Toxoplasmosis at sakit sa mata sa mga bata

Ang saklaw ng toxoplasmosis ay malawak na nag-iiba sa mga heyograpikong rehiyon. Sa ilang mga bansa, ang toxoplasmosis ay napaka-pangkaraniwan, habang sa iba ay bihira ito. Pagkatapos ng kapanganakan, ang toxoplasmosis ay nagdudulot ng lagnat at lymphadenopathy, na maliit ang klinikal na kahalagahan. Gayunpaman, kapag ang isang buntis ay nahawaan, ang toxoplasmosis ay kadalasang nagdudulot ng malaking pinsala sa pagbuo ng fetus. Ang paglitaw ng impeksiyon, lalo na ang malala, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng embryo. Kapag lumaon ang impeksiyon at mas madali ito para sa ina, hindi gaanong makabuluhan ang mga kahihinatnan. Medyo kakaunti ang mga nahawaang ina ang nakaapekto sa mga bata.

Kasama sa congenital toxoplasmosis syndrome ang:

• intracranial calcification;
• hydrocephalus;
• microcephaly;
• kombulsyon;
• hepatitis;
• lagnat;
• anemya;
• pagkawala ng pandinig;
• mental retardation.

Ang mga pagpapakita ng congenital toxoplasmosis syndrome mula sa organ ng paningin ay kinabibilangan ng:

• chorioretinitis;
• uveitis;
• cortical blindness;
• katarata (pangalawa sa uveitis).

Chorioretinitis

Ang Chorioretinitis ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng congenital toxoplasmosis syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng limitadong foci ng chorioretinal atrophy at hyperpigmentation. Ang proseso ay karaniwang bilateral, na may nangingibabaw na lokalisasyon sa posterior pole ng mata. Ang mga exacerbations ng uveitis ay posible sa anumang oras sa buong kasunod na buhay.

Iba pang patolohiya ng organ ng pangitain

Sa matinding klinikal na pagpapakita ng congenital toxoplasmosis syndrome, maaaring mangyari ang microphthalmos, cataracts, at panuveitis. Ang mga katarata ay karaniwang isang hindi tiyak na kahihinatnan ng intraocular inflammatory process at halos palaging nauugnay sa malubhang retinal pathology. Ang optic atrophy ay maaaring dahil sa hydrocephalus o iba pang mga sugat sa utak.

Diagnosis ng toxoplasmosis

Karaniwang ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng serologic testing. Ang mga resulta ng dye test ay nakasalalay sa antas ng pagsugpo sa live na Toxoplasma gondii ng mga antibodies sa serum ng pasyente. Sa mga talamak na kaso, tumataas ang titer ng dye test. Dahil ang serum ng sanggol ay maaaring maglaman ng mga passively acquired antibodies, ang mataas na titer ng antibody o positibong resulta ay nangyayari kapag ang partikular na IgM immunoglobulin ay tinutukoy ng enzyme-linked immunosorbent assay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng toxoplasmosis

Ang mga positibong resulta ng serological testing sa mga neonates na dumaranas ng toxoplasmosis, sa pagkakaroon ng tiyak na immunoglobulin IgM, ay isang indikasyon para sa pangangasiwa ng pyrimethamine sa pang-araw-araw na dosis ng 1 mg/kg ng timbang at sulfadiazine sa pang-araw-araw na dosis na 100 mg/kg ng timbang kasama ng folic acid, para sa 2-3 na linggo. Ang pangunahing mga nahawaang buntis na kababaihan ay inireseta ng spiramycin, ngunit ang paggamit ng pyrimethamine at sulfadiazine ay hindi inirerekomenda.

Ang advisability ng screening para sa toxoplasmosis ay pinagtatalunan pa rin. Ang pag-screen para sa patolohiya na ito ay mas nauugnay sa mga bansa kung saan ang sakit ay endemic.

Ang mga pasyenteng may katarata ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound, visual evoked potentials at electroretinography upang matukoy ang functional prognosis ng surgical intervention. Sa kaso ng mga exacerbations ng chorioretinitis, ang pangkalahatang paggamit ng mga steroid na gamot at pyrimethamine o spiramycin ay inireseta. Para sa mga batang may congenital toxoplasmosis syndrome, ang paggamot ay binuo kasama ng isang pediatric infectious disease specialist.