Adnexit

Sa ginekolohiya, ang pamamaga sa mga appendage (ovary, fallopian tubes) ay sumasakop sa isa sa mga unang posisyon sa mga sakit ng female reproductive system. Kabilang sa mga doktor, ang pamamaga sa fallopian tubes ay karaniwang tinatawag na adnexitis (salpingoophoritis).

Sa mga kabataang babae, ang sakit ay mas karaniwan at nangyayari para sa dalawang kadahilanan: impeksiyon sa fallopian tubes at pangalawang impeksiyon sa mga nagpapaalab na proseso sa iba pang mga bahagi ng katawan (apendisitis, atbp.). Magbigay ng pamamaga sa mga appendages ng bakterya ng chlamydia, streptococci, Escherichia coli, tuberculosis mycobacteria, at iba pa. Kadalasan, ang bakterya ay tumagos sa puki, cervix, bihira sa mga appendage na may daloy ng dugo o lymph (karaniwan sa proseso ng tuberculosis). Gayundin, makakakuha ang impeksyon sa panahon ng pagpapalaglag, diagnostic curettage o iba pang mga pamamaraan sa loob ng matris. Karaniwan ovarian pamamaga ay nangyayari sa parallel na may pamamaga ng mga fallopian tubes at sa gayon ay Gynecologist nagpapaalab proseso sa pelvis ay perceived bilang isang solong pangkaraniwang bagay.

[1], [2]

Mga sanhi adnexite

Ang impeksyon sa fallopian tubes ay ang pangunahing sanhi ng pagpapaunlad ng adnexitis.

Ang mga eksperto ay naghahati ng adnexitis sa ilang mga species, depende sa kung aling mga mikroorganismo ang nag-trigger ng pamamaga:

• hindi nonspecific, na sanhi ng mga sekswal na impeksiyon (mycoplasma, chlamydia, atbp.) o mga kondisyon na pathogenic microorganisms (E. Coli, streptococci, atbp.);
• tiyak na sanhi ng diphtheria, gonococcal, tuberculous bacteria.

Ang impeksyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng sistema ng paggalaw o lymphatic, mula sa puki (kadalasang may mga impeksyong genital) o mula sa ibang mga panloob na organo (baga, bato). Gayunpaman, ang impeksiyon sa katawan ay hindi laging humantong sa pamamaga ng mga appendages, tulad ng para sa adnexitis, ang mga predisposing factor ay kinakailangan.

[3]

Mga sintomas adnexite

Ang pamamaga sa mga appendage ay humahantong sa malfunctions ng panregla cycle. Ang pag-discharge ay karaniwang nagiging mas mahirap, ang agwat sa pagitan ng mga menstruation ay nagdaragdag, ngunit sa ilang mga kaso, ang regla ay tumatagal ng anyo ng matagal at masakit na dumudugo. Ang mga sintomas ng adnexitis sa talamak na form ay ipinahayag sa posibleng madalas na exacerbations dahil sa weakened kaligtasan sa sakit, impeksiyon, pangalawang impeksiyon. Kapag lumala ang pamamaga sa mga appendage, maaaring lumala ang pangkalahatang kagalingan ng isang babae, ang temperatura ay tumataas, ang sakit sa mas mababang pagtaas ng tiyan, at ang purulent discharge mula sa puki ay maaaring lumitaw din.

Sakit na may adnexitis

Adnexitis pangkalahatan ay naaayos na may drawing sakit sa puson, ngunit ang sakit ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng talamak matinding sakit, ay nagbibigay sa likod o kuyukot, pagduduwal (pagsusuka), paninigas ng dumi. Sa pagpindot sa tiyan, ang babae ay nararamdaman ng matinding sakit, kung minsan ay may tensiyon ng mga kalamnan ng tiyan.

Kapag lumitaw ang nasabing mga sakit, mahalaga na kumunsulta agad sa isang doktor, sapagkat ang sakit ay mas mahusay na magagamot sa talamak na anyo.

Temperatura sa adnexitis

Ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang adnexitis sa talamak na form ay karaniwang nangyayari sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 ^o C, sa talamak na kurso ng sakit ang temperatura ay karaniwang normal o sa loob ng 37 ^o C.

Paglabas sa adnexitis

Ang pamamaga ng mga appendage humahantong sa ang hitsura ng mga secretions mula sa genital organo ng isang maberde o milky kulay, na may isang hindi kasiya-siya amoy. Ito ang mga secretions na nagiging sanhi ng pangangati, nasusunog at pangangati ng puki. Sa kulay, maaari mong kilalanin ang isang impeksiyon na nagpapataw ng adnexitis (na may gonorrhea, madilaw na naglalabas, purulent, na may trichomoniasis - maberde-dilaw at bubble).

