Adnexitis

Sa ginekolohiya, ang pamamaga sa mga appendage (ovaries, fallopian tubes) ay sumasakop sa isa sa mga unang posisyon sa mga sakit ng babaeng reproductive system. Sa mga doktor, ang pamamaga sa fallopian tubes ay karaniwang tinatawag na adnexitis (salpingo-oophoritis).

Sa mga kabataang babae, ang sakit ay mas karaniwan at nangyayari sa dalawang dahilan: ang pagtagos ng impeksyon sa mga fallopian tubes at pangalawang impeksiyon sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa ibang mga organo (apendisitis, atbp.). Ang pamamaga sa mga appendage ay pinukaw ng chlamydia bacteria, streptococci, E. coli, tuberculosis mycobacteria, atbp Karaniwan, ang bakterya ay tumagos sa puki, cervix, mas madalas na napupunta sila sa mga appendage na may daloy ng dugo o lymph (karaniwan sa panahon ng proseso ng tuberculosis). Gayundin, ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa panahon ng pagpapalaglag, diagnostic curettage o iba pang mga pamamaraan sa loob ng matris. Karaniwan, ang pamamaga ng mga ovary ay nangyayari kasabay ng pamamaga ng mga fallopian tubes at, samakatuwid, ang mga gynecologist ay nakikita ang mga nagpapaalab na proseso sa maliit na pelvis bilang isang kababalaghan.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi adnexitis

Ang impeksyon sa fallopian tubes ang pangunahing sanhi ng adnexitis.

Hinahati ng mga eksperto ang adnexitis sa maraming uri, depende sa kung aling mga mikroorganismo ang nagdulot ng pamamaga:

• non-specific, sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (mycoplasma, chlamydia, atbp.) o mga oportunistikong microorganism (E. coli, streptococci, atbp.);
• tiyak, sanhi ng dipterya, gonococcal, tuberculosis bacteria.

Ang impeksyon ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng dugo o lymphatic system, mula sa puki (karaniwan ay may mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik) o mula sa iba pang mga panloob na organo (baga, bato). Gayunpaman, ang impeksyon sa katawan ay hindi palaging humahantong sa pamamaga ng mga appendage, dahil ang adnexitis ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga predisposing factor.

[ 3 ]

Mga sintomas adnexitis

Ang pamamaga sa mga appendage ay humahantong sa mga pagkabigo ng panregla. Ang paglabas ay kadalasang nagiging mas kakaunti, ang pagitan sa pagitan ng mga regla ay tumataas, ngunit sa ilang mga kaso, ang regla ay tumatagal ng katangian ng matagal at masakit na pagdurugo. Ang mga sintomas ng talamak na adnexitis ay ipinahayag sa posibleng madalas na mga exacerbations dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit, mga impeksiyon, pangalawang impeksiyon. Sa isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso sa mga appendage, ang pangkalahatang kagalingan ng babae ay maaaring lumala, ang temperatura ay tumaas, masakit na sensasyon sa mas mababang tiyan, at purulent discharge mula sa puki ay posible rin.

Sakit na may adnexitis

Karaniwang nangyayari ang adnexitis na may masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ngunit ang sakit ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng talamak na matinding sakit na nagmumula sa likod o coccyx, pagduduwal (pagsusuka), paninigas ng dumi. Kapag pinindot ang tiyan, ang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit, kung minsan ay may pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan.

Kung nangyari ang gayong sakit, mahalagang kumunsulta kaagad sa isang doktor, dahil ang sakit ay mas magagamot sa talamak na anyo nito.

Temperatura na may adnexitis

Ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapahiwatig ng ilang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang adnexitis sa talamak na anyo ay kadalasang nangyayari na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 ^o C, sa talamak na kurso ng sakit ang temperatura ay madalas na normal o sa loob ng 37 ^o C.

Paglabas sa adnexitis

Ang pamamaga ng mga appendage ay humahantong sa hitsura ng paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan ng isang maberde o gatas na kulay, na may hindi kanais-nais na amoy. Ang mga discharge na ito ang nagdudulot ng pangangati, pagkasunog at pangangati ng ari. Maaaring gamitin ang kulay upang matukoy ang impeksiyon na nagdulot ng adnexitis (na may gonorrhea, ang discharge ay madilaw-dilaw, purulent, na may trichomoniasis - maberde-dilaw at blistering).

