Seralin

Ang Seralin ay isang antidepressant sa kategorya ng IOZS drug.

[1],

Mga pahiwatig Serinalina

Ang gamot ay dapat gamitin para sa depression, at sa karagdagan, na may isang pakiramdam ng pagkabalisa at ang pagkakaroon / kawalan ng mga sanggunian sa hangal na pagnanasa sa indibidwal na kasaysayan ng pasyente. Ang bawal na gamot ay maaari ring maibigay sa paggamot sa pagpapanatili pagkatapos ng pagpapabuti sa kalagayan ng pasyente (upang maiwasan ang isang pagbabalik ng dati ng unang depresyon na episode).

Posible rin na gumamit ng mga capsule sa panahon ng therapy sa mga taong may OCD. Matapos matanggap ang unang pagkalantad sa gamot, ang pang-matagalang (hanggang 2 taon) ay maaaring maisagawa sa pamamagitan ng Seralin (ang karamihan sa mga pasyente ay hinihingi ang paggamot na walang komplikasyon).

Ang mga capsule ay maaari ding gamitin sa paggamot ng mga taong may mga sakit sa takot (sinamahan ng agoraphobia o hindi), at bukod pa sa PTSD.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng sangkap ay ginawa sa mga capsule, sa halagang 7 piraso sa loob ng isang blister pack. Ang kahon ay naglalaman ng 2 tulad ng mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay naglalaman ng sertraline - isang aktibong sangkap na makabuluhang nagpapabagal sa proseso ng reverse serotonin uptake sa loob ng mga synapses. Sa mga in vitro test, ang sangkap na ito ay nakapagpahina nang husto sa reverse serotonin uptake ng 5-hydroxytryptamine sa loob ng mga neuron.

Ang gamot ay may ilang mga epekto sa muling pag-upa ng iba pang mga tagapamagitan, bukod sa kung saan ay norepinephrine na may dopamine. Sa mga bahagi ng panterapeutika, tinatanggal nito ang proseso ng serotonin sa loob ng platelet.

Ang Seralin ay walang cardiotoxic, sedative, at anticholinergic effect, at sa karagdagan ay hindi pasiglahin ang aktibidad ng central nervous system at hindi maging sanhi ng pagbabago sa aktibidad ng psychomotor.

Ang pinipiliang pagla-lock ng 5-HT reuptake ay nagsisiguro na walang potentiation ng catecholaminergic effect. Ang gamot ay walang direktang epekto sa muscarinic, benzodiazepine, GABA, dopamine at histamine endings, pati na rin ang adrenergic receptors. Ipinakita ng pagsusulit na ang matagal na paggamit ni Seralin ay humantong sa isang tiyak na pagpapahina ng aktibidad ng noradrenalinergic na mga ending ng utak, at kasama nito sa pagbawas ng mga tugon sa mental at motor.

Ang gamot ay naiiba sa tricyclics dahil hindi ito nagbubunga ng mga pagbabago sa timbang sa mga taong may sobra-sobra na linggal at depressive states.

Ang pagkalulong sa pisikal o mental sa gamot sa panahon ng paggamot ay hindi sinusunod.

Pharmacokinetics

Ang mga parameter ng sertipiko ng pharmacokinetic sa hanay ng mga bahagi ng 0.05-0.2 g ay tinutukoy ng laki ng dosis. Ang mga halaga ng Cmax ng sertraline pagkatapos ng paglunok ng isang bahagi ng 0.05-0.2 g (1-fold bawat araw sa isang 14-araw na panahon) ay nakasaad pagkatapos ng 4.5-8.6 na oras. Ang average na half-life ay 22-36 na oras at nag-iiba sa edad ng pasyente. Isinasaalang-alang ang kalahating buhay, maaaring may humigit-kumulang 2-fold na akumulasyon ng gamot; Ang mga halaga ng ekwilibrium ay sinusunod pagkatapos ng 7 araw mula sa simula ng aplikasyon (1-beses na paggamit kada araw).

Humigit-kumulang 99% ng aktibong sahog ang na-synthesized sa protina ng plasma.

Pagkatapos ng ika-1 na hepatic passage, ang isang aktibong metabolismo ng gamot na gamot ay sinusunod. Ang antas ng aktibidad ng pangunahing metabolic produkto (N-desmethyl sertraline) ay humigit-kumulang na 20% na mas mababa kumpara sa sertraline sa isang di-nagbabagong estado (na may mga in vitro test). Dapat pansinin na sa panahon ng pagsusulit sa vivo, ang N-desmethyl sertraline ay nagpakita halos walang aktibidad sa mga depressive state model.

