Zephthouse

Ang ceftum ay naglalaman ng isang bahagi ceftazidime, na isang cephalosporin na may mga bactericidal properties. Ang prinsipyo ng impluwensya nito ay batay sa paglabag sa mga umiiral na lamad ng microbial cell.

Nagpapakita ng isang malakas na impluwensiya sa isang medyo malaking hanay ng mga gramo-negatibo pati na rin ang mga positibong mikrobyo; kasama ng mga ito ang mga strains na lumalaban sa gentamicin at iba pang mga aminoglycosides. Ang napakataas na pagtutol ay nagpapahiwatig ng epekto ng isang malaking bilang ng β-lactamases na ginawa ng parehong gram-positibo at negatibong bakterya.

Mga pahiwatig Zephthous

Ginagamit ito para sa mga impeksyon ng mono- o halo-halong likas na katangian, na nauugnay sa pagkilos ng mga sensitibong bakterya.

Malubhang anyo ng impeksiyon:

• peritonitis, bacteremia, sepsis o meningitis ;
• lesyon sa mga immunocompromised person;
• para sa mga pasyenteng naglalagi sa intensive care - halimbawa, dahil sa mga nahawaang pagkasunog;
• mga impeksiyon sa sistema ng paghinga, kabilang ang mga baga sa mga taong may cystic fibrosis;
• lesyon na sumasaklaw sa sistema ng ENT;
• impeksiyon ng yuritra;
• lesyon na nakakaapekto sa subcutaneous tissue at epidermis;
• mga impeksyon na nauugnay sa mga ducts ng apdo, ang sistema ng pagtunaw at ang peritoneum;
• lesyon ng mga joints na may mga buto;
• mga impeksyon na nangyayari bilang resulta ng peritoneyal o hemodialysis, pati na rin ang patuloy na ginagawa sa setting ng outpatient ng peritoneyal na dialysis.

Itinalaga upang maiwasan ang mga impeksyon sa panahon ng operasyon sa prosteyt (pagdadala ng transurethral resection).

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng mga bawal na gamot ay ipinatutupad sa anyo ng isang lyophilisate para sa iniksyon na likido, sa loob ng mga vial na may dami ng 1.0 g May 10 mga bote tulad sa isang kahon.

[1]

Pharmacodynamics

Ang Ceftazidime ay may mataas na antas ng aktibidad sa vitro na may epekto sa hanay ng isang makitid na spectrum ng MIC sa mga pinaka-nakakahawang ahente. In vitro testing nagsiwalat na ang paggamit ng mga gamot na may kumbinasyon sa aminoglycosides ay humahantong sa pag-unlad ng mga epekto ng additive, at ang mga sintomas ng synergism ay sinusunod sa mga eksperimento na may indibidwal na mga strain.

Kasama nito, ang mga pagsusuri sa vitro ay nagpakita na ang ceftazidime ay may impluwensya sa naturang bakterya:

• Gram-negatibong: Escherichia coli, Enterobacter, Salmonella, Klebsiella (kasama ng mga ito, at Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa Proteus mirabilis, Pseudomonas (kasama ng mga ito Ps.Pseudomallei), karaniwan ay sa tapat, at Serratia. Bilang karagdagan, ang lista ng Shigella, acinetobacteria, Rettger Providences, bakterya ng Morgan, cytobacter na may multitocid pasteurella, at iba pa, Providencia, Yersinia enterocolitica, hemophilic sticks (kabilang dito ang mga strain na may resistensya sa ampicillin) laban sa mga strain ampicillin);
• Gram positibong: pneumococci, streptococci (maliban fecal streptococcus), Staphylococcus aureus (pagkakaroon ng sensitivity na may paggalang sa methicillin strains), micrococci, streptococci mitis na may Staphylococcus epidermidis (sensitivity laban methicillin), pyogenic streptococci (β-hemolytic ng mga sub-group A), at streptococci mula sa subgroup B (streptococcus agalactia);
• anaerobes: streptococci, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii na may peptokokkki, propionibakteriya at bacteroids (karamihan sa mga strain ng bacteroids fragilis ay lumalaban).

Kapag gumagamit ng sa vitro Tseftum hindi apektado ng staphylococci lumalaban laban methicillin, Campylobakterya, fecal streptococci (enterococci at marami pang iba), Clostridium sutil, at Listeria monocytogenes.

