Serous meningitis

Ang serous meningitis ay isa sa mga pinaka-seryosong sakit sa utak, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga lamad nito. Kadalasan ang sanhi ay sa viral damage o pagpaparami ng bakterya at fungal flora, ngunit ang karamihan sa naitala na mga kaso ng sakit na ito ay sanhi ng mga virus. Kadalasan ito ay naayos sa mga bata ng primarya at preschool edad.

Ito ay karaniwang nagsisimula sa mga sintomas na katangian ng purulent pamamaga ng meninges - pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo. Ang pangunahing kaibahan ng pormang ito ng sakit mula sa lahat ng iba pa ay ang pamamaga ay lumalaki nang husto, ngunit hindi ito lumalabas bilang isang bagbag na klinika. Sa halip, lumalabas ito sa banayad na anyo, nang walang kaguluhan ng kalinawan ng kamalayan at pumasa na walang mga meningeal na komplikasyon.

Ang diagnosis ay itinatag ng clinical manifestation at data ng bacteriological analysis ng cerebrospinal fluid, PCR analysis.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pathogen at pagpapagaan ng pangkalahatang kondisyon - ang appointment ng mga pangpawala ng sakit, antipyretics, antiviral drugs. Kung, ayon sa plano ng paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapatatag, ang mga antibacterial na gamot na may kaugnayan sa antibiotics sa malawak na spectrum ay dinagdagang inireseta.

[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi ng serous meningitis

Ang mga sanhi ng serous meningitis ay maaaring magkakaiba. Binubuo ang form sa pagitan ng pangunahin at pangalawang. Sa kaso ng pangunahing pamamaga, ang estado ng sakit ay isang malayang proseso. Sa pangalawang pagpapakita, ito ay lumilitaw bilang isang komplikadong kurso ng isang umiiral na impeksyon ng isang nakakahawang sakit o bacterial.

Ang pangunahing sanhi ay enterovirus, na nangyayari sa mga pasyente ng pagkabata. Bihirang lumalaki ito bilang isang nagpapalubha na pagpapahayag ng matalim craniocerebral trauma o sepsis. Kapag ang sepsis (impeksiyon ng dugo), ang nakakahawang ahente ay kumakalat sa pamamagitan ng katawan na may isang stream ng dugo. Ito ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso, ang pagbubuo ng mga abscesses at nagkakalat ng purulent pamamaga ng mga panloob na organo at utak. Ang pinakakaraniwang uri ay:

• impeksyon sa viral;
• impeksiyon ng fungal;
• bakterya (impeksyon sa isang stick ng Koch, maputlang treponema, atbp.).

Pagkatapos maitatag ang sanhi ng sakit at pagsasagawa ng kinakailangang mga pagsubok, pati na rin ang pagkilala sa likas na katangian ng pathogen, antimicrobial therapy at kasama na gamot ay inireseta. Sa napapanahong pag-aalaga, ang pagbawi ay nangyayari sa isang maikling panahon at ang panganib ng mga komplikasyon ay bumababa, ang kurso ng sakit ay madaling naipapasa at walang tuluyang indisposition sa post-infection period.

[5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ng serous meningitis

Sintomas ng sires meningitis sa isang maagang yugto tulad catarrhal phenomenon - may pagkapagod, pagkamayamutin, pagkawalang-kibo, lagnat, lalamunan at nasopharynx mga hindi kasiya-burning pang-amoy. Ang susunod na hakbang ay isang jump temperatura - ito rises sa 40 degrees, ang kondisyon worsens, mayroong isang malakas na sakit ng ulo sinamahan pagkatunaw ng pagkain, maskulado pulikat, hibang. Key manifestations ng pamamaga:

• ang hitsura ng tigas ng mga kalamnan sa leeg;
• positibong reaksyon sa sample ng Kernig;
• positibong reaksyon sa Brudzinsky trial;
• "Tserebral" pagsusuka;
• paglabag sa aktibidad ng kalamnan ng mga limbs, kahirapan sa paglunok;
• makabuluhang hyperthermia - 38-40 degrees.

