Relanium

Ang relanium ay benzodiazepine tranquilizer.

[1], [2]

Mga pahiwatig Relanium

Ginagamit ito para sa hindi pagkakatulog, malubhang kondisyon, mga sakit sa pagkabalisa at dysphoria. Sa karagdagan, ang skeletal muscle spasm dahil sa sakit sa buto, pinsala, bursitis at myositis, kapag sanhi ng pagkapagod matinding pananakit ng ulo o sakit sa buto, na may isang progresibong karakter at talamak na form, pati na rin ang sakit sa buto, anghina at may rayuma spondylitis.

Ang gamot ay inireseta din para sa pagkabalisa, pag-igting, lumilipas na mga reaktibo na estado, pag-withdraw ng alak o pag-tremors sa mga limbs. Ay ginagamit at para sa mga kumplikadong therapy ng ulcers sa pagtunaw lagay, saykosomatik disorder, mataas na presyon ng dugo, status epilepticus, panregla disorder, preeclampsia, sakit na may kaugnayan sa menopos, at sa karagdagan, damdamin ng pagkamayamutin, droga kalasingan, eksema at Meniere ng sakit.

Bago magsagawa ng mga endoscopic o surgical procedure, ang gamot ay ginagamit para sa pagpapatahimik. Ang pangangasiwa ng parenteral ng sangkap ay ginaganap bilang isang pangunahin bago ang pasyente ay ipinakilala sa pangpamanhid ng sistema, gayundin sa kaso ng myocardial infarction.

Ang relanium ay kadalasang ginagamit sa neurology at saykayatrya, at din upang mapadali ang mga proseso ng paggawa, na may preterm na labor o prematurely exfoliated placenta.

[3]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay nasa anyo ng isang likido para sa intramuscular o intravenous na pangangasiwa, sa loob ng 2 ml ampoules. Ang blister pack ay naglalaman ng 5 tulad ampoules. Sa loob ng kahon ay naglalaman ng 1, 2 o 10 tulad ng mga pakete.

[4], [5]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng droga ay diazepam. Gumagawa ito sa pamamagitan ng stimulating benzodiazepine endings. Ang bawal na gamot ay may anticonvulsant, hypnotic, at kasama nito, sentral na kalamnan relaxant at sedative effect. Sa pamamagitan ng pag-apekto sa amygdala complex na matatagpuan sa loob ng visceral utak, ang gamot ay may anxiolytic effect, pagbabawas ng kalubhaan ng damdamin ng takot at pagkabalisa, at bilang karagdagan sa pagkabalisa at malakas na emosyonal na stress.

Ang relanium ay binibigkas na mga sedative properties dahil sa pagkakalantad sa nonspecific nuclei ng thalamus at ang reticular formation ng cerebral trunk. Ang gamot ay binabawasan ang kalubhaan ng mga manifestations na may isang neurological kalikasan. Sa pamamagitan ng inhibiting ang mga selula ng reticular formation sa loob ng cerebral trunk, ang gamot ay nagdudulot ng pagpapaunlad ng mga hypnotic effect.

Pinapalitan ng gamot ang proseso ng presynaptic na pag-aalis, at sa gayon ay nagiging sanhi ng isang anticonvulsant effect. Hindi tinatanggal ng Diazepam ang kaguluhan sa loob ng pokus ng epilepsy, ngunit pinipigilan ang pagkalat ng epileptogenic na aktibidad.

Ang pag-aalis ng spinal polysynaptic afferent pathways ng pagsugpo ay humahantong sa pagpapaunlad ng epekto ng kalamnan relaxant. Ang sympatholytic effect ay humahantong sa pag-unlad ng isang vasodilating epekto sa coronary vessels at sa isang pagbaba sa presyon ng dugo halaga.

Maaaring mapataas ng gamot ang mga hangganan ng threshold ng sakit, at bilang karagdagan sa pagbawalan ang mga paroxysms na may parasympathetic at sympathoadrenal, pati na rin ang vestibular character.

Bilang karagdagan, ang substansiya ay binabawasan ang aktibidad ng pagtatago ng gastric juice sa gabi.

Ang therapeutic effect ay bubuo sa loob ng 2-7th araw ng kurso sa paggagamot. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga produktibong pagpapakita ng sikolohikal na pinagmulan (mga guni-guni, mga sakit sa pagkabahala at delusyon).

Sa kaso ng pag-alis ng alak o ang matagal na anyo ng alkoholismo, pinapahina ng gamot ang pagkabalisa, gayundin ang negatibiti na may panginginig at ang kalubhaan ng pagkahilig ng kalikasan ng alkohol at mga guni-guni.

