Relanium

Ang Relanium ay isang tranquilizer mula sa kategoryang benzodiazepine.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Relanium.

Ito ay ginagamit para sa insomnia, spastic na kondisyon, anxiety disorder at dysphoria. Bilang karagdagan, para sa spasms ng skeletal muscles dahil sa arthritis, trauma, myositis at bursitis, para sa matinding pananakit ng ulo na dulot ng tensyon o polyarthritis, na may progresibo at talamak na anyo, pati na rin ang arthrosis, angina pectoris at rheumatic spondyloarthritis.

Ang gamot ay inireseta din para sa pagkabalisa, pag-igting, lumilipas na reaktibong estado, pag-alis ng alkohol o panginginig sa mga paa. Ginagamit din ito para sa kumplikadong therapy ng mga ulser sa loob ng digestive tract, psychosomatic disorder, mataas na presyon ng dugo, epileptic status, menstrual disorder, gestosis, mga karamdamang nauugnay sa menopause, pati na rin ang pagkamayamutin, pagkalasing sa droga, eksema at Meniere's disease.

Bago magsagawa ng mga endoscopic o surgical procedure, ang gamot ay ginagamit para sa premedication. Ang parenteral na pangangasiwa ng sangkap ay isinasagawa bilang premedication bago ipasok ang pasyente sa systemic anesthesia, pati na rin sa kaso ng myocardial infarction.

Ang Relanium ay kadalasang ginagamit sa neurolohiya at saykayatrya, at gayundin upang mapadali ang proseso ng paggawa, sa mga kaso ng napaaga na panganganak o napaaga na pag-detachment ng inunan.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang likido para sa intramuscular o intravenous administration, sa loob ng 2 ml ampoules. Ang isang blister pack ay naglalaman ng 5 tulad ng mga ampoules. Sa loob ng kahon ay mayroong 1, 2 o 10 tulad ng mga pakete.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay diazepam. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga pagtatapos ng benzodiazepine. Ang gamot ay may anticonvulsant, hypnotic, at sa parehong oras central muscle relaxant at sedative effect. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa amygdala complex na matatagpuan sa loob ng visceral brain, ang gamot ay may anxiolytic effect, na binabawasan ang kalubhaan ng mga damdamin ng takot at pagkabalisa, pati na rin ang pagkabalisa at malakas na emosyonal na stress.

Ang Relanium ay may binibigkas na sedative properties dahil sa epekto nito sa non-specific nuclei ng thalamus at ang reticular formation ng brainstem. Binabawasan ng gamot ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng isang neurological na kalikasan. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga selula ng reticular formation sa loob ng brainstem, ang gamot ay humahantong sa pagbuo ng isang hypnotic effect.

Pinapalakas ng gamot ang proseso ng pagpapabagal ng presynaptic, na nagiging sanhi ng isang anticonvulsant effect. Ang Diazepam ay hindi nag-aalis ng paggulo sa loob ng epileptic focus, ngunit pinipigilan ang mga proseso ng pagkalat ng aktibidad ng epileptogenic.

Ang pagbagal ng spinal polysynaptic afferent inhibition pathways ay humahantong sa pagbuo ng isang muscle relaxant effect. Ang sympatholytic effect ay humahantong sa pagbuo ng isang vasodilating effect sa coronary vessels at sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Maaaring pataasin ng gamot ang threshold ng sakit at sugpuin din ang mga paroxysms ng parasympathetic, sympathoadrenal, at vestibular na pinagmulan.

Bilang karagdagan, binabawasan ng sangkap ang aktibidad ng pagtatago ng gastric juice sa gabi.

Ang therapeutic effect ay bubuo sa loob ng 2-7 araw ng kurso ng paggamot. Ang bawal na gamot ay hindi nakakaapekto sa mga produktibong pagpapakita ng sikolohikal na pinagmulan (mga guni-guni, mga sakit sa affective at delirium).

Sa pag-alis ng alkohol o talamak na alkoholismo, binabawasan ng gamot ang pagkabalisa, pati na rin ang negatibismo na may panginginig at ang kalubhaan ng delirium na nauugnay sa alkohol at mga guni-guni.

