Vaginal dysbiosis na may menopause

Sa edad, kapag ang katawan ng isang babae ay naghahanda para sa menopos at ang pagbubuo ng mga hormones sa sex ay bumababa, ang komposisyon ng obligadong microflora ng female genital tract ay nagbabago. At ito ay humantong sa pag-unlad ng isang kondisyon na tinukoy sa klinikal na ginekolohiya bilang dysbiosis ng puki sa menopos.

Mga sanhi dysbiosis ng puki na may menopause

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng pinagmulan ng edad-kaugnay na pagbabago na nagaganap sa katawan ng babae, ang mga mananaliksik natagpuan makabuluhang pagbabago sa vaginal microbiocenosis na ipaliwanag ang pathogenesis ng maraming mga problema na may kaugnayan sa sekswal na globo ng matatanda babae.

Kaya, kung sa panahon ng reproductive sa malusog na kababaihan ang antas ng kaasiman sa loob ng puwerta (pH) ay 3.8-4.2, pagkatapos ay sa panahon ng hormonal involution ang tagapagpahiwatig na ito ay tataas sa 5.4-6.8. Iyon ay, ang mga sanhi ng vaginal dysbiosis na may menopause ay maaaring binubuo sa isang mas alkaline reaksyon ng mucous membranes at secretory fluids na inilabas ng mga ito. Ano ang dahilan para dito?

Ang normal vaginal microbiota halos 94% ay kinakatawan ng iba't ibang uri mikroanaerofilnyh lactobacilli (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Gumawa ng mga ito mula sa gatas acid para stably isang malusog na ph, antibacterial hydrolase enzyme lysozyme, at din makabuo ng hydrogen peroxide, na kung saan pinangangalagaan ang female genital tract mula sa mga kinatawan ng tinaguriang lumilipas microflora - kasalukuyan sa puki ukol sa balat staphylococci, streptococci, Escherichia coli, enterococci, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia, gardnerell, atbp.

Catamenial upper epithelial cell sumailalim lysis at ekskvamatsii at sa panahon ng lysis mula sa cytosol ay liberated polysaccharide glycogen exfoliated mga cell. Sa ilalim ng impluwensiya ng estrogens, ito ay metabolized sa glucose, na kung saan lactobacilli ay naproseso sa lactic acid. Ito ay naiintindihan na kapag ang mga antas ng estrogen sa menopausal panahon ay hindi magagamit, at ito kadahilanan nanghihimasok sa kanilang buhay cycle Lactobacilli, na nagiging sanhi ng vaginal dysbiosis sa panahon rurok.

Dapat din itong makitid ang isip sa isip na ang parehong vaginal mucosa pagkasayang subjected sa panahon ng menopos, at cytological mga pagbabago na nauugnay sa estrogen kakulangan, ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa ang bilang ng mga surface cells pagbabawas immunoglubulinov (Ig A) at globular glycoprotein lactoferrin ay nagbibigay ng humoral kaligtasan sa sakit.

Kaya, key sanhi ng vaginal dysbiosis sa panahon ng menopos dahil sa ang katunayan na sa mga kondisyon ng hormonal pagbibigay-buhay pagwawakas nabawasan vaginal tissue glycogen nilalaman sa mga cell ng mauhog, nababawasan ang bilang ng mga colonies ng lactobacilli at makabuluhang humina ang immune mekanismo pagtatanggol ng mga lokal genital tract. Una at pangunahin, ang pinakamahalagang bahagi ng walang pakundangang proteksyon ng mga kababaihan mula sa mga pathogens ay ang acid pH ng puki.

[1], [2]

Mga sintomas dysbiosis ng puki na may menopause

Ang unang mga palatandaan ng isang paglabag sa balanse ng microflora ng puki sa mga kababaihan sa panahon ng menopos ay hindi partikular na ipinahayag.

Kadalasan, ang mga sintomas ng vaginal dysbiosis na may menopause ay maaaring kabilang ang:

• kakulangan sa ginhawa sa panlabas na genitalia at puki:
• ang madilaw na paglabas mula sa puki (sa kawalan ng pangalawang impeksiyon ng pathogenic na bakterya, mga secretion ay walang amoy);
• vaginal prurit (pruritus), sanhi, una, sa pamamagitan ng pagkasayang at pagkatuyo ng vaginal mucosa;
• nasusunog sa pag-ihi at isang pakiramdam ng di-kumpletong pag-alis ng pantog (sa ginekolohiya na ito ay tinatawag na genitourinary syndrome ng menopause);
• dyspareunia (sakit sa panahon ng pakikipagtalik).

Ang mga klinikal na manifestations ay maaari ring magkaroon ng paraan ng paggawa ng malabnaw at pagbabago ng kulay ng mga pader ng puki, ang pagbuo ng petechiae dahil sa intradermal o submucous hemorrhages. At ito ang mga palatandaan ng vaginal pagkasayang, kasama ang vaginal dysbiosis na may menopause.