Sa ika-5 hanggang ika-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, maaaring lumitaw ang mga palatandaan, ang lagnat ay bumababa. Ang panahon na ito ay pinaka-mapanganib, dahil kung nakagambala ka sa mga medikal na aktibidad sa unang paghahayag ng pagbawi, ang meningitis ay maaaring umunlad muli. Ang pagbabalik-loob ay lalong mapanganib, dahil maaari itong sinamahan ng malubhang pare-pareho na pinsala sa utak at mga pathology ng nervous system. Kumpirmahin ang likas na katangian ng mga pathogens ay maaaring gumamit ng isang virological at serological na pag-aaral ng dugo at cerebrospinal fluid.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng serous meningitis ay tumatagal mula sa sandaling ang pathogen ay pumapasok sa nasopharyngeal mucosa hanggang lumitaw ang unang mga palatandaan ng sakit. Ito ay maaaring tumagal ng isang tagal ng panahon mula sa dalawa hanggang limang araw, ngunit sa maraming aspeto ang tiyempo ay depende sa likas na katangian ng pathogen at ang paglaban ng kaligtasan ng tao. Sa prodromal stage, ang sakit ay nagpapakita ng kanyang sarili bilang isang pagbaba sa pangkalahatang tono, pananakit ng ulo, bahagyang pagtaas sa temperatura at ang daloy ay mas katulad ng isang ARVI. Sa yugto ng pagpapapisa ng itlog, ang tao ay ang carrier ng pathogen at inilalabas ito sa kapaligiran, samakatuwid, kapag kinumpirma ang diagnosis, kinakailangan upang ihiwalay sa lalong madaling panahon ang lahat ng mga nakikipag-ugnay sa pasyente.

Ngunit napakadalas serous pamamaga ng utak ay nagsisimula di-wastong - na may mataas na lagnat, pagsusuka, halos agad-agad ipakilala ang mga katangian sintomas ng pamamaga ng meninges:

• ang hitsura ng tigas ng mga kalamnan sa leeg;
• positibong reaksyon sa sample ng Kernig;
• positibong reaksyon sa pagsubok sa Brudzinsky.

Ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais, ngunit sa mga bihirang kaso may mga komplikasyon - visual, pandinig, paulit-ulit na pagbabago sa central nervous system. Ang mga unang araw pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, may mga nadagdagan na bilang ng lymphocyte. Makalipas ang ilang araw, isang lymphocytosis na katamtaman.

Paano nahahatid ang serous meningitis?

Ang pamamaga ng meninges o meningitis ay mabilis na bubuo. Ang pangunahing dahilan ay ang mga kinatawan ng grupo ng enterovirus. Ito ay madali upang makakuha ng impeksyon o maging isang carrier ng virus sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Kontakin ang impeksyon. Ang bakterya at mikroorganismo ay nakarating sa katawan na may maruming pagkain - mga prutas at gulay na may mga particle ng dumi, kapag uminom ng hindi angkop na tubig, habang binabalewala ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.
• Airborne infection. Ang mga ahente ng isang nakakahawang kalikasan ay nakakakuha sa mucous nasopharynx sa pakikipag-ugnay sa may sakit na tao o sa carrier ng isang virus. Kadalasan, ang mga pathogens ay unang inilabas ng mga pasyente sa kapaligiran, at pagkatapos ay tumira sa ilong mucosa at pharynx ng isang malusog na tao.
• Tubig ng impeksiyon. Marahil kapag lumalangoy sa maruming tubig, kapag ang panganib ng paglunok ng kontaminadong tubig ay mataas.

Lalo na mapanganib serous pamamaga ng lining ng utak para sa unang taon ng buhay - sa panahong ito ng exposure sa mga nakakahawang mga ahente sa gayon adversely nakakaapekto sa utak ng bata at nervous system na maaaring maging sanhi ng kaisipan pagpaparahan, bahagyang mga paglabag sa mga visual at auditory function.

Malalang serous meningitis

Bubuo kapag ingested enteroviruses, pati na rin sa mga virus na nagiging sanhi ng mumps, lymphocytic choriomeningitis, herpes simplex ikalawang uri, tik-makitid ang isip sakit sa utak. Kapag ang viral pinagmulan ng sakit bakteryolohiko pagsusuri ng dugo at cerebrospinal alak ay hindi makagawa ng positibong data diagnosed na manipestasyon ng lymphocytic pleocytosis, ang nilalaman ng isang maliit na mas mataas kaysa sa normal.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay naiiba mula sa isang purulent form. Ang kurso ng sakit ay mas madali, ipinakita ng mga sakit ng ulo, masakit na paggalaw sa mata, spasms sa mga kalamnan ng mga kamay, mga binti (lalo na flexors), positibong sintomas ng Kernig at Brudzinsky. Bilang karagdagan, ang taong may sakit ay nabalisa sa pamamagitan ng pagsusuka at pagkahilo, sa rehiyon ng epigastriko, kung saan lumalaki ang pisikal na pagkaubos, at ang photophobia ay lumalaki. Ang mga patuloy na paglabag sa kamalayan, epilepsy seizures, focal brain lesions at cranial nerves ay hindi rin naayos.