[4], [5]

Buwanang para sa adnexitis

Ang adnexitis ay humantong sa isang paglabag sa panregla cycle, na kung saan ay nauugnay sa Dysfunction ng ovaries. Sa adnexitis, ang mga babaeng sex hormones ay ginawa sa isang pinababang halaga. Kadalasan ang buwanang sagana, napakasakit, madalas lumitaw ang mga clot. Ang sakit ay humahantong sa isang malfunction ng menstrual cycle, ang tagal ng excreta ay maaaring maging mas malaki. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ito ay maaaring ang lahat ng kabaligtaran: ang laang-gugulin ay maliit at tumatagal ng ilang mga araw.

Pagdurugo sa adnexitis

Ang adnexitis ay madalas na sinamahan ng matagal na dumudugo, na nauugnay sa isang paglabag sa panregla na cycle. Sa kasong ito, bumababa ang cycle, at ang paglalaan ay nagiging mas sagana.

[6]

Ano ang panganib ng adnexitis?

Ang adnexitis ay maaaring mangyari nang kaunti o walang malinaw na sintomas, at samakatuwid, ang napapanahong pagtuklas at paggamot ay nagiging mahirap.

Una sa lahat, ang sakit ay mapanganib sa pamamagitan ng iba't ibang mga komplikasyon, sa partikular, ang mga spike sa pagitan ng mga fallopian tubes at mga katabing organ (pantog, matris, omentum, bituka, atbp.). Kapag lumitaw ang mga spike purulent formations, na sa kalaunan ay humantong sa isang ovarian abscess.

Sa suppurative adnexitis sa fallopian tubes, ang nanay ay nagsisimula upang maipon, ang "pouches" ay nabuo, puno ng serous o purulent fluid (saktosalpinks). Gayundin, ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang abscess ng tubovarial, kapag ang impeksiyon ay pumasok sa peritonum, pamamaga, peritonitis at abscesses (rectovaginal, intercusine, atbp.) Magsimula.

Sa sistematikong exacerbated talamak na nagpapaalab na proseso sa fallopian tubes, ang isang babae ay bumubuo ng mga karamdaman ng sekswal na function, sa partikular na sakit sa panahon ng pakikipagtalik, nabawasan ang pagnanais, atbp. May maling paggamot sa talamak na anyo ng adnexitis, sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay lumalaki, at ang panganib ng ectopic pregnancy ay nagdaragdag.

Mga Form

Sa ilalim ng pagdadaglat ng ICD ay kaugalian na maunawaan ang isang espesyal na libro ng sanggunian na may pag-uuri ng mga sakit. Ang manwal na ito ay binuo ng World Health Organization upang mag-systematisa, pag-aralan at ihambing ang data sa mga sakit, dami ng namamatay sa iba't ibang panahon at sa iba't ibang bansa.

Ngayon ang ICD ng ika-10 na rebisyon ay tumatakbo, kung saan nagsimulang gamitin ang mga alphanumeric coding system. Dahil sa pagpapakilala ng mga titik at mga numero sa sistema ng coding, naging posible na palakihin ang mga istraktura ng coding nang higit sa dalawang beses.

Ayon sa ICD, ang adnexitis ay kabilang sa klase ng XIV (mga sakit ng babaeng genitourinary system) at may kodigo N70. Ang encoding na ito ay may kasamang tatlong subsection:

• N70.0 - matinding oophoritis at salpingitis.
• N70.1 - talamak oophoritis at salpingitis.
• N70.9 - oophoritis at salpingitis, hindi natukoy.

[7], [8], [9], [10]

[11]

Talamak na adnexitis

Ang adnexitis ay nagiging talamak matapos ang isang hindi tama o hindi kumpletong talamak na pamamaga. Kapag lumala ang sakit, lumala ang kalagayan ng kalusugan, ang temperatura ay tumataas, lumilitaw ang sekswal na Dysfunction. Kadalasan sa mga pasyente, ang pagtunaw o pag-ihi ay may kapansanan. Sa talamak na adnexitis sa tiyan mayroong mga madalas na mapaminsalang pains, na sa panahon ng pakikipagtalik, regla, pagkatapos ng ehersisyo ay maaaring maging mas malakas. Sa talamak na pamamaga, ang mga appendage ng regla ay kadalasang pantay at maikli, ngunit maaari ding maging sagana at matagal (hanggang dalawang linggo). Sa matagal na talamak na adnexitis, ang kawalan ng katabaan ay lumalaki, na, bilang isang panuntunan, ay nagmumula sa pagharang ng mga fallopian tubes na dulot ng proseso ng malagkit.

