Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ultratunog ng serviks
Huling nasuri: 23.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang ultratunog ng cervix ay isang paraan na isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan na nagpapahintulot sa amin na kilalanin ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya hindi lamang sa mga babaeng genital organ kundi pati na rin ng pelvic organs. Ang ultratunog ay ginagamit upang masuri ang pagbubuntis at upang subaybayan ang sanggol. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay ang "standard na ginto" para sa diagnosis ng parehong mga benign at sakit sa likod, at malignant na mga bukol ng mga babaeng genital organ sa isang maagang yugto ng pag-unlad. Dahil sa kakayahan ng ultrasonic ray suutin ang tela ng iba't ibang density, sa petsa, ito ay posible hindi lamang upang mag-diagnose cervical patolohiya, may isang ina katawan at appendages, kundi pati na rin ang mga pagkakaiba diagnosis ng iba't-ibang mga bukol sa pagtatatag ng kanilang laki at eksaktong lokasyon. Ang mahusay na hiwalay na kakayahan ng mga ultrasound wave ay posible na malawakang magamit ang diagnostic na pamamaraan sa ginekolohiya.
Indikasyon at pamamaraan ng ultrasound ng serviks
Ang eksaminasyon sa ultrasound sa cervix ay isang karagdagang pamamaraan ng diagnostic na ginagamit lamang ayon sa itinuturo ng doktor para sa layunin ng pagpapaliwanag sa pagsusuri o pagsasagawa ng differential diagnosis. Samakatuwid, mahalagang isaalang-alang ang bawat indibidwal na kaso at ipasiya ang tanong tungkol sa pamamaraan ng pananaliksik na ito, lalo na't dahil ang impormasyon nito ay napakataas, kasama ang mababang pinsala. Ang doktor bago ang appointment ay dapat ipaliwanag ang pamamaraan at ang mga pangunahing punto ng survey na ito.
Ang paghahanda para sa ultrasound ng serviks ay walang natatanging katangian, maliban sa pagkakaiba sa pamamaraan. Sa bisperas ng pag-aaral, kinakailangan upang magsagawa ng mga pangunahing pamamaraan sa kalinisan na walang iba mula sa pang-araw-araw na banyo. Bilang isang panuntunan, para sa mas mahusay na visualization, na may iba't ibang mga diskarte ng pagsusuri, kinakailangan upang i-empty ang gallbladder - pinapadali nito ang libreng pagpasa ng mga alon. Dapat itong gawin kaagad bago ang pagsusuri. Ang mga ito ay ang mga pangunahing elemento ng pagsasanay, na kung saan ay napaka-simple, kung ang pagsusuri na ito ay sinamahan ng karagdagang pagmamanipula, pagkatapos ay maaaring may iba pang mga paraan ng paghahanda na ang doktor ay mag-iisang ulat.
Ang mga indikasyon para sa ultrasound ng serviks ay mga kondisyon na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis. Tungkol sa ultrasound ng serviks, ang patotoo ay ang mga sumusunod:
- Buy - discharge mula sa puki, na maaaring maging resulta ng nagpapaalab na proseso ng parehong cervix at matris na kasama ang mga appendages kasama.
- Madugong discharge mula sa puwerta - ay maaaring maging isang resulta ng maraming mga proseso - isang ectopic pagbubuntis, kapansanan sa mga may isang ina pagbubuntis, endometriosis, servikal pagguho, servikal polip channel, premature placental paghihiwalay, inunan previa, at marami pang ibang pathological kondisyon.
- Hilab sa klinika "talamak tiyan" ay maaaring mangyari kapag ang isang pipe pagkalagol sa isang ectopic pagbubuntis, ovarian apopleksya, pamamaluktot ng ovarian kato paa, nekrosis myoma node.
- Pagbubuya ng matris sa dami at sukat para sa mga pinaghihinalaang may isang ina fibroids upang linawin ang laki at matukoy ang mga taktika ng paggamot.
- Paglabag sa normal na ovari-panregla cycle upang linawin ang presensya ng follicle, laki nito, itlog, functional na endometrial na aktibidad.
- Kung pinaghihinalaan mo ang isang malignant neoplasm upang linawin ang lokasyon, laki, lawak ng pagkalat sa mga katabing mga organo.
- Kapag ang pagbubuntis bilang isang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng isang pangsanggol itlog at linawin ang lokasyon nito, pati na rin ang isang sapilitan paraan ng pag-screen para sa pag-diagnose ang kalagayan ng sanggol at ang pag-unlad nito.