Sa pag-diagnose ng unang bagay mahalaga na ibukod ang posibilidad ng pangalawang pamamaga ng meninges o ang pagkakaroon ng magkakatulad na bacterial, fungal at parasitic disease. Ang pangunahing diagnostic na pamamaraan para sa pag-detect ng pathogen-PCR at CSF, ayon sa diagnostic data, ay iniresetang paggamot. Kung ang pathogen ay Epstein-Barr virus o herpes, ang mga antiviral na gamot ay inireseta. Sa iba pa, ang paggamot ay nagpapakilala - antiemetic, antipyretics, analgesics.

Talamak serous meningitis ay hindi nagbibigay sa malubhang komplikasyon at maaaring madaling ginagamot, bawing nangyayari sa 5-7 araw ng sakit, ngunit ang sakit sa ulo at pangkalahatang karamdaman ay maaaring magkaroon ng mula sa ilang linggo sa ilang buwan.

[9], [10], [11]

Pangalawang serous meningitis

Ang meningoencephalitis ay nangyayari sa kasamang mga kondisyon ng viral na dulot ng virus ng beke, herpes, atbp. Kadalasan ang sanhi ng prosesong ito ay pa rin ang parotitis. Ito ay manifested, tulad ng talamak na meningitis - ang temperatura ay tumataas, ang matinding sakit sa ulo, ang mga mata ay sumabog mula sa liwanag, pagduduwal, pagsusuka, pananahi sa tiyan. Ang pangunahing papel sa diagnosis ng pagkumpirma ng pagkatalo ng mga meninges ay nilalaro ng positibong reaksyon ng Kernig at Brudzinsky, sinamahan ng tigas ng mga kalamnan sa leeg.

Ang mga malubhang pagbabago ay naitala lamang sa katamtaman at matinding mga anyo ng sakit, ngunit sa pangkalahatan ang pangalawang anyo ng pamamaga ng mga meninges ay madaling napapasa. Higit pang malubhang kaso ang nailalarawan sa pamamagitan ng proliferative phenomenon ng hindi lamang salivary glands at utak envelopes, ngunit din pancreatitis, nagpapasiklab proseso sa testicles. Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng lagnat, ang mga pangunahing tserebral na sintomas, dyspeptic disorder, laryngitis, pharyngitis, kung minsan ay isang runny nose. Pagkatapos ng 7-12 araw na may banayad na kurso, ang pangkalahatang kalagayan ay nagpapabuti, ngunit kahit na sa loob ng 1-2 buwan ang isang tao ay maaaring maging carrier ng pathogen at magpose ng panganib sa iba.

Viral serous meningitis

Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang hindi komplikadong mga anyo ng sakit na ito. Ito ay sanhi ng mga virus ng Coxsackie, mga beke, herpes simplex, tigdas, enterovirus at minsan ay mga adenovirus. Talamak simula ng sakit ay nagsisimula sa isang biglaang pagtaas sa temperatura, sakit sa lalamunan, at kung minsan ranni ilong, hindi pagkatunaw ng pagkain, kalamnan cramps. Sa matinding mga kaso - malabo kamalayan at diagnosis sopor, pagkawala ng malay. Palatandaan ng meningeal syndrome magaganap sa ikalawang araw - isang paninigas ng leeg kalamnan, Kernig syndrome Brudzinskogo, mataas na presyon ng dugo, isang napaka-malubhang sakit ng ulo, cerebral pagsusuka, sakit sa tiyan. Sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid, isang markadong porma ng cytosis, maraming lymphocytes.

Ang pagbabala para sa halos lahat ng mga may sapat na gulang na may viral nerve na namamaga ng pamamaga ng mga mening ay kanais-nais - isang ganap na paggaling ay nangyayari sa 10-14 na araw. Sa ilang mga kaso ng karamdaman, ang mga nakuhang muli ay nagdusa sa sakit ng ulo, pandinig at pangitain na pangitain, may kapansanan sa koordinasyon at pagkapagod. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay maaaring bumuo ng mga tuluy-tuloy na pagwawakas sa pag-unlad - hindi gaanong mahalaga sa pag-iisip ng kaisipan, pagbabawal, pagbaba sa pandinig, paningin.