Sa mga taong may mga arrhythmias, pati na rin ang paresthesia o cardialgias, ang pag-unlad ng isang epekto ng gamot ay sinusunod sa pagtatapos ng unang linggo ng paggamot.

[6],

Pharmacokinetics

Kapag ang isang / m na gamot sa iniksyon ay hinihigop na hindi pantay, ngunit ganap. Ang antas ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng expiration ng 1st hour.

Para sa intravenous injection sa isang may sapat na gulang, ang Cmax ay nakakamit pagkatapos ng 15 minuto at natutukoy sa laki ng paghahatid. Ang nakapagpapagaling na sustansya ay dumaranas ng mabilis na pamamahagi sa loob ng mga tisyu na may mga organ (lalo na sa loob ng atay at utak), pumapasok sa inunan at BBB, gayundin sa gatas ng ina.

Ang proseso ng intrahepatic metabolism ay humantong sa pagbuo ng mga aktibong metabolic produkto: N-dimethyldiazepam (50%) at oxazepam na may temazepam. Sa kasong ito, ang N-dimethyldiazepam na bahagi ay kumakalat sa loob ng utak, na nagbibigay ng isang pang-matagalang at binibigkas na anticonvulsant effect.

Ang dimethylated at hydroxylated metabolic products ng diazepam kasama ang apdo at glucuronic acids ay excreted sa isang mas malawak na lawak sa pamamagitan ng mga bato.

Ang Diazepam ay isang tranquilizer na may mahabang pangmatagalang uri ng impluwensya, kaya ang kalahating buhay nito pagkatapos ng i / v na iniksyon ay 32 oras, at ang kalahating buhay ng N-dimethyldiazepam ay 50-100 na oras. Kasabay nito, ang kabuuang clearance sa loob ng bato ay nasa hanay na 20-33 ml / minuto.

[7], [8], [9]

Dosing at pangangasiwa

Ang sukat ng bahagi ay kinakalkula, isinasaalang-alang ang mga indikasyon, ang reaksyon sa gamot, kondisyon ng pasyente at ang klinikal na larawan ng patolohiya (parehong basic at concomitant).

Sa saykayatrya, ang gamot ay ginagamit para sa dysphoria, phobias, hysterical o hypochondriac manifestations at neurosis - 2 beses araw-araw na pangangasiwa ng 5-10 mg. Minsan, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas hanggang 60 mg.

Sa kaso ng withdrawal ng alak, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 3 beses sa unang araw (10 mg ng sangkap), at pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan hanggang 5 mg na may 3 beses na pang-araw-araw na paggamit.

Ang mga taong may atherosclerosis o pinahina ng mga pasyente ay dapat pangasiwaan ng 2 mg ng gamot 2 beses sa isang araw.

Sa neurolohiya, ang relanium ay ginagamit para sa malubhang kondisyon o degenerative na sakit - 2-3 beses bawat araw sa halagang 5-10 mg.

Sa kaso ng cardiological o rheumatological diseases: sa kaso ng angina pectoris, 2-5 mg ng gamot ay pinangangasiwaan ng 3 beses sa isang araw. Sa mas mataas na mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, 5 mg ng isang sangkap ay ginagamit 3 beses sa isang araw. Para sa paggamot ng vertebral syndrome, 10 mg ng sangkap ay pinangangasiwaan ng 4 beses sa isang araw.

Sa kombinasyong therapy ng myocardial infarction, ito ay unang ipinakilala sa / sa paraan ng 10 mg ng gamot, at pagkatapos ay ginagamit ito sa isang dosis ng 5-10 mg na 1-3 beses sa isang araw.

Para sa defibrillation sa panahon ng premedication, ang sangkap ay injected sa isang mababang bilis intravenously - 10-30 mg sa indibidwal na mga bahagi.

Ang mga taong may vertebral syndrome o spastic states na may reheumatic na kalikasan ay unang iniksiyon sa pamamaraan ng m / 10 mg ng gamot, at pagkatapos ay inireseta ang paggamit ng mga tablet (5 mg na dosis, 1-4 beses araw-araw).

Sa panahon ng menopause, preeclampsia, psychosomatic o panregla disorder, ang substance ay ibinibigay sa halaga ng 2-5 mg, 3 beses sa isang araw.

Upang pangasiwaan ang proseso ng paglusaw ng may isang ina at paglala, ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 20 mg na bahagi.

