X-ray ng fallopian tubes para sa patency

Ang fallopian tubes ay may mahalagang papel sa babaeng reproductive system, na nagkokonekta sa matris sa mga ovary. Nasa kanila na ang itlog ay nakakatugon sa tamud, napataba, at gumagalaw sa lukab ng matris upang ilakip sa dingding at magsimulang lumaki. Ganito nangyayari ang misteryo ng pinagmulan ng buhay. Ito ay nangyayari na ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis. Upang malaman ang dahilan, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri, kabilang ang X-ray ng mga fallopian tubes.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang uterine o fallopian (pinangalanan pagkatapos ng manggagamot na si Gabriel Fallopius, na unang inilarawan ang kanilang istraktura) na mga tubo ay nagbibigay ng nutrisyon sa embryo sa mga unang araw ng pagkakaroon nito, at gayundin, salamat sa cilia ng epithelium na lining sa mga dingding at ang kanilang mga kumikislap na paggalaw, ilipat ito sa lukab ng matris. Ang haba nito ay nasa average na 11-12 cm. Ang fallopian tube ay nahahati sa 4 na pangunahing mga segment:

1. infundibulum, ang dulong dulo nito ay ang pagbubukas ng fallopian tube;
2. ampullary na rehiyon;
3. isthmic na bahagi; at
4. intramural o interstitial na bahagi, na matatagpuan sa dingding ng matris. [ 1 ]

Kung ang ninanais na pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng mahabang panahon, mayroong hinala ng pagbara ng mga fallopian tubes. Ang prevalence ng obstruction ng fallopian tubes ay 19.1% sa primary infertility group at 28.7% sa secondary infertility group. [ 2 ] Ang diagnostic procedure na tinatawag na hysterosalpingography (HSG) ay nakakatulong upang matukoy ito.

Ang hysterosalpingogram (HSG) ay isang imaging test na ginagamit upang suriin ang patency ng fallopian tubes sa mga babaeng may pangunahin at pangalawang kawalan. Ang mga abnormalidad ng tubal ay maaaring maging sanhi ng pangunahin at pangalawang pagkabaog. Batay sa ilang mga pag-aaral sa pananaliksik, ang mga babaeng may pangalawang pagkabaog ay mas malamang na magkaroon ng tubal obstruction sa HSG kaysa sa mga babaeng may pangunahing pagkabaog. [ 3 ], [ 4 ]

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib para sa kawalan ng katabaan, ang nakaraang pelvic surgery ay makabuluhang mas mataas sa isang kinokontrol na pag-aaral ni Romero Ramas et al. Ang pagkalat ng nakaraang impeksyon sa chlamydial ay napakataas sa mga kababaihan na may pangalawang pagkabaog.[ 5 ],[ 6 ]

Sa katunayan, ang hysterosalpingography ay isang X-ray na may paggamit ng contrast agent. Ito ay nagbibigay-daan upang makita ang mga adhesions, fibroids, iba pang mga neoplasma na pumipindot mula sa labas at pinipiga ang tubo, o panloob na mga bara dahil sa mga impeksyon sa tubal, congenital underdevelopment at iba pang mga dahilan. [ 7 ], [ 8 ]

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ng X-ray ng mga fallopian tubes ay kinabibilangan din ng:

• pagpapasigla ng obulasyon, kapag ang mga gamot ay ginagamit upang madagdagan ang pagtatago ng mga hormone na kinakailangan para sa pagpapalabas ng isang itlog mula sa obaryo;
• pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF). [ 9 ]

Paghahanda

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga babaeng reproductive organ ay isinasagawa sa unang 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Isang linggo bago ang pamamaraan, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng mga vaginal ointment, suppositories, at mga intimate hygiene na produkto. Sa huling 2 araw, iwasan ang pakikipagtalik.

Pamamaraan salpingographs

Kaagad bago ang imahe, sinusuri ng doktor ang pasyente at nagpasok ng isang cannula sa cervix - isang maliit na diameter na tubo kung saan ang isang contrast agent ay ibinuhos sa matris mula sa isang syringe (ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng yodo para dito: Ultravist, Triombrast, Verografin), na kinakailangan upang maantala ang X-ray. Ang mga lugar kung saan ang likido ay tumagos ay may kulay na maliwanag na puti sa imahe, ang mga madilim na spot ay nagpapahiwatig ng sagabal.

