Trichostrongyloidosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Trichostrongyloidiasis ay isang zoonosis-geohelminthiasis. Ang mga tao ay mga opsyonal na host. Ang mga adult helminth ay naisalokal sa maliit na bituka ng mga tao.

Mga sanhi ng trichostrongyloidiasis. Ang mga tao ay pangunahing na-parasitize ng Trichostrongylus colubriformis. Ang mga trichostrongylid ay maliliit na nematode na may sukat na 4-8 x 0.78-1 mm. Ang pagbubukas ng bibig ay limitado ng tatlong labi. Ang mga lalaki ay may bursa sa hulihan, dalawang brownish na spicule na hindi pantay ang laki at isang timon na nagtuturo sa kanilang paggalaw.

Ang mga itlog ng helminth ay hugis-itlog, 74-80 x 40-43 microns ang laki, natatakpan ng manipis na transparent na shell, na may isang bahagyang matulis na dulo at ang isa ay mapurol.

Siklo ng pag-unlad. Trichostrongylidae parasitize, bilang isang panuntunan, sa organismo ng mga obligadong host - maliit at malalaking baka at iba pang mga herbivorous mammals. Minsan ang mga tao ay nahawahan, na mga opsyonal na host para sa helminth na ito. Ang mga tao ay nahawaan ng trichostrongyloidiasis kapag kumakain ng mga halaman na kontaminado ng invasive larvae. Ang pag-unlad ay nangyayari nang walang migration. Sa bituka ng tao, ang larvae ay tumagos sa mauhog lamad ng duodenum, bubuo, namumula nang dalawang beses at nagiging mga helminth na may sapat na gulang. Pagkatapos ng 20-30 araw, makikita ang mga itlog sa dumi ng pasyente. Ang lifespan ng helminths ay higit sa 8 taon.

Epidemiology ng trichostrongyloidiasis. Ang papel ng mga tao bilang pinagmumulan ng pagsalakay ay maliit. Ang mga larvae ay pumapasok sa katawan ng tao medyo bihira at sa maliit na dami.

Ang Trichostrongyloidiasis ay nangyayari sa mga bansang may mainit at mahalumigmig na klima sa Southeast Asia, North Africa, Middle East, South, Central at North America, Armenia, Azerbaijan, Uzbekistan, Volga region, at Far East. Sa maraming umiiral na species ng trichostrongylids, 13 species ang natagpuang nahawaan sa mga tao. Ang mga residente ng mga rural na lugar na may mahusay na binuo na pagsasaka ng mga hayop ay mas malamang na magkasakit. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga herbivore, baka at maliliit na ruminant na nagpaparumi sa mga pastulan, barnyards, at stall na may mga helminth egg. Sa panlabas na kapaligiran, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon (sapat na kahalumigmigan, oxygen, at isang pinakamainam na temperatura na 30-32 °C), ang mga larvae ay bubuo sa mga itlog. Pagkatapos ng 1-3 araw, lumabas sila mula sa mga lamad ng itlog, namumula nang dalawang beses, at sa loob ng 4-14 na araw ay nagiging invasive, filariform larvae. Sa kapaligiran, ang larvae ay maaaring mabuhay ng 3-4 na buwan. Maaari silang lumipat nang patayo at pahalang at manatiling mabubuhay sa lupa sa loob ng isang taon. Ang mga salik ng paghahatid ng pathogen ay mga gulay, prutas, at damo na kontaminado ng helminth larvae sa panahon ng gawaing pang-agrikultura.

Ang impeksyon na may trichostrongyloidiasis ay nangyayari kapag kumakain ng mga prutas, gulay, sorrel at iba pang mga halamang gamot na kontaminado ng nematode larvae. Ang mga tao ay hindi gumaganap ng malaking papel sa pagkalat ng sakit na ito.

Pathogenesis. Ang mga helminth, na tumatagos sa mauhog na lamad ng duodenum at jejunum, ay napinsala ito. Ang mga sintomas ay lumitaw dahil sa nakakalason-sensitizing na epekto ng mga nematode, at ang mga nagpapaalab na proseso ay maaari ring bumuo.

Mga sintomas ng trichostrongyloidiasis

Ang intensity ng pagsalakay sa mga tao ay karaniwang mababa. Ang kurso ng trichostrongyloidiasis ay asymptomatic o may subclinical form. Sa kaso ng masinsinang impeksyon, nangingibabaw ang mga sintomas ng pinsala sa gastrointestinal tract. Pansinin ng mga pasyente ang kakulangan ng gana, pagduduwal, belching, sakit ng tiyan, pagtatae, pagkamayamutin, kahinaan, pagbaba ng timbang. Minsan ang hypochromic anemia, leukocytosis, eosinophilia ay nabuo.

Differential diagnostics. Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa ankylostomiasis.

Mga diagnostic sa laboratoryo. Ang diagnosis ay ginawa kapag ang mga itlog ay matatagpuan sa mga dumi. Ginagamit ang paraan ng pagpapayaman, dahil mababa ang intensity ng pagsalakay. Ginagamit din ang paglilinang ng larvae sa filter paper gamit ang Harada at Mori method. Minsan ang mga itlog ng helminth ay matatagpuan sa mga nilalaman ng duodenal.

Mga komplikasyon: Malubhang anemia, cachexia.

Paggamot ng trichostrongyloidiasis. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang malawak na spectrum nematicides (albendazole, mebendazole, medamin, pyrantel, atbp.) Ayon sa parehong mga scheme tulad ng para sa ascariasis.

Pag-iwas. Ang pag-iwas ay katulad ng pag-iwas sa iba pang geohelminthiases (ascariasis, ancylostomiasis, atbp.).