Pharmacokinetics

Matapos ang iniksyon ng 0.5 o 1 g ng iniksyon w / m, ang Cmax indices ay mabilis na minarkahan, pantay, ayon sa pagkakabanggit, sa 18 at 37 mg / l. Pagkatapos ng 5 minuto mula sa sandali ng bolus application ng 0.5, 1 o 2 g ng sangkap, sa loob ng serum ng dugo, ayon sa pagkakabanggit, ang mga naturang average na konsentrasyon ay 46, 87 o 170 mg / l. Ang mga therapeutic effect ng mga halaga ng gamot ay naka-imbak sa loob ng serum ng dugo kahit na pagkatapos ng 8-12 oras mula sa i / v o i / m gamitin.

Ang synthesis ng intraplasmic na protina ay humigit-kumulang sa 10%. Ang mga tagapagpahiwatig ng droga, na lumalampas sa mga halaga ng MIC ng karamihan sa mga karaniwang pathogens, ay naitala sa loob ng puso, buto at dura sa apdo, at bilang karagdagan, sa loob ng peritoneyal, pleural at intraocular fluid at synovia.

Napinsala ng droga ang inunan sa mataas na bilis at inilabas sa gatas ng ina. Sa pamamagitan ng intact BBB substance pass masama, samakatuwid, para sa mga indibidwal na walang pamamaga, ang tagapagpahiwatig ng mga gamot sa loob ng central nervous system ay masyadong mababa. Ngunit kung ang isang pasyente ay may pamamaga na nakakaapekto sa mga lamad ng utak, ang antas ng sangkap sa loob ng CNS ay umabot sa 4-20 + mg / l (ito ay katumbas ng mga therapeutic na indeks nito).

Ang gamot ay hindi kasangkot sa metabolic proseso. Sa pangangasiwa ng parenteral, ang matatag at mataas na suwero na halaga ng ceftazidime ay nabanggit.

Ang kalahating-buhay na termino ay humigit-kumulang na 2 oras. Ang bawal na gamot ay excreted sa isang aktibong hindi nabagong estado kasama ng ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration. Ang tungkol sa 80-90% ng bahagi ay excreted sa ihi sa isang panahon ng 24 na oras.

Ang mga taong may mga problema sa bato ay may pagpapahina ng Ceftum eliminasyon, kaya naman kailangan nila ng mas mababang dosis.

Ang hindi bababa sa 1% ng bawal na gamot ay excreted sa apdo, na makabuluhang binabawasan ang dami ng sangkap na pumapasok sa bituka.

Dosing at pangangasiwa

Ang laki ng bahagi ay napili na isinasaalang-alang ang sensitivity, intensity ng sakit, ang uri at lokasyon ng impeksiyon, at bilang karagdagan sa edad na ito ng pasyente at ang kanyang function ng bato.

Mga matatanda.

Kadalasan ang pang-araw-araw na dosis ay nasa loob ng 1-6 gramo na may pagpapakilala ng 2-3 beses (sa pamamagitan ng / m o / sa iniksyon).

Sa mga sugat ng urogenital ducts at weaker infections, 0.5-1 g sa 12-hour intervals.

Para sa karamihan ng mga impeksiyon: 1000 mg sa 8-oras na agwat, o 2000 mg sa 12-oras na agwat.

Sa kaso ng lubhang malubhang impeksiyon (lalo na sa mga taong may immunodeficiency, bukod dito ay mga pasyente na may neutropenia), 2 g ng gamot (o 3 g na may 12 na oras na agwat) ay kinakailangan na may 8 o 12-oras na mga break.

Kung ang cystic fibrosis ay sinusunod sa kumbinasyon ng isang baga pyogenous purulent sugat, 0.1-0.15 g / kg bawat araw ay ibinibigay sa 3 injection.

Ang Therapy ay patuloy sa loob ng 2 pang araw mula sa sandaling ang mga sintomas ng impeksiyon ay nawawala, ngunit may malubhang mga uri ng sakit, ang panahon ng paggamot ay maaaring mas matagal.

Ang pagpapakilala ng isang bahagi ng hanggang sa 9 g bawat araw ay hindi humantong sa pag-unlad ng mga negatibong epekto sa mga matatanda na may normal na aktibidad ng bato.

Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga komplikasyon sa panahon ng pagtitistis sa prosteyt, na may induction sa anesthesia 1000 mg ng mga gamot ay injected. Ang pangalawang bahagi ay ginagamit kapag inaalis ang catheter.

Mga sanggol at mga bata na higit sa 2 buwan ang edad.

Application ng 0.03-0.1 g / kg (2-3 injection kada araw). Para sa cystic fibrosis, immunodeficiency, o meningitis, ang mga bahagi ng hindi hihigit sa 0.15 g / kg kada araw (maximum na 6000 mg bawat araw) sa 3 administrasyon ay dapat gamitin.

