cervical ultrasound

Ang ultratunog ng cervix ay isang pamamaraan na isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan na nagpapahintulot sa pagkilala sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya hindi lamang ng mga babaeng genital organ, kundi pati na rin ng mga pelvic organ. Ginagawa ang ultratunog upang masuri ang pagbubuntis at upang masubaybayan ang kondisyon ng fetus. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng parehong benign at background na mga sakit, pati na rin ang mga malignant na tumor ng mga babaeng genital organ sa isang maagang yugto ng pag-unlad. Dahil sa kakayahan ng mga sinag ng ultrasound na tumagos sa mga tisyu na may iba't ibang density, ngayon posible hindi lamang upang masuri ang patolohiya ng cervix, katawan ng matris at mga appendage, kundi pati na rin upang magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian ng iba't ibang mga neoplasma sa pamamagitan ng pagtatatag ng kanilang laki at eksaktong lokalisasyon. Ang mahusay na kakayahan sa paghihiwalay ng mga ultrasound wave ay nagpapahintulot sa pamamaraang ito ng diagnostic na malawakang ginagamit sa ginekolohiya.

Mga indikasyon at pamamaraan para sa pagsusuri sa ultrasound ng cervix

Ang pagsusuri sa ultratunog ng cervix ay isang karagdagang pamamaraan ng diagnostic na ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor upang linawin ang diagnosis o magsagawa ng differential diagnostics. Samakatuwid, mahalagang isaalang-alang ang bawat indibidwal na kaso at magpasya sa pamamaraang ito ng pagsusuri, lalo na dahil ang nilalaman ng impormasyon nito ay napakataas, kasama ang mababang pinsala. Bago ang appointment, dapat ipaliwanag ng doktor ang pamamaraan at ang mga pangunahing punto ng pagsusuring ito.

Ang paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound ng cervix ay walang mga natatanging tampok, maliban sa pagkakaiba sa pamamaraan. Sa bisperas ng pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng mga pangunahing pamamaraan sa kalinisan, na hindi naiiba sa pang-araw-araw na banyo. Bilang isang patakaran, para sa mas mahusay na visualization, na may iba't ibang mga diskarte sa pagsusuri, kinakailangan upang alisan ng laman ang gallbladder - pinapadali nito ang libreng pagpasa ng mga alon. Dapat itong gawin kaagad bago ang pagsusuri mismo. Ito ang mga pangunahing elemento ng paghahanda, na napaka-simple, kung ang pagsusuri na ito ay sinamahan ng karagdagang mga manipulasyon, kung gayon maaaring may iba pang mga paraan ng paghahanda, na ipapaalam ng doktor nang paisa-isa.

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound ng cervix ay mga kondisyon na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis. Tulad ng para sa pagsusuri sa ultrasound ng cervix, ang mga indikasyon ay ang mga sumusunod:

• Ang Leucorrhoea ay isang discharge ng vaginal na maaaring resulta ng isang nagpapaalab na proseso ng parehong cervix at matris na may mga appendage, kabilang ang.
• Ang madugong vaginal discharge ay maaaring resulta ng maraming proseso - ectopic pregnancy, ruptured uterine pregnancy, endometriosis, cervical erosion, cervical polyp, premature placental abruption, placenta previa at marami pang ibang pathological na kondisyon.
• Ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na may klinikal na larawan ng isang "acute abdomen" ay maaaring mangyari sa isang ruptured tube sa panahon ng isang ectopic pregnancy, ovarian apoplexy, torsion ng ovarian cyst pedicle, o nekrosis ng myomatous node.
• Paglaki ng matris sa dami at laki kung pinaghihinalaang linawin ang laki at matukoy ang mga taktika ng paggamot.
• Pagkagambala ng normal na ovariomenstrual cycle upang matukoy ang pagkakaroon ng isang follicle, ang laki nito, ang itlog, at ang functional na aktibidad ng endometrium.
• Kung pinaghihinalaan ang mga malignant na neoplasma, upang linawin ang lokasyon, laki, at lawak ng pagkalat sa mga katabing organ.
• Sa panahon ng pagbubuntis, upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang fertilized na itlog at upang linawin ang lokasyon nito, pati na rin ang isang ipinag-uutos na paraan ng screening para sa pag-diagnose ng kondisyon ng fetus at pag-unlad nito.