[ 4 ], [ 5 ]

Ang regla na may adnexitis

Ang adnexitis ay humahantong sa mga sakit sa ikot ng regla, na nauugnay sa ovarian dysfunction. Sa adnexitis, ang mga babaeng sex hormone ay ginawa sa pinababang dami. Karaniwan, ang regla ay mabigat, napakasakit, at madalas na lumilitaw ang mga namuong dugo. Ang sakit ay humahantong sa isang pagkabigo ng panregla cycle, ang tagal ng paglabas ay maaaring tumaas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kabaligtaran ay maaaring totoo: ang paglabas ay kakaunti at tumatagal ng ilang araw.

Pagdurugo sa adnexitis

Ang adnexitis ay madalas na sinamahan ng matagal na pagdurugo, na nauugnay sa mga iregularidad ng regla. Ang cycle ay pinaikli at ang discharge ay nagiging mas sagana.

[ 6 ]

Bakit mapanganib ang adnexitis?

Maaaring mangyari ang adnexitis nang halos walang malinaw na sintomas, na nagpapahirap sa napapanahong pagtuklas at paggamot.

Una sa lahat, ang sakit ay mapanganib dahil sa iba't ibang mga komplikasyon, sa partikular na mga adhesion sa pagitan ng mga fallopian tubes at mga katabing organo (pantog, matris, omentum, bituka, atbp.). Kapag nangyari ang mga adhesion, lumilitaw ang purulent formations, na kalaunan ay humantong sa isang ovarian abscess.

Sa purulent adnexitis, ang nana ay nagsisimulang maipon sa mga fallopian tubes, na bumubuo ng "sacs" na puno ng serous o purulent fluid (sactosalpinx). Ang sakit ay maaari ding maging kumplikado sa pamamagitan ng tubo-ovarian abscess, kapag ang impeksyon ay nakukuha sa peritoneum, pamamaga, peritonitis at abscesses (rectovaginal, interintestinal, atbp.) Magsisimula.

Sa sistematikong nagpapalubha ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa mga fallopian tubes, ang isang babae ay nagkakaroon ng sekswal na dysfunction, sa partikular na sakit sa panahon ng pakikipagtalik, nabawasan ang pagnanais, atbp. Sa hindi tamang paggamot ng talamak na adnexitis, ang kawalan ng katabaan ay bubuo sa karamihan ng mga kaso, at ang panganib ng ectopic na pagbubuntis ay tumataas din.

Mga Form

Ang pagdadaglat na ICD ay karaniwang nauunawaan bilang isang espesyal na sangguniang libro na may klasipikasyon ng mga sakit. Ang manwal na ito ay binuo ng World Health Organization upang i-systematize, pag-aralan at paghambingin ang data sa mga sakit, dami ng namamatay sa iba't ibang panahon at sa iba't ibang bansa.

Ang ICD ng ikasampung rebisyon ay kasalukuyang may bisa, kung saan nagsimulang gamitin ang mga alphanumeric coding system. Sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga titik at numero sa coding system, naging posible na madagdagan ang mga istruktura ng coding nang higit sa dalawang beses.

Ayon sa ICD, ang adnexitis ay kabilang sa klase XIV (mga sakit ng babaeng genitourinary system) at may code na N70. Kasama sa coding na ito ang tatlong subsection:

• N70.0 - talamak na oophoritis at salpingitis.
• N70.1 - talamak na oophoritis at salpingitis.
• N70.9 – oophoritis at salpingitis, hindi natukoy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Talamak na adnexitis

Ang adnexitis ay nagiging talamak pagkatapos ng hindi tama o hindi sapat na paggamot sa talamak na pamamaga. Kapag lumala ang sakit, lumalala ang kalusugan ng pasyente, tumataas ang temperatura, at nangyayari ang sekswal na dysfunction. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng digestive o urinary dysfunction. Sa talamak na adnexitis, lumilitaw ang madalas na mapurol na pananakit sa tiyan, na maaaring lumakas sa panahon ng pakikipagtalik, regla, at pagkatapos ng pisikal na ehersisyo. Sa talamak na pamamaga ng mga appendage, ang regla ay kadalasang kakaunti at maikli ang buhay, ngunit maaari ding maging sagana at pangmatagalan (hanggang dalawang linggo). Sa matagal na talamak na adnexitis, ang kawalan ng katabaan ay bubuo, na kadalasang nangyayari dahil sa pagbara ng mga fallopian tubes na dulot ng proseso ng pagdirikit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Talamak na bilateral adnexitis