Ang mga ito ay ang mga pangunahing indicasyon kung saan kinakailangan upang isakatuparan ang ultrasound ng serviks at matris, at, depende sa layunin, matukoy ang pamamaraan ng pagsasakatuparan. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng ultrasound - ito ay transvaginal at transabdominal. Ang transabdominal ultrasound ay ginagampanan para sa mga buntis na babae upang masuri ang kondisyon ng sanggol, sukatin ang laki nito, sukatin ang halaga ng amniotic fluid, pati na rin para sa functional diagnosis ng mga pangunahing sistema nito. Ang pamamaraan na ito ay maginhawa para sa mga buntis na kababaihan sa ikalawang kalahati, dahil ang mahusay na kondaktibiti ng mga alon ng ultrasound sa pamamagitan ng isang siksik na pinalaki na matris.
Ang transvaginal ultrasound ay ginaganap sa lahat ng iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng pagsusuri. Kasabay nito, sa isang transvaginal transducer, upang maiwasan ang impeksiyon, ang isang condom ay naipasok at ipinasok sa puki, na nagpapahintulot sa visualization ng lahat ng mga istraktura ng uterine, pati na rin ang mga ovary at tubo. Sa pamamaraan na ito, posible na makita ang espasyo ng extrauterine.
Ang ganitong mga diagnostic ay nagpapahintulot na ipakita ang lahat ng mga pagbabago sa istruktura, parehong sa matris, at sa ovaries, sa paligid ng matris at sa mga karatig na organo.
Ultratunog ng serviks sa pagbubuntis
Ang ultrasound diagnosis sa pagbubuntis ay isang ipinag-uutos na paraan ng pananaliksik at isinasagawa nang hindi bababa sa tatlong beses sa bawat tatlong buwan. Ang unang ultrasound ay isinasagawa sa pagitan ng 9 at 11 na linggo at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilang ng mga pangsanggol itlog sa matris, ang kanilang lokasyon, ang antas ng placentation, pati na rin ang kondisyon ng matris. Sa oras na ito, maaari mong makita ang patolohiya ng pag-unlad ng sanggol - chromosomal mutation, at sa kaso ng pinaghihinalaang pag-unlad ng mga congenital anomalies, posibleng sumangguni sa mga invasive na pamamaraan ng pagsusuri. Ang pamamaraan ay transvaginal.
Ang susunod na ultratunog ay isinasagawa sa ikalawang trimester at isang mahalagang elemento dito ay isang espesyal na pagsusuri - cervicometry. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagsusuri ng ultrasound sa cervix na may pagsukat ng laki nito.
Decoding resulta cervical ultrasound sa pagbubuntis ay na ang standard na tagapagpahiwatig ng cervical haba ay 35-45 mm, at ang laki ng mga may isang ina bibig ay hindi hihigit sa 5 millimeters. Hanggang sa ikadalawampung linggo ng pagbubuntis, ang haba ng serviks ay dapat na hindi bababa sa 35 millimeters. Dagdag pa, sa susunod na ultrasound sa ikatlong trimester sa 34-36 na linggo, ang haba ng serviks ay bumababa, habang naghahanda ito para sa panganganak. Sa parehong oras ang haba nito ay mga 34-36 millimeters, ngunit maaari itong maging 30. Ito ay itinuturing na isang normatibong tagapagpahiwatig. Kung ang haba ng serviks ay mas mababa sa 35 millimeters, pagkatapos ay masuri ito sa ischemic-cervical insufficiency. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibleng mga komplikasyon sa anyo ng wala sa panahon na pagbubuntis, wala sa panahon na detachment ng amniotic fluid, umbilical cord entanglement. Sa kaso ng napapanahong pagtatatag ng diagnosis na ito, ang kirurhiko paggamot ay ginaganap sa anyo ng mga obstetric pessaries - isang tahi sa cervix, na binabawasan ang uterine pharynx at nagpapalawak sa cervix. Bago ang kapanganakan, alisin ang tahi. Samakatuwid ito ay napakahalaga upang magsagawa ng ultrasound ng serviks sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa dynamics, dahil pinapayagan ka upang kontrolin ang hindi lamang ang kalagayan ng sanggol, ngunit din sa pagpayag ng kapanganakan kanal, at ang kanilang status. Dapat din nabanggit na sa mga kababaihan na nagkaroon ng ischemic-cervical insufficiency na mas maaga sa unang pagbubuntis, ang pamamaraan ng ultrasound cervicometry ay sapilitan para sa kontrol ng cervix.