Enterovirus serous meningitis

Ito ay isang uri ng meningitis na dulot ng mga virus ng Coxsackie at ECHO. Ito ay nangyayari bilang isang solong-fixed kaso ng impeksiyon, at maaaring epidemya. Kadalasan sila ay nahawaan ng mga bata sa panahon ng tag-init, lalo na ang mga epidemya na kumalat sa kolektibo - sa mga kindergarten, mga paaralan, mga kampo. Maaari kang makakuha ng impeksyon mula sa isang may sakit na tao o isang bata, pati na rin mula sa isang malusog na carrier, ang ganitong uri ng pamamaga ng meninges ay higit na kumalat sa pamamagitan ng airborne droplets o kapag ang mga patakaran sa kalinisan ay hindi iginagalang.

Pagkatapos ng contact na may viral agent sa katawan, isang araw sa tatlong unang palatandaan - ang pamumula at pamamaga ng lalamunan, namamaga lymph nodes, disturbs rez sakit ng tiyan at nagkakalat ng karakter, ang temperatura ay tumataas. Ang susunod na yugto ng sakit ay ipinapasa kapag ang pathogen ay dumidikit nang direkta sa dugo at kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo upang tumutok sa nervous system, na humahantong sa isang nagpapaalab na proseso sa shell ng utak. Sa yugtong ito, ang meningeal syndrome ay nagiging binibigkas.

Ang kurso ng sakit sa pangkalahatang dinamika ay bihirang nauugnay sa malubhang komplikasyon. Sa ikalawang-ikatlong araw, ang utak sindrom mawala, ngunit sa 7-9 araw ng sakit posible upang ibalik ang clinical sintomas ng serous pamamaga at ang temperatura ay maaari ring tumaas. Sa mga bata sa loob ng isang taon, ang proseso ay paminsan-minsan ay sinamahan ng pagbuo ng nagpapaalab na foci ng mga meningeal shell ng spinal cord, tuluy-tuloy na pinsala ng CNS.

[12], [13], [14], [15], [16]

Serous meningitis sa matatanda

Madali itong dumadaloy at hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang mga sanhi nito - mga viral agent, bakterya at fungi, ang pangunahing pamamaga ng meninges ay sanhi ng virus Coxsackie, entero virus Echo. Ang mga pangalawang kaso ay sanhi ng isang virus na nagiging sanhi ng poliomyelitis, beke, at tigdas.

Sa adulthood, ang viral inflammation ay nangyayari sa di-komplikadong anyo, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang form na ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang simula ay kamukha ng malamig - ang ulo ay nasasaktan, ang lalamunan ay namamaga, may mga sakit ng kalamnan at dyspeptikong mga phenomena, meningeal syndrome at malubhang kaso ng mga seizure. Sa pagtatapos ng unang linggo ng karamdaman, ang temperatura ay naayos sa normal na marka, huwag matakutin ang mga spasms ng kalamnan at sakit ng ulo. Ang yugtong ito ay nangangailangan ng espesyal na pagmamasid, dahil ang posibilidad ng pagtaas ng pagbabalik, at ang mga unang palatandaan ng CNS at intracranial nerve pathologies ay maaaring lumitaw.

Ang pinaka-epektibong paraan upang matukoy ang pathogen ay isang serological at bacteriological analysis ng dugo at cerebrospinal fluid, PCR. Pagkatapos nito, ang partikular na paggamot na antibacterial at antiviral ay hinirang sa kumbinasyon ng antipirina, antiemetic, analgesic at sedative na gamot.

Ang serous meningitis sa mga matatanda ay maaaring gamutin, at ang mas maagang ito ay nagsisimula, mas mababa ang panganib ng pagbabalik ng sakit at ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Serous meningitis sa mga bata