Ang bilateral na talamak na adnexitis ay nakakaapekto sa mga organo sa kaliwa at kanang bahagi. Karaniwan, ang pagsisimula ng sakit ay nakakaapekto lamang sa mga fallopian tubes, pagkatapos ay ang pamamaga ay bubuo sa mga ovary. Ang adnexitis ay madalas na umuunlad kasama ng iba pang mga sakit ng mga genitourinary organ.

Ang bilateral na pamamaga sa mga appendage ay pinukaw ng gonorrhea bacteria, tuberculosis mycobacteria, chlamydia, atbp.

Ang E. coli, streptococcal, at staphylococcal bacteria ay kadalasang nagdudulot ng isang panig na pamamaga.

Ang impeksyon ay madalas na tumagos sa mga appendage sa panahon ng pamamaga ng mga panloob na organo, parehong matatagpuan sa malapit (apendisitis) at mga matatagpuan sa malayo (pneumonia, tonsilitis), at ang hindi protektadong pakikipagtalik ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon. Kadalasan, ang impeksyon ay tumagos mula sa mas mababang mga genital organ (vagina), sa partikular na trichomonads, na maaaring mabilis na tumagos sa mga fallopian tubes. Ang spermatozoa ay maaari ding mag-ambag sa impeksiyon, lalo na ang E. coli.

Sa bilateral na pamamaga, nangyayari ang pananakit ng tiyan, panghihina, at lagnat. Sa matagal na pamamaga sa mga tubo, ang panganib ng ectopic na pagbubuntis o kawalan ng katabaan ay tumataas dahil sa pagbuo ng mga adhesion.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paglala ng adnexitis

Kapag lumala ang sakit, lumilitaw ang matalim at matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod. Sa ilang mga kaso, ang talamak na adnexitis ay nangyayari sa pamumulaklak, pagduduwal, at paninigas ng dumi. Kapag palpating ang tiyan, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit, kung minsan ay may pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan. Sa talamak na anyo ng sakit, ang temperatura ay tumataas sa 390C. Kung ang proseso ay napapabayaan, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa peritoneum, na sa huli ay hahantong sa peritonitis at abscess. Kapag naipon ang nana sa fallopian tube, maaaring masira ang organ at makapasok ang purulent na nilalaman sa peritoneum.

[ 17 ]

Talamak na adnexitis

Ang talamak na adnexitis ay bubuo sa panahon ng pangkalahatang proseso ng pamamaga, dahil sa pagbaba ng mga panlaban at impeksiyon. Ang mga bakterya na pumukaw sa sakit ay pumapasok sa mga pelvic organ mula sa isang mapagkukunan ng impeksyon, na maaaring maging tonsilitis o sinusitis. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng pakikipagtalik, regla, pagkatapos ng mga interbensyon sa matris, sa partikular na aborsyon o diagnostic operations.

Kapag lumala ang adnexitis, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo, ang ibabang likod at tiyan (ibabang bahagi) ay nagsisimula ring sumakit nang husto, at ang pag-ihi ay may kapansanan. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng gynecologist ang pinalaki at masakit na mga appendage. Sa panahon ng pamamaga ng matris, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng purulent discharge mula sa maselang bahagi ng katawan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Subacute adnexitis

Ang adnexitis sa subacute form ay medyo bihira, kadalasang lumilitaw na may pamamaga ng tuberculous o mycotic na kalikasan. Ang mga sintomas ng subacute adnexitis ay katulad ng pagpapakita ng talamak na anyo ng sakit, tanging ito ay may mas kaunting intensity at dalas (sakit, purulent discharge, temperatura, atbp.).

Purulent adnexitis

Ang purulent adnexitis ay karaniwang komplikasyon ng gonorrhea. Ang sakit ay maaaring polymicrobial o tiyak. Gayundin, ang mga sanhi ng pag-unlad ng purulent na pamamaga sa mga appendage ay maaaring panganganak, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, IVF, stress, labis na pagkonsumo ng alkohol, droga, iba't ibang intrauterine na operasyon, madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, anal sex, pakikipagtalik sa panahon ng regla, hormonal contraceptive. Ang isa sa mga katangiang palatandaan ng sakit ay ang pananakit ng tiyan, lagnat, pananakit sa panahon ng pag-ihi, paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan.