[12], [13], [14], [15]

Panmatagalang bilateral na adnexitis

Ang bilateral na talamak na adnexitis ay nakakaapekto sa mga organo sa parehong kaliwa at kanang bahagi. Karaniwan, ang simula ng sakit ay nakakaapekto lamang sa mga fallopian tubes, at pagkatapos ay ang pamamaga ay bubuo sa mga ovary. Ang adnexitis ay kadalasang nagkakaroon ng iba pang mga sakit ng genito-urinary organs.

Ang bilateral na pamamaga sa mga appendage ay pinipinsala ng bakterya ng gonorrhea, tuberculous mycobacteria, chlamydia, at iba pa.

Ang Escherichia coli, streptococcal, bakterya ng staphylococcus ay kadalasang pumukaw ng isang panig na pamamaga.

Ang impeksiyon ay madalas na penetrates sa epididymis na may pamamaga ng mga laman-loob tulad ng mga kalapit na (apendisitis), o nasa malayo (para sa pneumonia, flu), pati na ang source ng impeksyon ay maaaring maging pagkakaroon ng walang kambil sex. Kadalasan, ang impeksiyon ay nagmumula sa mga lower orginal organs (ang puki), sa partikular na Trichomonas, na maaaring mabilis na pumasok sa mga fallopian tubes. Ang tamud ay maaari ring magbigay ng impeksiyon, lalo na sa E. Coli.

Sa bilateral na pamamaga, may mga sakit ng tiyan, kahinaan, at lagnat. Sa matagal na pamamaga sa mga tubo, ang panganib ng pagbubuntis ng ectopic o kawalan ng katabaan, dahil sa pagbuo ng mga adhesion.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Exacerbation of adnexitis

Kapag lumala ang sakit sa mas mababang tiyan, pati na rin ang mas mababang likod, may matalim at matinding sakit. Sa ilang mga kaso, ang talamak na adnexitis ay nangyayari na may bloating, pagduduwal, tibi. Kapag nasuri ang tiyan, ang pasyente ay nararamdaman ng matinding sakit, kung minsan ay may tensiyon sa mga kalamnan ng tiyan. Sa isang matinding anyo ng sakit, ang temperatura ay umabot sa 390C. Sa proseso ng pagtakbo, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa peritonum, na sa kalaunan ay humahantong sa peritonitis at isang abscess. Sa akumulasyon ng nana sa fallopian tube, ang isang pagkakasira ng organ at ang pagpasok ng purulent na nilalaman sa peritonum ay maaaring mangyari.

[22]

Talamak na adnexitis

Ang talamak na adnexitis ay lumilikha ng isang pangkalahatang proseso ng pamamaga, dahil sa pagbaba ng mga pwersang proteksyon at impeksiyon. Ang mga bakterya na nagpupukaw sa sakit ay nahulog sa mga organo ng maliit na pelvis mula sa pinagmumulan ng impeksiyon, sa papel na maaaring maging isang namamagang lalamunan o sinusitis. Gayundin, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pakikipagtalik, regla, pagkatapos ng interbensyon sa matris, sa partikular na operasyon ng pagpapalaglag o diagnostic.

Sa pagpapalabas ng adnexitis, ang temperatura ay tumataas, may mga sakit sa mga kalamnan, pananakit ng ulo, baywang, tiyan (mas mababang bahagi) ay nagiging masyadong may sakit, ang pag-ihi ay may kapansanan. Ang ginekologo sa pagsusuri ay tumutukoy sa pinalaki at masakit na mga appendage. Sa panahon ng pamamaga ng matris, ang isang babae ay maaaring may purulent discharge mula sa mga maselang bahagi ng katawan.

[23], [24], [25], [26]

Sapat na adnexitis

Ang adnexitis sa subacute form ay bihirang, karaniwang ito ay nangyayari sa pamamaga ng tuberculous o mycotic na kalikasan. Ang mga sintomas ng subacute adnexitis ay katulad ng pagpapahayag ng isang matinding anyo ng sakit, ngunit ito ay may mas mababang intensity at frequency (sakit, purulent discharge, temperatura, atbp.).

