Talamak na hypertrophic rhinitis

Ang talamak na hypertrophic rhinitis ay nauunawaan bilang talamak na pamamaga ng ilong mucosa, ang pangunahing pathomorphological sign kung saan ay ang hypertrophy nito, pati na rin ang interstitial tissue at glandular apparatus, na sanhi ng mga proseso ng degenerative tissue, na batay sa paglabag sa adaptive-trophic dysfunctions ng nasal mucosa. Ang talamak na hypertrophic diffuse rhinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na hypertrophy ng mga tisyu ng intranasal na may nangingibabaw na lokalisasyon sa lugar ng mga turbinate ng ilong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi talamak na hypertrophic rhinitis

Ang talamak na hypertrophic diffuse rhinitis ay mas karaniwan sa mga mature na lalaki at sanhi ng parehong mga dahilan tulad ng talamak na catarrhal rhinitis. Ang isang makabuluhang papel sa pagbuo ng talamak na hypertrophic diffuse rhinitis ay nilalaro ng foci ng impeksyon sa mga katabing organ ng ENT, hindi kanais-nais na klimatiko at pang-industriya na kondisyon, masamang gawi sa sambahayan, at mga alerdyi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Sa talamak na hypertrophic diffuse rhinitis, ang hypertrophic (hyperplastic) na mga proseso ay dahan-dahang umuunlad at unang nakakaapekto sa ibaba at pagkatapos ay ang gitnang ilong conchae at ang natitirang bahagi ng ilong mucosa. Ang prosesong ito ay pinaka-binibigkas sa lugar ng anterior at posterior ends ng lower nasal conchae.

Sa pathogenesis ng talamak hypertrophic nagkakalat ng rhinitis, tulad ng mga kadahilanan tulad ng talamak pamamaga, may kapansanan microcirculation, oxygen gutom ng mga tisyu, perversion ng kanilang metabolismo, nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit at activation ng saprophytic microorganisms play ng isang mahalagang papel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas talamak na hypertrophic rhinitis

Ang mga subjective na sintomas ay hindi sa panimula ay naiiba sa mga talamak na catarrhal rhinitis, ngunit ang pagbara sa mga daanan ng ilong ng mga hypertrophied na istruktura ng lukab ng ilong ay nagdudulot ng patuloy na kahirapan o kahit na kawalan ng paghinga ng ilong. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi epektibong mga decongestant ng ilong, tuyong bibig, hilik sa panahon ng pagtulog, pare-pareho ang mauhog o mucopurulent na paglabas mula sa ilong, isang sensasyon ng isang banyagang katawan sa nasopharynx, mahinang pagtulog, nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan o wala ang pang-amoy, atbp. Dahil sa compression ng mga lymphatic at venous tissue intersulation ng mga daluyan ng dugo at interseksyon ng lymphatic venous tissue. sa buong lukab ng ilong at sa forebrain ay nagambala rin, na humahantong sa pananakit ng ulo, pagbaba ng memorya at pagganap ng kaisipan. Sa unang yugto ng talamak na hypertrophic diffuse rhinitis, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pasulput-sulpot na pagkasira ng paghinga ng ilong, tipikal ng vasomotor rhinitis; sa paglaon, ang kahirapan o halos kawalan ng paghinga ng ilong ay nagiging permanente.

Mga sintomas ng layunin

Ang pasyente ay patuloy na nananatili sa isang bukas na bibig at isinasara lamang ito kapag binibigyang pansin niya ang "depekto" na ito. Sa paglalakad, pagtakbo at iba pang pisikal na aktibidad, ang supply ng oxygen sa katawan ay posible lamang sa pamamagitan ng paghinga sa bibig. Sa pamamahinga, na may saradong bibig, ang isang pasyente na may matinding sagabal sa mga daanan ng ilong ay maaaring magsagawa ng sapilitang paghinga sa pamamagitan ng ilong nang ilang segundo lamang na mas mahaba kaysa sa panahon ng pagsubok na huminto sa paghinga. Ang boses ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalidad ng ilong; na may ganitong sugat, sa kaibahan sa paralisis ng malambot na palad, na tinatawag na saradong kalidad ng ilong (rhynalalia clausa), na may paralisis ng malambot na palad - bukas na kalidad ng ilong (rhynolalia operta).