Sa purulent form ng sakit, una sa lahat, ang pagkakaroon ng gonorrhea, urethritis at iba pang mga sekswal na pathologies sa sekswal na kasosyo (nakaraan o kasalukuyan) ay tinutukoy.

Ang purulent adnexitis ay ipinakikita ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at tumbong, tuyong bibig, lagnat, mataas na temperatura, kahinaan, pagkahilo, mabilis na tibok ng puso, pananakit kapag umiihi, at purulent discharge.

Bilateral adnexitis

Ang bilateral adnexitis ay bubuo bilang isang resulta ng isang nakakahawang sakit, at ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa fallopian tubes mula sa halos anumang inflamed organ. Sa pangkalahatang pamamaga, bumababa ang kaligtasan sa sakit at ang impeksiyon ay maaaring malayang lumipat sa ibang mga organo. Sa madalas na pakikipagtalik sa iba't ibang kapareha, mga intrauterine device, at mga operasyon sa matris, tumataas ang panganib na magkaroon ng adnexitis.

Tulad ng iba pang mga nagpapaalab na proseso ng mga babaeng genital organ, ang bilateral adnexitis ay ipinakikita ng sakit, lagnat, kahinaan at pangkalahatang karamdaman, digestive disorder, at pagduduwal.

Ang hindi ginagamot (o hindi sapat na paggamot) na bilateral adnexitis ay nagreresulta sa masakit na regla at hindi regular na cycle. Sa bilateral na pamamaga ng mga appendage, lumilitaw ang mga adhesion sa mga fallopian tubes, na pumipigil sa paggalaw ng itlog; bilang karagdagan, ang fertilized na itlog ay maaaring ilakip sa tubo, na hahantong sa isang ectopic na pagbubuntis (ang pinakakaraniwang komplikasyon ng adnexitis).

Adnexitis sa kanang bahagi

Sa kanang bahagi na pamamaga ng mga appendage, ang mga organo sa kanang bahagi ay apektado. Ang mga sintomas ay may ilang mga kakaiba na nakasalalay sa likas na katangian ng sakit. Una sa lahat, may mga masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mas mababang likod, na maaaring tumindi sa panahon ng pag-ihi, pisikal na pagsusumikap, pakikipagtalik. Tulad ng anumang iba pang pamamaga, ang adnexitis ay maaaring mangyari na may mataas na temperatura. Bilang karagdagan, sa sakit, mayroong mabilis na pagkapagod, pagkasira ng pangkalahatang kalusugan.

Ang talamak na anyo ng right-sided adnexitis ay nagdudulot ng mga iregularidad ng menstrual cycle, bahagyang pagtaas ng temperatura, at patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Dahil ang apendiks ay matatagpuan sa kanang bahagi ng peritoneum, ang pamamaga na maaaring mangyari na may katulad na mga sintomas, kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista kung mayroong anumang mga sintomas na lumitaw, na makakatulong upang maiwasan ang mga seryoso at nakamamatay na komplikasyon.

Ang isang mapagkukunan ng pamamaga sa mga katabing organo ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng impeksyon sa buong katawan, halimbawa, na may apendisitis, ang posibilidad ng pathogenic microflora na pumasok sa mga appendage ay tumataas. Ang panganib ng pamamaga ng mga appendage ay mas mataas sa iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris, halimbawa, sa panahon ng pag-install ng isang IUD o pagpapalaglag. Ang ilang mga bakterya ay nasa katawan ng babae at hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan hanggang sa isang tiyak na punto, ngunit sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon (nabawasan ang kaligtasan sa sakit), ang mga microorganism ay nagiging aktibo at, pagpasok sa mga panloob na genital organ, nagiging sanhi ng pamamaga.

Kung ang paggamot ng adnexitis ay nagsimula sa isang talamak o subacute na anyo, ang proseso ng pagbawi ay magiging mas mabilis, at ang isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan ng sakit ay maiiwasan.