Purulent adnexitis

Ang purulent adnexitis ay karaniwang isang komplikasyon ng gonorrhea. Ang sakit ay maaaring maging polymicrobial o isang partikular na kalikasan. Gayundin nagiging sanhi ng pag-unlad ng purulent pamamaga sa appendages ay maaaring maging panganganak, pagpapalaglag, IVF, stress, labis na paggamit ng alkohol, mga gamot, iba't-ibang intrauterine operasyon, madalas na pagbabago ng sekswal na kasosyo, anal sex, pakikipagtalik sa panahon ng regla, hormonal contraceptives. Ang isa sa mga katangian ng mga palatandaan ng sakit - sakit ng tiyan, temperatura, paggamot sa panahon ng pag-ihi, paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan.

Sa pamamagitan ng isang purulent form ng sakit, ang pagkakaroon ng gonorea, urethritis at iba pang mga sekswal na pathologies ay lalo na tinutukoy sa sekswal na kasosyo (sa nakaraan o sa kasalukuyan).

Purulent adnexitis morbidity ipinahayag puson at rectum, dry bibig, lagnat, mataas na temperatura, kahinaan, pagkahilo, palpitations, matalim puson sa panahon ng pag-ihi, purulent secretions.

Dalawang panig na adnexitis

Ang bilateral na adnexitis ay bunga ng isang nakakahawang sakit, na ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa mga palopyan ng tubo mula sa halos anumang inflamed organ. Sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pamamaga, ang kaligtasan ay bumababa at ang impeksiyon ay maaaring umunlad nang walang hihinto sa ibang mga organo. Sa madalas na sekswal na kontak sa iba't ibang mga kasosyo, intrauterine na mga spiral, mga operasyon sa matris, ang panganib na magkaroon ng mga pagtaas ng adnexitis.

Pati na rin sa iba pang mga nagpapaalab na proseso ng mga babaeng genital organ, ang bilateral na adnexitis ay nahayag sa pamamagitan ng sakit, temperatura, kahinaan at pangkalahatang karamdaman, digestive system disorder, pagduduwal.

Bilang isang resulta ng untreated (o untreated) bilateral adnexitis, ang masakit na regla ay lumilitaw, isang paglabag sa ikot. Sa bilateral appendages pamamaga ng mga fallopian tubes lalabas spike na makagambala sa ang kilusan ng mga itlog, sa karagdagan, ang fertilized itlog ay maaaring naka-attach sa ang tubo, na nagreresulta sa isang ectopic pagbubuntis (ang pinaka-karaniwang komplikasyon adnexitis).

Kanan-adnexitis

Sa pamamagitan ng right-sided na pamamaga ng mga appendage, ang mga organo sa kanang bahagi ay apektado. Ang mga sintomas ay may ilang mga katangian na umaasa sa likas na katangian ng sakit. Una sa lahat, may mga paghawak sa puson sa ilalim ng tiyan, mas mababa likod, na maaaring dagdagan sa panahon ng pag-ihi, pisikal na stress, sekswal na pakikipag-ugnay. Tulad ng anumang iba pang pamamaga, ang adnexitis ay maaaring mangyari na may mataas na lagnat. Bilang karagdagan, sa sakit ay may mabilis na pagkapagod, isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.

Ang talamak na anyo ng tamang adnexitis ay nagpapahiwatig ng malfunctions ng panregla cycle, isang bahagyang pagtaas sa temperatura, pare-pareho ang sakit ng mas mababang mga tiyan.

Dahil ang kanang bahagi ng peritoniyum ay isang apendiks pamamaga na maaaring mangyari na may katulad na sintomas, ito ay kinakailangan na may ang hitsura ng anumang mga sintomas humingi ng tulong mula sa isang espesyalista na tutulong upang maiwasan ang seryoso at nakamamatay na komplikasyon.

Ang pokus ng pamamaga sa mga karatig na bahagi ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng katawan, halimbawa, na may apendisitis ang probabilidad ng pagkuha ng pathogenic microflora sa mga pagtaas ng mga appendage. Ang panganib ng pamamaga ng mga appendages ay mas mataas sa iba't ibang mga operasyon sa kirurhiko sa matris, halimbawa, sa panahon ng pag-install ng spiral o pagpapalaglag. Ang ilang mga bakterya ay tinatampalasan sa katawan ng isang babae, at sa isang tiyak na punto ay hindi ipakita ang sarili nito, ngunit sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon (mababang kaligtasan sa sakit) ay aktibo at microorganisms, pagkuha sa panloob na reproductive organo, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Kung ang paggamot ng adnexitis ay nagsimula sa talamak o subacute form, ang proseso ng paggaling ay magiging mas mabilis, ang isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan ng sakit ay maaaring iwasan.