Mga bagong silang (edad na mas mababa sa 2 buwan).

Panimula para sa 2 injections 25-60 mg / kg bawat araw. Ang termino ng serum na half-life ng isang gamot sa isang bagong panganak ay maaaring tatlo hanggang apat na beses hangga't may sapat na gulang.

Matatandang mukha.

Sa pagkuha ng pagbawas sa paglilinis ng mga bawal na gamot sa mga matatandang tao na may mga impeksiyong talamak, sila ay madalas na pinangangasiwaan ng hindi hihigit sa 3000 mg ng isang sangkap bawat araw (lalo na para sa mga taong mahigit sa edad na 80). Ang tagal ng ikot ng panterapeutika ay pinili nang isa-isa.

Laki ng bahagi sa kaso ng dysfunction ng bato.

Ang ekskretyon ng hindi nagbabago na ceftazidime ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato, samakatuwid, sa mga pasyente na may mga dysfunctions ng bato, ang dosis ng mga droga ay dapat mabawasan. Ang laki ng unang bahagi ay 1000 mg. Napili ang dosis ng pagpapanatili, isinasaalang-alang ang bilis ng glomerular filtration.

Pagsuporta sa mga bahagi ng Ceftum na may kabiguan sa bato.

Ang mga taong may matinding lesyon ay pinapayagan na dagdagan ang 1-fold na bahagi ng 50% o dagdagan ang bilang ng mga injection nang naaayon. Sa ganitong mga tao, kinakailangan upang subaybayan ang mga halaga ng serum ng ceftazidime, na dapat na mas mababa sa 40 mg / l.

Para sa isang bata, dapat baguhin ang tagapagpahiwatig ng KK, na isinasaalang-alang ang timbang at lugar ng ibabaw ng katawan.

Sa hemodialysis. Ang terminong sero sa half-life ceftazidime na may hemodialysis ay 3-5 na oras. Sa pagtatapos ng bawat sesyon ng hemodialysis, ang mga bahagi ng pagpapanatili ng droga ay ginagamit.

Sa panahon ng peritoneyal na dialysis. Ang gamot ay ginagamit ayon sa karaniwang pamamaraan. Bilang karagdagan sa intravenous injection, ang droga ay maaaring idagdag sa fluid dialysis (0.125-0.25 g bawat 2 liters).

Sa mga taong may kabiguan ng bato, na dumaranas ng matagal na hemodialysis ng uri ng arteriovenous o hemofiltration sa mataas na bilis sa intensive care, ang sukat ng dosis kada araw ay 1000 mg (1-fold o para sa maraming mga injection). Sa hemofiltration, na may mababang bilis, ang mga bahagi ay ginagamit na ginagamit sa kaso ng Dysfunction ng bato.

Dosis ng gamot sa mga taong sumasailalim sa matagal na hemodialysis o hemofiltration, pagkakaroon ng isang likas na porma.

Kinakailangang ipasok ang sinusuportahang bahagi na may 12 oras na mga break.

Pamamaraan ng pag-iniksyon.

Ang gamot ay ginagamit sa / sa paraan o sa pamamagitan ng isang malalim na i / m iniksyon. Para sa i / m injections, ang gamot ay injected sa lugar ng panlabas na itaas na kuwadrante ng malaking kalamnan ng pigi o sa lateral femoral zone.

Ang mga nakahandang mga likido ay direktang iniksyon sa ugat o sa pamamagitan ng sistema ng pagbubuhos, kapag ang pasyente ay tumatanggap ng mga sangkap sa pamamagitan ng pangangasiwa ng parenteral.

[3]

Gamitin Zephthous sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa pagpapaunlad ng teratogenic at embryotoxic effect ng mga droga, ngunit sa ika-1 ng tatlong buwan ay dapat itong maingat na inireseta nang maingat.

Ang maliliit na volume ng Ceftum ay excreted sa gatas ng suso, na kung saan ito ay napaka-maingat na ginagamit kapag nagpapasuso.

Contraindications

Ito ay kontraindikado para sa mga taong may matinding pagpaparaan sa mga cephalosporins, ceftazidime pentahydrate, o iba pang mga elemento ng gamot.