Ito ang mga pangunahing indikasyon kung saan kinakailangan na magsagawa ng ultrasound ng cervix at matris, at depende sa layunin, ang pamamaraan ay tinutukoy. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng ultrasound - transvaginal at transabdominal. Ang transabdominal ultrasound ay isinasagawa sa mga buntis na kababaihan upang masuri ang kondisyon ng fetus, sukatin ang laki nito, sukatin ang dami ng amniotic fluid, at para din sa functional diagnostics ng mga pangunahing sistema nito. Ang pamamaraang ito ay maginhawa para sa mga buntis na kababaihan sa ikalawang kalahati, dahil ang mahusay na conductivity ng ultrasound waves sa pamamagitan ng isang siksik na pinalaki na matris.

Ang transvaginal ultrasound ay ginagawa para sa lahat ng iba pang kondisyon na nangangailangan ng pagsusuri. Sa kasong ito, ang isang condom ay inilalagay sa transvaginal sensor at ipinasok sa puki upang maiwasan ang impeksyon, na nagbibigay-daan sa visualization ng lahat ng mga istraktura ng matris, pati na rin ang mga ovary at tubes. Sa pamamaraang ito, posibleng makita ang ectopic space.

Ang ganitong uri ng mga diagnostic ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang lahat ng mga pagbabago sa istruktura sa matris, ovaries, periuterine space at mga katabing organ.

Ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga diagnostic ng ultratunog sa panahon ng pagbubuntis ay isang ipinag-uutos na paraan ng pagsusuri at isinasagawa nang hindi bababa sa tatlong beses sa bawat trimester. Ang unang ultratunog ay isinasagawa sa pagitan ng ika-9 at ika-11 na linggo at nagbibigay-daan upang maitaguyod ang bilang ng mga fertilized na itlog sa matris, ang kanilang lokasyon, ang antas ng placentation, pati na rin ang kondisyon ng matris. Sa yugtong ito, posible na makita ang patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol - chromosomal mutations, at sa kaso ng hinala ng pag-unlad ng congenital anomalya, posible na sumangguni para sa mga invasive na pamamaraan ng pagsusuri. Ang pamamaraan ay transvaginal.

Ang susunod na ultrasound ay isinasagawa sa ikalawang trimester at dito ang isang mahalagang elemento ay isang espesyal na pagsusuri - cervicometry. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagsusuri sa ultrasound ng cervix na may pagsukat ng laki nito.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ng haba ng cervix ay 35-45 millimeters, at ang laki ng cervical orifice ay hindi hihigit sa 5 millimeters. Hanggang sa ikatatlumpung linggo ng pagbubuntis, ang haba ng cervix ay dapat na hindi bababa sa 35 millimeters. Pagkatapos, sa susunod na ultrasound sa ikatlong trimester sa 34-36 na linggo, ang haba ng cervix ay bumababa, habang naghahanda ito para sa panganganak. Sa kasong ito, ang haba nito ay humigit-kumulang 34-36 millimeters, ngunit maaaring 30. Ito ay itinuturing na isang karaniwang tagapagpahiwatig. Kung ang haba ng cervix ay mas mababa sa 35 millimeters, pagkatapos ay isang diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency ay ginawa. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga posibleng komplikasyon sa anyo ng napaaga na pagbubuntis, napaaga na paglabas ng amniotic fluid, umbilical cord entanglement. Sa kaso ng napapanahong pagtatatag ng diagnosis na ito, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa anyo ng aplikasyon ng isang obstetric pessary - ito ay isang tahi sa cervix, na binabawasan ang cervical os at nagpapahaba ng cervix. Bago ang panganganak, ang naturang tahi ay tinanggal. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa dinamika, dahil pinapayagan ka nitong subaybayan hindi lamang ang kondisyon ng fetus, kundi pati na rin ang kahandaan ng kanal ng kapanganakan at ang kondisyon nito. Dapat ding tandaan na sa mga kababaihan na nagkaroon ng isthmic-cervical insufficiency nang mas maaga sa kanilang unang pagbubuntis, ang pamamaraan ng ultrasound cervicometry ay sapilitan upang masubaybayan ang kondisyon ng cervix.

