Short neck syndrome

Alam ng medisina ang isang bihirang patolohiya na tinatawag na short neck syndrome o Klippel-Feil syndrome.

Ang artikulong ito ay magbibigay sa iyo ng pag-unawa sa sakit na ito at sasagutin ang ilang mga katanungan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi short neck syndrome

Sinasabi ng mga doktor na ang mga sanhi ng short neck syndrome na naitatag hanggang ngayon ay:

1. Isang genetic chromosome defect (pagbabago sa chromosome 8, 5 at/o 12) na natatanggap ng isang bata habang nasa sinapupunan pa. Ang patolohiya na ito ay nangyayari kasing aga ng ikawalong linggo ng pagbubuntis. Tinutukoy ng medisina ang dalawang uri ng pamana ng short neck syndrome: autosomal dominant (mas karaniwan) at autosomal recessive.
2. Pinsala sa spinal cord.
3. Trauma sa panganganak.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ang short neck syndrome ay may isa pang medikal na pangalan - Klippel-Feil syndrome. Ang kakanyahan ng pathogenesis ng sakit na ito ay ang abnormal na pagsasanib ng vertebrae ng leeg at / o vertebrae ng itaas na dibdib.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga sintomas short neck syndrome

Ang Klippel-Feil syndrome ay madaling makilala kahit ng isang taong malayo sa gamot. Ang mga sintomas ng short neck syndrome ay ang mga sumusunod:

1. Ang leeg ay deformed.
2. Limitado ang paggalaw.
3. Biswal, ang ulo ay direktang lumalaki mula sa mga balikat (brevicollis).
4. Mababang hangganan ng simula ng hairline sa ulo.

Ang iba pang mga bihirang sintomas ay maaari ding maobserbahan:

1. Kawalaan ng simetrya sa mukha.
2. Scoliosis.
3. Ang balat ng leeg ay kulubot.
4. Pagkawala ng pandinig.
5. cleft palate ("cleft palate").
6. Nabawasan ang tono ng kalamnan.
7. Overstrain ng mga kalamnan ng cervical-occipital region.
8. Ang mga talim ng balikat ay nakaposisyon nang mas mataas kaysa sa normal.
9. Kumpleto o bahagyang pagkalumpo ng kalamnan.
10. Pagkurba ng leeg.
11. Sakit sa cervical spine.
12. Mga tiklop na hugis pakpak sa leeg.
13. Mga sakit sa neuropsychiatric (mga karamdaman sa pagtulog).

Hindi mahirap mapansin ang mga unang palatandaan ng anomalya. Biswal, walang leeg, ang mga pisngi ay "nagsisinungaling" lamang sa mga balikat. Madalas na pinagsama sa sakit na Sprengel.

Sa panahon o pagkatapos ng panganganak, ang obstetrician-gynecologist na naghahatid ng sanggol o ang neonatologist na sumusuri sa sanggol ay maaaring agad na makilala ang pagkakaroon ng short neck syndrome sa bagong panganak.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kinahinatnan ng depekto na ito ay maaaring ang pagkasira ng tissue ng buto sa servikal na rehiyon, ang hitsura ng malubhang sintomas ng sakit. Ang compression o pinsala sa mga ugat ng nerve at mga daluyan ng dugo ay nangyayari, na nagiging sanhi ng paglitaw ng iba't ibang mga problema sa neuralgic at humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng mga selula ng utak. Ang mga kahihinatnan ng short neck syndrome ay maaari ring magpakita ng kanilang sarili sa pagpapahina ng paningin o kapansanan sa pandinig.

Ang mga komplikasyon ng short neck syndrome ay kinabibilangan ng:

1. Scoliosis.
2. Pagkabingi.
3. Mga problema sa ophthalmological.
4. Anomalya sa pag-unlad ng mas mababang at itaas na mga paa: deformity ng paa, kawalan ng ulna, pag-unlad ng isang karagdagang phalanx, at iba pa.
5. Mga malformasyon ng mga panloob na organo na maaaring humantong sa kamatayan: mga depekto sa puso, patolohiya sa bato at/o atay.
6. Pagkagambala ng central at peripheral nervous system.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics short neck syndrome

Ang isang neonatologist ay maaari nang maghinala sa pagkakaroon ng isang anomalya sa unang pagsusuri ng isang bagong panganak. Ang diagnosis ng short neck syndrome ay nagsasangkot ng pagsasagawa at pagsusuri ng mga resulta ng ilang mga hakbang:

1. Pagkilala sa kasaysayan ng sakit, kung sinuman sa pamilya ay may katulad na anomalya.
2. Pagsusuri ng isang neurologist: pagkakaroon ng kurbada ng leeg, antas ng kadaliang kumilos nito, pagsusuri ng iba pang mga sintomas.
3. Genetic na pananaliksik.
4. Posible ang konsultasyon sa isang geneticist o neurosurgeon.

Mga instrumental na diagnostic

Upang magtatag ng isang kumpletong klinikal na larawan ng mga pagbabago sa katawan ng pasyente, ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa din, na kinabibilangan ng:

1. X-ray ng cervical at upper thoracic spine sa isang tuwid na posisyon.
2. X-ray ng parehong lugar, ngunit may leeg na maximally baluktot at maximally arched (spondylography).
3. Ultrasound ng mga panloob na organo:
   • Puso - posibleng ventricular septal defect.
   • Mga bato – maaaring wala ang isa sa mga magkapares na organ.
4. ECG.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang doktor ay nagsasagawa ng mga kaugalian na diagnostic ng anomalya, hindi kasama ang mga sakit, ang sintomas na maaaring short neck syndrome, ngunit hindi kasama sa klinikal na larawan, ang mga resulta ng mga pagsusuri at pag-aaral.