Kaliwang bahagi ng adnexitis

Sa kaliwang adnexitis, ang pamamaga ng mga appendage ay nangyayari sa kaliwang bahagi. Ang natitirang panig na adnexitis, tulad ng sa iba pang mga kaso, ay nangyayari pagkatapos ng impeksiyon sa matris at fallopian tubes bilang resulta ng pagpapalaglag, panganganak, pakikipagtalik, atbp. At sa ilalim ng sobrang pag-aalala, pag-install ng IUD, stress.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng kaliwang adnexitis ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, karaniwan ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sakit sa tiyan sa ibaba, pagkamadasig, lagnat, masakit na regla, pakikipagtalik.

Ang talamak na anyo ng kaliwang adnexitis ay resulta ng hindi ginagamot (hindi ginagamot) pamamaga ng mga appendages sa isang talamak na anyo. Ang talamak na adnexitis sa panahon ng pagpapataw ay lumilikha ng isang pakiramdam ng kumpletong pagbawi, gayunpaman, na may isang exacerbation ang sakit ay maaaring magpatuloy sa mas mataas na intensity.

Ang panlikod na adnexitis ay humahantong sa Dysfunction ng kaliwang obaryo, ang kaliwang paltos na fallopian ay hindi maaaring maibalik sa ovule bilang resulta ng maraming adhesions.

Adnexitis sa mga batang babae

Ang adnexitis ay maaaring bumuo hindi lamang sa mga babaeng may kasarian. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong mga batang babae at dalagita na walang pakikipagtalik.

Ang mga bituka impeksiyon, purulent apendisitis, impeksyon sa ihi lagay - lahat ng ito at marami pang iba ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng appendages. Gayundin, ang talamak na foci ng pamamaga (tonsilitis, otitis, tonsilitis, karies, atbp.) Ay maaaring maging sanhi ng sakit, dahil ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa anumang organ na may isang stream ng dugo. Karaniwan, ang sakit ay nagiging sanhi ng E. Coli at staphylococcus.

Kung ang isang babae ay nabubuhay na sekswal, pagkatapos ay sa unang lugar adnexitis ay maaaring bumuo dahil sa impeksiyon ng mga maselang bahagi ng katawan, aborsiyon, mga sakit na nakukuha sa seks.

[27], [28]

Pagbubuntis at adnexitis

Ang pagbubuntis ay halos imposible sa mga nabanggit na mga appendage. Ang adnexitis ay isang banta kapag sinusubukang magbuntis ng isang bata, lalo na dahil sa mas mataas na panganib ng ectopic pagbubuntis, kapag imposible upang maiwasan ang pangangalagang medikal. Bukod pa rito, ang panganib ng pagbubuntis ng ektopiko ay halos walang pagkakaiba sa normal na pagbubuntis, at kadalasan ay napansin kahit nabigo ang fallopian tube.

Sa pamamaga ng mga appendage sa panahon ng pagbubuntis, posible ang isang komplikasyon. Una sa lahat, sa impeksiyon ng ina, ang panganib ng intrauterine infection sa bata ay napakataas. Kahit na ang bata ay hindi nakakontrata sa utero, maaari niyang sakupin ang impeksyon habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Bilang karagdagan, na may mga nagpapaalab na proseso sa babaeng pag-aari, ang panganib ng kusang pagpapalaglag (pagkakuha) ay nagdaragdag ng maraming. Gayundin, ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil ang mga antibiotics ay hindi ginagamit sa estado na ito dahil sa mataas na panganib ng pathologies para sa sanggol.

Maaari ba akong makakuha ng buntis sa adnexitis?

Karamihan sa mga kababaihan na nasuri na may adnexitis ay nakakaranas ng posibleng maging buntis sa mga nakakalat na appendage. Ang tanong na ito ay maaring sumagot lamang sa pamamagitan ng isang ginekologo, pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri ng mga fallopian tubes. Sa kawalan ng adhesions, ang pagbubuntis ay posible, ngunit ang pagbubuntis sa mga nakakadagdag na mga appendage ay nangyayari sa mga komplikasyon at kadalasang nagtatapos sa hindi magandang paraan (mataas na peligro ng pagkakuha o pagbubuntis ng ectopic).

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga immune force ng isang babae ay humina, kaya kung ang matagal na anyo ng adnexitis ay maaaring magsimulang lumala.