Mga normatibong tagapagpahiwatig ng ultrasound ng cervix

Ang konklusyon na ibinibigay ng doktor pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound ng cervix ay may maraming hindi maintindihan na mga bagay. Paano mo maiintindihan kung ang lahat ay okay sa iyong kalusugan? Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang mga normal na tagapagpahiwatig na tinutukoy sa panahon ng pagsusuring ito.

Ang resulta ng pagsusuri ay nabuo hindi lamang mula sa data ng cervix, ngunit ito ay kumplikado at ang tamang interpretasyon ng mga resulta ay napakahalaga sa paggawa ng diagnosis:

1. Ang katawan ng matris - lokasyon, pagkakaroon ng mga deformation, bends.
2. Endometrium - istraktura, kapal, echogenicity, pagkakaroon ng karagdagang mga istraktura sa anyo ng isang fertilized na itlog, polyp, atbp.
3. Ang cervix - ang haba nito, istraktura, pagkakaroon ng mga cyst, polyp.
4. Kanan at kaliwang obaryo - ang kanilang mga sukat, pagkakaroon ng mga follicle at istraktura.
5. Ectopic space - ang pagkakaroon ng likido o karagdagang mga istraktura sa anyo ng isang fertilized na itlog, hematoma.

Tulad ng para sa cervix, ang mga karaniwang tagapagpahiwatig para sa pagsusuri sa ultrasound ng cervix ay ang mga sumusunod:

• haba na hindi bababa sa 35 at hindi hihigit sa 45 milimetro;
• ang laki ng cervical os ay hindi hihigit sa 5 milimetro;
• libreng patency ng cervical canal - kawalan ng karagdagang echo signal, na maaaring mangyari sa isang ectopic cervical pregnancy, localization sa cervical region ng isang submucous myomatous node o polyp.
• malinaw na istraktura ng epithelial lining ng cervix at cervical canal na walang mga deformation;
• kawalan ng mga sintomas ng "plus-tissue" at "minus-tissue", na nangyayari kapag ang mga malignant na tumor ay lumalaki nang exophytically at endophytically, ayon sa pagkakabanggit.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang lokasyon ng cervix na may kaugnayan sa mga katabing organo. Pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa cervix para sa, halimbawa, dysplasia, maaaring may mga pagbabago sa cicatricial, na dapat isaalang-alang sa pamamagitan ng maingat na pagkolekta ng anamnesis, dahil ang isang maling pagsusuri ay maaaring gawin.

Mga pagbabago sa pathological sa cervix ayon sa mga resulta ng ultrasound

Mayroong maraming mga cervical pathologies na maaari lamang masuri gamit ang data ng ultrasound. Samakatuwid, ang ultrasound ay ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng mga pathology ng babaeng reproductive system. Mahalagang maghinala ng isang tiyak na patolohiya sa panahon ng isang regular na pagsusuri upang magsagawa ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik at ibukod o kumpirmahin ang pinaghihinalaang diagnosis.

1. Ang cervical erosion ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya na nangyayari sa bawat ikatlong babae sa anumang edad. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa mga sakit sa background at nauugnay sa isang posibleng panganib na magkaroon ng oncological pathology sa hinaharap. Samakatuwid, mahalagang magtatag ng diagnosis at magsagawa ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pseudo-erosion at tunay na pagguho ng cervix. Ang pseudo-erosion ay isang depekto ng mauhog lamad ng cervix, na kadalasang matatagpuan sa mga batang babae na wala pang 25 taong gulang at pisyolohikal. Nangyayari ito dahil sa pagkilos ng mga hormone at hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit pagmamasid lamang. Ang pagguho ay isang tunay na depekto ng mauhog lamad, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma, ang pagkilos ng mga microorganism, at samakatuwid ay nangangailangan ng paggamot. Ang ganitong patolohiya ay maaaring makita sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang babae sa mga salamin o sa panahon ng isang colposcopy. Pagkatapos ang babae ay ipinadala para sa isang ultrasound upang ibukod ang isang malignant na kalikasan - pagkatapos ay walang pagkalat sa tissue. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng cervix, ang pagguho ay may katangiang hitsura - isang mababaw na mababaw na depekto ng servikal na takip nang hindi kumakalat nang malalim sa tisyu. Minsan, maaaring hindi makita ang pagguho, na depende sa kapasidad ng paghihiwalay ng aparato at ang laki ng depekto.
2. Ang kanser sa cervix ay isang lubhang mapanganib na patolohiya at nangangailangan ng pinakamaagang posibleng pagsusuri. Pinapayagan ka ng ultratunog na tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang antas ng pinsala sa mga kalapit na organo, ang estado ng mga rehiyonal na lymph node. Pinapayagan ka nitong hindi lamang magtatag ng diagnosis, kundi pati na rin upang pag-uri-uriin ang sakit ayon sa yugto, na mahalaga para sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Ang cervical cancer sa ultrasound ay mukhang "plus tissue" at may malabo na istraktura sa anyo ng isang heterogenous echogenic formation na may malabo na mga contour, na pumupuno sa cavity ng cervical canal o matatagpuan sa mismong cervix. Ang larawang ito ay sinusunod na may exophytic tumor growth. Sa endophytic na paglaki ng cervical cancer sa ultrasound, ang heterogeneity ng istraktura ng cervix o cervical canal ay sinusunod sa anyo ng isang node na may malabo na mga hangganan at isang malabong istraktura.