Normative indicator ng ultrasound ng serviks
Ang konklusyon, kung saan ang doktor ay nagbibigay pagkatapos ng ultrasound ng serviks ay may maraming hindi maunawaan na mga bagay. Paano mo nalalaman kung ang lahat ay nasa iyong kalusugan? Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang mga normal na tagapagpahiwatig na natutukoy sa pag-aaral na ito.
Ang resulta ng pagsusuri ay nabuo hindi lamang mula sa cervical data, ngunit ito ay kumplikado at ang tamang interpretasyon ng mga resulta ay napakahalaga sa diyagnosis:
- Ang katawan ng matris - ang lokasyon, ang presensya ng mga deformation, ang mga bends.
- Endometrium - istraktura, kapal, echogenicity, pagkakaroon ng karagdagang mga istraktura sa anyo ng isang pangsanggol itlog, polyp at iba pa.
- Cervix - haba nito, istraktura, pagkakaroon ng mga cysts, polyps.
- Ang kanan at kaliwang obaryo - ang kanilang laki, ang pagkakaroon ng mga follicle at istraktura.
- Ectopic space - ang pagkakaroon ng likido o karagdagang mga istraktura sa anyo ng isang pangsanggol na itlog, hematoma.
Tulad ng sa serviks, ang mga parameter ng normatibo ng ultrasound ng serviks ay ang mga sumusunod:
- haba ay hindi mas mababa sa 35 at hindi hihigit sa 45 millimeters;
- ang laki ng lalamunan ng may isang ina ay hindi hihigit sa 5 milimetro;
- libreng patensya ng cervical canal - kawalan ng karagdagang mga dayandang, na maaaring may ectopic serviks pagbubuntis, lokalisasyon sa leeg ng submucous myomatous node, polyp.
- malinaw na istraktura ng epithelial cover ng cervix at cervical canal na walang deformities;
- Ang kawalan ng mga sintomas ng "plus-tissue" at "minus-tissue", na nangyayari sa paglago ng mga malignant formations exophytally at endophytically, ayon sa pagkakabanggit.
Kinakailangan din na isaalang-alang ang lokasyon ng serviks kamag-anak sa mga karatig na organo. Pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko sa serviks para sa, halimbawa, dysplasia, maaaring may mga pagbabago sa peklat, na dapat isaalang-alang sa pamamagitan ng maingat na pagkolekta ng anamnesis, dahil ang maling pagsusuri ay maaaring gawin.
Pathological pagbabago sa cervix sa pamamagitan ng ultrasound
Mayroong maraming mga pathologies ng cervix, ang diagnosis na kung saan ay maaari lamang na itinatag sa pamamagitan ng ultratunog data. Samakatuwid, ang ultrasound ay ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng patolohiya ng reproductive system ng babae. Mahalaga na maghinala sa pinlano na pagsusuri ng isang patolohiya, sa hinaharap upang magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan sa pananaliksik at upang ibukod o kumpirmahin ang di-umano'y pagsusuri.
- Ang pag-alis ng serviks ay isang pangkaraniwang patolohiya na nangyayari sa bawat ikatlong babae ng anumang edad. Ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga sakit sa likod at nauugnay sa posibleng panganib sa pag-unlad sa hinaharap ng pathology ng kanser. Samakatuwid, mahalaga na magtatag ng diagnosis sa isang napapanahong paraan at magsagawa ng paggamot. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pseudo-erosion at tunay na pagguho ng serviks. Pseudo-erosion ay isang depekto sa mauhog lamad ng cervix, na kung saan ay madalas na matatagpuan sa mga batang babae sa ilalim ng 25 taong gulang at ay physiological. Ito ay nagmumula sa pagkilos ng mga hormone at hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit lamang ang pagmamasid. Ang pagkakahirap ay isang tunay na mucosal defect na maaaring mangyari bilang isang resulta ng traumatization, ang aksyon ng mga microorganisms, at samakatuwid ay nangangailangan ng paggamot. Ang patolohiya na ito ay maaaring napansin ng isang regular na pagsusuri ng isang babae sa mga salamin o sa colposcopy. Pagkatapos ay ipinadala ang babae sa ultrasound upang ibukod ang malignant character - pagkatapos ay hindi magkakalat sa kalaliman ng tissue. Kapag ang ultrasound ng cervix uterus na pagguho ay may katangian na form - isang mababaw na mababaw na depekto ng serviks ng matris na walang pagpapalaganap sa loob ng tissue. Minsan, ang pagguho ay hindi maaaring makita, na depende sa kakayahan ng paghihiwalay ng aparato at ang laki ng depekto.
