Ritmonorm

Ang propafenone, na ibinebenta sa ilalim ng tatak na Ritmonorm, ay isang antiarrhythmic na gamot na ginagamit upang gamutin ang ilang uri ng mga arrhythmia sa puso. Ito ay kabilang sa klase ng class Ic na mga antiarrhythmic na gamot, na kumikilos sa mga ion channel ng puso upang mapabagal ang pagpapadaloy ng mga impulses at patatagin ang ritmo ng puso.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Ritmonorm (propafenone) ay kinabibilangan ng paggamot ng:

1. Atrial fibrillation: Ito ay isang kondisyon ng puso kung saan ang atria ng puso ay hindi regular at sa isang napakataas na rate, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa kahusayan ng pump ng puso at ang pagbuo ng thromboembolism.
2. Atrial flutter: Ito ay isang kondisyon kung saan ang atria ng puso ay kumukontra nang mas mabilis kaysa sa normal, ngunit mas regular kaysa sa atrial fibrillation.

Ang propafenone ay maaaring gamitin sa ibang mga kaso sa payo ng isang manggagamot, ngunit mahalagang tandaan na ito ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil ang paggamit nito ay maaaring nauugnay sa malubhang epekto at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa puso. rate at pag-andar ng puso.

Mga pahiwatig Ritmonorma

1. Atrial fibrillation: Ang Ritmonorm ay maaaring inireseta upang maibalik ang normal na ritmo ng puso sa mga pasyenteng may atrial fibrillation. Ang atrial fibrillation ay isang arrhythmia kung saan ang atria ng puso ay kumikirot nang napakabilis at hindi maayos.
2. Atrial flutter (atrial fibrillation): Ang Ritmonorm ay maaari ding gamitin upang gamutin ang atrial fibrillation, na isa pang uri ng arrhythmia kung saan ang atria ng puso ay hindi regular at napakabilis ng pagkontrata.
3. Superventricular tachycardia: Ito ay isang kondisyon kung saan masyadong mabilis ang tibok ng puso dahil sa problema sa electrical system ng puso. Maaaring gamitin ang Ritmonorm upang pamahalaan ang superventricular tachycardia.
4. Iba pang mga anyo ng arrhythmias: Mas madalas, ang propafenone ay maaaring gamitin upang gamutin ang iba pang mga uri ng cardiac arrhythmias kung ang pangangasiwa nito ay makatwiran sa klinikal na sitwasyon.

Pharmacodynamics

1. Pag-block ng mga channel ng sodium: Ang propafenone ay isang blocker ng mga channel ng sodium, na humahantong sa pagkaantala ng paggulo sa mga cardiomyocytes at pagbaba ng rate ng pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng puso.
2. pagpapahaba ng agwat ng QRS: Ang propafenone ay nagdudulot ng pagpapahaba ng pagitan ng QRS, na nagpapahiwatig ng epekto nito sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.
3. Antiarrhythmic na pagkilos: Ginagamit ang propafenone sa paggamot ng iba't ibang uri ng arrhythmias, kabilang ang ventricular at atrial arrhythmias. Maaari itong makatulong sa pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso at pagpigil sa pag-ulit ng mga arrhythmias.
4. Pagbawas ng excitability: Maaaring bawasan ng propafenone ang excitability ng cardiac tissue, na tumutulong din na maiwasan ang mga arrhythmias.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang propafenone ay karaniwang mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration, ngunit ang pagsipsip nito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng sabay na paglunok.
2. Metabolismo: Ang propafenone ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng ilang aktibong metabolite, kabilang ang 5-hydroxypropafenone at H-despropylpropafenone. Ang metabolismo ng propafenone ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng CYP2D6 at CYP3A4.
3. Paglabas: Ang excretion ng propafenone ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolite at kanilang mga conjugates, pati na rin sa pamamagitan ng bituka. Humigit-kumulang 40-50% ng dosis ay excreted sa pamamagitan ng mga bato.
4. Half-life: Ang kalahating buhay ng propafenone ay mga 3-6 na oras.