Kaliwang panig na adnexitis

Sa left-sided adnexitis, ang pamamaga ng mga appendage ay nangyayari sa kaliwang bahagi. Ang kaliwang panig na adnexitis, tulad ng sa ibang mga kaso, ay nangyayari pagkatapos makapasok ang impeksiyon sa matris at fallopian tubes bilang resulta ng mga aborsyon, panganganak, pakikipagtalik, atbp. Pati na rin sa hypothermia, pag-install ng IUD, stress.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng left-sided adnexitis ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, kadalasan ito ay ipinahayag ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkamayamutin, lagnat, masakit na regla, pakikipagtalik.

Ang talamak na left-sided adnexitis ay resulta ng hindi ginagamot (undertreated) na pamamaga ng mga appendage sa talamak na anyo. Ang talamak na adnexitis sa mga panahon ng pagpapatawad ay lumilikha ng isang pakiramdam ng kumpletong pagbawi, gayunpaman, sa panahon ng exacerbation ang sakit ay maaaring magpatuloy sa mas matinding intensity.

Ang kaliwang panig na adnexitis ay humahantong sa dysfunction ng kaliwang obaryo; ang kaliwang fallopian tube, bilang resulta ng maraming adhesions, ay nagiging hindi madaanan para sa itlog.

Adnexitis sa mga batang babae

Maaaring magkaroon ng adnexitis hindi lamang sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik. Ang mga maliliit na babae at mga teenager na babae na walang pakikipagtalik ay madaling kapitan ng sakit na ito.

Mga impeksyon sa bituka, purulent appendicitis, impeksyon sa ihi - lahat ng ito at marami pang iba ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga appendage. Gayundin, ang talamak na pamamaga foci (tonsilitis, otitis, namamagang lalamunan, karies, atbp.) ay maaaring maging sanhi ng sakit, dahil ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa anumang organ na may daluyan ng dugo. Karaniwan, ang sakit ay sanhi ng E. coli at staphylococcus.

Kung ang isang batang babae ay aktibo na sa pakikipagtalik, kung gayon ang adnexitis ay maaaring pangunahing bumuo dahil sa impeksyon sa mga maselang bahagi ng katawan, pagpapalaglag, o mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

[ 21 ], [ 22 ]

Pagbubuntis at adnexitis

Ang pagbubuntis ay halos imposible sa may sakit na mga appendage. Ang adnexitis ay nagdudulot ng banta kapag sinusubukang magbuntis ng isang bata, pangunahin dahil sa mas mataas na panganib ng ectopic na pagbubuntis, kapag imposibleng gawin nang walang tulong medikal. Bilang karagdagan, ang panganib ng ectopic na pagbubuntis ay halos hindi ito naiiba sa isang normal, at kadalasang natutukoy kapag ang fallopian tube ay pumutok.

Sa kaso ng pamamaga ng mga appendage sa panahon ng pagbubuntis, posible ang mga komplikasyon. Una sa lahat, kung ang ina ay nahawahan, ang panganib ng intrauterine infection ng bata ay napakataas. Kahit na ang bata ay hindi nahawahan sa utero, maaari itong mahuli ang impeksyon habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Bilang karagdagan, sa mga nagpapaalab na proseso sa mga babaeng genital organ, ang panganib ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis (pagkakuha) ay tumataas nang maraming beses. Gayundin, ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil ang mga antibiotics ay hindi ginagamit sa kondisyong ito dahil sa mataas na panganib ng mga pathology para sa fetus.

Posible bang mabuntis ng adnexitis?

Karamihan sa mga kababaihan na nasuri na may adnexitis ay nag-aalala tungkol sa kung posible bang mabuntis ng may sakit na mga appendage. Isang gynecologist lamang ang makakasagot sa tanong na ito pagkatapos ng buong pagsusuri sa mga fallopian tubes. Sa kawalan ng adhesions, ang pagbubuntis ay posible, ngunit ang pagbubuntis na may sakit na mga appendage ay kumplikado at kadalasang nagtatapos nang hindi maganda (mataas na panganib ng pagkakuha o ectopic na pagbubuntis).

Sa panahon ng pagbubuntis, humihina ang immune system ng isang babae, kaya maaaring lumala ang talamak na adnexitis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostics adnexitis

Kung pinaghihinalaang adnexitis, malalaman muna ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente (mga nakaraang aborsyon, kumplikadong panganganak, intrauterine device, mga operasyon para sa therapeutic o diagnostic na mga layunin, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, hindi protektadong pakikipagtalik, hindi magandang personal na kalinisan, mga sakit ng genitourinary organs, atbp.).

