Tercef

Ang Tercef ay isang antimicrobial na gamot na may malawak na hanay ng mga therapeutic effect (pinapangasiwaan nang parenteral). Naglalaman ito ng sangkap na ceftriaxone, na isang cephalosporin antibiotic na may malakas na bactericidal effect.

Ang Ceftriaxone ay lumalaban sa karamihan ng mga β-lactamases, na ginagawa itong epektibo laban sa mga impeksyon na dulot ng bakterya na gumagawa ng penicillinase at iba pang β-lactamases. Pinapatay ng Ceftriaxone ang mga mikrobyo sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbubuklod ng protina na nangyayari sa loob ng mga microbial cell. [ 1 ]

Mga pahiwatig Tercef

Ginagamit ito sa paggamot ng mga impeksyon na may iba't ibang lokalisasyon na dulot ng mga strain na sensitibo sa ceftriaxone.

Halimbawa, ginagamit ito para sa mga sugat ng respiratory at urinary system, musculoskeletal system (kabilang dito ang soft tissue infection na may mga buto) at ENT system, pati na rin para sa meningitis, disseminated tick-borne borreliosis, impeksyon sa tiyan, septicemia, STD (kabilang ang gonorrhea) at mga nahawaang sugat.

Ang gamot ay maaaring gamitin upang maiwasan ang mga impeksyon sa panahon ng operasyon.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang lyophilisate para sa parenteral na likido - sa loob ng mga vial na may kapasidad na 1 o 2 g; mayroong 5 ganoong vial sa isang pack.

Pharmacodynamics

Kaugnay ng epekto ng ceftriaxone, ang mga strain ng gram-positive at -negative na bacteria ay nagpapakita ng pagiging sensitibo. Kabilang sa mga ito:

• Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis, Pneumococcus, Clostridium na may Enterobacter, Streptococci mula sa mga kategorya A at B, Peptostreptococci na may Peptococci, Viridans Streptococci at Streptococcus bovis mula sa subcategory D, pati na rin ang Escherichia coli;
• Ducray bacilli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Morgan bacteria at Haemophilus parainfluenzae, Moraxella caratalis na may gonococci at meningococci;
• Salmonella, Pseudomonas na may Proteus, Shigella, Serratia marcescens at Acinetobacter calcoaceticus.

Ang gamot ay epektibo ring nakakaapekto sa Borrelia burgdorferi, na humahantong sa pagbuo ng tick-borne borreliosis. [ 2 ]

Dapat itong isaalang-alang na ang mga strain na lumalaban sa cephalosporins na may penicillins, pati na rin ang methicillin, ay hindi apektado ng ceftriaxone.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular injection ng gamot, ang antas ng plasma ng Cmax ng ceftriaxone ay naitala pagkatapos ng 2 oras; ang aktibong sangkap ay nagpapanatili ng mga therapeutic indicator sa loob ng 24 na oras sa isang paggamit.

Dinaig ng Ceftriaxone ang BBB at ang hematoplacental barrier; ang pinakamataas na halaga ng sangkap sa loob ng synovium ay sinusunod sa mga indibidwal na may pamamaga na nakakaapekto sa mga meninges. Ang isang maliit na bahagi ng gamot ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic.

Ang paglabas ng nakapagpapagaling na sangkap ay pangunahing natanto sa pamamagitan ng mga bato, at ang ilan sa mga ito ay excreted na may apdo. Ang kalahating buhay ng gamot ay nasa loob ng 6-9 na oras.

Sa mga taong may mga problema sa atay/kidney, at gayundin sa mga bagong silang, ang kalahating buhay ng gamot ay maaaring pahabain.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit para sa intravenous injection o intramuscular injection.

Upang ihanda ang likido para sa intramuscular procedure, i-dissolve ang pulbos mula sa vial sa 3.6 o 7.2 ml (ang dami ng solvent ay depende sa laki ng bahagi ng ceftriaxone - 3.6 ml / 1 g) ng 1% na solusyon sa lidocaine. Bago ang pamamaraan, ang sensitivity ng pasyente sa ceftriaxone na may lidocaine ay dapat masuri. Ang likido ay iniksyon kaagad pagkatapos ng paghahanda nito, malalim sa gluteal na kalamnan. Dapat tandaan na hindi hihigit sa 1000 mg ng ceftriaxone ang maaaring gamitin sa bawat solong iniksyon.