Ang klinikal na kurso ng talamak na hypertrophic diffuse rhinitis ay pangmatagalan, dahan-dahang umuunlad, at walang naaangkop na paggamot ay maaaring magpatuloy hanggang sa pagtanda.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga yugto

Ang mga sumusunod na yugto ng proseso ng hypertrophic ay nakikilala:

• 1st phase - ang tinatawag na soft hypertrophy ng nasal mucosa, na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at edema ng mauhog lamad, katamtamang pinsala sa ciliated epithelium; sa yugtong ito, ang mga fibers ng kalamnan ng venous plexuses ng inferior turbinates ay hindi pa apektado ng degenerative-sclerotic na proseso at ang kanilang vasomotor function ay napanatili; sa yugtong ito ng proseso, ang pagiging epektibo ng mga decongestant ng ilong ay napanatili; ang inferior turbinates ay nagpapanatili ng pagkalastiko at pagkalastiko sa panahon ng palpation;
• Ang 2nd phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng metaplasia ng ciliated epithelium, hypertrophy ng glandular apparatus, mga unang palatandaan ng pagkabulok ng mga fibers ng vascular muscle, lymphocytic-histiocytic infiltration at pampalapot ng subepithelial layer; ang mga phenomena na ito ay humantong sa compression ng lymphatic at mga daluyan ng dugo, edema ng interstitial tissue, dahil sa kung saan ang mauhog lamad ay nagiging maputla o nakakakuha ng isang maputi-maasul na kulay; sa yugtong ito, unti-unting bumababa ang pagiging epektibo ng mga vasoconstrictor;
• Ang 3rd phase sa dayuhang panitikan ay tinatawag na "edematous", "myxomatous" o "polypoid hypertrophy", ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga phenomena ng intervascular hypercollagenosis, nagkakalat ng paglusot ng lahat ng elemento ng mauhog lamad, mga pader ng dugo at lymphatic vessels at glandular apparatus; ang mga pathomorphological na pagbabagong ito ay naiiba sa iba't ibang antas ng kalubhaan, bilang isang resulta kung saan ang ibabaw ng mga turbinate ng ilong ay maaaring makakuha ng ibang hitsura - makinis, bumpy, polyp-like o isang kumbinasyon ng mga ganitong uri ng hypertrophy.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga Form

Ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na hypertrophic na limitadong rhinitis at ang inilarawan sa itaas na CGDR ay lamang na ang zone ng hypertrophic na proseso ay sumasaklaw sa isang limitadong lugar ng nasal concha, habang ang natitirang bahagi ng kanilang mga bahagi ay nananatiling halos normal. Ayon sa lokalisasyon, mayroong ilang mga uri ng kondisyong ito ng pathological: hypertrophy ng posterior ends ng inferior nasal concha, hypertrophy ng anterior ends ng inferior nasal concha, hypertrophy ng middle nasal concha - pituitary o sa anyo ng concha bullosa, na isang pinalaki na cell ng ethmoid bone.

Ang hypertrophy ng posterior ends ng inferior turbinate ay ang pinakakaraniwang uri ng talamak na hypertrophic limited rhinitis. Ang mga sanhi ng pathological na kondisyon na ito ay pareho sa mga talamak na hypertrophic diffuse rhinitis, ngunit kadalasan ito ay isang talamak na proseso ng pamamaga sa lymphoid apparatus ng nasopharynx, sa ethmoid labyrinth, sphenoid sinus, at allergy. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng kahirapan sa paghinga ng ilong, lalo na sa yugto ng pagbuga, kapag ang hypertrophied na bahagi ng turbinate ay kumikilos bilang isang uri ng balbula na humaharang sa choanae. Ang pagsasalita ay nagiging pang-ilong, tulad ng saradong ilong. Nararamdaman ng mga pasyente ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan o isang namuong uhog sa nasopharynx, kaya't patuloy silang "nag-snort" sa kanilang ilong, sinusubukang itulak ang "bukol" na ito sa lalamunan.

