Mga tablet mula sa epilepsy

Ang epilepsy ay isang matagal na sakit na neurological na nakakaapekto sa utak. Sa epilepsy seizures, ang mga convulsions ay may kasamang isang pag-disconnection ng kamalayan.

Ang mga tableta mula sa epilepsy ay maaaring mabawasan ang lakas ng mga impulses na nagpapahina sa mga nerve endings sa utak. Bilang resulta, bumababa ang epileptikong aktibidad, na nag-aambag sa normalisasyon ng paggana nito.

Mga pahiwatig Tablet laban sa epilepsy

Ang mga gamot ay ipinahiwatig para sa mga bahagyang seizures na may simple o kumplikadong mga sintomas, psychomotor seizures, convulsive seizures sa pagtulog, nagkakalat na seizures, at mga mixed na uri ng epilepsy. Inireseta din para sa mga anyo ng epilepsy - kaisipan, JME, submaximal, IGE.

Mga pangalan ng tablet mula sa epilepsy

Ang pinaka-popular na mga gamot para sa himatay tulad tablets ay ang mga: carbamazepine, valproate, pyrimidone, clonazepam, phenobarbital, benzodiazepines, phenytoin.

[1], [2]

Finlepsin

Ang Finlepsin ay isang antiepileptic agent batay sa carbamazepine, na tumutulong upang gawing normal ang mood, ay may anti-manic effect. Ito ay ginagamit bilang isang pangunahing gamot o sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, dahil maaari itong itaas ang anticonvulsant threshold, sa ganyang paraan pagpapasimple ng pagsasapanlipunan para sa mga taong may epilepsy.

[3], [4]

Carbamazepine

Ang Carbamazepine ay isang derivative ng dibenzoazepine. Ang gamot ay may antidiuretic, antiepileptic, neuro- at psychotropic effect. Itinataguyod nito ang normalisasyon ng estado ng mga lamad ng mga nanggagalit na neurons, pinipigilan ang mga serial neuronal discharges at pinabababa ang lakas ng neurotransmisyon ng mga impresyon ng ugat.

[5], [6]

Seizar (Phenytoin, Lamotriadin)

Ang seizar ay isang anticonvulsant. Nakakaapekto sa Na + na mga channel ng presynaptic membrane, na binabawasan ang puwersa ng pagpapalabas ng mga mediator sa pamamagitan ng synaptic cleft. Una, ang pagsugpo sa labis na paghihiwalay ng glutamate - isang amino acid na nagpapakita ng kapana-panabik na epekto. Ito ay isa sa mga pangunahing mga irritant na lumikha ng epileptic discharges sa utak.

Phenobarbital

Ang Phenobarbital ay may anticonvulsant, hypnotic, sedative at antispasmodic effect. Ginagamit ito sa kombinasyon ng therapy ng epilepsy, na pinagsasama ang iba pang mga gamot. Talaga, ang mga kumbinasyong ito ay pinili para sa bawat pasyente na isa-isa, batay sa kung ano ang pangkalahatang kalagayan ng tao, at mula rin sa kurso at anyo ng sakit. Mayroon ding mga kumbinasyon na mga gamot na nakabase sa phenobarbital - ito ay paglalaw o gluferal, atbp.

Clonazepam

Ang Clonazepam ay may calming, anti-epileptic, anticonvulsant effect sa katawan. Dahil ang gamot na ito ng anticonvulsant effect ay mas maliwanag kaysa sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito, ito ay ginagamit sa paggamot ng mga nakakagulong sakit. Ang paggamit ng clonazepam ay binabawasan ang lakas at dalas ng mga seizure sa epilepsy.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Ang etosuximide ay isang anticonvulsant na nagpapahina sa neurotransmission sa mga rehiyon ng motor ng tserebral cortex, sa gayon ang pagtaas ng limitasyon ng paglaban para sa paglitaw ng mga epilepsy seizures.

[10], [11], [12]

Valproate sodium

Ang Valproate sodium ay ginagamit para sa paggamot sa sarili at kasabay ng iba pang mga antiepileptic na gamot. Ang gamot mismo ay epektibo lamang para sa mga maliliit na uri ng sakit, ngunit para sa paggamot ng mas malubhang mga uri ng epilepsy, ang pinagsamang paggamot ay kinakailangan. Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot tulad ng lamotrigine o phenytoin ay ginagamit bilang karagdagang mga ahente.

Vigabatrin

Pinipigilan ng Vigabatrin ang kapana-panabik na impulses sa central nervous system sa pamamagitan ng normalizing ang aktibidad ng GABA, na kung saan ay ang blocker ng kusang neuronal discharges.

Pharmacodynamics

Sa mas detalyado, ang mga katangian ng mga epilepsy tablet ay sinusuri gamit ang carbamazepine bilang isang halimbawa.