Sa mga taong may arrhythmia, pati na rin ang paresthesia o cardialgia, ang pag-unlad ng mga epekto ng gamot ay sinusunod sa pagtatapos ng unang linggo ng paggamot.

[ 6 ]

Pharmacokinetics

Kapag na-injected intramuscularly, ang gamot ay nasisipsip nang hindi pantay ngunit ganap. Ang antas ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 1 oras.

Kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa isang may sapat na gulang, ang Cmax na halaga ay naabot pagkatapos ng 15 minuto at tinutukoy ng laki ng bahagi. Ang gamot ay mabilis na ipinamamahagi sa loob ng mga tisyu at organo (lalo na sa loob ng atay at utak), tumagos sa inunan at BBB, at sa gatas ng ina.

Ang mga proseso ng intrahepatic na metabolismo ay humahantong sa pagbuo ng mga aktibong metabolic na produkto: N-dimethyldiazepam (50%) at oxazepam na may temazepam. Sa kasong ito, ang bahagi ng N-dimethyldiazepam ay naipon sa loob ng utak, na nagbibigay ng isang pangmatagalang at binibigkas na anticonvulsant effect.

Ang dimethylated at hydroxylated metabolic na mga produkto ng diazepam, kasama ng apdo at glucuronic acid, ay pinalabas sa malaking lawak sa pamamagitan ng mga bato.

Ang Diazepam ay isang tranquilizer na may matagal na uri ng epekto, samakatuwid ang kalahating buhay nito pagkatapos ng intravenous injection ay 32 oras, at ang kalahating buhay ng N-dimethyldiazepam ay 50-100 na oras. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng kumpletong clearance sa loob ng mga bato ay nasa loob ng 20-33 ml / minuto.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang laki ng bahagi ay dapat kalkulahin na isinasaalang-alang ang mga indikasyon, ang reaksyon sa gamot, ang kondisyon ng pasyente at ang klinikal na larawan ng patolohiya (kapwa ang pangunahing isa at magkakatulad).

Sa psychiatry, ang gamot ay ginagamit para sa dysphoria, phobias, hysterical o hypochondriacal manifestations at neuroses - 2-beses araw-araw na pangangasiwa ng isang bahagi ng 5-10 mg. Minsan, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 60 mg.

Sa kaso ng pag-alis ng alkohol, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 3 beses sa unang araw (10 mg ng sangkap), at pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa 5 mg na may 3 beses sa isang araw na paggamit.

Ang mga taong may atherosclerosis o mahina na mga pasyente ay kailangang bigyan ng 2 mg ng gamot 2 beses sa isang araw.

Sa neurolohiya, ang Relanium ay ginagamit para sa mga spastic na kondisyon o degenerative na sakit - 2-3 beses sa isang araw sa halagang 5-10 mg.

Para sa mga sakit sa puso o rheumatological: sa kaso ng angina, 2-5 mg ng gamot ay ibinibigay 3 beses sa isang araw. Sa kaso ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang 5 mg ng sangkap ay ibinibigay 3 beses sa isang araw. Para sa paggamot ng vertebral syndrome, ang 10 mg ng sangkap ay ibinibigay 4 beses sa isang araw.

Sa kumbinasyon ng therapy para sa myocardial infarction, ang 10 mg ng gamot ay unang ibinibigay sa intravenously, at pagkatapos ay ginagamit ito sa isang dosis ng 5-10 mg na may 1-3 na administrasyon bawat araw.

Upang maisagawa ang defibrillation sa panahon ng premedication, ang sangkap ay ibinibigay sa intravenously sa isang mababang rate - 10-30 mg sa magkahiwalay na bahagi.

Ang mga taong may vertebral syndrome o spastic na mga kondisyon ng rheumatic na pinagmulan ay unang binibigyan ng 10 mg ng gamot sa intramuscularly, at pagkatapos ay inireseta ang mga tablet (5 mg na dosis, kinuha 1-4 beses bawat araw).

Sa panahon ng menopause, gestosis, psychosomatic o menstrual disorder, ang sangkap ay ibinibigay sa halagang 2-5 mg, 3 beses bawat araw.