Upang maghanda ng likido para sa jet intravenous injection, kinakailangan na matunaw ang lyophilisate sa 9.6 o 19.2 ml (9.6 ml/1 g) ng tubig na iniksyon. Ang jet intravenous injection ay isinasagawa sa mababang bilis - higit sa 2-5 minuto.

Kapag naghahanda ng isang likido para sa intravenous administration sa pamamagitan ng isang dropper, maghanda muna ng isang solusyon ayon sa pamamaraan para sa isang jet procedure, at pagkatapos ay palabnawin ang nagresultang likido sa 50 o 100 ml ng tubig na iniksyon, 0.9% NaCl, 5% (10%) glucose o 5% levulose. Sa pamamagitan ng isang dropper, ang gamot ay karaniwang ibinibigay sa loob ng 15-30 minuto. Ang mga sukat ng bahagi at tagal ng therapy ay indibidwal na pinili ng doktor.

Sa karaniwan, ang mga pasyente ay nangangailangan ng 1-2 g ng gamot sa pagitan ng 24 na oras. Kung ang impeksiyon ay malubha, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1-2 g ng gamot sa pagitan ng 12 oras. Ang mga matatanda at kabataan ay maaaring gumamit ng hindi hihigit sa 4 g ng Tercef bawat araw.

Para sa mga taong may hindi komplikadong gonorrhea, ang 0.25 g ng gamot ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly isang beses.

Bilang isang elemento ng prophylactic, ang gamot ay ginagamit sa intravenously sa isang dosis na 1000 mg, 0.5-2 na oras bago ang operasyon.

Para sa mga taong wala pang 12 taong gulang, kinakailangan na magbigay ng 50-75 mg/kg na may 24 na oras na pahinga. Ang tinukoy na pangkat ng edad ay maaaring bigyan ng maximum na 2000 mg ng gamot bawat araw.

Ang mga napaaga at bagong panganak na sanggol ay nangangailangan ng pangangasiwa ng 20-50 mg/kg ng gamot sa pagitan ng 24 na oras.

Sa kaso ng meningitis, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 0.1 g/kg na may pagitan ng 24 na oras. Sa kasong ito, hindi hihigit sa 4 g ng ceftriaxone ang maaaring gamitin bawat araw.

Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng 4-10/14 na araw (depende sa uri ng causative bacteria at ang likas na katangian ng patolohiya). Dapat ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa makuha ang negatibong resulta ng microbiological test, o para sa isa pang 2-3 araw pagkatapos mawala ang mga palatandaan ng sakit.

Sa kaso ng sabay-sabay na dysfunction ng atay at bato, ang mga antas ng plasma ng ceftriaxone ay dapat na subaybayan.

Ang mga taong nasa dialysis ay kailangang uminom ng maximum na 2000 mg ng gamot bawat araw.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na ibigay ang gamot sa intramuscularly sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang Tercef ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol, lalo na kung ang bata ay may jaundice na sinamahan ng acidosis o hypoalbuminemia.

Gamitin Tercef sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Tercef ay ginagamit lamang kung may mga mahigpit na indikasyon.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ding ihinto ang pagpapasuso. Ang pagpapasuso ay maaaring ipagpatuloy nang hindi bababa sa 2-3 araw pagkatapos ng huling dosis ng gamot na inumin.

Contraindications

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng matinding hindi pagpaparaan sa cephalosporins at penicillins. Ang mga intramuscular injection ay hindi maaaring ibigay sa mga taong tumaas ang sensitivity sa lidocaine at iba pang lokal na anesthetics.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kasama ng mga likidong naglalaman ng Ca, at bilang karagdagan, ang ceftriaxone ay hindi dapat gamitin sa mga taong umiinom ng mga sangkap na naglalaman ng Ca (gayundin ang mga nasa parenteral nutrition).

Ang Tercef ay hindi dapat inireseta bilang isang prophylactic agent sa neurosurgery.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginamit sa mga indibidwal na may mga sakit sa coagulation, colitis (naroroon din sa anamnesis) at mga sakit sa atay/bato, gayundin sa mga taong gumagamit ng verapamil sa mahabang panahon.