Ang kalahating buhay ng pangunahing metabolic produkto ay nasa hanay na 62-104 na oras. May kasunod na metabolismo ng sertraline na may N-desmethylsertraline sa loob ng katawan; ang mga derivatives nito ay parehong excreted sa pamamagitan ng mga bituka at bato. Ang di-nagbabagong sertraline ay hindi maganda na ipinapalabas sa pamamagitan ng yuritra (maximum na 0.2% ng dosis na ginamit).

Dosing at pangangasiwa

Ang mga kapsula ay dapat kunin nang pasalita, nang walang sanggunian sa pagkain ng pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay madalas na ginagamit para sa 1 reception (sa umaga o sa gabi). Ang laki ng sukat at tagal ng paggamot ay dapat na tinutukoy ng manggagamot, isinasaalang-alang ang pagpapahintulot ng gamot at ang kalikasan ng patolohiya.

Ang mga taong may mga episodes ng depression, pati na rin ang OCD, ay madalas na inireseta ng 50 mg ng gamot kada araw. Pagkatapos ng 7 araw mula sa simula ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.1 g bawat araw (kung mayroong isang mahusay na tolerance ng gamot at isang mahina therapeutic epekto).

Sa kaso ng PTSD at panic disorder, ang paggamot ay dapat na magsimula sa 25 mg ng gamot kada araw (1-fold administrasyon ng isang 50-mg capsule na may 48-oras na agwat ay ginaganap 1x). Kung kinakailangan, ang bahagi ay maaaring tumaas pagkatapos ng 7 araw mula sa sandali ng pagsisimula ng therapy.

Ang mga indibidwal ay maaaring mangailangan ng hanggang 0.2 g ng sertraline bawat araw. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang bahagi nang paunti-unti, na may isang 7-araw na agwat at isang beses na pagtaas sa isang maximum na 50 mg.

Ang paggagamot sa droga ay madalas na bubuo pagkatapos ng 7 araw, na umaabot sa pinakamataas na antas nito sa ika-apat na linggo ng paggamot. Upang makuha ang pangwakas na epekto, madalas na nangangailangan ng isang mahabang panahon ng paggamot. Hindi inirerekomenda na pigilan ang paggamit ng mga gamot na walang rekomendasyon ng doktor (dahil sa panganib ng pagbabalik sa dati).

Ang laki ng mga bahagi ng droga sa mga bata 6-12 taong gulang, pati na rin ang mga kabataan na higit sa 12 taong gulang.

Sa paggamot ng OCD at depressive na kondisyon sa mga kabataan mula sa edad na 12, ang Seralin ay kadalasang ginagamit sa mga bahagi na inilaan para sa isang may sapat na gulang.

Sa mga depressive na sitwasyon, dapat gamitin ng mga batang 6-12 taong gulang ang gamot sa 25 mg na dosis bawat araw (1 kapsula ng 50 mg ay kukuha ng 1 oras sa 48 na oras).

Mga taong may mga karamdaman ng mga proseso ng pagsasala ng bato.

Ang grupong ito ng mga gamot ay dapat na maingat na inireseta. Posible na sa ganoong kaso, isang pagbabago sa mode ng paggamit (extension ng pagitan sa pagitan ng mga gamit) o isang pagbawas sa solong dosis ay kinakailangan.

[3]

Gamitin Serinalina sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal si Seralin na magreseta ng buntis.

Kung kailangan mo ng paggamit ng gamot para sa paggagatas, dapat mong ihinto muna ang pagpapasuso (para sa tagal ng therapy).

Kung ang gamot ay ginagamit sa mga kababaihan na nasa edad na reproductive, kinakailangang pumili ng isang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pagpaplano ng pagbubuntis sa Seralin ay hindi dapat.

Contraindications

Main contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa sertraline, pati na rin ang mga karagdagang elemento ng bawal na gamot;
• gamitin habang tumatanggap ng IMAO;
• ang pasyente ay may malakas na pagbabago sa yuritra at atay;
• convulsive states (epilepsy, pagkakaroon ng hindi matatag na karakter).

Mga side effect Serinalina

Kapag placebo-kinokontrol na mga pagsubok sa panahon ng paggamit ng sertraline ay madalas na sinusunod ng pagsusuka, antok, stool karamdaman, hindi pagkatunaw ng pagkain, panginginig, pagkahilo, hindi pagkakatulog, matulog disorder, hyperhidrosis, isang disorder ng sekswal na aktibidad (tulad ng naantalang bulalas) at pagkatuyo ng bibig mucosa.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Seralina ay maaaring humantong sa isang asymptomatic pagtaas sa aktibidad ng mga elemento ng ALT / AST. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng transaminase ng atay ay madalas na nabanggit sa 1-9 na linggo ng paggamot. Ang mga tagapagpahiwatig ay nagpapatatag ng sarili matapos ang pagwawasto ng mga solong servings o pag-withdraw ng gamot.

Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng hyponatremia pagkatapos ng paggamit ng mga gamot (epekto ito ay maaaring magamot, at pagkatapos withdrawal ng bawal na gamot, mga antas ng sosa bumalik sa normal). Malamang, ang hyponatremia kapag ginagamit ang Seralina dahil sa hindi sapat na paglabas ng antidiuretic hormone. Ang panganib ng pagkakaroon ng hyponatremia ay mas mataas sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang, pati na rin ang mga gumagamit ng mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng bato.

Ang mga taong may malakas na sensitivity ay maaaring bumuo ng mga manifestations ng isang allergic pinanggalingan.

Paminsan-minsan ang paggamit ng gamot ay nagiging sanhi ng paglitaw ng hyperthermia at disorder ng aktibidad ng motor.

Mayroon ding impormasyon tungkol sa pagkasira ng dinamika sa mga taong may hypomania o mania na sanhi ng pagkuha ng gamot.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa profile ng mga salungat na palatandaan ng bawal na gamot sa mga indibidwal na may laging sumasagi sa alaala at mga estado ng depresyon.

[2]

Labis na labis na dosis

Ang bawal na gamot ay may isang medyo malaking hanay ng seguridad. Ngunit sa parehong oras may mga ulat ng mga kaso na may isang nakamamatay na kinalabasan dahil sa sertraline pagkalason - na may kumplikadong paggamot o isang kumbinasyon sa mga inuming nakalalasing.

Ang gamot ay walang pananggalang. Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan ang gastric lavage, at pagkatapos ay humirang ng paggamit ng sorbent. Sa kaso ng pagkalason sa droga, kailangan mo ring subaybayan ang gawain ng mga mahahalagang sistema ng katawan.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang masiguro ang libreng daloy ng hangin at sapat na bentilasyon ng baga (kung kinakailangan, maaaring gawin ang artipisyal na paghinga). Kasabay nito, ang mga suportadong pamamaraan at gamot ay inireseta upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng pagkalason.

Kapag ang sertraline pagkalasing ng mga pamamaraan sa dialysis ay hindi epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pangangalaga ay dapat gawin upang palitan ang paggamot na may iba't ibang mga SSRI para sa sertraline therapy. Bilang karagdagan, ang paglipat sa Seralin na may mga antidepressant o anti-obsessive na gamot ay may mahusay na pag-aalaga (lalo na kung ang mga gamot na ito ay may isang mahabang kalahating buhay - halimbawa, tulad ng fluoxetine).

Hindi mo maaaring pagsamahin ang gamot na may isang MAOI (sapagkat ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga extrapyramidal disorder), at bukod sa pagkuha para sa 2 linggo mula sa petsa ng aplikasyon ng huling dosis ng MAOI.

Ang gamot ay dapat na maingat na sinamahan ng mga hypoglycemic na gamot para sa oral administration (sulfonylurea derivatives), dahil ang sertraline ay maaaring makaapekto sa antas ng serum ng asukal. Maaari mo ring baguhin ang dosis ng antidiabetic drugs (lalo na sa unang yugto ng paggamit ng sertraline o kapag nakansela ito).

Ang kumbinasyon ng gamot na may tricyclics at tranquilizers ay maaaring magbago ng mga parameter ng pharmacokinetic ng mga ahente na ito.

Ang kumbinasyon ng mga sangkap na nagbabawal sa aktibidad ng histamine H1- at H2-terminations ay humantong sa pagbawas sa clearance ng Seralin.

Ito ay kinakailangan upang maingat na pagsamahin ang gamot na may digoxin.

Dapat gamitin ang bawal na gamot na may matinding pag-iingat sa mga taong itinuturing na may mga gamot na maaaring bumuo ng hindi direkta (sa pamamagitan ng serotonergic na mekanismo - halimbawa, tulad ng lithium).

Sa panahon ng paggamot ay hindi maaaring kumuha ng mga inuming nakalalasing.

Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal para sa mga taong tumatanggap ng electroconvulsive therapy.

[4], [5]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangang itago sa isang lugar ang seral upang maiwasan ang pag-access ng maliliit na bata.

Shelf life

Ang Seralin ay maaaring gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa paglabas ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa Pediatrics - mga batang wala pang 6 taong gulang.

Analogs

Analogues ng gamot ay ang mga gamot na Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal na may Stimuloton, at bilang karagdagan sa Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone at Pulsatilla compositum na may Tsipramil. Sa karagdagan, ang Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil at Lyudomil kasama ang Velafax MV ay nasa listahan.