Venous pulse at venous pressure.

Ang venous system ay nagbibigay ng dugo sa kanang puso. Samakatuwid, kapag ang presyon sa kanang atrium ay tumaas, na tumutugma sa pagtaas ng gitnang venous pressure, dahil sa pagpalya ng puso, ang mga peripheral veins ay lumawak (bumabuo), lalo na ang nakikitang mga ugat sa leeg.

Karaniwan, ang presyon na ito ay hindi lalampas sa 10 cm H2O at tumataas nang may anumang kabiguan ng kanang ventricular (lalo na sa mga depekto sa tricuspid valve, constrictive pericarditis at cardiac tamponade ). Sa pamamagitan ng pamamaga ng peripheral veins, halimbawa, ang kamay, halos matantya ng isa ang central venous pressure. Ang kakaibang pamamaga ng mga ugat ng kamay ay nangyayari kapag ito ay nakaposisyon sa antas ng o sa ibaba ng kaliwang atrium. Kung ang kamay ay nakataas sa isang pahalang na antas sa itaas ng kaliwang atrium, lalo na mas mataas kaysa sa 10 cm, ang pagbawas sa pagpuno ng dugo ng mga ugat nito ay malinaw na kapansin-pansin. Ang patayong distansya sa pagitan ng anggulo ng Louis at ang kaliwang atrium ay nasa average na 5 cm. Sa pamamagitan ng maingat na paggalaw ng kamay at pagmamasid sa estado ng mga ugat nito, ang isa ay maaaring halos tantiyahin ang central venous pressure.

Pagsukat ng venous pulse

Kapag nagre-record ng pulsation ng jugular vein, ang isang curve ay nakuha na higit sa lahat ay sumasalamin sa contractile function ng mga tamang kamara ng puso. Ang curve ng venous pulse ay binubuo ng tatlong positibong alon. Ang pinakamataas sa kanila, wave "a", ay nauuna sa pangunahing alon ng arterial pulse at sanhi ng systole ng kanang atrium. Ang pangalawang alon c ay tumutugma sa systole ng ventricles at ang resulta ng paghahatid ng pulsation mula sa carotid artery. Ang ikatlong positibong alon na "v" ay sanhi ng pagpuno ng kanang atrium at, nang naaayon, ang jugular vein sa panahon ng pagsasara ng tricuspid valve. Kapag bumukas ang tricuspid valve, ang isang diastolic descent ay nabanggit sa curve ng venous pulse, dahil sa oras na ito ang dugo ay dumadaloy mula sa atria papunta sa kanang ventricle. Ang pagbabang ito ay nagpapatuloy hanggang sa susunod na alon.

Ang normal na venous pulse ay tinatawag na atrial (o negatibo) dahil sa panahon na ang arterial pulse curve ay bumababa (ang pinakamababang segment), ang venous pulse curve ay may pinakamalaking pagtaas. Sa panahon ng atrial fibrillation, nawawala ang "a" wave. Ang venous pulse ay maaaring magsimula sa isang mataas na "v" wave at maging ang tinatawag na ventricular (o positive) venous pulse. Ito ay tinatawag na positibo dahil ang pagtaas ng venous pulse curve ay napapansin halos kasabay ng pangunahing alon sa sphygmogram. Ang isang positibong venous pulse ay nabanggit sa kaso ng tricuspid valve insufficiency (na may matinding daloy ng dugo mula sa kanang ventricle patungo sa atrium at veins).

Pagsukat ng venous pressure

Ang pagsukat ng venous pressure ay maaari ding magbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng peripheral veins ng leeg at sirkulasyon ng dugo sa systemic circulation. Ginagawa ito gamit ang isang phlebotonometer, na isang glass tube na may diameter na lumen na 1.5 mm na may mga dibisyon ng milimetro mula 0 hanggang 350. Ang ibabang dulo ng sistema ng tubo ng goma ay konektado sa isang karayom. Ang sistema ng mga tubo ng salamin at goma ay puno ng isang sterile isotonic sodium chloride solution. Ang antas ng likido sa sterile tube ay nakatakda sa zero division ng scale. Ang paksa ay nasa isang nakahiga na posisyon. Ang aparato ay nakaposisyon upang ang zero division ng scale ay matatagpuan sa antas ng kanang atrium, humigit-kumulang sa ibabang gilid ng pectoral na kalamnan. Ang presyon ay sinusukat sa ulnar vein, kung saan ang isang karayom na konektado sa goma na tubo ng aparato ay ipinasok. Sa kasong ito, ang presyon sa ugat at sa sistema ng tubo ay equalized. Sa malusog na tao, ito ay nagbabago sa loob ng 60-100 mm H2O. Ang pagtaas nito ay nabanggit sa pagpalya ng puso na may pagwawalang-kilos ng dugo sa sistematikong sirkulasyon.

Ang pag-aaral ng peripheral circulation, pangunahin ang arterial pulse, arterial pressure, at ang kondisyon ng mga ugat ng leeg, ay mahalaga lalo na para sa pagtatasa ng function ng puso. Kasabay nito, posible ang mga lokal na karamdaman sa sirkulasyon na nauugnay sa mga sakit sa vascular (parehong mga arterya at ugat) at natukoy ng mga maginoo na pamamaraan ng pisikal na pagsusuri.