Kadalasan ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng menor de edad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at kakulangan sa ginhawa. Upang maiwasan ito, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, ang anesthetic ay direktang iniksyon sa lukab ng matris.

Susunod, maraming mga larawan ang kinunan, pagkatapos ay alisin ang tubo. [ 10 ]

Contraindications sa procedure

Ang hysterosalpingography ay hindi ginaganap sa panahon ng pagbubuntis, sa kaso ng kumpletong pagbara ng fallopian tube, sa kaso ng mga panloob na impeksyon, para sa pagtuklas kung saan ang isang bacteriological smear mula sa puki ay sinusuri bago ang pamamaraan. Ito rin ay kontraindikado para sa mga kababaihan na may isang reaksiyong alerdyi sa ahente ng kaibahan. [ 11 ], [ 12 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kalahating oras pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay bumalik sa kanyang normal na estado. Ang contrast fluid ay nasisipsip sa dugo at natural na inaalis sa katawan, nang walang anumang negatibong epekto o kahihinatnan sa kapakanan ng pasyente. Paminsan-minsan, lumilitaw ang duguan o matubig na discharge, na lumilipas pagkatapos ng 1-2 araw, ang banayad na pananakit ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang isang bahagyang pagkaantala sa regla ay posible.

Ang fluoroscopy ng fallopian tubes ay nauugnay sa kaunting mga komplikasyon, ngunit maaari pa rin itong mangyari dahil sa isang paglabag sa sterility ng mga instrumento o hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan sa mga susunod na araw. Ang pagduduwal, pananakit, matinding pagdurugo, lagnat ay mga sintomas na nagbibigay dahilan upang agad na kumunsulta sa doktor. Iba pang mga komplikasyon: venous intravasation [ 13 ], pagbubutas ng matris, impeksyon, allergic reactions at urticaria [ 14 ], nahimatay, pagdurugo at pagkabigla, pulmonary embolism o retinal embolism [ 15 ], isang kaso ng hyperthyroidism ay inilarawan [ 16 ].

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Hindi na kailangan ng espesyal na pangangalaga pagkatapos ng pagsusuri, gayunpaman, dapat mo pa ring sundin ang ilang mga patakaran:

• iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng ilang araw;
• huwag maligo, ngunit isang shower lamang;
• huwag bumisita sa mga sauna at paliguan;
• Huwag gumamit ng mga tampon, ngunit mga pad lamang.

Mga pagsusuri

Alin ang mas maganda, ultrasound (echohysterosalpingography) [ 17 ] o x-ray ng fallopian tubes? Ayon sa pag-aaral, ang sensitivity ng hysterosalpingography at sonohysterography ay 58.2% at 81.8%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagtitiyak ng hysterosalpingography at sonohysterography ay 25.6% at 93.8%. Ang Hysterosalpingography ay may pangkalahatang katumpakan na 50.3%, habang ang sonohysterography ay may mas mataas na katumpakan na 75.5%. [ 18 ]

Napansin ng ilan na pagkatapos na makapasok ang ahente ng kaibahan sa mga tubo, ang posibilidad na maging buntis ay tumataas, dahil ang mga ito ay hinugasan, nililinis ng uhog, at ang mga maliliit na adhesion ay tinanggal. [ 19 ], [ 20 ]

Ang pagnanais ng mga kababaihan na maging mga ina ay isang likas na pangangailangan, na inilatag mismo ng kalikasan. Kadalasan ay may kakayahan sila sa anumang pagsubok, kung ipanganak lamang ang isang bata. Ang X-ray ng fallopian tubes, ayon sa mga review, ay hindi ang pinakamasama sa kanila. Kahit na ang bawat isa ay may sariling threshold ng sakit, ngunit sa tulong ng mga pangpawala ng sakit ang pamamaraan ay hindi itinuturing na mahirap at tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras.