Zosin

Ang Zosin ay isang gamot mula sa kategorya ng macrolide antibiotics.

Mga pahiwatig Zosina

Ginagamit ito para sa mga impeksyon na lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng bakterya na sensitibo sa gamot:

• itaas na respiratory tract: pharyngitis na may sinusitis o tonsilitis na may laryngitis;
• mas mababang respiratory tract: brongkitis, talamak o talamak, pati na rin ang pulmonya;
• otitis media;
• disseminated mycobacterial infections (Mycobacterium intracellulare o Mycobacterium avium);
• mga sugat ng subcutaneous tissue at epidermis: furunculosis o folliculitis, pati na rin ang mga sugat;
• kumbinasyon ng therapy upang sirain ang Helicobacter pylori sa mga indibidwal na may gastrointestinal ulcers;
• toxoplasmosis o ketong.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa anyo ng tablet.

Pharmacodynamics

Ang Clarithromycin ay nagpapakita ng aktibidad na antibacterial sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbubuklod ng protina at pag-synthesize sa 50s-subunit ng mga ribosom ng mga mikrobyo na may sensitivity sa mga gamot. Ang substansiya ay nagpapakita ng aktibidad laban sa isang malawak na hanay ng gram-positive at -negative aerobes na may anaerobes. Ang mga halaga ng MIC ng clarithromycin ay kadalasang dalawang beses na mas mababa kaysa sa mga halaga ng erythromycin MIC. Ang metabolic product ng clarithromycin (component 14-hydroxyclarithromycin) ay mayroon ding antibacterial effect.

Ang gamot ay may in vitro efficacy laban sa mga sumusunod na bakterya:

• gram-positive microbes: Staphylococcus aureus (mga strain na sensitibo sa methicillin ay idinagdag dito), pneumococcus, pyogenic streptococcus na may Streptococcus agalactiae at Listeria monocytogenes;
• gram-negative microorganisms: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae na may Haemophilus parainfluenzae, pati na rin ang gonococci, Helicobacter pylori at whooping cough bacteria;
• mycoplasmas: ureaplasma urealyticum at mycoplasma pneumoniae;
• iba pang bakterya: Chlamydia trachomatis, Hansen's bacillus, Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum at Mycobacterium kansasi;
• anaerobes: Peptostreptococcus species, indibidwal na strain ng Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens at Peptococcus species.

Ang Clarithromycin ay hindi carcinogenic o mutagenic sa mga pagsusuri. Ang Ames test para sa clarithromycin metabolites ay negatibo.

[ 2 ], [ 3 ]

Pharmacokinetics

Ang Clarithromycin ay mabilis na nasisipsip sa loob ng gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang bioavailability ay 55%. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng gamot.

Ang aktibong elemento kasama ang produktong metabolic nito (14-hydroxyclarithromycin) ay ipinamamahagi sa isang malaking bilang ng mga tisyu at likido. Ang gamot ay sumasailalim sa malawak na mga proseso ng metabolic sa atay at pagkatapos ay pinalabas kasama ng apdo.

Ang mga halaga ng serum Cmax ay bubuo pagkatapos ng 120 minuto. Ang matatag na plasma Cmax na antas ng clarithromycin ay naitala pagkatapos ng 2-3 araw at humigit-kumulang 1 mcg/ml pagkatapos ng pangangasiwa ng 0.25 g ng sangkap sa pagitan ng 12 oras, at 3-4 mcg/ml pagkatapos ng pangangasiwa ng 0.5 g ng gamot sa pagitan ng 8 oras.

Ang kalahating buhay ng gamot ay humigit-kumulang 3-4 na oras kapag ginagamit ang una sa mga pamamaraan sa itaas, at 5-7 na oras kapag ginagamit ang pangalawa. Kapag gumagamit ng 0.25 g ng gamot sa pagitan ng 12 oras, ang 14-hydroxyclarithromycin ay nakakakuha ng isang pare-parehong halaga ng Cmax na humigit-kumulang 0.6 mcg/ml at kalahating buhay ng humigit-kumulang 5-6 na oras. Kapag gumagamit ng 0.5 g ng gamot sa pagitan ng 8-12 oras, ang antas ng Cmax ng 14-hydroxyclarithromycin ay humigit-kumulang 1 mcg/ml, na may kalahating buhay na humigit-kumulang 7-9 na oras.

