Pyridinoline at deoxypyridinoline sa ihi

Ang katatagan ng collagen matrix ay sinisiguro ng intermolecular irreversible bond na nabuo sa pagitan ng ilang amino acid na kasama sa polypeptide chain ng collagen. Dahil sa pagkakaroon ng pyridine ring, ang mga cross-link ay tinatawag na pyridinoline (Pid) at deoxypyridinoline (Dpid). Ang mga bono ng pyridine ay naroroon lamang sa mga extracellular collagen fibrils at katangian ng magkakaibang matrix ng mga malalakas na uri ng connective tissue - buto, kartilago, dentin. Ang mga ito ay hindi kasama sa collagen ng balat, malambot na mga tisyu, kaya ang kanilang pag-aaral ay mas tiyak para sa pagtatasa ng bone resorption.

Ang mga cross-link ng pyridine ay mga partikular na bahagi ng mature na collagen. Binubuo ang mga ito ng 2 N- at 2 C-propeptides (telopeptides) ng type I collagen. Ang tissue ng buto ay ang pangunahing pinagmumulan ng pyridinoline sa mga biological fluid ng katawan. Ang ganitong uri ng link ay naroroon din sa cartilage tissue at tendons. Isinasaalang-alang ang mas aktibong metabolismo ng tissue ng buto kumpara sa iba pang mga uri ng connective tissue, pinaniniwalaan na ang pyridinoline na tinutukoy sa ihi ay pangunahing sumasalamin sa mga mapanirang proseso ng isang physiological o pathological na kalikasan sa mga buto.

Mga halaga ng sanggunian (norm) ng pyridinoline at deoxypyridinoline na konsentrasyon sa ihi

Edad	Pid, nmol/mmol creatinine	Dpid, nmol/mmol creatinine
2-10 taon	160-440	31-110
11-14 taong gulang	105-400	17-100
15-17 taong gulang	42-200	< 59
Matanda:
Lalaki	20-61	4-19
Babae	22-89	4-21

Ang Dpid ay matatagpuan halos eksklusibo sa bone tissue collagen, kung saan ang ratio ng Pid/Dpid ay 4:1, ang ratio na ito ay pinapanatili din sa ihi, kung saan ang deoxypyridinoline ay bumubuo ng 20-22% ng kabuuang excretion ng pyridine bonds. Sa magkasanib na sakit ng iba't ibang genesis, ang ratio ng Pid/Dpid sa ihi ay tumataas, kabaligtaran sa mga sakit na nangyayari sa pagkasira ng tissue ng buto.

Upang pag-aralan ang pyridinoline at deoxypyridinoline, inirerekumenda na pag-aralan ang pangalawang bahagi ng ihi sa umaga (mula 7 hanggang 11 ng umaga).

Ang pag-aaral ng pyridinoline at deoxypyridinoline sa ihi ay ipinahiwatig hindi lamang para sa pagsubaybay sa aktibidad ng mga proseso ng resorptive sa tissue ng buto, kundi pati na rin para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot. Ang paggamot ay itinuturing na epektibo kung ang excretion ng pyridinoline at lalo na ang deoxypyridinoline ay bumaba ng 25% sa loob ng 3-6 na buwan ng therapy.

Ang nilalaman ng pyridinoline at deoxypyridinoline sa ihi ay tumataas nang malaki sa pangunahing hyperparathyroidism at normalizes pagkatapos ng surgical na pagtanggal ng parathyroid adenoma; Ang paglabas ng hydroxyproline sa panahong ito ay nananatiling medyo nakataas.

Sa panahon ng menopause, ang mga antas ng pyridinoline sa ihi at deoxypyridinoline ay tumataas ng 50-100% at bumababa sa mga normal na antas pagkatapos ng pangangasiwa ng estrogen. Sa mga pasyenteng may spinal osteoporosis, ang urinary pyridine crosslinks, lalo na ang deoxypyridinoline, ay nauugnay sa bone turnover.

Sa hypercalcemia sa mga pasyente na may malignant na mga bukol, ang excretion ng pyridinoline at deoxypyridinoline sa ihi ay tumataas ng average ng 2-3 beses, at sa ilalim ng impluwensya ng bisphosphonate therapy, ang antas ng pyridine bond ay bumababa sa mas mababang lawak at mas mabagal kaysa sa excretion ng calcium.

Ang paglabas ng ihi ng pyridinoline at deoxypyridinoline ay nadagdagan sa osteomalacia at sa mga pasyente na may hypothyroidism, kaya ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magamit bilang isang sensitibong marker ng normalisasyon ng metabolismo ng buto sa paggamot ng hypothyroidism na may sodium levothyroxine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]