Ito ay dumadaloy na mas mabigat kaysa sa mga may sapat na gulang at, kung wala pang panahon, maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ay tumatagal ng tungkol sa 2-4 araw, mas madalas ang mga dumalo sa mga kaganapan na may malaking konsentrasyon ng mga bata na may iba't ibang edad ay may sakit - mga paaralan at mga preschool na institusyon, tarong, iba't ibang mga seksyon, mga kampo. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay mga virus na nagiging sanhi ng tigdas, parotitis, herpes, iba't ibang Eneroviruses, atbp. Sa simula, ang pamamaga ng tserebral casing ay katulad ng ibang mga uri ng meningitis - isang malubhang sakit ng ulo, dyspepsia, tserebral syndrome. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng form ng virus at iba pa ay isang matalim, matinding simula ng sakit, na may isang malinaw na kamalayan.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng data ng PCR, pagtatasa ng cerebrospinal fluid. Pagkatapos ng pagtukoy ng mga katangian ng ang kausatiba ahente ay inireseta sa paggamot plano - isang viral pinagmulan magreseta ng isang kurso ng antiviral drugs, ang pagtuklas ng iba pang mga pathogens - antibiotics, antifungal gamot. Bilang karagdagan sa pag-aalis ng mga sanhi ng pamamaga ng meninges nakakagaling na mga panukala na naglalayong nangangasiwa ng pangkalahatang estado - ito ay inireseta antipirina, analgesic, antiemetic, anti-pagkabalisa gamot.

Ang sobrang meningitis sa mga bata ay nagtatapos sa halip mabilis at walang mga komplikasyon, ngunit para sa mga sanggol ang unang taon ng buhay ay mapanganib.

Mga komplikasyon ng serous meningitis

Ang mga komplikasyon ng serous meningitis para sa isang taong may sapat na gulang ay kumakatawan sa isang napakaliit na panganib, ngunit para sa mga bata sa unang taon ng buhay ay lalong mapanganib. Kadalasan, ang mga epekto ng pamamaga ng mga mening ay nakadarama sa pagguhit, na may hindi karapat-dapat na therapy sa gamot o kabiguang sumunod sa mga medikal na reseta.

Ang mga kaguluhan na nangyayari sa malubhang kurso ng nagpapaalab na patolohiya ng mga meninges:

• Paglabag sa pandinig na pandinig - pagkabingi, kawalan ng koordinasyon ng paggalaw.
• Pagbabawas ng visual function - pagbaba ng kalubhaan, strabismus, hindi nakokontrol na paggalaw ng mga eyeballs.
• Ang pinababang pangitain at aktibidad ng motor ng mga kalamnan sa mata ay ganap na naibalik, ngunit ang patuloy na mga karamdaman sa pagdinig ay halos hindi maibabalik. Ang mga kahihinatnan ng meningeal patolohiya na inilipat sa pagkabata ay kasunod na ipinahayag sa pagpaparahan ng pag-iisip, pagkabingi.
• Ang pag-unlad ng sakit sa buto, endocarditis, pulmonya.
• Ang banta ng mga stroke (dahil sa pagkaharang ng mga tserebral vessel).
• Epileptiko seizures, mataas na presyon ng intracranial.
• Pag-unlad ng tebak na edema, mga baga, na nagsasangkot ng kamatayan.

Sa napapanahong aplikasyon ng kwalipikadong tulong medikal, maiiwasan ang malubhang sistematikong pagbabago at walang pagbagsak sa panahon ng paggamot.

[17], [18], [19], [20], [21]

Mga resulta ng serous meningitis

Ang mga kahihinatnan ng serous meningitis, na may pagtalima ng paggamot at karampatang rehabilitasyon pagkatapos ng paggaling, ay ipinahayag lamang sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng sakit. Karaniwang, ipinakikita nila ang kanilang sarili sa pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pagkawala ng memorya at bilis ng memorya, kung minsan ay lumilitaw ang mga di-kilalang kalamnan spasms. Sa kumplikadong mga anyo, ang mga kahihinatnan ay magiging mas malubha, hanggang sa isang bahagyang o ganap na pagkawala ng kakayahang makita at marinig. Ang mga magkatulad na paglabag ay sinusunod lamang sa ilang mga kaso at may napapanahong organisadong drug therapy madali itong iwasan.

Kung ang sakit ay nagpatuloy bilang isang kumplikadong kurso ng isa pang sakit, pagkatapos ay ang mga problema na nauugnay sa mga ugat sanhi ay magiging mas troubling. Anuman ang form na ang tao ay nahulog masama (pangunahing o sekundaryong), ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Sa pangkalahatan, ginagamit ang antibacterial, antifungal at antiviral na gamot para dito, pati na rin ang isang komplikadong gamot para sa palatandaan na paggamot at kaluwagan ng pangkalahatang kondisyon.