[29], [30], [31], [32]

Diagnostics adnexite

Kung pinaghihinalaan mo ang isang adnexitis doktor, una sa lahat, alam history ng pasyente (abortion sa nakaraan, panganganak komplikasyon, intrauterine aparato, operasyon na may nakakagamot o diagnostic layunin, sexually transmitted diseases, madalas na pagbabago ng sekswal na kasosyo, walang kambil sex, kakulangan ng personal na kalinisan, sakit ng urogenital organo at atbp.).

Matapos ang survey, ang espesyalista ay nagsisimula upang siyasatin. Kung, sa panahon ng palpation, ang pasyente ay nakakaranas ng malubhang sakit, pinatuyo ang mga kalamnan ng tiyan, pagkatapos ay malamang na ang sakit ay lumalabas sa talamak na anyo.

Kinakailangan din ang mga pag-aaral sa laboratoryo:

• bacterial sowing of the vagina, pinag-aaralan ng cervical and urethra, PCR;
• ang pagtatasa ng pangkalahatang dugo.

Sa adnexitis, ang kulay ng Gram stain ay laganap, na nangangailangan ng mauhog na nilalaman ng serviks. Ang diagnosis na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang gonococci. Ngunit sa talamak na adnexitis ang pagsusulit na ito ay hindi nagpapakita ng anumang mga resulta, samakatuwid ay paminsan-minsan ay gumagamit ng mga nakakagulat na pamamaraan:

• pagtatasa ng panregla ng dugo mula sa 2 hanggang 4 na araw, kung mayroong higit na pagkakataon upang makilala ang mga pathogenic microorganism, na nakatira sa iba pang mga araw malalim sa mga appendages;
• pagkain factor (alkohol, maanghang, pagkain, atbp.);
• biological, kemikal, physiotherapeutic provocation (paggamit ng mga espesyal na sangkap o pamamaraan);
• paggamit ng ilang mga pamamaraan.

Ang pagsusuri ng ultrasound sa mga panloob na organo sa maliit na pelvis ay nagbibigay-daan upang makakuha ng malawak na impormasyon at masuri ang kondisyon ng mga appendage, upang ipakita ang mga bagong paglaki sa pagbubuntis (intrauterine o normal).

Ang ultratunog ay ginagamit kapag, dahil sa malubhang sakit, ang doktor ay hindi normal na makaramdam at sumuri sa babae.

Gayundin, kung kinakailangan, laparoscopy, MRI, mga diagnostic ng computer ay maaaring inireseta.

[33]

Pagsusuri ng talamak na adnexitis

Ang talamak na espesyalista sa adnexitis sa panahon ng eksaminasyon ay tumutukoy sa kakulangan ng kadaliang kumilos ng mga appendage, tension ng kalamnan.

Ang isa sa mga diagnostic na pamamaraan para sa hinala ng talamak na adnexitis ay hysterosalpingography, na nakakatulong upang matukoy ang patency ng fallopian tubes. Ang diagnosis na ito ay binubuo sa pagsasagawa ng pagsusuri ng X-ray ng matris, pati na rin ang mga katabing organo.

[34]

Diagnosis ng talamak na adnexitis

Ang acute adnexitis ay may mga sintomas na katulad ng apendisitis. Malubhang sakit, lagnat, lagnat, pagduduwal - lahat ng mga kondisyon na ito ay maaaring mangyari sa matinding pamamaga ng mga appendages, at may apendisitis. Matutukoy ang dahilan ng sakit sa ospital. Karaniwan sa panahon ng ginekologiko pagsusuri, kapag palpation mayroong isang malakas na matinding sakit, na nagpapahiwatig ng isang matinding proseso ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang ultrasound ay itinalaga upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang iba pang mga pathologies.

[35], [36], [37], [38]

Adnexitis sa ultrasound

Sinusuri ng ultratunog ang mga panloob na organo na may espesyal na aparato na may mga ultrasonic wave. Ang mga kasalukuyang mga aparato ng ultrasound ay may espesyal na transvaginal sensor na nagbibigay-daan sa iyo upang i-scan ang babaeng pag-aari at makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa lokasyon at mga tampok ng nagpapasiklab na proseso.

Ang transvaginal ultrasound ay ang pinakamahalagang pamamaraan ng diagnosis. Sa tulong ng mga espesyal na sensor na nakapasok sa puki ng isang babae, maaaring makilala ng isang espesyalista ang mga pagbabago sa mga appendage at mga may edukasyon.