Pagkatapos ng survey, sinisimulan ng espesyalista ang pagsusuri. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa panahon ng palpation, tense na mga kalamnan ng tiyan, kung gayon malamang na ang sakit ay talamak.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay sapilitan din:

• bacterial culture ng ari, cervical at urethral tests, PCR;
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Sa kaso ng adnexitis, ang Gram staining ay malawakang ginagamit, na nangangailangan ng mauhog na nilalaman ng cervix. Ang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan upang makita ang gonococci. Gayunpaman, sa kaso ng talamak na adnexitis, ang pagsubok na ito ay hindi nagpapakita ng mga resulta, kaya kung minsan ay ginagamit ang mga nakakapukaw na pamamaraan:

• pagsusuri ng panregla na dugo mula sa ika-2 hanggang ika-4 na araw, kapag may mas malaking pagkakataon na makita ang mga pathogenic microorganism na nabubuhay nang malalim sa mga appendage sa ibang mga araw;
• kadahilanan ng pagkain (alkohol, maanghang na pagkain, atbp.);
• biological, kemikal, physiotherapeutic provocations (paggamit ng mga espesyal na sangkap o pamamaraan);
• gamit ang maraming pamamaraan.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga panloob na organo sa pelvis ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng lubos na malawak na impormasyon at pagtatasa ng kondisyon ng mga appendage, pagkilala sa mga neoplasma ng pagbubuntis (intrauterine o normal).

Ang ultratunog ay ginagamit kapag, dahil sa matinding pananakit, ang doktor ay hindi normal na mapalpa at masuri ang babae.

Gayundin, kung kinakailangan, maaaring magreseta ng laparoscopy, MRI, at mga diagnostic sa computer.

[ 26 ]

Diagnosis ng talamak na adnexitis

Sa talamak na adnexitis, sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng isang espesyalista ang kakulangan ng kadaliang mapakilos ng mga appendage at pag-igting ng kalamnan.

Ang isa sa mga diagnostic na pamamaraan para sa pinaghihinalaang talamak na adnexitis ay hysterosalpingography, na tumutulong na matukoy ang patency ng fallopian tubes. Ang diagnostic na ito ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng X-ray na pagsusuri ng matris at mga katabing organ.

[ 27 ]

Diagnosis ng talamak na adnexitis

Ang acute adnexitis ay may mga sintomas na katulad ng appendicitis. Malubhang sakit, temperatura, lagnat, pagduduwal - lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring mangyari kapwa sa talamak na pamamaga ng mga appendage at may apendisitis. Ang sanhi ng karamdaman ay maaari lamang matukoy sa isang ospital. Karaniwan, sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, lumilitaw ang matinding matinding sakit sa panahon ng palpation, na nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang isang ultrasound ay inireseta upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang iba pang mga pathologies.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Adnexitis sa ultrasound

Sinusuri ng ultrasound scan ang mga panloob na organo gamit ang isang espesyal na aparato na may mga ultrasound wave. Ang mga kasalukuyang ultrasound machine ay may espesyal na transvaginal sensor na nagbibigay-daan sa pag-scan sa mga ari ng babae at pagkuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa lokasyon at mga katangian ng proseso ng pamamaga.

Ang transvaginal ultrasound ay ang pinakamahalagang paraan ng diagnostic. Gamit ang mga espesyal na sensor na ipinasok sa ari ng babae, matutukoy ng isang espesyalista ang mga pagbabago sa mga appendage at umiiral na mga pormasyon.

[ 32 ], [ 33 ]

Differential diagnosis ng adnexitis

Ang mga differential diagnostics ay nagpapahintulot sa amin na paghiwalayin ang adnexitis mula sa mga sakit tulad ng ovarian cysts, endometriosis, mga sakit ng genital organ, acute appendicitis, atbp. Mahalaga para sa isang espesyalista na pag-aralan ang nakuha na mga pagsusuri at data ng ultrasound hangga't maaari; kailangan din ang konsultasyon ng surgeon.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Paggamot adnexitis

Sa panahon ng paggamot ng pamamaga sa mga panloob na organo, ang pangunahing diin ay ang pagsugpo sa impeksiyon sa katawan, pag-iwas sa posibleng malubhang kahihinatnan ng sakit, at pagpapanumbalik ng reproductive function ng babae.