Pagkatapos ng paglipat ng pathological na kondisyon, ang tao ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at unti-unti pagbawi - ito ay isang programa ng bitamina nutrisyon, katamtaman ehersisyo at mga gawain na naglalayong unti-unting pagpapanumbalik ng memorya at pag-iisip.

[22], [23], [24], [25], [26]

Pagsusuri ng serous meningitis

Isinasagawa ang diagnosis sa dalawang direksyon - kaugalian at etiolohikal. Para sa etiological differentiation resort sa serological method - RSK, at isang mahalagang papel sa paghihiwalay ng causative agent ay nilalaro ng neutralization reaction.

Tulad ng sa natatanging diagnosis, ang konklusyon nito ay depende sa clinical data, ang epidemiological report at ang virological conclusion. Kapag nag-diagnose, bigyang-pansin ang iba pang mga uri ng sakit (tuberculosis at pamamaga ng meninges na dulot ng trangkaso, beke, polyo, Coxsackie, ECHO, herpes). Dahil ang pansin ay binabayaran sa pagkumpirma ng meningeal syndrome:

1. Ang tigas ng mga kalamnan sa leeg (ang isang tao ay hindi maaaring hawakan ang dibdib sa kanyang baba).
2. Ang tiyak na sample Kernig (baluktot sa 90 degrees sa balakang at tuhod binti, ang tao ay hindi maaaring ituwid ang tuhod dahil sa hypertonus flexor).
3. Positibong resulta ng pagsubok ng Brudzinsky.

Binubuo ito ng tatlong yugto:

• Ang isang tao ay hindi maaaring pindutin ang kanyang ulo laban sa kanyang dibdib - ang kanyang mga binti ay nakuha sa kanyang tiyan.
• Kung nag-click ka sa lugar ng pubic adhesion - ang mga binti ay liko sa mga tuhod at hip joints.
• Kapag tinitingnan ang sintomas ayon kay Kernig sa isang binti, ang ikalawang nang walang kinalaman ay pumapasok sa mga kasukasuan nang sabay sa una.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Alak sa kaso ng serous meningitis

Ang alak sa serous meningitis ay may mahalagang halaga ng diagnostic, dahil ang likas na katangian ng mga bahagi nito at ang mga resulta ng bacteriological inoculation ay maaaring maganap tungkol sa causative agent ng sakit. Ang cerebrospinal fluid ay ginawa ng ventricles ng utak, karaniwan ay ang araw-araw na lakas ng tunog ay hindi hihigit sa 1150 ml. Upang kumuha ng sample ng biomaterial (CSF) para sa pagsusuri, magsagawa ng isang espesyal na pagmamanipula - isang panlikod na pagbutas. Ang unang milliliters na nakuha ay karaniwang hindi nakolekta, dahil mayroon silang isang admixture ng dugo. Para sa pagtatasa, ilang milliliters ng CSF, na nakolekta sa dalawang mga tubes ng pagsubok, ay kinakailangan para sa pangkalahatan at bacteriological na pag-aaral.

Kung sa nakolektang halimbawa ay walang mga palatandaan ng pamamaga, ang diagnosis ay hindi nakumpirma. Sa di-nagpapaalab na pamamaga sa punctate, ang leukocytosis ay sinusunod, ang protina ay kadalasang bahagyang nakataas o normal. Sa malubhang anyo ng patolohiya, ang neutrophilic pleocytosis ay naayos na at ang nilalaman ng mga fractions ng protina ay mas mataas kaysa sa mga pinahihintulutang parameter, ang sample na kapag nalaglag ay hindi bumubulusok, ngunit sa ilalim ng presyon.

Ang Liqvor ay hindi lamang tumutulong upang magsagawa ng tumpak na pagkita ng kaibhan sa iba pang mga anyo ng sakit na ito, kundi pati na rin upang ihiwalay ang pathogen, kalubhaan, upang pumili ng antibacterial at antifungal na gamot para sa therapy.