Mga side effect Zephthous

Kabilang sa mga epekto:

• Nakakasakit o nakahahawang mga impeksiyon: candidiasis (kabilang dito ang stomatitis na may vaginitis);
• mga problema na nauugnay sa lymph at circulatory system: thrombocyto-, leuko- o neutropenia, lymphocytosis, thrombocytosis o agranulocytosis, hemolytic anemia, at eosinophilia;
• immune disorders: anaphylaxis (kabilang dito ang hypotension o bronchial spasm);
• lesyon na nakakaapekto sa gawain ng National Assembly: paresthesia, at bilang karagdagan sa pagkahilo o sakit ng ulo. May mga datos sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon sa neurological - myoclonia, pagkahilig na may panginginig, encephalopathy at koma sa mga taong may pinsala sa bato na hindi binigyan ng kinakailangang pagbawas sa dosis ng droga;
• Ang mga vascular disorder: thrombophlebitis o phlebitis sa lugar ng iniksyon;
• mga karamdaman na nauugnay sa gastrointestinal function: kolaitis, pagtatae, lasa disorder, pagduduwal at sakit sa lugar ng tiyan. Tulad ng sa kaso ng paggamit ng iba pang mga cephalosporins, ang binuo kolaitis ay maaaring sanhi ng clostridium kaugalian at manifest mismo sa kanyang pseudomembranous form;
• Mga problema sa ihi: tubulointerstitial nephritis o talamak na kabiguan ng bato;
• mga sugat na may kaugnayan sa sistema ng hepatobiliary: paninilaw ng balat o pansamantalang pagtaas sa mga halaga ng isa o maraming intrahepatic enzyme (AST na may ALT, at bilang karagdagan sa GGT, LDH, o alkaline phosphatase);
• mga paglabag na nakakaapekto sa mga subcutaneous layer na may epidermis: pangangati, SSD, urticaria o maculopapular pantal, TEN, erythema multiforme at Quincke edema;
• systemic lesions and signs sa lugar ng iniksyon: pamamaga o sakit sa site ng iniksyon at lagnat;
• Pagbabago ng mga resulta ng pagsubok: isang positibong reaksyon ng Coombs. Tulad ng kaso ng pagpapakilala ng iba pang mga cephalosporins, ang isang pansamantalang pagtaas ng mga halaga ng nitrogen ng dugo urea o creatinine sa loob ng serum ng dugo kung minsan ay naganap. Ang isang positibong tugon mula sa pagsusulit ng Coombs ay sinusunod sa humigit-kumulang 5% ng mga tao, na maaaring makaapekto sa proseso ng pagtukoy sa pangkat ng dugo.

[2]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang mga komplikasyon ng isang neurological na kalikasan ay posible - convulsions, encephalopathy, at pagkawala ng malay.

Ang mga antas ng serum ng Ceftazidime ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng peritoneyal o hemodialysis. Ginagampanan din ang mga pagkilos ng simmptomatic.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng mas malaking dami ng cephalosporins na may nephrotoxic ahente (hal, aminoglycosides o nagtataglay potent diuretic effect - tulad ng furosemide), ay maaaring humantong sa mga negatibong epekto tungkol sa bato na aktibidad. Ipinapakita ng clinical practice na sa kaso ng pagsunod sa iniresetang dosages ang pag-unlad ng tulad ng isang epekto ay malamang na hindi.

Kapag ginamit sa vitro, ang chloramphenicol ay kumikilos bilang isang antagonist ng droga at iba pang cephalosporins. Walang impormasyon tungkol sa klinikal na kahalagahan ng ganitong epekto, ngunit kapag ginagamit ang mga gamot na ito sa kumbinasyon, ang panganib ng pagtatalo ay dapat isaalang-alang.

Ang bawal na gamot, pati na rin ang iba pang antibiotics, ay maaaring baguhin ang bituka microflora, dahil kung saan ang reabsorption ng estrogen ay humina at ang epekto ng mga kumplikadong oral contraceptive ay nabawasan.

Ang gamot ay hindi nagbabago sa mga indications sa enzyme testing para sa pagpapasiya ng glycosuria, ngunit ang ilang epekto sa data ng pagsubok ay maaaring sundin sa kaso ng paggamit ng mga pamamaraan para sa pagbawi ng Cu (Fehling o Benedict o Klinitest na mga pagsusulit).

[4]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang ceftum ay dapat manatili sa isang lugar na sarado sa pagtagos ng maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° С.

[5], [6]

Shelf life

Maaaring gamitin ang ceftum para sa isang 24-buwan na termino mula sa oras na ginawa ang therapeutic agent.

Analogs

Ang analogs ay mga sangkap medicament Norzidim, Auromitaz, Tazid na may Denizidom, at Aurotsef Trofiz na may Rumidom Farmyunion at karagdagan Zatsef, Biotum, Tulizid na may Evrozidimom, at ng Fortum Tseftaridem Zidane. Gayundin Emzid listahan Lorazidim, Tseftiazidim na may Orzidom, Tseftadim at Fortazim.