaari ding maging aso at isang lalaki). Ang isang tao ay kumikilos bilang ang tanging may-ari ng isang baboy.

Kasama sa maraming yugto ang buhay ng siklo ng baboy.

• Ang mga itlog ng pork tapeworm o morula, kung saan ang larvae-embryos (oncospheres) ay, ipasok ang bituka ng isang tao sa pamamagitan ng bibig at pagkatapos ay sa pamamagitan ng digestive tract. Kapag ang mga itlog na may mga embryo ay pumasok sa bituka, mula sa kanila, ang mga movable oncospheres ay lumabas sa "hatch".
• Noninvasive larva pork tapeworm - oncosphere - pagkatapos pagpisa Hooks nakakabit sa bituka pader at karagdagang tumagos sa pamamagitan ng bituka mucosa sa dugo at lymphatic vessels migrate sa maygitgit kalamnan, utak at iba pang mga tisiyu, kung saan idineposito, na bumubuo ng mga susunod na uod yugto - cysticerci.
• Cysticerci pork tapeworm at baboy ulyabid Finn - nagsasalakay larva, na kung saan ay nabuo mula sa hexacanth para sa tungkol sa 70 araw at maaaring patuloy na lumalaki sa buong taon. Sa yugtong ito, ang uod ay may anyo ng isang translucent puting maputik na hugis-itlog bubble na naglalaman ng likido at isa invaginated protoskoleks. Sa ilalim ng pagkilos ng apdo at bituka ng pagtunaw enzymes host scolex protrudes sa labas, at sa gayon ay Finn pork tapeworm naayos sa bituka pader at magsimula sa paglaki sa laki sa pamamagitan ng paggamit ng nutrients pagpasok ng maliit na bituka host. Pagkakapasok sa mga kalamnan at parenkayma ng mga organo, ang larva ay bumubuo ng isang kato - isang proteksiyon na cuticular shell.
• Ang isang adult worm, na nabuo mula sa cysticerci para sa mga 10-12 linggo pagkatapos ng impeksiyon, ay nabubuhay sa bituka ng tao. Ang strobila ay lengthened, at sa rehiyon ng leeg - ang uod paglago zone - bagong proglottids ay nabuo. Kaya ang pinaka-mature at lumang proglottids ay nasa likod ng katawan.

Ang parasito na ito ay nabibilang sa mga hermaphrodite, at ang mature proglottid (segment ng kadahilan ng baboy) ay may isang kumpletong bisexual reproductive set. Ang pagpaparami ng kadena ng karne ng baboy ay ibinibigay ng maraming testes at trilobate ovary, bukas sa pangkalahatang pangkat ng genital. Ang matris ng pork tapeworm ay may 5-8 sanga, ngunit ito ay sarado, ibig sabihin, ang mga itlog ay lumabas kapag ang proglottid ay tinanggihan mula sa katawan ng cestode.

Ang isang proglottid ay maaaring maglaman ng higit sa 50,000 itlog na may mga embryo. Ang mga may edad na proglottids na may buntis na matris ay madalas na natutunaw sa mga bituka, nagpapalabas ng mga itlog na bumabagsak sa dumi, at may mga feces na hindi naapektuhan sa kapaligiran.

Mga sintomas ng pincers ng baboy

Ang mga apektadong organo ng tao na may isang kadena ng baboy ay ang maliit na bituka, pang-ilalim na mga tisyu, kalamnan, mata, utak at panggulugod.

Ang pagsalakay ng maliit na bituka ng tao sa pamamagitan ng mga adult worm ng mga sipit ng karne ng baboy ay nagiging sanhi ng isang manipis na dosis, na maaaring asymptomatic. Gayunman, ang mga sintomas ng tapeworm baboy sa malubhang anyo ng impeksiyon nangyari pagbaba ng timbang, pagkawala o pagtaas ng ganang kumain, anemya, sakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, paninigas ng dumi at pagtatae.