- Ang kanser sa servikal ay isang mapanganib na patolohiya at nangangailangan ng isang maagang pagsusuri. Ang ultratunog ay maaaring tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang antas ng pinsala sa mga karatig na bahagi ng katawan, ang estado ng rehiyonal na lymph node. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang magtatag ng isang diagnosis, kundi pati na rin upang uriin ang sakit ayon sa yugto, na mahalaga para sa pagpili ng mga taktika ng paggamot.
Kanser sa cervix sa ultrasound ganito ang hitsura ng isang "plus-tissue" at may isang malabo istraktura sa anyo ng isang non-homogenous echogenic formation sa maaninaw contours, na kung saan ay nagdadala ng isang lukab o servikal kanal ay sa cervix. Ang pattern na ito ay sinusunod sa paglago ng exophytic tumor. Kapag endophytic paglago ng cervical cancer sa pamamagitan ng ultrasound ay sinusunod nonuniformity cervical o cervical canal istraktura sa isang node na may fuzzy hangganan at nagkakalat ng istraktura.
- Ang cervical dysplasia ay isa ring kondisyon ng pasimula at nangangailangan ng napapanahong pagsusuri. Ito ay isang patolohiya kung saan nangyayari ang metaplasia ng epithelium, ibig sabihin, ang isang multi-layered flat epithelium, na karaniwang nasa exocervix, ay lumilitaw sa zone ng paglipat o sa servikal na kanal. Ang istruktura disorder ay isang mababaw na depekto at, sa kasamaang-palad, ultratunog ay walang manifestations. Ang patolohiya na ito ay nakilala at nakumpirma ng isang cytological examination.
- Ang polyp ng serviks ay isang napaka-madalas na patolohiya, na sanhi ng impeksiyon at pagtitiklop sa mga cervical cell ng human papillomavirus. Ang virus na ito ay dumami at nag-aambag sa pagkagambala sa normal na istraktura ng epithelial cover, na nagreresulta sa pagbuo ng mga benign formations na may hitsura ng mga kuliplor - mga polyp. Ang mga polyp na ito sa ultratunog ay mukhang isang "plus-tissue", ngunit hindi tulad ng mga malignant formations, mayroon silang malinaw na mga hangganan at pare-parehong density, hindi kumalat at hindi lumalalim, at lumalaki lamang exophytically. Samakatuwid, mayroon sila ng anyo ng isang karagdagang pinahabang bituin na may natatanging mga hangganan.
- Ang servikal cyst ay hindi isang madalas na hindi pangkaraniwang bagay, ngunit ito rin ang nangyayari at nangangailangan ng pagsusuri. Ang cyst ay isang non-proliferative benign formation na may manipis na mga pader at isang pare-parehong komposisyon. Ang ultrasound ng cervix cyst ay may hitsura ng isang malinaw, bilog na hugis, na may isang homogeneous komposisyon sa loob sa anyo ng isang likido - na malinaw na tinukoy sa screen. Kinakailangan na isagawa ang isang maingat na transvaginal na pagsusuri kung may hinala sa cervix cyst, dahil maaaring mayroong komplikasyon sa anyo ng trauma sa cyst.
- Ang kanseroma at adenocarcinoma ay isang malignant na pagbuo ng serviks, na lumalaki mula sa epithelial glandular tissue. Kadalasan ay may isang exophytic paglago at isang magkakaiba istraktura. Sa ultrasound ay may anyo ng fuzzy formation na may isang makabuluhang lalim ng pagtagos sa kapal ng serviks, ang laki ay iba, ang mga hangganan ay hindi pare-pareho. Sa ultrasound, mahirap makilala sa pagitan ng kanser at adenocarcinoma, dahil mayroon silang mga katulad na katangian, ang isa ay maaaring maghinala ng isang mapagpahamak na karakter, at ang isang wastong pagsusuri ay itinatag ng histological pattern.
Cervical ultrasound - nagbibigay-kaalaman diagnostic pamamaraan na nagbibigay-daan diyagnosis ng normal na kontrol ng dynamics kalagayan ng fetus, pagbubuntis, pati na rin makilala ang mga posibleng pathological proseso hindi lamang sa cervix, ngunit pati rin sa mga pelvic organs. Ang napapanahong pagsusuri ng benign, background, malignant lesyon sa cervix ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon at agad na magreseta ng paggamot.