Pagkakaiba ng diagnosis ng serous meningitis

Differential diagnosis ng sires meningitis ay naglalayong sa isang mas detalyadong pag-aaral ng mga medikal na kasaysayan ng pasyente, mga kasalukuyang mga sintomas at serological napag-alaman. Sa kabila ng katotohanan na ang meningeal kumplikadong katangian ng lahat ng mga uri ng pamamaga ng meninges, sa ilan sa mga anyo nito, may mga makabuluhang pagkakaiba. Kapag viral pinagmulan karaniwang meningeal sintomas ay maaaring maging mild o absent nang sama-sama - katamtaman sakit ng ulo, pagduduwal, sakit ng tiyan at cramps sa tiyan. Lymphocytic choriomeningitis iba't ibang mga marahas na mga sintomas - malubhang sakit ng ulo, pagsusuka, pabalik-balik sa utak, lamuyot pakiramdam sa ulo, ang presyon sa eardrums, binibigkas silakbo ng kalamnan leeg, binibigkas sintomas Kernig at Brudzinskogo, sa panahon ng panlikod mabutas cerebrospinal likido daloy sa ilalim ng presyon.

Ang pathological na proseso na sanhi ng virus ng poliomyelitis ay sinamahan ng mga katangian ng mga karatula para sa sakit na ito - Lasega, Amossa, atbp. Kapag nagdadala ng SMP, ang alak ay dumadaloy sa ilalim ng bahagyang presyon. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng nystagmus (dahil sa pagkatalo ng medulla oblongata).

Ang tubercular form, hindi katulad ng serous, na bubuo ng dahan-dahan, ay nangyayari sa mga taong may matagal na tuberculosis. Ang temperatura ay unti-unting tumataas, ang pangkalahatang kalagayan ay tamad, nalulumbay. Mayroong maraming mga protina sa spinal punctate, ang pagkakaroon ng baras ni Koch ay natukoy, ang nakolekta na materyal ay sakop ng isang tiyak na pelikula sa pamamagitan ng oras.

Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis, karamihan ay batay pa sa pagsusuri ng CSF at dugo ng virological at immunological. Nagbibigay ito ng pinakatumpak na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng pathogen.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Paggamot ng serous meningitis

Ang paggamot ng serous meningitis ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Depende sa kung anong mga taktika ang gagawin sa mga unang araw ng sakit, ang isang karagdagang pag-aanunsiyo ay depende sa mga reseta ng medikal. Ang paggamot ng droga para sa hindi panguot na pamamaga ng mga mening ay ginaganap sa ospital - kaya natatanggap ng tao ang kinakailangang pangangalaga at maaari mong obserbahan ang lahat ng mga pagbabago sa iyong kalusugan, isagawa ang kinakailangang mga pag-diagnostic na manipulasyon.

Destinasyon ay depende sa kalubhaan ng mga pathological pagbabago ng pathogen at ang likas na katangian ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ayon sa pag-aaral at CSF PCR itinalaga tiyak na therapy - kapag ang anyo ng mga ito virus antiviral (acyclovir, at iba pa), na may bacterial - malawak na spectrum antibiotics o mga tiyak na antibacterials (ciprofloxacin, meropenem, ftivazid, hloridin at iba pa), at pati antifungals (amphotericin B, flucytosine) kung ang nakilalang pathogen ay kabilang sa pangkat ng mga fungi. Hakbang upang mapabuti ang pangkalahatang maayos na isinasagawa - detoxification gamot (Polisorb, Hemodez), analgesics, antipyretics, antiemetics. Sa ilang mga kaso, kapag ang sakit ay sinamahan ng mataas na presyon ng discharged diuretics at sedatives. Pagkatapos ng ganap na paggaling ay isinasagawa ng pagbabagong-tatag, kabilang ang mga pisikal na therapy, myostimulation, electrophoresis, at sapilitan psihoreabilitatsiya.

Ang paggamot ay maaaring gawin sa bahay, ngunit kung ang sakit ay madali, at ang kalusugan ng pasyente at pagsunod sa mga prinsipyo ng mga reseta ng gamot ay kinokontrol ng nakakahawang doktor ng sakit.

Ang paggamot ng mga serous meningitis sa mga bata ay nangangailangan ng espesyal na pansin at isang responsableng saloobin patungo sa pagsunod sa lahat ng mga reseta ng medikal. Sa pagkabata, ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng mga komplikasyon, lalo na ito ay mapanganib para sa mga sanggol ng unang taon ng buhay, kapag ang mga kahihinatnan ay patuloy at maaaring maging sanhi ng mental retardation, pagkabingi, mahinang pangitain.