Sa panahon ng anterior rhinoscopy, ang larawan ay maaaring mukhang normal, ngunit sa panahon ng posterior rhinoscopy, ang mataba, kung minsan ay polypous-altered formations ay tinutukoy, na bahagyang o ganap na humaharang sa lumen ng choanae. Ang kanilang kulay ay nag-iiba mula sa cyanotic hanggang pink, ngunit kadalasan ito ay kulay-abo-maputi-puti, translucent. Ang kanilang ibabaw ay maaaring makinis o kahawig ng isang mulberry o papilloma. Bilang isang patakaran, ang proseso ay bilateral, ngunit binuo nang walang simetrya. Ang mga katulad na phenomena ay maaaring maobserbahan sa lugar ng posterior dulo ng gitnang ilong conchae.

Ang hypertrophy ng mga nauunang dulo ng nasal conchae ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa hypertrophy ng mga posterior na dulo, at mas madalas na sinusunod sa lugar ng mga nauunang dulo ng gitnang ilong conchae. Ang mga sanhi ng hypertrophy ng gitnang ilong conchae ay pareho sa hypertrophy ng inferior nasal conchae. Sa isang unilateral na proseso, ang sanhi nito ay kadalasang unilateral na concha bullosa o nakatagong pamamaga ng anumang paranasal sinus. Kadalasan, ang ganitong uri ng hypertrophy ay pinagsama sa hypertrophy ng anterior end ng inferior nasal conchae.

Hypertrophy ng mucous membrane ng posterior margin ng nasal septum. Ang ganitong uri ng talamak na hypertrophic limitadong rhinitis ay sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng hypertrophy ng posterior dulo ng inferior turbinate. Sa panahon ng posterior rhinoscopy, ang gilid ng nasal septum ay naka-frame sa isa, mas madalas sa magkabilang panig, sa pamamagitan ng mga kakaibang pormasyon na nakabitin sa lumen ng choanae, na lumulutang sa ritmo ng mga paggalaw ng paghinga, kaya naman tinawag silang "mga pakpak" o "mga buntot" ng ilong septum.

Ang hypertrophy ng mauhog lamad ng ilong septum ay ang rarest phenomenon at ito ay isang pampalapot ng mauhog lamad sa anyo ng cushion-shaped formations, higit pa o hindi gaanong pinalawak. Bilang isang patakaran, ang proseso ay bilateral.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Talamak at talamak na eustachitis at tubootitis na sanhi ng bara ng nasopharyngeal openings ng auditory tube sa pamamagitan ng edematous at hypertrophied mucous membrane ng nasopharynx at posterior ends ng inferior nasal conchae, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, tracheobronchitis, etc. Ang rhinitis ay humahantong sa mga nagpapaalab na sakit ng mas mababang respiratory tract, dysfunction ng digestive organs, cardiovascular system, iba't ibang mga sindrom sa atay at bato.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics talamak na hypertrophic rhinitis

Sa mga tipikal na kaso, ang diagnosis ay hindi mahirap. Ito ay batay sa kasaysayan ng pasyente, mga reklamo, at functional at endoscopic na pagsusuri ng rhinosinus area. Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat tandaan na ang talamak na hypertrophic diffuse rhinitis ay madalas na sinamahan ng latent sinusitis, kadalasang isang polypous-purulent na proseso sa anterior nasal sinuses.

Sa panahon ng anterior rhinoscopy sa unang yugto ng pathomorphological, posible na obserbahan ang isang halos normal na estado ng mas mababang turbinates, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Ito ay dahil sa adrenergic situational reaction "sa doktor" ng venous plexus vasoconstrictors na nagpapanatili ng kanilang function. Ang parehong reaksyon sa yugtong ito ay napansin kapag pinadulas ang mga mababang turbinate na may solusyon sa adrenaline. Kasunod nito, ang hindi pangkaraniwang bagay ng reflex at decongestion ng droga ay bumababa at ganap na nawawala. Ang mga daanan ng ilong ay naharang sa pamamagitan ng pinalaki na siksik na inferior at middle turbinates, habang ang gitnang turbinate ay nakakakuha ng bullous o edematous na hitsura, bumababa sa antas ng inferior turbinates. Ang mucous o mucopurulent discharge ay tinutukoy sa mga daanan ng ilong. Sa yugto ng hypertrophy ng connective tissue, ang ibabaw ng inferior turbinates ay nagiging bumpy, minsan polypoously binago. Ang kulay ng mucous membrane ng nasal concha ay nagbabago depende sa pathomorphological phase - mula sa pinkish-bluish hanggang sa binibigkas na hyperemia na may kasunod na pagkuha ng isang kulay-abo-asul na kulay.

