Syringoma

Siringoma (syn: siringoadenoma maramihang, pumuputok gidradenoma.) - kapangitan ekkrinnoy pawis glandula, na kung saan ay katulad sa istraktura sa mga ductal department sa itaas dermis. 

Epidemiology

Ang dalas ng syringoma sa mga pasyente na may Down syndrome ay 30 beses na mas mataas kaysa sa populasyon ng mga pasyente na may iba pang mga sakit sa isip. Ang Syringoma ay isang mahalagang bahagi ng syndrome ng Nicolau-Balus (eruptive syringoma, miliary cysts at vermicular atrophodermia). Syringoma ay madalas na pinagsama sa mga benign tumor o malformations ng balat. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenesis

Sa mga mababaw at gitnang bahagi ng dermis mayroong isang malaking bilang ng mga maliliit at katamtamang sized na cysts ng bilog o hugis na hugis na may linya na may dalawang layers ng epithelial cells. Ang layer ng mga cell na katabi ng basal na lamad ay pipi, ang kanilang mga cores ay marubdob na kulay; Ang layer, nakaharap sa lukab ng cyst, ay binubuo ng mas magaan na cubical walking prismatic cells. Ang mga nilalaman ng mga cyst ay magkakauri o bahagyang butil.

Bilang karagdagan sa mga cysts, may mga manipis na hibla ng mga maliit na selula na may madilim na nuclei sa syringome. Ang ilan sa mga hibla sa isa sa mga pole ay pinalalabas ng cystically, na kahawig ng hugis ng mga tadpoles, na tipikal sa tumor na ito. Ang mga cyst na may linya na may multilayered flat epithelium at puno ng layered mass ng keratin ay maaaring maobserbahan. Ang mga cyst na ito ay paminsan-minsang napunit, ang kanilang mga nilalaman ay nahulog sa mga dermis, na nagiging sanhi ng higanteng reaksyon ng cell, at, samakatuwid, ay calcified. Minsan sa mga cysts ng syringoma ay minarkahan ang paglaganap ng mga cell ng panloob na pagbubuo ng mga solid na hibla, ang pagbulon ng basement membrane - syringocystadenoma. Ang stroma ng tumor ay kadalasang hindi nagbabago, ngunit kung minsan ang mga lymphohistiocytic infiltrates ay matatagpuan dito. Bilang karagdagan sa karaniwang variant ng histolohikal na istraktura, ang isang malinaw na bersyon ng cell ng syringoma ay inilarawan.

Kapag histochemical pagsusuri nagsiwalat enzyme aktibidad katangi-ekkriniyh glandula, - succinate, phosphorylase at leucine aminopeptidase, habang ang lysosomal enzymes ay tipikal ng apocrine mga istraktura (acid phosphatase at beta-glucuronidase), masyadong mahina napansin. I-clear ang cell variant siringomy nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng glycogen. Electron mikroskopya sa mga cell aporo ang pantubo istraktura, microvilli ay maaaring makita, ang isang pulutong ng mga lysosomes at tonofilaments.

Histogenesis ng Syringoma

Mayroong iba't ibang mga pananaw sa histogenesis ng syringoma. Ang ilang mga may-akda sa batayan ng histochemical at elektron mikroskopiko data ay naniniwala na ito tumor ay ekkrinnuyu pagkita ng kaibhan, habang localization sa mga lugar kung saan apocrine glands, pantal elemento higit sa lahat sa pagbibinata at gistotopicheskaya may kaugnayan sa wala pa sa gulang follicles buhok at mataba glands ay hindi ibukod ang apocrine pinagmulan sa ilang mga kaso

[7], [8], [9], [10]

Mga sintomas syringoms

Ang tumor ay madalas na maramihang, simetrikal na matatagpuan sa mukha, lalo na sa eyelids, sa dibdib, bihira sa iba pang mga lugar. Lumalaki ito sa mga kababaihan sa panahon ng pagbibinata, ang mga kaso ng pamilya ay inilarawan. Bilang karagdagan, ang isang limitadong lokalisasyon ng syringoma sa puki, titi, proximal kamay na mga phalange ay inilarawan. Ang Syringoma, na naisalokal sa anit, ay maaaring sinamahan ng nagkakalat na alopecia.

Ang isang maramihang bersyon ng syringoma ay isang maliit na nodule, bahagyang nakausli sa itaas ng balat ng balat, bahagyang makintab, dahil ito ay translucent o madilaw-dilaw.

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng syringoma ay medyo simple at batay sa pagkakaroon ng maraming maliliit na cyst at mga istruktura ng maliit na tubo tulad ng "tadpoles."

[11], [12], [13], [14]