Impeksiyon itlog pork tapeworm (mula sa kung saan larvae) o proglottids na pagsabog sa bituka at maaaring maging sanhi ng migration ng larvae sa pantao tissue sa pagbuo ng mga cysts (Cysticercus cellulosae), ay humahantong sa ang pagbuo ng systemic impeksiyon na may clinical sintomas, depende sa bilang, laki at lokasyon ng cysts . Kadalasan, ang mga sintomas ng pigmentation sa yugto ng larva ay hindi maaaring mangyari sa loob ng mahabang panahon. Kapag ipinahayag doktor diagnose cysticercosis: cysticerci pork tapeworm, matalim sa ilalim ng balat sa puno ng kahoy at limbs, subcutaneous cysts bumubuo sa anyo ng mga solid, mobile, at madalas na masakit nodules.

Finn pork tapeworm ay maaaring sa anumang pantao kalamnan tissue, na nagiging sanhi ng pamamaga ng kalamnan (myositis) - lagnat, eosinophilia at maling maskulado hypertrophy, na pinalitaw ng pamamaga ng kalamnan na may banta ng pagka-aksaya at fibrosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang form na ito ng impeksiyon ay ipinapasa na walang halatang mga palatandaan tulad ng cysticerci mamatay at pagsasakaltsiyum.

Kapag diagnosed neurocysticercosis nabuo cysts cysticerci (mula sa 5-20 mm sa 6-8 cm sa diameter) naisalokal sa parenchyma o ang subarachnoid espasyo ng utak. Maaari silang maging marami at mapanganib para sa buhay. Mga sintomas ng pigmentation sa mga kaso ng neurocysticercosis: pananakit ng ulo, pagkahilo, convulsions. Ang kinahinatnan ng pagkatalo ng mga istraktura ng utak ay maaaring maging isang paglabag ng kanilang mga pag-andar (madaling makaramdam at motor) na nagiging sanhi ng Pagkahilo at neurological sakit tulad ng nagbibigay-malay tanggihan, hydrocephalus, meningeal syndrome, sakit sa kaisipan.

Kung ang cysts ay nabuo sa ventricles ng utak, cerebrospinal fluid agos Na-block, at senyales ng tumaas intracranial presyon lumitaw: pananakit ng ulo, sobrang sakit ng uri, pagduduwal, biglaang patak sa presyon ng dugo, pagtulog disorder, panaka-nakang hyperhidrosis, panghihina, pagkapagod, pagkawala ng pandinig at paningin. Kapag ang utak ng utak ay naapektuhan, ang talamak na sakit sa likod ay nangyayari.

Ang Cysticerci ay matatagpuan sa mga tisyu ng eyeball at sa ilalim ng conjunctiva, na nagpapahirap sa retinal edema, pagdurugo, pagbaba ng paningin o kahit pagkawala ng paningin.

Diagnostics

Sa ngayon, ang diagnosis ng pagkatalo ng tao na may kadena ng baboy ay kinabibilangan ng:

• pagtatasa ng feces para sa mga itlog at proglottidas ng worm (maaari lamang ibunyag tsenia dosis);
• pagsusuri ng dugo para sa antibodies sa baboy kadena (pag-aaral ng suwero na may EITB-solid-phase immunoblotting);
• KUNG-pagtatasa ng cerebrospinal fluid;
• X-ray o ultrasound ng bituka;
• X-ray ng subcutaneous at muscular tissues (para sa pagkakakilanlan ng calcified larvae-cysticercas at pagkumpirma ng cysticercosis);
• Computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ng utak na may pinaghihinalaang neurocysticercosis;
• pagsusuri ng fundus at conjunctiva (kasama ang ophthalmologic cysticercosis).

[2], [3], [4], [5]

Mga pagkakaiba sa pagitan ng baboy at mga kadena ng baka

Ang baboy chain ay may mga kamag-anak - cestode Taenia saginata (bovine tapeworm) at ipinamamahagi sa mga bansa sa Asya Taenia asiatica (Asian tsepen).

Bilang parasitologists tandaan may mga pagkakaiba ng baboy at baka tapeworms. Una sa lahat, binubuo nila sa katotohanan na ang intermediate host ng tapeworm bull - baka; baka ulay malaki mas malaki sa sukat (4-10 m ang haba), proglottids isang ina mas branched kaysa sa T. Solium, obaryo bilobed at scolex may rostellum na may Hooks sa halip mayroon silang worm T. Saginata lamang pasusuhin.