Kapag ang 0.25 g ng clarithromycin ay pinangangasiwaan sa 12-oras na pagitan, 20% ng dosis ay excreted sa ihi (sa isang hindi nagbabagong estado), at kapag ang 0.5 g ng sangkap ay ginagamit sa 12-oras na pagitan, ang figure na ito ay humigit-kumulang 30%. Ang paglabas ng 14-hydroxyclarithromycin ay 10% o 15% (gamitin, ayon sa pagkakabanggit, ng 0.25 o 0.5 g ng gamot sa pagitan ng 12 oras).

Ang Clarithromycin ay excreted sa gatas ng suso.

Ang kalahating buhay ay tumaas sa mga taong may kapansanan sa bato.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tinedyer na may edad 12 pataas at matatanda ay dapat uminom ng gamot dalawang beses sa isang araw, sa isang 0.25 g na bahagi, na may pagitan ng 12 oras. Posibleng dagdagan ang dosis sa 0.5 g dalawang beses sa isang araw (sa malubhang anyo ng sakit). Ang cycle ng paggamot ay 7-14 araw.

Para sa mga ulser na nakakaapekto sa bituka, kinakailangan na magbigay ng 0.5 g ng gamot 3 beses sa isang araw, kasama ang 40 mg ng omeprazole (isang beses sa isang araw). Ang cycle ay tumatagal ng 2 linggo.

Ang mga batang may edad na 0.5-12 taon ay dapat bigyan ng 7.5 mg/kg ng sangkap sa pagitan ng 12 oras sa loob ng 5-10 araw na kurso.

Ang mga taong may malubhang kakulangan sa bato ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Para sa mga halaga ng CC na mas mababa sa 30 ml/min, ang dosis ay 0.25 g, 1 beses (banayad o katamtamang pinsala) o 2 beses sa isang araw (malubhang yugto).

[ 9 ]

Gamitin Zosina sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang paggamit ng Zosin sa panahon ng pagpapasuso o pagbubuntis. Ang tanging mga pagbubukod ay mga sitwasyon kung saan ang malamang na benepisyo mula sa paggamot ay higit na inaasahan kaysa sa panganib ng mga komplikasyon.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga taong may matinding intolerance sa clarithromycin o iba pang macrolides.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa terfenadine, ergot alkaloids, pimozide o cisapride.

Mga side effect Zosina

Kadalasan ang gamot ay pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon.

Kasama sa mga side effect ang pananakit ng ulo, pagtatae, pagsusuka, stomatitis, pananakit ng tiyan at pagduduwal.

Paminsan-minsan, ang mga palatandaan ng allergy ay sinusunod, mula sa isang banayad na pantal sa epidermal at urticaria hanggang sa anaphylaxis. Maaaring mangyari ang thrombocytopenia o Stevens-Johnson syndrome. Posible rin ang disfunction ng taste bud.

Maaaring mangyari ang mga lumilipas na negatibong sintomas na nakakaapekto sa paggana ng central nervous system, kabilang ang pagkahilo, guni-guni, pagkalito o pagkabalisa, at insomnia.

May mga ulat ng pagbuo ng pseudomembranous colitis bilang resulta ng paggamit ng clarithromycin, na maaaring mula sa banayad hanggang sa nagbabanta sa buhay.

Ang dysfunction ng atay, cholestasis (mayroon o walang jaundice) o hepatitis ay maaari ding bumuo, at maaaring magbago ang mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo.

[ 8 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing ay humahantong sa potentiation ng mga negatibong pagpapakita.

Dapat isagawa ang gastric lavage at sintomas na pamamaraan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may theophylline ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng serum at potensyal na toxicity ng huli.

Ang mga therapeutic properties ng warfarin na may digoxin ay maaaring maging potentiated kapag pinagsama sa Zosin.

Ang kumbinasyon ng gamot na may zidovudine sa mga may sapat na gulang na may HIV ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa talamak na antas ng zidovudine.

Mayroong katibayan na ang macrolides ay maaaring makaapekto sa mga metabolic na proseso ng terfenadine, sa gayon ay tumataas ang mga antas ng plasma nito, na maaaring humantong sa cardiac arrhythmia. Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot kasama ng terfenadine o iba pang non-sedative antihistamines.

Ang mga katulad na epekto ay naobserbahan kapag ang clarithromycin ay ginagamit kasama ng pimozide o cisapride.

Nagagawa ng Zosin na palakasin ang aktibidad ng carbazepine sa pamamagitan ng pagpapabagal sa mga proseso ng pag-aalis nito.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zosin ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, hindi maabot ng mga bata. Temperatura - pamantayan.

[ 12 ]

Shelf life

Ang Zosin ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang mga klinikal na pagsusuri ang isinagawa sa mga sanggol na wala pang anim na buwan ang edad. Ang mga matatandang bata ay pinahihintulutan ang gamot nang walang mga komplikasyon.