Upang mapadali ang proseso ng pagbubukas ng cervix at paggawa, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 20 mg.

Ang panggamot na solusyon ay dapat ibigay sa intramuscularly o intravenously (sa mababang rate (1 ml/minuto) sa isang malaking ugat). Ang mga dosis ay dapat palaging inireseta ng dumadating na manggagamot.

[ 14 ], [ 15 ]

Gamitin Relanium. sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• talamak na pagkalason sa alkohol;
• comatose o shock state;
• pagkakaroon ng hypersensitivity sa diazepam;
• talamak na pagkalasing sa droga;
• closed-angle glaucoma;
• myasthenia;
• panahon ng pagpapasuso;
• COPD sa malubhang yugto;
• kawalan;
• talamak na pagkabigo sa paghinga;
• myoclonic epilepsy sa mga bata.

Kinakailangan ang pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon (inireseta pagkatapos ng paunang medikal na konsultasyon):

• hyperkinesis;
• epilepsy;
• spinal o cerebral ataxia;
• mga sakit na nakakaapekto sa atay o bato;
• pagkalulong sa droga;
• apnea sa pagtulog;
• cerebral pathologies ng organic na pinagmulan;
• hypoproteinemia;
• matatandang edad ng mga pasyente.

[ 10 ]

Mga side effect Relanium.

Ang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: pagkahilo, hindi matatag na lakad, karamdaman sa atensyon at ataxia, pati na rin ang isang pakiramdam ng matinding pagkapagod, disorientation, pag-aantok, pagkahilo at kawalang-tatag. Bilang karagdagan, ang pananakit ng ulo, depression, motor coordination disorder, panginginig, anterograde amnesia, catalepsy, extrapyramidal na sintomas, pagsugpo sa mga reaksyon ng motor at emosyonal na depresyon ay nabanggit. Nagaganap din ang mga paradoxical manifestations, myasthenia, isang pakiramdam ng kahinaan, pagkalito o pagkamayamutin, psychomotor o acute agitation, dysarthria, insomnia, at kasama nito, hyporeflexia, hallucinations, suicidal thoughts at muscle spasms;
• pinsala sa mga hematopoietic na organo: pag-unlad ng anemia, pati na rin ang agranulocytosis o thrombocytopenia;
• mga karamdaman sa pagtunaw: tuyong bibig, paninigas ng dumi, hypersalivation, gastralgia, heartburn o pagduduwal, pati na rin ang mga hiccups, pagkawala ng gana at pagtaas ng mga antas ng enzyme sa atay;
• mga problema sa cardiovascular system: tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso;
• mga karamdaman ng urogenital system: pagpapanatili ng ihi o kawalan ng pagpipigil, dysmenorrhea, dysfunction ng bato at libido disorder. Maaaring mangyari ang mga sintomas ng allergy - mga pantal o pangangati;
• ang epekto ng gamot sa fetus: teratogenic effect, pagsugpo sa nervous system, disorder ng pagsuso ng reflex o respiratory function;
• manifestations sa lugar ng pangangasiwa ng gamot: venous thrombosis o phlebitis ay maaaring bumuo.

Ang Relanium ay nagdudulot ng pagkagumon, pagdepende sa droga, mga sakit sa paghinga, pagbaba ng timbang, diplopia, depresyon sa paghinga, at bulimia. Ang biglaang pag-withdraw ng gamot ay nagdudulot ng "withdrawal syndrome" kung saan ang pakiramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa, takot, pagkamayamutin, nerbiyos, pagkabalisa, o depersonalization ay sinusunod, gayundin ang pananakit ng ulo, hyperacusis, at dysphoria. Nagaganap din ang paresthesia, sleep o perception disorder, hallucinations, tachycardia, acute psychosis, seizure, at photophobia.

Sa premature na mga sanggol, ang gamot ay nagdudulot ng hypothermia, dyspnea, at muscle hypotension.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa droga ay nagreresulta sa isang pakiramdam ng pag-aantok, matinding panghihina, pagkalito, pagkahilo, o paradoxical agitation. Bilang karagdagan, ang mga reflexes at tugon sa masakit na stimuli ay humina, malalim na pagtulog, visual disturbances, areflexia, dyspnea o apnea, panginginig, bradycardia, at nystagmus. Naobserbahan din ang pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak, pagsugpo sa function ng cardiac o respiratory, at coma.

