Tercef

Ang Tercef ay isang gamot na antimicrobial na may malawak na hanay ng mga therapeutic effect (ibinibigay nang parenterally). Naglalaman ito ng sangkap na ceftriaxone, na isang cephalosporin antibiotic na may malakas na epekto ng bactericidal.

Ang Ceftriaxone ay lumalaban sa karamihan ng β-lactamases, kaya't ito ay epektibo laban sa mga impeksyon na nauugnay sa bakterya na gumagawa ng penicillinase at iba pang β-lactamases. Nagsusulong ang Ceftriaxone ng pagkamatay ng microbial sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagbubuklod ng protina sa loob ng mga microbial cells. [1]

Mga pahiwatig Tercef

Ginagamit ito sa paggamot ng mga impeksyon na may iba't ibang lokalisasyon na sanhi ng pagkilos ng mga strain na sensitibo sa ceftriaxone.

Halimbawa, ginagamit ito para sa mga sugat ng respiratory at sistemang ihi, ODA (kasama rito ang mga impeksyon ng malambot na tisyu na may buto) at mga ENT system, at bilang karagdagan, para sa meningitis, kumalat na , borreliosis na nakuha ng tick , impeksyon sa tiyan, septicemia , Mga STD (kasama ng mga ito gonorrhea) at mga nahawaang sugat sa sugat.

Maaaring gamitin ang gamot upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon sa panahon ng operasyon.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang lyophilisate para sa parenteral fluid - sa loob ng mga bote na may kapasidad na 1 o 2 g; sa isang pakete ng 5 mga naturang bote.

Pharmacodynamics

Na patungkol sa epekto ng ceftriaxone, ang pagiging sensitibo ay ipinapakita ng mga strain ng gram-positive at -negative bacteria. Sa kanila:

• aureus at epidermal staphylococci, pneumococci, clostridia na may enterobacteria, streptococci mula sa kategorya A at B, peptostreptococci na may peptococci, streptococci viridans at Streptococcus bovis mula sa subcategory D, pati na rin Escherichia coli;
• Ang bacillus ni Dukrey, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Morgan bacteria at Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis na may gonococci at meningococci;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens at Acinetobacter calcoaceticus.

Gayundin, mabisang nakakaapekto ang gamot sa Burgdorfer borrelia, na humahantong sa pag-unlad ng borreliosis na nakuha ng tick. [2]

Dapat tandaan na ang mga strain na lumalaban sa cephalosporins na may penicillins, pati na rin methicillin, ay hindi apektado ng ceftriaxone.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng isang i / m na iniksyon ng gamot, ang antas ng plasma Cmax ng ceftriaxone ay naitala pagkatapos ng 2 oras; pinapanatili ng aktibong elemento ang therapeutic na pagganap nito sa loob ng 24 na oras na may isang solong paggamit.

Ang Ceftriaxone ay tumatawid sa BBB at hadlang sa dugo-inunan; ang pinakamataas na halaga ng sangkap sa loob ng synovium ay sinusunod sa mga indibidwal na may pamamaga na nakakaapekto sa lining ng utak. Ang isang maliit na bahagi ng gamot ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic.

Ang paglabas ng sangkap ng gamot ay pangunahin na napagtanto sa pamamagitan ng mga bato, at ang ilan dito ay nailabas sa apdo. Ang kalahating buhay ng gamot ay nasa loob ng 6-9 na oras.

Sa mga taong may mga problema sa paggana ng atay / bato, at bilang karagdagan, sa mga bagong silang na sanggol, ang term na kalahating buhay ng gamot ay maaaring pahabain.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit para sa intravenous injection o intramuscular injection.

Upang makagawa ng likido para sa isang intramuscular na pamamaraan, kailangan mong matunaw ang pulbos mula sa bote sa 3.6 o 7.2 ml (ang dami ng solvent ay nakasalalay sa laki ng bahagi ng ceftriaxone - 3.6 ml / 1 g) ng 1% na solusyon ng lidocaine. Bago simulan ang pamamaraan, ang pagkasensitibo ng pasyente sa ceftriaxone na may lidocaine ay dapat na masubukan. Ang likido ay na-injected kaagad pagkatapos ng paghahanda nito, malalim sa loob ng mga kalamnan ng pigi. Dapat tandaan na hindi hihigit sa 1000 mg ng ceftriaxone ang maaaring magamit para sa isang solong administrasyon.