Mga side effect Tercef

Ang gamot ay madalas na pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon. Minsan ang mga side effect na nauugnay sa pagkilos ng ceftriaxone ay maaaring maobserbahan:

• mga problema sa gastrointestinal tract at hepatobiliary system: pagsusuka, glossitis, dyspepsia sintomas, pagtatae, pagduduwal, stomatitis, anorexia, panlasa disturbance, sakit sa epigastric o tiyan na lugar, bituka flora disorder, paninilaw ng balat, nadagdagan aktibidad ng intrahepatic enzymes at mga problema sa atay. Ang pseudomembranous colitis at pancreatitis ay sinusunod nang paminsan-minsan, kung saan kinakailangan na ihinto ang paggamit ng gamot at magsagawa ng mga tiyak na pamamaraan ng paggamot. Kasabay nito, ang ceftriaxone precipitates ay maaaring mabuo sa loob ng gallbladder;
• mga karamdaman sa sistema ng dugo at cardiovascular system: mga hot flashes, arrhythmia, agranulocytosis, palpitations, thrombocyto-, leuko- o neutropenia, nosebleeds, anemia, eosinophilia at tumaas na mga indeks ng PT;
• mga karamdaman ng nervous system: pananakit ng ulo, pagkahilo at kombulsyon;
• mga sugat sa ihi: oliguria, hematuria, pagkabigo sa bato, glucosuria, nadagdagan na antas ng creatinine, anuria at pagbuo ng mga bato sa bato;
• mga palatandaan ng allergy: TEN, bronchial spasm, urticaria, SJS, anaphylaxis, Quincke's edema at exanthema;
• Iba pa: hyperthermia, hyperazotemia, nabawasan ang visual acuity, panginginig, hyperhidrosis at ang hitsura ng superinfection. Maaaring mangyari ang phlebitis sa mga intravenous injection.

Ang pagpapakilala ng gamot ay maaaring makapukaw ng isang maling positibong reaksyon sa Coombs test o non-enzymatic na pagpapasiya ng asukal sa ihi.

Labis na labis na dosis

Ang pagpapakilala ng malalaking dosis ng mga gamot ay humahantong sa isang pagtaas sa posibilidad ng paglitaw at potentiation ng intensity ng mga negatibong palatandaan. Halimbawa, ang hyperthermia, leukopenia, renal failure, hemolytic anemia sa aktibong yugto, pagkawala ng gana, spatial orientation disorder, digestive dysfunction at dyspnea ay maaaring bumuo.

Walang antidote si Tercef. Kung masyadong mataas ang dosis na ginamit, dapat subaybayan ang kondisyon ng pasyente at dapat gawin ang mga sintomas at pansuportang hakbang kung kinakailangan.

Ang mga pamamaraan ng peritoneal o hemodialysis ay hindi epektibo sa kaso ng pagkalason ng Tercef.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa mga likido na naglalaman ng elementong Ca, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga precipitates (kinakailangan na obserbahan ang hindi bababa sa 48-oras na pahinga sa pagitan ng mga pamamaraan).

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na may aminoglycosides ay maaaring magpalakas ng intensity ng nephrotoxic at ototoxic effect. Kung kinakailangan na ibigay ang mga gamot na ito nang magkasama, kinakailangan na mapanatili ang hindi bababa sa 2 oras na pagitan.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may mga sangkap na bitamina K antagonist, antiplatelet agent o non-narcotic analgesics ay nagpapataas ng posibilidad ng pagdurugo.

Ang mga bacteriostatic substance ay nagpapahina sa epekto ng ceftriaxone.

Ang kumbinasyon ng loop diuretics o potensyal na nephrotoxic na gamot ay nagpapataas ng panganib ng nephrotoxic effect ng ceftriaxone.

Maaaring pahinain ng gamot ang nakapagpapagaling na epekto ng oral contraception.

Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa iba pang mga sangkap ng parenteral (maliban sa mga likido na partikular na ginagamit para sa paghahanda ng intravenous o intramuscular injection ng Tercef).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Tercef ay dapat na nakaimbak sa mga temperatura sa hanay na 15-25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Tercef sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic product. Ang buhay ng istante ng natapos na likido sa mga temperatura sa loob ng 2-8 °C ay 24 na oras.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxone na may Loraxone, Emsef at Sulbactomax na may Cefogram, pati na rin ang Blitsef, Medaxone, Rocephin at Oframax.