Ang solusyon sa bawal na gamot ay dapat na pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously (sa mababang bilis (1 ml / minuto) sa lugar ng malaking ugat). Ang dosis ay dapat na laging inireseta lamang ng dumadalo sa doktor.

[14], [15]

Gamitin Relanium sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Main contraindications:

• talamak na pagkalason sa alak;
• komatose o shock;
• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa diazepam;
• pagkalason sa talamak na gamot;
• glaucoma ng closed angle;
• myasthenia;
• panahon ng pagpapasuso;
• COPD sa matinding yugto;
• absenza;
• matinding paghinga sa paghinga;
• myoclonic epilepsy sa mga bata.

Ang pag-iingat ay kinakailangan para sa mga naturang kondisyon (appointment pagkatapos ng naunang konsultasyon sa medisina):

• hyperkinesis;
• epilepsy;
• panggulugod o tserebral ataxia;
• sakit na nakakaapekto sa atay o bato;
• pagdepende sa droga;
• pagtulog apnea;
• cerebrospinal pathologies ng isang organic na kalikasan;
• gopoproteinemia;
• matanda na ng mga pasyente.

[10]

Mga side effect Relanium

Ang paggamit ng bawal na gamot ay maaaring magsanhi ng hitsura ng ilang mga epekto:

• Disorder sa National Assembly: pagkahilo, kahinaan ng tulin ng takbo, pansin disorder at ataxia, at sa karagdagan, ang isang malakas na pakiramdam ng pagkapagod, disorientation, antok, kahinaan at karupukan. Sa karagdagan, ang sinusunod pananakit ng ulo, depression, isang disorder ng koordinasyon motor, tremors, anterograde amnesia form, katalepsya, extrapyramidal sintomas, pagsugpo ng kasagutan motor at emosyonal na depresyon. Gayundin, mayroong isang makabalighuan manipestasyon ng myasthenia gravis, isang pakiramdam ng kahinaan, pagkalito o pagkamayamutin, psychomotor o matinding pagkabalisa, dysarthria, hindi pagkakatulog, at may ito, hyporeflexia, guni-guni, ng paniwala ideation, at kalamnan spasms;
• mga sugat ng mga bahagi ng dugo na bumubuo ng dugo: ang pag-unlad ng anemya, at bilang karagdagan sa agranulocytosis o thrombocytopenia;
• Ang digestive disorder: dryness ng oral mucosa, constipation, hypersalivation, gastralgia, ang hitsura ng heartburn o pagduduwal, pati na rin ang hiccups, pagkawala ng gana at isang pagtaas sa mga enzymes sa atay;
• mga problema sa pag-andar ng cardiovascular system: tachycardia, isang pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo at isang pagtaas sa rate ng puso
• mga karamdaman ng sistemang urogenital: pagkaantala o kawalan ng pagpipigil sa urethra, dysmenorrhea, disorder ng aktibidad ng bato at kapansanan sa libido. Maaaring may mga palatandaan ng alerdyi - pantal o pangangati;
• ang epekto ng droga sa fetus: teratogenic effect, pagsugpo ng trabaho ng NA, disorder ng haplap ng reflex o respiratory function;
• Mga manifestation sa lugar ng pangangasiwa ng bawal na gamot: maaaring mabuo ang venous thrombosis o phlebitis.

Ang relanium ay humantong sa pagkagumon, pagkagumon sa droga, mga sakit sa paggamot sa paghinga, pagbaba ng timbang, diplopia, panunupil sa respiratory center at bulimia. Ang biglaang pagkansela ng mga bawal na gamot ay nagiging sanhi ng "withdrawal syndrome", kung saan mayroong pakiramdam ng kaguluhan, pagkabalisa, takot, pagkadismaya, nerbiyos, pagkabalisa o depersonalization, at bukod sa pananakit ng ulo, hyperacusa at dysphoria. Paresthesias, pagtulog o pang-iisip na mga karamdaman, mga guni-guni, tachycardia, talamak na sakit, kombulsyon at photophobia ay lilitaw din.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang mga gamot ay humahantong sa pag-unlad ng hypothermia, dyspnea, at hypotension ng kalamnan.

[11], [12], [13]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa droga ay humahantong sa isang pakiramdam ng pag-aantok, mahusay na kahinaan, pagkalito, pagkalito o kabalintunaan. Bilang karagdagan, ang mga reflexes at reaksyon sa masakit na stimuli ay humina, isang malalim na pagtulog, disiplinang pandisiplina, isflexia, dyspnea o apnea, panginginig, bradycardia at nystagmus. Mayroon ding pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagsak, pagpigil sa pag-andar ng puso o respirasyon, at isang pagkawala ng malay.

