Esophageal ulcer

Ang esophageal ulcer ay isang ulceration ng mauhog lamad ng esophagus. Ang sakit ay unang inilarawan ni Quincke noong 1879 at mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga ulser ay naisalokal pangunahin sa ibabang ikatlong bahagi ng esophagus.

Etiology at pathogenesis

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng totoo (peptic) at sintomas na mga ulser ng esophagus.

Ang mga tunay na esophageal ulcer ay mga peptic ulcer na nangyayari sa mga indibidwal na may esophageal hiatus hernia, cardiac insufficiency, at gastroesophageal reflux disease.

Mga sanhi ng Esophageal Ulcers

Klinikal na larawan

1. Ang pananakit ng retrosternal ay ang pinakamahalagang sintomas ng esophageal ulcer. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Kung ang ulser ay matatagpuan nang direkta sa cardia o subcardia, ang sakit ay nararamdaman na mataas sa epigastrium o sa lugar ng proseso ng xiphoid.
2. Ang dysphagia ay isang pakiramdam ng kahirapan sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus, sanhi ng nagpapaalab na edema ng mucous membrane ng esophagus at ang dyskinesia nito. Sa ilang mga kaso, ang dysphagia ay sanhi ng pag-unlad ng ulcerative stenosis ng esophagus; sa kasong ito, idinagdag ang regurgitation ng mga nilalaman ng esophageal.

Mga Sintomas ng Esophageal Ulcer

Instrumental na datos

Esophagoscopy

Inilalarawan ni VM Nechaev (1997) ang tatlong anyo ng esophageal ulcers.

1. Ang focal ulcer ay isang maliit na ulceration (0.3-1 cm ang lapad) na may malinaw, makinis, hindi nakataas na mga gilid. Ang peristalsis ay napanatili, at walang katigasan ng mga dingding.
2. Malalim na ulser - mas malaki ang sukat (0.5-3 cm ang lapad) na may malinaw, kahit na mga gilid na tumataas sa itaas ng nakapalibot na tisyu, ang peristalsis ay napanatili.
3. Flat-infiltrative ulcer - sa anyo ng isang flat infiltrate na may diameter na 0.3-3 cm na may malinaw na mga hangganan, hyperemic na mga gilid, na sakop ng fibrin.

Diagnosis ng esophageal ulcer