[39], [40]

Iba't ibang diagnosis ng adnexitis

Differential diagnosis ng adnexitis naghihiwalay mula sa mga sakit tulad ng ovarian cysts, endometriosis, genital sakit, talamak apendisitis, at iba pa. Ang mga bihasang ay mahalaga dahil posibleng upang mas mahusay na maunawaan ang mga nagresultang pagtatasa, ultratunog eksaminasyon, kailangan din upang kumonsulta sa isang surgeon.

[41], [42], [43]

Paggamot adnexite

Sa panahon ng paggamot ng pamamaga sa mga panloob na organo, ang pangunahing diin ay sa pagpigil sa impeksiyon sa katawan, na pumipigil sa posibleng malubhang kahihinatnan ng sakit, pagpapanumbalik ng reproductive function ng babae.

Sa adnexitis, ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot sa oras, upang magsagawa ng stage-by-stage at komplikadong therapy. Ang talamak na adnexitis ay mahirap pakitunguhan, sa simula pa lang, dahil ang sanhi ng pamamaga sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi kilala.

Ang nagpapaalab na proseso sa pagbubuntis ay nagpapakita ng ilang mga problema sa paggamot, dahil maraming epektibong gamot na ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Sa malubhang kaso, ang paggamot sa adnexitis ay ginagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng estado. Compulsory ospital upang maging isang batang babae ng 20 taon, pamamaga appendages matapos intrauterine interventions pinaghihinalaang nahawa komplikasyon, immunodeficiency, pang-matagalang pag-aalaga sa isang autpeysiyent batayan, hindi pagbibigay ng positibong resulta, pati na rin ang pamamaga sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa kasong ito ang panganib ng pangsanggol impeksiyon at komplikasyon ng pagbubuntis (generic aktibidad) ay lumalaki.

Sa simula ng sakit magsimulang antibyotiko therapy (mas maganda intravenously o intramuscularly) -. Amoxiclav, azithromycin, ofloxacin, atbp Kapag stihanii sintomas at nagpapaalab proseso sa bibig antibiotics ay nakatalaga appendages.

Sa talamak na proseso, ang isang pinagsamang antimicrobial na paggamot ay inireseta (paghahanda ng iba't ibang mga grupo). Kapag nag-uulat ng mga antibacterial na gamot, ang doktor ay kinakailangang magtalaga ng isang pag-aaral sa pagkamaramdamin ng mga mikroorganismo.

Bilang karagdagan sa antibyotiko therapy sa paggamot ng adnexitis, ang mga anti-namumula, immunomodulating, anti-allergic agent ay ginagamit. Sa mga gamot na antibacterial kumilos nang mas mahusay at para sa pag-iingat ng mga adhesions sa mga organo ng maliit na pelvis ay itinalaga enzyme paraan.

Ang kirurhiko paggamot ay inireseta lamang kapag ang paggamot ng gamot ay walang positibong epekto, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay labis na malubha o isang purulent na komplikasyon ay nagsimula.

Kapag ang kirurhiko paggamot, subukan upang panatilihin ang mga may isang ina tubes hangga't maaari, habang ganap na pag-alis ng pokus ng pamamaga. Kung may pangangailangan, ang isang karagdagang operasyon ay ginaganap upang maibalik ang patency ng fallopian tubes.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, mga pamamaraan sa physiotherapy, paggamot sa spa, mga biological stimulant ay ginagamit. Ang immunostimulating, resorptive, anti-inflammatory treatment ay patuloy. Sa ilang mga kaso, isinasaalang-alang ang mga resulta ng eksaminasyon at kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng mga hormonal na gamot (oral contraceptive).

Ang mahusay na paraan bukod sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay mga katutubong remedyo para labanan ang sakit na ito. Tinatanggal ang masakit na sensations sa mas mababang tiyan, pamamaga, pamamaga - isang enema ng chamomile pagbubuhos (1 item ng tubig na kumukulo, 1 item ng isang kutsara ng pinatuyong bulaklak). Sa simula ay inirerekomenda na gumawa ng paglilinis ng enema na may dalisay na pinakuluang tubig, pagkatapos ay ang 2-3 na enema na may pagbubuhos ng chamomile ay ginawa, at pagkatapos ay kinakailangan na magsinungaling sa isang panig. Ang ganitong paggamot ay ginaganap isang beses sa isang araw, mas mabuti bago ang oras ng pagtulog. Sa mga malubhang kaso (malubhang pamamaga, sakit, atbp.), Ang pamamaraan ay inirerekomenda na ulitin nang maraming beses sa isang araw.