Sa adnexitis, ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot sa oras, upang isagawa ang sunud-sunod at kumplikadong therapy. Ang talamak na adnexitis ay medyo mahirap gamutin, lalo na dahil ang sanhi ng proseso ng pamamaga sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi kilala.

Ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap sa paggamot, dahil maraming mabisang gamot ang ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga malubhang kaso, ang paggamot sa adnexitis ay isinasagawa sa mga kondisyon ng ospital. Ang mga batang babae na wala pang 20 taong gulang, pamamaga sa mga appendage pagkatapos ng intrauterine intervention, pinaghihinalaang purulent na komplikasyon, immunodeficiency, pangmatagalang paggamot sa outpatient na hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, pati na rin ang pamamaga sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa kasong ito ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol at mga komplikasyon sa pagbubuntis (pagtataas) ay napapailalim sa ipinag-uutos na ospital.

Sa simula ng sakit, sinimulan ang antibacterial therapy (mas mabuti sa intravenously o intramuscularly) - amoxiclav, azithromycin, ofloxacin, atbp. Kapag ang mga sintomas at nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ay humupa, ang mga antibiotic ay inireseta nang pasalita.

Sa mga talamak na kaso, ang pinagsamang antimicrobial na paggamot ay inireseta (mga gamot mula sa iba't ibang grupo). Kapag nagrereseta ng mga antibacterial na gamot, ang doktor ay dapat na kinakailangang mag-order ng pagsusuri para sa pagkamaramdamin ng mga microorganism.

Bilang karagdagan sa antibacterial therapy, ang mga anti-inflammatory, immunomodulatory, at antiallergic na ahente ay ginagamit upang gamutin ang adnexitis. Ang mga ahente ng enzyme ay inireseta upang gawing mas epektibo ang mga antibacterial na gamot at upang maiwasan ang mga pagdirikit sa mga pelvic organ.

Ang paggagamot sa kirurhiko ay inireseta lamang kapag ang paggamot sa droga ay hindi nagdulot ng positibong epekto, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay napakalubha, o nagsimula ang purulent na komplikasyon.

Sa panahon ng kirurhiko paggamot, sinusubukan nilang mapanatili ang mga fallopian tubes hangga't maaari, habang ganap na inaalis ang pinagmulan ng pamamaga. Kung kinakailangan, ang isang karagdagang operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang patency ng mga fallopian tubes.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy, paggamot sa spa, at mga biological stimulant. Ipinagpatuloy ang immunostimulating, resolving, at anti-inflammatory treatments. Sa ilang mga kaso, isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri at kondisyon ng pasyente, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga hormonal na ahente (oral contraceptive).

Ang mga katutubong remedyo para sa sakit na ito ay napaka-epektibo bilang karagdagan sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang isang enema na may pagbubuhos ng chamomile (1 tasa ng tubig na kumukulo, 1 kutsarang pinatuyong bulaklak) ay nagpapaginhawa sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pamamaga, at pamamaga. Sa una, inirerekumenda na gumawa ng isang paglilinis ng enema na may malinis na pinakuluang tubig, pagkatapos ay gawin ang 2-3 enemas na may pagbubuhos ng mansanilya, pagkatapos nito kailangan mong humiga sa iyong tagiliran. Ang paggamot na ito ay isinasagawa isang beses sa isang araw, mas mabuti bago ang oras ng pagtulog. Sa mga malubhang kaso (malubhang pamamaga, sakit, atbp.), Inirerekomenda na ulitin ang pamamaraan nang maraming beses sa isang araw.

Mga bitamina para sa adnexitis

Ang adnexitis ay isang medyo malubhang sakit na nangangailangan ng komprehensibong diskarte sa paggamot. Bilang karagdagan sa mga antibiotic, antimicrobial na gamot, at immunomodulators, ang pagkuha ng mga suplementong bitamina ay napakahalaga sa paggamot. Depende sa kondisyon at pagkamaramdamin ng babae, ang mga bitamina ay pinili nang paisa-isa. Maaari nilang gamitin ang parehong mga tablet (capsules) at mga iniksyon.