Ang hitsura ng anumang karagdagang mga sintomas (eg, tumaas na dami ng vaginal discharge at baguhin ang kanilang texture at amoy) ay isang testamento sa ang katunayan na bumuo ng ilang mga komplikasyon ng dysbiosis, dahil sa ang pagbabawas ng kaasiman (ie, pagtaas sa pH) ng puki lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-activate ng kanyang transient microflora.

Kabilang sa mga madalas na komplikasyon, ang mga gynecologist ay tumawag sa mga hindi nonspecific bacterial vaginitis, endocastvitis, candidiasis at chlamydial vulvovaginitis, atbp.

Nabanggit din ang mga kahihinatnan ng dysbiosis ng puki sa menopos, tulad ng adnexitis, salpingitis, endometritis, pamamaga ng yuritra o pantog.

[3], [4], [5]

Diagnostics dysbiosis ng puki na may menopause

Para sa gynecologist diagnosis ng vaginal dysbiosis sa menopos ay nagsisimula sa isang paliwanag ng mga reklamo ng pasyente at anamnesis, at pagkatapos ay gawin routine ginekologiko pagsusuri maselang bahagi ng katawan at puki.

Ang mga pagsusuri ay binubuo ng isang pahid sa microflora ng puki na may pagpapasiya ng antas ng pH ng vaginal na mauhaw na pagtatago. Magbasa pa - Microbiological at bacterioscopic na pagsusuri ng vaginal discharge

Ang isang pagsusuri sa dugo (PCR test) para sa mga sakit na nakukuha sa sekswalidad ay tapos na rin.

Batay sa mga resulta ng isang biochemical smear test, na nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng impeksiyon, ang isang kaugalian na diagnosis ng vaginal dysbiosis na may rurok ay ginaganap, na nagbibigay ng mga batayan para sa tamang pag-diagnose.

[6], [7]

Paggamot dysbiosis ng puki na may menopause

Dahil ang pinagmulan ng vaginal mga pagbabago microflora sa menopause ay nauugnay sa natural, physiologically sanhi proseso na nagaganap sa katawan ng babae, paggamot ng dysbiosis sa panahon menopos puki sa pamamagitan ng paggamit probiotic paghahanda na naglalaman ng lyophilized kultura ng live lactobacilli.

Upang maibalik ang microflora ng puki, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta:

• vaginal capsules Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - pumasok sa vagina (sa gabi) isang kapsula bawat araw sa loob ng 10 araw. Ang gamot ay kontraindikado sa pagkakaroon ng pamamaga ng vaginal mucosa, kabilang ang candidiasis.
• vaginal suppository Lactobacterin (atsilakt, Ginolakt, Laktovag) at suppository Bifidumbacterin - pinangangasiwaan intravaginally isang suppository nang isang beses sa bawat araw.
• Ang vaginal tablet na si Ginoflor ay injected malalim sa puki bago ang oras ng pagtulog, isang tablet sa isang araw para sa 12 araw; supportive application - isang tablet dalawang beses sa isang linggo. Ang gamot ay naglalaman ng estriol, kaya hindi ito maaaring gamitin sa pagkakaroon ng endometriosis, mga tumor ng mga glandula o mammary ng mammary.

Homeopathy nag-aalok ng paggamot para sa dysbiosis puki sa panahon ng menopos gamot Actaea racemosa batay sa extracts ng itim na cohosh root halaman (itim cohosh). Gayunpaman, ito agent, tulad ng karamihan sa mga herbal na remedyo, extracts na naglalaman ng toyo Sanguinar Canadian, discoria Roots, dahon ordinaryong K. Prostrata, na dinisenyo upang mabawasan ang mga sintomas ng menopos tulad ng hot flushes. Ang mga tagubilin ay walang sinasabi tungkol sa epekto ng mga pondo na ito sa estado ng vaginal microflora. Kaya ang paggamot na may mga damo at nakapagpapagaling na halaman sa kasong ito ay hindi isinasaalang-alang.

Ang isang vaginal dysbacteriosis alternatibong paggamot na kaugnay sa menopos, inirekomenda pinangangasiwaan introvaginalno tampons may eloe Vera, olive o linseed langis (malinaw naman, para sa pagbabawas ng mucosal pagkatuyo).

Pag-iwas

Dahil ang pag-iwas sa mga menopos-kaugnay na pagbaba sa mga antas ng estrogen ay hindi posible (inirerekomenda hormone replacement therapy ay hindi epektibo at madalas hindi ligtas), na walang paraan upang maiwasan ang "collateral" na maraming mga physiological mga pagbabago, kabilang sa estado ng vaginal microbiocenosis.

[8], [9], [10]

Pagtataya

At ang pagbabala ay maaari lamang pag-aalala sa kinalabasan ng napapanahong paggamot ng mga komplikasyon na maaaring magdulot ng dysbiosis ng puki sa menopos.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]