Upang maalis ang mga karamdaman, gastric lavage, paggamit ng mga enterosorbents, sapilitang pamamaraan ng diuresis, pagpapanatili ng mga sistema ng katawan at artipisyal na bentilasyon ay kinakailangan.

Ang antagonist ng gamot ay flumazenil, na ginagamit lamang sa mga ospital. Ang Flumazenil ay hindi dapat gamitin sa mga taong may epilepsy at sa mga umiinom ng benzodiazepines (ang gamot ay maaaring maging sanhi ng epileptic seizure). Ang mga pamamaraan ng hemodialysis ay hindi magiging epektibo sa mga kaso ng pagkalason sa Relanium.

[ 16 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pinapalakas ng gamot ang suppressive effect ng antipsychotics, ethyl alcohol, neuroleptics, antidepressants, sedatives, opiates at muscle relaxant sa central nervous system.

Ang mga gamot na nagpapabagal sa mga proseso ng oksihenasyon ng microsomes (tulad ng cimetidine na may erythromycin, propoxyphene, oral contraception, ketoconazole na may isoniazid, pati na rin ang propranolol, disulfiram na may metoprolol, pati na rin ang valproic acid at fluoxetine) ay nagpapalakas sa epekto ng Relanium at nagpapahaba din ng kalahating buhay nito.

Ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod kapag ang gamot ay ginagamit kasama ng mga gamot na nag-uudyok sa aktibidad ng microsomal enzymes ng atay.

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng diazepam, ngunit pinapabagal nila ang rate ng prosesong ito.

Ang mga gamot na antihypertensive ay nagpapalakas sa antas ng pagbawas sa mga halaga ng presyon ng dugo.

Ang paggamit ng clozapine ay humahantong sa isang potentiation ng nagbabawal na epekto sa proseso ng paghinga.

Sa mga taong may nanginginig na palsy, binabawasan ng Relanium ang pagiging epektibo ng levodopa sa gamot.

Ang epekto ng omeprazole ay humahantong sa pagpapahaba ng panahon ng paglabas ng gamot.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Relanium ay dapat itago sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa hanay na 15-25°C.

[ 19 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Relanium sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng produktong panggamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Relanium ay maaaring inireseta sa mga bata, ngunit ang tagal ng naturang therapy ay dapat na minimal. Walang data kung ligtas itong gamitin sa mga sanggol na wala pang 6 na buwang gulang.

Ang paggamit ng benzodiazepines sa mga bata ay maaaring humantong sa mga kabalintunaan na reaksyon: mga damdamin ng pagkamayamutin, pananabik o pagsalakay, pagkabalisa ng motor, bangungot, delirium, guni-guni, pag-atake ng agresyon, psychosis at iba pang mga karamdaman sa pag-uugali. Kung ang mga naturang sintomas ay nabuo, ang paggamit ng gamot ay dapat na ihinto.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng benzyl alcohol, hindi ito maaaring gamitin para sa pagrereseta sa mga napaaga o bagong silang na mga sanggol.

Ang isang ampoule na may gamot ay naglalaman ng 30 mg ng phenylcarbinol, at ang gayong dosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkalasing at pseudo-anaphylactic na mga sintomas sa mga sanggol at mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 0.1 g ng ethyl alcohol, na dapat ding isaalang-alang kapag ginagamit ito sa mga bata.

Dahil ang gamot ay naglalaman ng sodium benzoate, pinatataas nito ang panganib ng jaundice sa mga bagong silang na sanggol.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Relium, Diazepam at Sibazon.

Mga pagsusuri

Tumutulong ang Relanium upang makayanan ang mga seizure o epilepsy, at nagpapakita rin ng pagiging epektibo sa insomnia at mga karamdaman sa pagkabalisa. Kabilang sa mga disadvantages, ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapansin ng madalas at maraming mga side effect at ang pagkakaroon ng maraming contraindications.

Ang gamot na ito ay magagamit lamang sa reseta ng doktor at sa ilalim ng kanyang patuloy na pangangasiwa.