Palakasan para sa adnexitis

Inirerekomenda na mag-ehersisyo nang may pag-iingat kapag ang mga appendage ay inflamed. Ang mga ehersisyo, lalo na ang mga kinasasangkutan ng mga kalamnan ng tiyan, ay kontraindikado sa talamak na adnexitis.

Ang adnexitis ay halos palaging masakit, kaya ang pisikal na ehersisyo ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng isang babae (dadagdagan ang pananakit, magaganap ang pagdurugo, atbp.). Sa bagay na ito, mas mainam na ipagpaliban ang sports hanggang sa kumpletong pagbawi.

Diyeta para sa adnexitis

Sa talamak at subacute na mga anyo ng adnexitis, napakahalaga na bigyang-pansin ang wastong nutrisyon at ibukod ang anumang mga produktong alerdyi mula sa iyong diyeta. Kinakailangan din na kontrolin ang pagkonsumo ng calorie - hindi hihigit sa 2300 bawat araw. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga produktong madaling natutunaw, mas mabuti na nilaga o pinakuluan.

Sa kaso ng adnexitis, kinakailangang magdagdag ng mga pagkaing mayaman sa bitamina C sa diyeta, na makakatulong upang madagdagan ang mga panlaban ng katawan at mapabilis ang proseso ng pagbawi (bell peppers, citrus fruits, cranberries, pomegranates, atbp.). Ang mga problema sa digestive system ay maaaring makapukaw ng pagwawalang-kilos ng mga feces at nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, ang antibacterial therapy ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Upang maiwasan ang mga problema sa pagtunaw, kinakailangang kumain ng mas maraming gulay (pinakuluang o nilaga) na may kaunting langis ng gulay, mga produktong fermented milk. Mahalaga rin na uminom ng sapat na likido (hindi bababa sa 1.5 litro). Mas mainam na uminom ng tubig, sariwang juice, juice, unsweetened compotes at green tea. Dapat ka ring kumain ng mga walang taba na karne at isda, mga gulay (perehil, spinach, sibuyas, atbp.) nang ilang beses sa isang linggo.

Sa panahon ng paglala ng sakit, kailangan mong kumain ng mas kaunting maalat na pagkain, matamis, at mga pagkain na may mataas na karbohidrat na nilalaman. Sa panahon ng adnexitis, ang kape, kakaw, mga baked goods, matamis, maalat, pinausukan, maanghang na pagkain, mga de-latang paninda, carbonated na matamis na inumin, at mga juice na gawa sa pabrika ay ganap na hindi kasama.

[ 37 ], [ 38 ]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang adnexitis, pinapayuhan ang mga kababaihan na mapanatili ang personal na kalinisan at magsuot ng cotton underwear. Maiiwasan din ang adnexitis sa pamamagitan ng pagbibihis ng naaangkop sa panahon at hindi masyadong malamig. Ang pagpapalakas ng immune system, regular na ehersisyo, sistematikong paggamit ng mga bitamina complex, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon ay mahusay ding mga hakbang sa pag-iwas laban sa mga nagpapaalab na sakit.

Sa panahon ng talamak na yugto, pati na rin para sa isang buwan pagkatapos na ang mga pangunahing sintomas ay humupa, hindi ka dapat gumamit ng mga tampon.

Ang adnexitis ay kadalasang nabubuo pagkatapos na makapasok ang isang impeksiyon sa ari ng babae (pagkatapos ng kaswal na pakikipagtalik, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis o natural na panganganak, atbp.), kaya napakahalagang subaybayan ang iyong kalinisan at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa matris.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, na may napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot, ang adnexitis ay pumasa nang halos walang mga kahihinatnan. Ngunit kung ang sakit ay sanhi ng isang impeksiyon (gonorrhea, tuberculosis), pati na rin sa talamak na advanced na pamamaga, maaaring may mga malubhang komplikasyon, tulad ng kawalan ng katabaan.

Ang adnexitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang bakterya, na kadalasang pumapasok sa puki sa panahon ng pakikipagtalik. Ang sakit ay itinataguyod din ng mahinang kalinisan at pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik, nagkaroon ng mga nakakahawang sakit sa nakaraan (trichomoniasis, chlamydia) o sumailalim sa madalas na intrauterine intervention (pagpapalaglag, diagnostic curettage, atbp.) ay nasa panganib.