Ang Klippel-Feil syndrome ay naiiba sa mga sumusunod na pathologies:

1. Pagsasama ng dalawa o higit pang cervical vertebrae.
2. Anatomically maliit na sukat ng cervical vertebrae.
3. Kawalan ng isa o higit pang cervical vertebrae.
4. Kumbinasyon ng mga anyo ng mga tampok.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Paggamot short neck syndrome

Ang short neck syndrome ay karaniwang ginagamot ng isang osteopathic na manggagamot. Kapag nag-diagnose ng anomalya sa pag-unlad ng cervical vertebrae, ang mga non-surgical na pamamaraan ng therapy ay hindi epektibo, ngunit ang kumplikadong paggamot ay kasama pa rin:

1. Upang maalis ang sakit, ang isa sa mga gamot na may analgesic properties ay inireseta.
2. Symptomatic na paggamot sa gamot.
3. Mga pagsasanay sa physiotherapy na nakakatulong na mapabuti ang kadaliang kumilos sa apektadong bahagi ng gulugod at nagpapataas ng tono ng kalamnan.
4. Masahe.
5. Preventive o corrective na pagsusuot ng isang espesyal na kwelyo (Schanz collar).
6. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic (electrophoresis, paraffin heating).

Ngunit ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa short neck syndrome ay surgical intervention. Ang surgeon ay may paraan ng pagwawasto sa anomalya - cervicalization ayon kay Bonola.

Ang kakanyahan ng paggamot ng short neck syndrome ay upang maiwasan ang pagkasira ng cervical vertebrae at ang kasunod na pag-unlad ng pangalawang, kung minsan ay hindi maibabalik, mga karamdaman sa katawan ng tao.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang pagrereseta ng physiotherapy ay tiyak na hindi mapupuksa ang pasyente ng short neck syndrome, ngunit makakatulong na mapabuti ang kadaliang mapakilos nito at i-activate ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito. Ang electrophoresis ay may neuro-reflexive at humoral na epekto sa apektadong lugar.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang magsagawa ng mga ions ng gamot, na pinapagbinhi ng mga electrode pad, sa apektadong lugar ng katawan gamit ang maliliit na electric currents. Ang pagtagos sa bawat cell, ang gamot ay nagsisimulang makaapekto sa mga proseso ng biochemical na nagaganap sa katawan. Depende sa pangkat ng pharmacological kung saan nabibilang ang gamot, ang pag-alis ng sakit, pag-alis ng pamamaga at pag-igting ng kalamnan ay nangyayari.

Ang mga aplikasyon ng paraffin ay nagpapainit sa lugar ng leeg, na nagpapagana ng daloy ng dugo, na nagpapabuti sa metabolismo sa mga istruktura ng utak. Ang ganitong mga compress, tulad ng inireseta ng isang doktor, ay maaari ding gawin sa bahay:

1. Gumawa ng isang template mula sa oilcloth para sa paglalagay ng mainit na paraffin. Dapat itong masakop ang kwelyo at leeg na lugar.
2. Painitin ang baking tray sa oven. Ilabas ito at ilagay ang template sa ibabaw nito.
3. Init ang paraffin sa isang lalagyan sa isang paliguan ng tubig at ilapat ito sa inihandang pattern. Ilagay ang nagresultang kwelyo ng paraffin sa leeg at lugar ng kwelyo ng pasyente, na takpan ito ng isang woolen scarf o kumot.
4. Ang pamamaraan ay tumatagal mula kalahating oras hanggang isang oras, depende sa rekomendasyon ng doktor.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng pagwawasto ng mga karamdaman sa anatomya ng cervical vertebrae ay ang kirurhiko paggamot ng short neck syndrome - cervicalization ayon kay Bonola.

Sa panahon ng operasyong ito, inaalis ng surgeon ang 1st - 4th ribs, at sa ilang mga kaso ang periosteum. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang espesyalista ay gumagawa ng isang paravertebral incision sa pagitan ng panloob na gilid ng scapula at ang spinous na proseso ng gulugod. Ang mga kalamnan ng rhomboid at trapezius ay pinutol mula sa gilid ng scapula at ang 1st - 4th upper rib ay natanggal. Una, ang mga pagkilos na ito ay ginagawa sa isang bahagi ng gulugod, pagkatapos ay sa kabilang banda.

Ang lugar ng kirurhiko ay inilalagay sa isang plaster corset para sa panahon ng pagpapagaling. Habang umuunlad ang pagpapagaling, ito ay pinalitan ng isang espesyal na kwelyo - isang suporta sa ulo.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa short neck syndrome ay imposible dahil sa pagmamana ng patolohiya. Ang tanging rekomendasyon na maibibigay ng isang doktor - kung may mga kamag-anak sa pamilya na dumaranas ng anomalyang ito - ay ang pagsasagawa ng medikal at genetic na pagsusuri sa mag-asawang nagpaplanong magkaroon ng sanggol. Ito ay magbibigay-daan sa iyo na masuri nang maaga ang antas ng panganib na magkaroon ng isang bata na may Klippel-Feil syndrome.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Pagtataya

Kung ang short neck syndrome ay hindi sinamahan ng malformations ng internal organs, ang prognosis ay kanais-nais. Kung ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga organo at sistema ng katawan, kung gayon ang karagdagang kondisyon ng katawan ng pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga kasamang sakit.

[ 34 ], [ 35 ]