Karamihan sa mga naitala na kaso ng di-purulent form ng pamamaga ng mga meninges ay sanhi ng mga virus, kaya ang antibyotiko therapy ay hindi nagbibigay ng tamang resulta. Magtalaga ng Acyclovir, Arpetol, Interferon. Kung ang kalagayan ng bata ay malubha at ang katawan ay humina, ang mga immunoglobulin ay injected intravenously. Sa pamamagitan ng makabuluhang hypertension, ang diuretics ay dinagdagang inireseta - Furosemide, Lasix. Sa malubhang mga form, kapag ang sakit ay sinamahan ng matinding pagkalasing, ang glucose ay injected sa intravenously, Ringer's solution, Hemodez - nagtataguyod ito ng adsorption at pag-aalis ng toxins. Na may malubhang sakit ng ulo at mataas na presyon, ginagawang pagbutas ng panggulugod. Kung hindi, ang mga therapeutic measure ay nagpapakilala - antiemetic, anesthetic at antipyretics, ang mga bitamina ay inirerekomenda.

Ang paggamot, napapailalim sa mga tagubilin ng doktor, ay nagtatapos sa paggaling pagkatapos ng 7-10 araw at hindi sinamahan ng matagal na komplikasyon.

Pag-iwas sa serous meningitis

Ang pag-iwas sa serous meningitis ay naglalayong pigilan ang causative agent na makapasok sa organismo ng sakit na ito. Dapat isama ng mga pangkalahatang tuntunin sa pag-iwas:

• Mga gawain na nagbabawal sa paglangoy sa maruming tubig sa panahon ng tag-tag-taglagas.
• Gumamit lamang ng pinakuluan, purified o tubig para sa pagbubungkal mula sa mga sertipikadong balon.
• Maingat na paghahanda ng mga produkto para sa pagluluto, karampatang paggamot sa init, paghuhugas ng mga kamay bago kumain, pagkatapos ng pagbisita sa mga masikip na lugar.
• Pagsunod sa araw-araw na gawain, aktibong pamumuhay, kalidad ng nutrisyon ayon sa mga gastos ng katawan. Karagdagang paggamit ng mga bitamina complexes.
• Sa panahon ng pana-panahon na paglabas, tumangging dumalo sa mga pagtatanghal ng masa at limitahan ang bilog ng mga kontak.
• Magdala ng regular na paglilinis ng kuwarto at pagproseso ng mga laruan ng bata.

Bilang karagdagan, ang serous na anyo ng pamamaga ng mga meninges ay maaaring pangalawang, na nangangahulugan na kinakailangan upang gamutin ang bulutong, tigdas, beke at trangkaso sa isang napapanahong paraan. Ito ay makakatulong upang maalis ang panganib ng pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord, gayundin ang may sapat na gulang at ang bata. Huwag ipagwalang-bahala ang mga panuntunan sa pag-iwas, sapagkat ito ay mas madali upang maiwasan ang impeksyon kaysa sa gamutin ito at mabawi mula sa mga komplikasyon na nauugnay dito.

Pagpapalagay ng serous meningitis

Ang prognosis ng serous meningitis ay may positibong dynamics, ngunit ang resulta ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng immune system ng pasyente at ang panahon ng paghahangad ng medikal na tulong. Ang di-pare-pareho na pagbabago sa mga shell ng utak ay kadalasang hindi nagiging dahilan ng tuluy-tuloy na komplikasyon, ay mabilis na ginagamot at hindi nagbalik sa ika-7 na araw ng sakit. Ngunit kung ang root sanhi ng tissue degeneration ay tuberculosis, walang tiyak na gamot paggamot, ang sakit ay nagtatapos sa nakamamatay. Ang paggamot ng mga serous form ng tuberculous meningitis ay pinahaba, ay nangangailangan ng in-patient na paggamot at pangangalaga para sa anim na buwan. Ngunit kung ang mga reseta ay sinusunod, ang mga natitirang mga pathology bilang pagpapahina ng memorya, paningin at pagdinig, pumasa.

Sa pagkabata, lalo na sa mga sanggol hanggang sa isang taon, ang pang-ilong anyo ng pamamaga ng meninges ay maaaring maging sanhi ng mga malubhang komplikasyon - epilepsy seizures, visual impairment, pagkawala ng pandinig, pag-unlad na lag, kakayahan sa pag-aaral.

Sa mga matatanda, sa mga bihirang kaso matapos sakit ay nabuo deficits persistent memory, nabawasan ng pansin konsentrasyon, koordinasyon, regular na mang-istorbo puson sa pangharap at sentido bahagi. Ang mga karamdaman ay mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan, pagkatapos nito, na may wastong rehabilitasyon, nangyayari ang isang ganap na paggaling.