Bilang karagdagan, ang bovine tapeworm ay may agwat ng pag-iral sa labas ng mga host - sa kapaligiran (hanggang sa ilang linggo). Kapag ang mga mature proglottids ay lumayo mula sa uod at nahulog sa mga feces, maaari silang mag-crawl sa isang mas naaangkop na lugar - sa damo na grazes greysing hayop.

At ang pangunahing kaibahan: ang bovine tapeworm ay sanhi lamang ng helminthiasis ng uri ng dzenia, ngunit hindi nagiging sanhi ng cysticercosis at ang pinaka-mapanganib na neurocysticercosis.

Ang kaugalian ng diagnosis ng impeksyon sa bovine at porcine chain ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng PCR ng serum ng dugo.

Tulad ng mga tala ng mga eksperto, mahalaga din na iiba ang neurocysticercosis mula sa iba pang mga pathologies ng utak (tuberculosis, tumor, atbp.).

[6], [7], [8]

Paggamot ng Pork Chain

Praziquantel (al pangalan sa pangangalakal. - Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), Niclosamide (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) at albendazole (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - anthelmintics, kung saan untreated parang baboy ulyabid, in sa partikular, ang dosis. Sa isang mas mababang lawak - cysticercosis, dahil pagsasakaltsiyum uod cysts ay ang kanilang kaguluhan, at antiparasitic therapy ay walang pakinabang.

Ang Praziquantel ay kinuha isang beses mula sa pagkalkula ng 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata na mas bata sa 4 na taon at buntis. Kabilang sa mga side effect, madalas na pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae na may dugo, pagkahilo.

Paghahanda Nichlosamide para sa mga matatanda at mga bata na may 12 taong gulang na magtalaga ng 8-12 na tablet (0.25 g bawat isa); Mga bata 6-12 taong gulang - 6 na tablet bawat isa; tumagal ng isang oras bago kumain o dalawang oras pagkatapos ng pagkain; Ang mga tablet ay chewed (o lupa sa pulbos) at hugasan down na may tubig. Ang tagal ng paggamot ay maaaring hanggang pitong araw.

Ang tablet Albendazole (400 mg) ay nakuha buong (pagkatapos ng pagkain) isang beses; Ang mga bata dosis ay kinakalkula sa 6 mg bawat kilo ng kanilang timbang. Sa cysticercosis ng utak kumukuha ng 800 mg ng albendazole bawat araw sa loob ng 8-30 araw. Maaaring may mga side effect ng gamot sa anyo ng hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit ng tiyan, nadagdagan presyon ng dugo, pagkahilo, ang mga pagbabago sa antas ng mga puting selula ng dugo at platelets sa dugo.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa impeksiyon sa kadena ng baboy ay kinabibilangan ng parehong pagtalima ng personal na kalinisan at maingat na paggamot ng karne ng baboy (ang karne ay dapat na lutungin at inihaw). Mahalaga din ang antas ng sanitary supervision sa nilalaman ng mga baboy at ang kalidad ng karne na napupunta sa pagbebenta (lalo na sa mga merkado).

Pagtataya

Ang pagbabala sa maraming aspeto ay depende sa form at lokalisasyon ng patolohiya, na bumubuo dahil sa helminthiasis na ito. Ayon sa WHO, halos 400 libong tao sa Latin America ay may ilang sintomas ng dosis at cysticercosis; Sa Mexico, mga 3.9% ng populasyon ay may mga sakit na ito; sa Guatemala, Bolivia at Peru - hanggang sa 20% (sa mga pigs - hanggang sa 37%).

Ang antas ng impeksiyon ng mga tao na may mga baboy sa mga bansa tulad ng Ethiopia at Kenya ay halos 10% ng populasyon, at sa Madagascar - 16%.

Ayon sa global data para sa 2010, ang neurocysticercosis ay ang sanhi ng pagkamatay sa 1200 kaso. Sa USA, sa loob ng 12 taon (mula 1990 hanggang 2002) 221 katao ang namatay dahil sa cysticercosis; 62% ng mga ito ay mga emigrante mula sa Mexico, at, sa lahat ng posibilidad, ang pork tapeworm ay kinuha sa bahay.