Gamitin Ritmonorma sa panahon ng pagbubuntis

Ang propafenone, isang gamot na ibinebenta sa ilalim ng trade name na Ritmonorm, ay isang antiarrhythmic na gamot na ginagamit upang gamutin ang ilang mga sakit sa ritmo ng puso. Gayunpaman, tulad ng maraming iba pang mga gamot, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring hindi kanais-nais.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa propafenone o anumang iba pang bahagi ng gamot ay hindi dapat gumamit nito.
2. Pagbara sa pagpapadaloy ng puso: Ang propafenone ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may AV conduction blockade o iba pang abnormalidad sa pagpapadaloy ng puso.
3. Heart failure: Ang paggamit ng propafenone ay maaaring hindi kanais-nais sa mga pasyente na may matinding pagpalya ng puso.
4. Arrhythmias: Maaaring lumala ang propafenone sa ilang uri ng arrhythmias, kaya maaaring hindi kanais-nais ang paggamit nito sa mga pasyenteng may ilang partikular na arrhythmias.
5. Matagal na QT-interval syndrome: Ang paggamit ng propafenone ay dapat na iwasan sa mga pasyente na may matagal na QT-interval syndrome o iba pang mga sakit sa ritmo ng puso na maaaring maging predispose sa kondisyong ito.
6. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng propafenone sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso ay dapat gawin lamang kapag mahigpit na kinakailangan at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.
7. Edad ng pediatric: Ang paggamit ng propafenone sa mga bata ay dapat lamang ibigay at pangasiwaan ng isang manggagamot.
8. Hepatic insufficiency: Ang paggamit ng propafenone ay maaaring hindi kanais-nais sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa hepatic dahil sa posibleng paglala ng metabolismo ng gamot.

Mga side effect Ritmonorma

1. Arrhythmias: Ang propafenone, bilang isang antiarrhythmic na gamot, ay maaaring magdulot o magpapataas ng cardiac arrhythmias sa ilang mga pasyente.
2. Pagkahilo at drowsiness: Maaaring mangyari ang mga side effect na ito dahil sa mga pagbabago sa ritmo ng puso na dulot ng propafenone.
3. Malaise at kahinaan: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo o magkaroon ng pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman.
4. Panginginig (panginginig): Ang propafenone ay maaaring magdulot ng panginginig sa ilang mga pasyente.
5. Sakit ng ulo: Ang pananakit ng ulo o migraine ay maaari ding side effect ng pag-inom ng propafenone.
6. Mga pagbabago sa presyon ng dugo: Ang propafenone ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa ilang mga pasyente.
7. Dyspepsia (digestive disorder): Maaaring mangyari ang mga sakit sa tiyan gaya ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o dyspepsia.
8. Mga reaksiyong alerdyi: Bihirang, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya gaya ng pantal sa balat, pangangati, pamamantal, o pamamaga ng mukha at lalamunan.
9. Tumaas na panganib ng thromboembolism: Sa ilang mga pasyente, lalo na sa mga may atrial fibrillation, maaaring mapataas ng propafenone ang panganib ng thromboembolism.

Labis na labis na dosis

1. Isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo.
2. Isang pagtaas o pagbaba sa rate ng puso.
3. Mga arrhythmia sa puso, kabilang ang tachycardia, atrial fibrillation, o ventricular fibrillation.
4. Pulmonary edema.
5. Mga seizure.
6. Maaaring may kapansanan ang kamalayan, hanggang sa at kabilang ang pagkawala ng malay.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na pumipigil sa CYP2D6 at CYP3A4: Ang propafenone ay na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng CYP2D6 at CYP3A4 enzymes. Samakatuwid, ang mga gamot na pumipigil sa mga enzyme na ito ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng propafenone sa katawan, na maaaring humantong sa pagtaas ng pagkilos nito at mas mataas na panganib ng mga side effect. Kasama sa mga naturang gamot ang protease inhibitors (hal., ritonavir), antidepressants (hal., fluoxetine, paroxetine), antiarrhythmic na gamot (hal., amidarone), antibiotics (hal., clarithromycin, erythromycin), at iba pa.
2. QT-interval nagpapahaba ng mga gamot: Maaaring pahabain ng propafenone ang pagitan ng QT, samakatuwid ang sabay na paggamit sa iba pang mga gamot tulad ng mga antiarrhythmic na gamot (hal., Sotalol, amidarone), ilang antidepressant (hal., citalopram, escitalopram), antibiotics (hal., moxifloxacin), atbp., na maaaring pahabain din ang pagitan ng QT, maaaring mapataas ang panganib ng malubhang arrhythmias.
3. Mga gamot na nagpapababa ng ritmo ng puso: Ang sabay-sabay na paggamit ng propafenone sa iba pang mga antiarrhythmic na gamot (hal., amidarone, beta-blockers, calcium blockers) ay maaaring magresulta sa pagtaas ng mga epekto ng pagbabawas ng rate ng puso at pagtaas ng depression ng cardiac output.
4. Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng bleeding: Maaaring pataasin ng propafenone ang panganib ng pagdurugo kapag iniinom kasabay ng mga anticoagulants (hal., warfarin) at nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).