Mga bitamina na may adnexitis

Adnexitis ay isang medyo malubhang sakit na nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte sa paggamot. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, mga antimicrobial agent, immunomodulators sa paggamot ng mga bitamina ay napakahalaga. Depende sa kalagayan ng mga kababaihan, pagtanggap, ang mga bitamina ay napili nang isa-isa. Maaaring gamitin ang parehong tablet (capsules) at injections.

Palakasan na may adnexitis

Inirerekomenda na mag-ehersisyo nang may pag-aalaga kapag may inflamed na mga appendage. Contraindicated exercises, lalo na may kinalaman sa mga kalamnan ng tiyan, na may adnexitis sa talamak na anyo.

Ang adnexitis ay halos palaging masakit, kaya ang pisikal na ehersisyo ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isang babae (sakit, pagdurugo, atbp.). Sa bagay na ito, ang ehersisyo ay mas mahusay na ipagpaliban hanggang sa kumpletong pagbawi.

Diet na may adnexitis

Sa talamak at subacute na anyo ng adnexitis, napakahalaga na magbayad ng pansin sa wastong nutrisyon at upang ibukod mula sa diyeta ang anumang mga produktong allergic. Kinakailangan din upang kontrolin ang pagkonsumo ng calories - hindi hihigit sa 2300 bawat araw. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng madaling natutunaw na mga produkto, mas mabuti ay nilaga o pinakuluan.

Kapag adnexitis upang idagdag sa diyeta ng mga pagkain na mayaman sa bitamina C, na tumutulong upang madagdagan ang panlaban ng katawan at mapabilis ang proseso ng paglunas (Bulgarian paminta, citrus, cranberries, pomegranates, etc ..). Ang mga pagkabigo sa gawain ng sistema ng pagtunaw ay maaaring makapagdulot ng kasikipan at pamamaga. Sa karagdagan, ang antibyotiko therapy ay maaaring higit pang palalain ang sitwasyon. Upang maiwasan ang pagtunaw disorder, dapat kumain ng mas maraming gulay (pinakuluang o nilaga) na may isang maliit na halaga ng langis ng gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mahalagang uminom ng sapat na dami ng likido (hindi bababa sa 1.5 litro). Uminom ng mas mahusay na di-carbonated na tubig, sariwang, juices, unsweetened compotes at green tea. Dapat ka ring kumain ng ilang beses sa isang linggo, mababang taba varieties ng karne at isda, gulay (perehil, spinach, sibuyas, atbp).

Kapag lumala ang sakit, kailangan mo ng mas kaunting kumain ng maalat na pagkain, matamis, mataas na pagkain sa carbohydrates. Sa panahon ng adnexitis coffee, cocoa, muffins, sweets, salty, pinausukang, maanghang na pagkain, de-latang pagkain, carbonated sweet drinks at factory-made juices ay ganap na hindi kasama.

[44], [45], [46]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang adnexitis, ang mga babae ay pinapayuhan na sundin ang personal na kalinisan, gumamit ng linen mula sa mga materyales ng koton. Gayundin, maaaring maiwasan ang adnexitis kung ang pagbibihis ayon sa panahon, huwag mag-freeze. Gayundin ang mahusay na pag-iingat ng nagpapaalab na sakit ay pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, regular na ehersisyo, sistematikong paggamit ng bitamina complexes, pagsunod sa isang malusog na pamumuhay at tamang nutrisyon.

Sa isang mas matinding yugto, at din sa loob ng buwan matapos ang mga pangunahing sintomas ay bumaba, ang mga tampon ay hindi dapat gamitin.

Adnexitis madalas na bubuo pagkatapos ng isang impeksiyon sa pagkuha sa mga babae genital bahagi ng katawan (pagkatapos ng random na mga link, pagpapalaglag o natural na panganganak, atbp), Kaya ito ay mahalaga upang subaybayan ang kanilang kalinisan at sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng pagtitistis sa tiyan.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, sa napapanahong paghahatid ng diagnosis at epektibong paggamot, ang adnexitis ay halos hindi nauugnay. Ngunit kung ang sakit ay sanhi ng impeksiyon (gonorrhea, tuberculosis), pati na rin ang talamak na nagpapabaya na pamamaga, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, halimbawa, kawalan ng katabaan.

Ang adnexitis ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng iba't ibang mga bakterya, na karaniwang pumapasok sa puki sa panahon ng pakikipagtalik. Gayundin ang sakit na tumutulong sa mahinang kalinisan, nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Sa panganib ay mga kababaihan na sekswal na aktibo, at sa nakaraan ay may sakit na may nakahahawang sakit (trichomoniasis, chlamydia) o suffered madalas intrauterine interventions (abortion, pagluwang at curettage, atbp).