Pagbutas ng salivary gland at biopsy

Ang diagnostic puncture ng salivary gland ay tumutukoy sa mga morphological na pamamaraan ng pagsusuri. Ginagawa ito gamit ang isang karayom na hindi hihigit sa 1 mm ang lapad at isang 20 ml syringe. Pagkatapos ipasok ang karayom sa napagmasdan na lugar ng organ, ang mga nilalaman ay aspirated na may ilang mga paggalaw ng piston. Pagkatapos ang mga nilalaman ng karayom ay inilipat sa salamin at isang smear ay ginawa. Ang mga pahid ay nabahiran ng azure II-eosin, ayon kay Romanovsky. Sa punctate ng buo na mga glandula ng salivary, mayroong maliit na dami ng cubic at cylindrical epithelial cells. Bihirang, ang mga cell at makitid na siksik na mga thread ng mature connective tissue ay matatagpuan sa larangan ng paningin.

Kung may mga kahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa cytological na larawan sa panahon ng diagnostic puncture, ang isang puncture biopsy ay ginaganap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paano isinasagawa ang biopsy ng salivary gland?

Para sa pagsusuri sa morphological, ang isang haligi ng tissue ay kinuha gamit ang isang espesyal na guwang na karayom na may isang trocar. Ang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na makapal na karayom na may core upang mangolekta ng isang maliit na piraso ng glandula ng tissue para sa kasunod na pagsusuri ng pathomorphological. Karaniwan, ang mga lobules ng salivary gland o mataba at nag-uugnay na tissue ay matatagpuan sa biopsy. Pagkatapos magsagawa ng puncture biopsy, maaaring mangyari ang pansamantalang paresis ng facial muscles dahil sa pinsala sa mga sanga ng facial nerve.

Ang incision biopsy ng parotid glands ay ginagawa sa ilalim ng general o local anesthesia gamit ang isang bordering incision ng balat at subcutaneous tissue (katulad ng incision ni GP Kovtunovich) sa posterior maxillary fossa. Ang kapsula ay hinihiwa, ang seksyon ng glandula na pinag-uusapan ay nakalantad, at isang piraso ng glandular tissue ay hinukay sa lalim na hindi hihigit sa 1 cm upang maiwasan ang pinsala sa mga sanga ng facial nerve. Ang sugat ay maingat na tinatahi ng patong-patong upang maiwasan ang pagbuo ng mga salivary fistula. Ang incision biopsy ng mga submandibular gland ay karaniwang hindi ginaganap, dahil, kung kinakailangan, ang isang pinahabang biopsy na may pag-alis ng organ ay ginaganap.

Minor salivary gland biopsy

Ang isang biopsy ng menor de edad na salivary gland ng ibabang labi ay ginagamit para sa differential diagnostics ng mga variant ng talamak na sialadenitis ng mga pangunahing salivary gland, dahil ang mga pagbabago sa morphological sa minor na salivary gland ay sa maraming paraan katulad ng sa mga pangunahing salivary gland. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay pangunahing ginagamit upang masuri ang Sjogren's syndrome o sakit. Ang isang biopsy ng menor de edad na salivary gland ng ibabang labi ay isinasagawa sa ilalim ng infiltration anesthesia. Ang isang 1 cm ang haba na paghiwa ay ginawa sa mauhog lamad ng ibabang labi. 2-3 menor de edad na mga glandula ng laway ay natagpuan at inalis. Ang sugat ay mahigpit na tinatahi ng mga naputol na tahi. Kapag pinag-aaralan ang morphological na larawan, ang antas ng lymphoid infiltration ay isinasaalang-alang. Ang intensity nito ay tinasa ng mga degree: 1st degree (focal infiltration) - akumulasyon ng higit sa 50 lymphocytes sa focus; 2nd degree (focal-diffuse infiltration) - ang isang napanatili na lobule ay maaaring matatagpuan sa tabi ng isang lobule na bahagyang pinalitan ng lymphoid tissue; 3rd degree (diffuse infiltration) - halos lahat ng acinar tissue ay pinapalitan ng lymphoid tissue.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]