Upang alisin ang mga paglabag, gastric lavage, ang paggamit ng enterosorbents, ang pamamaraan ng sapilitang diuresis, ang pagpapanatili ng mga sistema ng katawan at mekanikal na bentilasyon ay kinakailangan.

Ang antagonist ng gamot ay ang ahente flumazenil, na ginagamit lamang sa ospital. Ang Flumazenil ay hindi dapat gamitin sa mga taong naghihirap mula sa epilepsy at gumagamit ng benzodiazepines (ang gamot ay maaaring humantong sa isang epileptic seizure). Ang mga pamamaraan ng hemodialysis sa kaso ng Relanium na pagkalason ay hindi epektibo.

[16]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang bawal na gamot ay nagpapalabas ng suppressive effect ng antipsychotics, ethyl alcohol, antipsychotics, antidepressants, sedatives, opiates at muscle relaxants sa central nervous system.

Nangangahulugan bimbin proseso microsomal oxidation (tulad ng cimetidine erythromycin, propoxyphene, oral pagpipigil sa pagbubuntis, ketoconazole sa isoniazid at karagdagan propranolol, disulfiram na may metoprolol, at sa valproic acid at fluoxetine) potentiate ang epekto exerted Relaniuma at pahabain ang half-buhay.

Ang reverse effect ay sinusunod sa kaso ng paggamit ng gamot kasama ang mga gamot na humimok sa aktibidad ng hepatic enzymes ng microsomes.

Ang mga antacid ay walang epekto sa antas ng pagsipsip ng diazepam, ngunit bawasan ang bilis ng prosesong ito.

Ang mga antihypertensive na gamot ay nagpapalit ng kalubhaan ng pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo.

Ang paggamit ng clozapine ay humantong sa isang potentiation ng napakalaki na impluwensya tungkol sa proseso ng paghinga.

Sa mga taong may panginginig pagkalumpo, ang relanium ay ginagamit upang mabawasan ang nakapagpapagaling na bisa ng levodopa.

Ang epekto ng omeprazole ay humahantong sa pagpapahaba ng termino ng pagpapalabas ng bawal na gamot.

[17], [18]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang relanium ay dapat itago sa isang madilim na lugar, sarado sa maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - sa loob ng mga limitasyon ng 15-25 ° C.

[19]

Shelf life

Pinapayagan ang relanium na gamitin sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang relanium ay maaaring ibibigay sa mga bata, ngunit ang tagal ng tagal ng naturang therapy ay dapat na minimal. Walang katibayan kung ligtas itong gamitin para sa mga sanggol na mas bata sa 6 na buwan ang edad.

Ang paggamit ng benzodiazepines sa mga bata ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga kabalintunaan na mga reaksyon: ang mga damdamin ng pagkamayamutin, pagkabalisa o pagka-agresibo, kawalang-sigla ng motor, mga bangungot, delusyon, mga guni-guni, atake ng agresyon, sakit sa pag-iisip at iba pang karamdaman sa pag-uugali. Sa pag-unlad ng naturang mga palatandaan, dapat mong kanselahin ang paggamit ng mga gamot.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng benzyl alcohol, hindi ito maaaring gamitin para sa pangangasiwa sa napaaga o bagong panganak na sanggol.

Ang ampoule na may gamot ay naglalaman ng 30 mg ng phenylcarbinol, at ang ganitong bahagi ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng pagkalasing at mga palsipikado-anaphylactic na sintomas sa mga sanggol at mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 0.1 g ng ethanol, na dapat ding isaalang-alang kapag ginagamit ito sa mga bata.

Dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ng bawal na gamot ay may sosa benzoate, pinatataas nito ang posibilidad ng jaundice sa mga bagong panganak na sanggol.

[20], [21], [22], [23]

Analogs

Analogues ng droga ay mga gamot na Relium, Diazepam at Sibazon.

Mga Review

Tinutulungan ng relanium na makitungo sa mga seizures o epilepsy, at nagpapakita din ng pagiging epektibo nito sa insomnia at disorder ng pagkabalisa. Ang mga minus sa mga pagsusuri ng pasyente ay may mga madalas at maraming mga side effect at ang presensya ng maraming contraindications.

Ang gamot na ito ay maaaring gamitin ng eksklusibo sa appointment ng doktor at sa ilalim ng kanyang patuloy na pangangasiwa.