Sa panahon ng posterior rhinoscopy, binibigyang pansin ang mala-bughaw na kulay ng mucosa ng ilong at ang hypertrophied, edematous, bluish, mucous-covered posterior ends ng inferior turbinates, kadalasang nakabitin sa nasopharynx. Ang parehong mga pagbabago ay maaari ring makaapekto sa gitnang turbinates. Ang parehong mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa lugar ng posterior edge ng nasal septum. Ang edema at hypertrophy ng mucosa na lumitaw dito ay matatagpuan sa magkabilang panig sa anyo ng mga pormasyong tulad ng nolipo, na nakatanggap ng pangalang "mga pakpak" ng PE sa ibang bansa.

Sa panahon ng diaphanoscopy at radiography ng paranasal sinuses, ang isang pagbawas sa transparency ng ilang mga sinus ay madalas na napansin dahil sa pampalapot ng mauhog lamad o mga antas ng transudate na nagmumula dahil sa kakulangan ng drainage function ng mga pagbubukas ng outlet ng sinuses.

Kapag sinusuri ang estado ng paghinga ng ilong at olfaction gamit ang mga kilalang pamamaraan, bilang panuntunan, ang kanilang makabuluhang pagkasira ay napansin, hanggang sa at kabilang ang kumpletong kawalan.

Ang diagnosis ng talamak na hypertrophic na limitadong rhinitis sa mga tipikal na kaso ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, gayunpaman, sa mga hindi tipikal na anyo ng hypertrophy, halimbawa, condyloma-like, granulomatous na may pagguho, ang sakit ay dapat na naiiba lalo na mula sa mga tumor at ilang mga anyo ng tuberculosis at syphilis ng ilong lukab.

[ 30 ]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic na may mga pagpapapangit ng septum ng ilong, mahahalagang hypertrophy ng nasopharyngeal tonsil, angiofibroma ng nasopharynx, atresia ng mga daanan ng ilong at choanae, polypous rhinitis, mga tiyak na impeksyon sa ilong (tuberculosis, tertiary syphilis), walang malignant na mga bukol ng mga banyagang katawan (mga banyagang rhinitis) mga sakit ay tinalakay sa mga sumusunod na seksyon).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Paggamot talamak na hypertrophic rhinitis

Ang paggamot ng talamak na hypertrophic diffuse rhinitis ay nahahati sa pangkalahatan at lokal; lokal - nagpapakilala, nakapagpapagaling at kirurhiko. Ang pangkalahatang paggamot ay hindi naiiba sa para sa talamak na catarrhal rhinitis. Symptomatic ay binubuo ng paggamit ng mga decongestant, patak para sa rhinitis, ang panggamot ay tumutugma sa lokal na paggamot ng talamak na catarrhal rhinitis na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, dapat tandaan na sa totoong hypertrophy ng endonasal anatomical structures, lalo na ang lower at middle nasal concha, ang lokal na non-surgical na paggamot ay maaari lamang magdala ng pansamantalang pagpapabuti sa paghinga ng ilong. Ang pangunahing paggamot para sa talamak na hypertrophic diffuse rhinitis ay kirurhiko, na, gayunpaman, ay hindi palaging humahantong sa pangwakas na pagbawi, lalo na sa isang konstitusyonal na predisposisyon ng mga tisyu ng katawan sa mga hypertrophic na proseso.

Ang pangkalahatang prinsipyo ng surgical treatment para sa talamak na hypertrophic diffuse rhinitis ay thermal, mechanical o surgical action sa hypertrophied area ng nasal concha upang maibalik ang paghinga ng ilong, olfaction at makamit ang kasunod na pagkakapilat ng ibabaw ng sugat, na pumipigil sa paulit-ulit na proseso ng hypertrophic. Ang paggamit ng isa o ibang uri ng pagkilos ay idinidikta ng yugto ng proseso ng hypertrophic.