3. Ang cervical dysplasia ay isa ring precancerous na kondisyon at nangangailangan ng napapanahong pagsusuri. Ito ay isang patolohiya kung saan nangyayari ang epithelial metaplasia, ibig sabihin, ang multilayered flat epithelium, na karaniwang matatagpuan sa exocervix, ay lumilitaw sa transition zone o sa cervical canal. Ang structural disorder na ito ay isang mababaw na depekto at, sa kasamaang-palad, ay walang manifestations sa ultrasound. Ang patolohiya na ito ay napansin at nakumpirma ng pagsusuri sa cytological.
4. Ang cervical polyp ay isang pangkaraniwang patolohiya na sanhi ng impeksyon at pagtitiklop ng human papilloma virus sa mga selula ng cervix. Ang virus na ito ay dumarami at nag-aambag sa pagkagambala sa normal na istraktura ng epithelial cover, na nagreresulta sa pagbuo ng mga benign formations na mukhang cauliflower - polyps. Ang mga polyp na ito ay mukhang "plus tissue" sa ultrasound, ngunit hindi katulad ng mga malignant formations, mayroon silang malinaw na mga hangganan at pare-parehong density, hindi kumakalat o lumalalim, at lumalaki lamang nang exophytically. Kaya, sila ay mukhang isang karagdagang pinahabang pormasyon na may malinaw na mga hangganan.
5. Ang cervical cyst ay hindi pangkaraniwang pangyayari, ngunit ito rin ay nangyayari at nangangailangan ng mga diagnostic. Ang cyst ay isang non-proliferative benign formation na may manipis na pader at pare-parehong komposisyon. Sa ultrasound, ang cervical cyst ay mukhang isang malinaw, bilugan na pormasyon na may pare-parehong komposisyon sa loob sa anyo ng likido - na malinaw na nakikita sa screen. Kinakailangan na maingat na magsagawa ng isang transvaginal na pagsusuri kung ang isang cervical cyst ay pinaghihinalaang, dahil ang isang komplikasyon sa anyo ng pinsala sa cyst ay posible.
6. Ang carcinoma at adenocarcinoma ay mga malignant na tumor ng cervix na nabubuo mula sa epithelial glandular tissue. Kadalasan ay may exophytic growth at isang heterogenous na istraktura. Sa ultrasound, mukhang isang hindi malinaw na pormasyon na may makabuluhang lalim ng pagtagos sa kapal ng cervix, ang mga sukat ay iba, ang mga hangganan ay magkakaiba. Sa ultrasound, mahirap makilala sa pagitan ng cancer at adenocarcinoma, dahil mayroon silang mga katulad na katangian, maaari lamang maghinala ng isang malignant na kalikasan, at ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag ng histological na larawan.

Ang ultratunog ng cervix ay isang nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan para sa pagsusuri ng normal na pagbubuntis, pagsubaybay sa dynamics ng fetus, at pagtukoy din ng mga posibleng proseso ng pathological hindi lamang sa cervix, kundi pati na rin sa pelvic organs. Ang napapanahong pagsusuri ng mga benign, background, at malignant na mga pormasyon sa cervix ay nagbibigay-daan para sa pag-iwas sa mga komplikasyon at napapanahong paggamot.