Upang makagawa ng likido para sa jet intravenous injection, kinakailangan na matunaw ang lyophilisate sa 9.6 o 19.2 ml (9.6 ml / 1 g) ng iniksyon na tubig. Ang intravenous jet injection ay ginaganap sa mababang bilis - sa loob ng 2-5 minuto.

Kapag gumagawa ng likido para sa intravenous na pamamahala sa pamamagitan ng isang dropper, ihanda muna ang solusyon ayon sa pamamaraan para sa pamamaraan ng jet, at pagkatapos ang nagresultang likido ay natutunaw sa 50 o 100 ML ng inuming tubig, 0.9% NaCl, 5% (10% - ika) glucose o 5% levulose. Ang gamot ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng isang dropper sa loob ng 15-30 minuto. Ang laki ng paghahatid at tagal ng therapy ay isinapersonal ng doktor.

Sa average, ang mga pasyente ay nangangailangan ng 1 hanggang 2 g ng gamot sa 24 na oras na agwat. Kung ang impeksyon ay malubha, ang bahagi ay maaaring dagdagan sa pagpapakilala ng 1-2 g ng mga gamot na may 12-oras na pahinga. Ang mga matatanda at kabataan ay maaaring gumamit ng hindi hihigit sa 4 g ng Tercef bawat araw.

Ang mga indibidwal na may gonorrhea, na nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ay karaniwang ibinibigay ng 1-fold intramuscularly ng 0.25 g ng gamot.

Bilang isang sangkap na prophylactic, ang gamot ay ginagamit nang intravenously sa isang dosis na 1000 mg, 0.5-2 na oras bago ang operasyon.

Para sa mga taong wala pang 12 taong gulang, kinakailangang mangasiwa ng 50-75 mg / kg sa 24 na oras na agwat. Para sa pangkat ng edad na ito, maaaring magamit ang maximum na 2000 mg ng gamot bawat araw.

Ang mga wala pa sa panahon at mga bagong silang na sanggol ay kailangang ibigay sa 20-50 mg / kg ng gamot sa 24 na oras na agwat.

Sa kaso ng meningitis, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 0.1 g / kg na may 24 na oras na pahinga. Sa kasong ito, hindi hihigit sa 4 g ng ceftriaxone ang maaaring magamit bawat araw.

Karaniwang tumatagal ang paggamot sa loob ng 4-10 / 14 araw (isinasaalang-alang ang uri ng bakterya ng pathogen at ang likas na katangian ng patolohiya). Kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa ang mga negatibong indikasyon ng mga pag-aaral ng microbiological ay nakuha, o para sa isa pang 2-3 araw mula sa sandaling mawala ang mga sintomas ng sakit.

Sa kaso ng isang sabay na karamdaman ng aktibidad ng hepatic at bato, kinakailangan upang subaybayan ang mga parameter ng plasma ng ceftriaxone.

Ang mga taong nasa dialysis ay kailangang gumamit ng maximum na 2000 mg na gamot bawat araw.

• Application para sa mga bata

Ipinagbabawal na pangasiwaan ang gamot sa pamamagitan ng intramuscular na ruta sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Kinakailangan na maingat na gamitin ang Tercef sa mga bagong silang na sanggol at wala pa sa panahon na mga sanggol, lalo na kung ang bata ay may sakit na paninilaw ng balat, sinamahan ng acidosis o hypoalbuminemia.

Gamitin Tercef sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Tercef ay ginagamit lamang kung may mga mahigpit na indikasyon.

Ang pagpapasuso ay dapat ding ihinto sa panahon ng paggamot. Pinapayagan na ipagpatuloy ang GW kahit papaano makalipas ang 2-3 araw mula sa sandali ng paggamit ng huling bahagi ng gamot.

Contraindications

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng matinding hindi pagpaparaan sa cephalosporins at penicillins. Ang mga IM injection ay hindi dapat ibigay sa mga taong mayroong hypersensitivity sa lidocaine at iba pang mga lokal na anesthetics.

Hindi mo magagamit ang gamot kasama ang mga likido na naglalaman ng Ca, at bilang karagdagan, gumamit ng ceftriaxone sa mga taong kumukuha ng mga sangkap na may nilalaman na Ca (pati na rin sa nutrisyon ng parenteral).

Ang Tercef ay hindi dapat inireseta bilang isang prophylactic na sangkap sa neurosurgery.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng mga taong may mga karamdaman sa pamumuo, colitis (mayroon din sa kasaysayan) at mga karamdaman sa aktibidad ng hepatic / bato, at bilang karagdagan sa mga taong matagal nang gumagamit ng verapamil.