Sa yugto ng "soft hypertrophy" ipinapayong gumamit ng galvanocautery, cryosurgical action, laser o ultrasound destruction, intraturbinal mechanical disintegration. Ang mga pamamaraan na ito ay naglalayong pukawin ang isang nagpapasiklab na proseso at kasunod na sclerosis ng mga submucous na istruktura (pangunahin ang vascular plexuses) ng nasal conchae upang mabawasan ang kanilang dami.

Ang Galvanocautery (galvanothermy, electrocautery) ay isang paraan ng pag-cauterize ng mga tisyu gamit ang mga espesyal na metal (iridium-platinum o bakal) na mga tip na pinainit ng electric current, na naayos sa mga espesyal na hawakan na nilagyan ng kasalukuyang switch na konektado sa isang step-down na transpormer. Ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng anesthesia (2-3-tiklop na pagpapadulas na may CO 5-10% cocaine solution + 2-3 patak ng 0.1% adrenaline solution). Sa halip na cocaine, maaaring gumamit ng 5% dicanum solution. Para sa mas malalim na kawalan ng pakiramdam, maaaring gamitin ang paraan ng intra-shell anesthesia na may mga solusyon ng trimecaine, ultracaine o novocaine sa naaangkop na konsentrasyon. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod. Sa ilalim ng proteksyon ng salamin ng ilong, ang dulo ng galvanocautery ay dinadala sa malayong bahagi ng inferior nasal conchae, dinala sa kondisyon ng pagtatrabaho, pinindot laban sa ibabaw ng mauhog lamad, inilubog sa mga tisyu ng conchae at sa posisyon na ito ay inilabas ito sa buong ibabaw ng conchae, bilang isang resulta kung saan ang isang malalim na linear na coagulate ay nananatiling nasusunog sa anyo ng tissue. Karaniwang dalawang magkatulad na linya ng paso ang iginuhit, na inilalagay ang mga ito sa itaas ng isa. Sa pagtatapos ng pagkilos, ang galvanocautery ay tinanggal mula sa tisyu sa isang pulang-init na estado, kung hindi man, na mabilis na pinalamig sa mga tisyu, dumikit ito sa kanila at pinupunit ang bahagi ng coagulated na ibabaw at ang pinagbabatayan na mga sisidlan, na humahantong sa pagdurugo.

Ang cryosurgical action ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na cryoapplicator na pinalamig ng likidong nitrogen sa temperatura na -195.8°C. Ang napakababang temperatura ay nagdudulot ng malalim na pagyeyelo ng tissue at ang kasunod nitong aseptic necrosis at pagtanggi. Ang pamamaraang ito ay may limitadong aplikasyon lamang sa nagkakalat na polypous hypertrophy ng mga mababang turbinate ng ilong.

Ang pagkasira ng laser ng inferior nasal conchae ay ginagawa gamit ang surgical laser, ang radiation power na umabot sa 199 W. Ang kadahilanan ng laser action sa tissue ay isang nakatutok na laser beam ng isang tiyak na wavelength sa hanay na 0.514-10.6 μm. Ang mga carbon dioxide laser ay ang pinakakaraniwang ginagamit. Ang surgical intervention ay ginagawa sa ilalim ng local application anesthesia at walang dugo.

Ang ultrasonic na pagsira ay ginagawa gamit ang espesyal na resonantly na nakatutok sa isang partikular na dalas ng ultrasound na matalas na hugis-kono na mga tip ng emitter (surgical instrument), na itinatakda sa vibration sa pamamagitan ng isang malakas na ultrasound generator na sumisira sa tissue structure at inilalapat sa surgical instrument sa itaas. Sa kasong ito, ang mga vibrations na may dalas na 20-75 kHz at isang amplitude ng oscillation ng gumaganang bahagi ng 10-50 μm ay ginagamit. Ang pamamaraan ng pagkasira ng ultrasound: pagkatapos ng paggamit ng anesthesia, ang isang surgical instrument na nanginginig sa dalas ng ibinigay na ultrasound ay ipinasok sa kapal ng inferior nasal concha hanggang sa lalim ng inaasahang pagkasira ng intraconcha.

