Pyometra: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Pyometra ay isang akumulasyon ng nana sa matris bilang resulta ng impeksyon sa mga nilalaman ng cavity ng matris na may mga pyogenic microorganism dahil sa pagkagambala ng pag-agos mula sa lukab nito.

Mga sanhi ng pyometra

Ang mga pathogens ay mga asosasyon ng mga microorganism na may nangingibabaw ng kanilang sariling oportunistikong flora, sa partikular na obligadong anaerobic microorganism. Ang pagbaba sa mga kadahilanan ng immune defense ng katawan ay nabanggit.

Mga salik na nakakapukaw: atresia o pagkawasak ng cervical canal bilang resulta ng mga pagbabago sa atrophic na nauugnay sa edad. Samakatuwid, ang tinatawag na "senile" pyometra ay mas madalas na sinusunod.

Ang pyometra ay maaari ding isa sa mga sintomas ng endometrial cancer.

Mga sintomas ng Pyometra

Ang mga klasikong sintomas ng pyometra ay ang pagkakaroon ng mga sakit sa cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng paglitaw ng kung minsan ay medyo masaganang purulent discharge at mga sintomas ng purulent intoxication (lagnat, panginginig, pakiramdam ng kahinaan, "nasira").

Gayunpaman, sa kasalukuyan, lalo na sa katandaan, ang nakatagong kurso ng sakit ay mas karaniwan. Bilang isang patakaran, mayroong subfebrile na temperatura, pana-panahon - purulent discharge mula sa genital tract, tungkol sa kung aling mga pasyente ang madalas na kumunsulta sa isang doktor. Minsan mayroong isang asymptomatic na kurso ng proseso, kapag ang pyometra ay isang paghahanap sa panahon ng ultrasound.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pyometra ay maaaring isa sa mga pangunahing palatandaan ng endometrial cancer. Ang isang sindrom na tiyak sa kanser sa matris ay ang pagkakaroon ng pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa mas mababang mga paa't kamay. Ang dugo sa nana ay madalas ding nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng proseso ng tumor at pagkabulok ng tumor.

Diagnosis ng pyometra

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pagbabago sa trophic na nauugnay sa edad ay karaniwang naroroon: pagkasayang ng vaginal mucosa, cervix, ang huli ay biglang pinaikli o pinakinis; ang panlabas na pagbubukas ng cervical canal ay nakikita nang may kahirapan. Ang likas na katangian ng paglabas mula sa cervical canal ay maaaring mag-iba - mula sa kakaunting purulent discharge (mas karaniwan) hanggang sa masagana, purulent, discharge ay maaaring wala. Ang katawan ng matris, sa kabaligtaran, ay pinalaki, may bilog o spherical na hugis, malambot na pagkakapare-pareho, sensitibo sa palpation. Ang mga appendage, bilang panuntunan, ay hindi tinutukoy (pagkasayang na may kaugnayan sa edad). Ang pagkakaroon ng parametric infiltrates ay nagpapahiwatig ng isang advanced na proseso ng oncological.

Hysteroscopy

Para sa senile pyometra, ang mga katangian ng hysteroscopic sign ay:

• atresia ng panlabas na pagbubukas o ang buong cervical canal;
• pagluwang ng cavity ng matris;
• ang pagkakaroon ng purulent discharge sa lukab;
• endometrial atrophy na may kaugnayan sa edad;
• kawalan ng mga pathological inclusions.

Para sa endometrial cancer, ang mga katangian ng hysteroscopic sign ay:

• pagluwang ng cavity ng matris;
• ang pagkakaroon ng purulent discharge sa lukab;
• ang presensya sa cavity ng matris laban sa background ng pangkalahatang endometrial atrophy ng focal pathological na mga pagbabago (cartilaginous density ng crumbly "plus tissue" o ulcerated defects - "minus tissue").

Ang pagsasagawa ng naka-target na endometrial biopsy sa panahon ng hysteroscopy ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na diagnosis.

Paggamot ng pyometra

Sa mga kaso ng senile pyometra, ang hysteroscopy kasama ang sanitization ng uterine cavity bilang karagdagan sa diagnostic ay isang mahusay na paraan ng paggamot. Tulad ng anumang purulent na proseso, ang sapat na antibacterial therapy ay inireseta, pagkatapos ay paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang appointment ng antispasmodics, vaginal sanitization ay ipinahiwatig.

Kung ang endometrial cancer ay nakumpirma, ang paggamot ay ibinibigay sa isang espesyal na institusyon.

Inirerekomenda ang mga pasyente na sumailalim sa pana-panahong pagsusuri na may pagsubaybay sa ultrasound tuwing anim na buwan.

Pag-iwas

Napapanahong pangangasiwa ng hormone replacement therapy, pag-iwas at maagang pagsusuri ng endometrial cancer.