Mga side effect Tercef

Ang gamot ay madalas na pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon. Minsan maaaring may mga epekto na nauugnay sa pagkilos ng ceftriaxone:

• mga problema sa gastrointestinal tract at sistemang hepatobiliary: pagsusuka, glossitis, sintomas ng dyspepsia, pagtatae, pagduwal, stomatitis, anorexia, mga kaguluhan sa panlasa, sakit sa epigastric o tiyan zone, mapataob ang flora ng bituka, paninilaw ng balat, pagtaas ng aktibidad ng intrahepatic enzymes at mga problema sa pagpapaandar ng atay. Ang colitis ng pseudomembranous type at pancreatitis ay paminsan-minsang sinusunod, kung saan kinakailangan upang ihinto ang paggamit ng mga gamot at magsagawa ng mga tukoy na therapeutic na pamamaraan. Kasama nito, ang mga precipitate ng ceftriaxone ay maaaring mabuo sa loob ng gallbladder;
• mga dysfunction ng sistemang gumagala at CVS: hot flashes, arrhythmia, agranulositosis, palpitations, thrombocytosis, leuko- o neutropenia, nosebleeds, anemia, eosinophilia at pagtaas ng PTT;
• mga karamdaman ng National Assembly: sakit ng ulo, vertigo at kombulsyon;
• mga sugat ng urinary tract: oliguria, hematuria, pagkabigo ng bato, glucosuria, isang pagtaas ng mga halaga ng creatinine, anuria at pagbuo ng mga bato sa bato;
• mga palatandaan ng allergy: TEN, bronchial spasm, urticaria, SS, anaphylaxis, Quincke's edema at exanthema;
• iba: hyperthermia, hyperazotemia, pagpapahina ng visual acuity, panginginig, hyperhidrosis at ang hitsura ng superinfection. Sa mga intravenous injection, maaaring lumitaw ang phlebitis.

Ang pagpapakilala ng isang gamot ay maaaring makapukaw ng maling positibong reaksyon sa pagsusuri ng Coombs o di-enzymatic na pagpapasiya ng asukal sa ihi.

Labis na labis na dosis

Ang pagpapakilala ng malalaking bahagi ng mga gamot ay humantong sa isang pagtaas sa posibilidad ng hitsura at potentiation ng tindi ng mga negatibong palatandaan. Halimbawa

Si Tercef ay walang antidote. Kung masyadong malaki ang ginagamit na dosis, kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente at gumawa ng mga palatandaan at sumusuporta na mga aksyon, kung kinakailangan.

Ang mga pamamaraang peritoneal o hemodialysis ay hindi epektibo sa kaso ng pagkalason ng Tercef.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hindi mo maaaring pagsamahin ang gamot sa mga likido na naglalaman ng elemento ng Ca, dahil maaaring humantong ito sa pagbuo ng mga precipitate (dapat mong obserbahan ang hindi bababa sa 48-oras na pahinga sa pagitan ng mga pamamaraan).

Ang magkasanib na pangangasiwa ng gamot na may aminoglycosides ay maaaring makapalakas ng tindi ng nephrotoxic at ototoxic effect. Kung kailangan mong pangasiwaan ang mga gamot na ito nang magkasama, kailangan mong mapanatili ang isang minimum na 2 oras.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may mga sangkap na K-vitamin antagonists, antiplatelet agents o non-narcotic analgesics ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo.

Ang mga sangkap na bacteriostatic ay nagpapahina ng epekto ng ceftriaxone.

Ang pagsasama sa loop-type diuretics o potensyal na nephrotoxic na gamot ay nagdaragdag ng peligro ng nephrotoxic na epekto ng ceftriaxone.

Maaaring mapahina ng gamot ang mga nakapagpapagaling na epekto ng oral pagpipigil sa pagbubuntis.

Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa iba pang mga parenteral na sangkap (maliban sa mga likido na partikular na ginagamit para sa paggawa ng intravenous o intramuscular injection ng Tercef).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Tercef ay dapat na nakaimbak sa temperatura sa saklaw na 15-25 ° C.

Shelf life

Ang Tercef ay maaaring magamit sa loob ng 36 buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na produkto. Ang buhay ng istante ng natapos na likido sa mga temperatura sa loob ng saklaw na 2-8 ° C ay 24 na oras.

Mga Analog

Ang mga analog ng gamot ay ang mga sangkap na Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon na may Loraxon, Emssef at Sulbactomax na may Cefogram, at bilang karagdagan Blicef, Medaxon, Rocefin at Oframax.