Ang intraturbinal mechanical disintegration ay ang pinakasimple at hindi gaanong epektibong paraan kaysa sa inilarawan sa itaas. Ang kakanyahan nito ay binubuo ng paggawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng anterior na dulo ng inferior nasal concha na may kasunod na pagpasok ng isang raspatory sa pamamagitan ng paghiwa na ito at pagkasira ng "parenchyma" ng concha nang hindi binubutas ang mauhog na lamad nito. Ang operasyon ay nagtatapos sa anterior tamponade ng ilong sa kaukulang bahagi para sa 1 araw.

Sa yugto ng connective tissue o fibrous hypertrophy, ang mga pamamaraan sa itaas ay nagbibigay ng kasiya-siyang epekto habang pinapanatili ang contractile function ng muscular apparatus ng vascular walls. Sa kasong ito, ang pagpili ng paraan ng disintegration ay tinutukoy ng antas ng pagiging epektibo ng mga vasoconstrictor. Sa kaso ng binibigkas na hypertrophy ng mga turbinates at ang kawalan ng isang decongestant effect, ang paraan ng pagputol ng mga nasal turbinates ay ginagamit. Dapat pansinin na upang alisin ang mababang turbinate ng ilong, bilang karagdagan sa mga gunting, ginagamit ang mga cutting loop, at upang alisin ang mga polyp ng ilong, ginagamit ang mga tearing loop.

Ang bahagyang pagputol ng inferior turbinate ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na aplikasyon at infiltration anesthesia sa dalawang yugto. Pagkatapos lubricating ang mauhog lamad na may isang anesthetic solusyon, 1-2 ml ng isang 2% na solusyon ng novocaine halo-halong may 2-3 patak ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay injected sa turbinate.

Ang unang hakbang ay putulin ang concha mula sa nauuna nitong dulo hanggang sa bony base. Pagkatapos ay inilalagay ang isang cutting loop sa hypertrophied na seksyon ng concha at putulin. Ang hypertrophied posterior end ng inferior nasal concha ay tinanggal gamit ang cutting loop.

Sa kaso ng pinalaki na base ng buto ng inferior nasal concha at hypertrophy ng malambot na mga tisyu nito, ang huli ay tinanggal, pagkatapos ay gamit ang Luke forceps, ang bone base ng concha ay nasira at inilipat sa lateral wall ng ilong, na pinapalaya ang karaniwang daanan ng ilong mula dito.

Ang pagputol ng ilong conchae ay madalas na sinamahan ng makabuluhang pagdurugo, lalo na kapag inaalis ang posterior dulo ng inferior nasal concha, kaya ang operasyon ay nakumpleto sa anterior loop tamponade ng ilong ayon sa VI Voyachek, at sa ilang mga kaso mayroong pangangailangan para sa posterior tamponade ng ilong. Upang maiwasan ang impeksyon, ang mga tampon ay ibabad sa isang antibiotic solution gamit ang isang hiringgilya at karayom.

Paggamot ng talamak na hypertrophic limitadong rhinitis

Ang lokal na gamot at pangkalahatang paggamot ay hindi naiiba sa para sa talamak na hypertrophic diffuse rhinitis. Ang paggamot sa kirurhiko ay nag-iiba depende sa lokasyon at antas ng hypertrophy. Kaya, na may hypertrophy ng posterior o anterior ends ng inferior turbinates, na nasuri sa yugto ng edema at kasiya-siyang pag-andar ng mga vasoconstrictor, ang mga pamamaraan ng disintegration ay maaaring magdala ng magagandang resulta. Sa pamamagitan ng mga interbensyon na ito, ang isa ay dapat na maging maingat sa pinsala sa nasopharyngeal opening ng auditory tube, dahil ang pagkasunog nito sa panahon ng galvanization at laser exposure ay maaaring humantong sa cicatricial obliteration na may malubhang kahihinatnan para sa gitnang tainga. Ang Galvanocaustics ay kontraindikado sa hypertrophy ng gitnang turbinate dahil sa panganib ng pinsala at impeksyon sa gitnang daanan ng ilong.

Sa kaso ng fibrous o polypous hypertrophy ng anterior o posterior ends ng inferior nasal concha, pati na rin ang gitnang nasal concha, ang conchotomy ay isinasagawa gamit ang conchotomes, cutting loops o nasal scissors.

Pagtataya

Ang pagbabala ay karaniwang mabuti, ngunit maaaring maging seryoso kung may mga komplikasyon.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]