Ang sangkap na nakakaapekto Na + channels perevozbuzhdonnyh membranes ng nerve endings, pagbabawas ng epekto sa kanila ng aspartate at glutamate, Pinahuhusay ang nagbabawal proseso at nakikipag-ugnayan sa mga sentro ng P1-purinergic receptors. Ang antimanikong epekto ng gamot ay dahil sa pagsugpo ng metabolismo ng norepinephrine at dopamine. Sa pangkalahatan o bahagyang pag-atake ay may isang anticonvulsant effect. Ang epektibong nagbabawas ng aggressiveness at malubhang pagkamagagalit sa epilepsy.

[13],

Pharmacokinetics

Ito ay hinihigop sa Gastrointestinal tract halos ganap na, ngunit sa halip mabagal, dahil pagkain ay hindi nakakaapekto sa lakas at bilis ng proseso ng pagsipsip. Ng maximum na konsentrasyon pagkatapos ng isang solong reception tablet umabot pagkatapos ng 12 na oras. Reception (solong o paulit-ulit) retard tablet ay nagbibigay sa maximum na konsentrasyon (index sa ibaba 25%) pagkatapos ng 24 na oras. Retard tablet kumpara sa iba pang dosis form ay mababawasan ng 15% bioavailability. Sa protina ng dugo bind sa loob ng 70-80%. Ang laway at cerebrospinal fluid accumulations magaganap na kung saan ay proporsyonal sa residues sa mga aktibong sangkap na hindi nakatali sa mga protina (20-30%). Dumadaan sa inunan, at pumapasok din sa gatas ng dibdib. Ang nakikitang dami ng pamamahagi ay nasa hanay na 0.8-1.9 l / kg. Biologically-convert sa atay (karaniwan ay epoxy path), kaya bumubuo ng ilang mga metabolites - trans-10,11-diol pinagmulan, at compounds nito, kabilang ang glucuronic acid, N-glucuronides at monohydroxylated derivative. Half-buhay ay 25-65 h, at sa kaso ng matagal na paggamit - 8-29 h (dahil sa enzyme induction pakikipagpalitan proseso). Ang mga pasyente pagtanggap ng inductors MOS (tulad ng phenytoin at phenobarbital), panahon na ito ay tumatagal para sa 8-10 na oras. Pagkatapos ng disposable 400mg napupunta sa pamamagitan ng bato 72% nakatanggap ng bawal na gamot at ang natitirang 28% ay mga output mula sa bituka. Ang ihi misses di napagbagong loob na 2% carbamazepine at 1% ng mga aktibong sangkap (10,11-epoxy hinangong), at kasama na ito tungkol sa 30% ng iba pang mga metabolic mga produkto. Sa mga bata, ang proseso ng pag-aalis ay pinabilis, kaya ang mas malakas na mga dosis (kasama ang conversion sa timbang) ay maaaring kailanganin. Ang isang anticonvulsant effect ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa ilang oras, at isang maximum ng ilang araw (sa ilang mga kaso, 1 buwan). Ang antineviral action ay tumatagal ng 8-72 na oras, at ang anti-manic na 7-10 araw.

[14], [15], [16]

Dosing at pangangasiwa

Ang paggamot ay dapat magsimula sa paggamit ng isang maliit na dosis ng gamot, na ipinapakita sa porma ng epilepsy ng pasyente at ang uri ng atake. Ang isang pagtaas sa dosis ay nangyayari kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga epekto, at ang mga seizure ay patuloy.

Carbamazepine (finlepsin at timonil, Tegretol at karbasan) difenin (phenytoin), valyproatы (konvuleks at Valproate) at takzhe pentobarbital (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (srednyaya sutochnaya dosis 1000-2500 mg) at carbamazepine (600-1200 mg). Kinakailangan ang dosis ng split 2-3 na paggamit.

Kadalasang ginagamit at tumigil sa mga tablet o gamot na may matagal na pagkakalantad. Upang ubusin ang mga ito kailangan mo ng 1-2 r / Araw (tulad ng mga gamot ay tegretol-CR, depakin-chrono, pati na rin finlepsin-petard).

[18]

Gamitin Tablet laban sa epilepsy sa panahon ng pagbubuntis

Dahil ang epilepsy ay isang malalang sakit na nangangailangan ng regular na gamot, kinakailangan na kunin ang pildoras kahit na sa pagbubuntis.

Ito ay nadama na AEP ay maaaring ma-exert teratogenic effects, ngunit ngayon ito ay nabigyang-katarungan na ang paggamit ng mga bawal na gamot bilang ang tanging pinagmulan ng epilepsy paggamot binabawasan ang panganib ng minana malformations. Ipinakita ng mga pag-aaral na higit sa 10 taon laban sa background ng paggamit ng AEP, ang dalas ng minana na malformations ay bumaba sa 8.8% mula sa unang 24.1%. Sa kurso ng pag-aaral, ang monotherapy ay gumamit ng mga gamot tulad ng primidone, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, at valproic acid.

Contraindications

Ang mga tablet mula sa epilepsy ay ipinagbabawal sa mga taong naghihirap mula sa pagkagumon o alkoholismo, pati na rin ang kahinaan ng kalamnan. Sa talamak na anyo ng pagkabigo ng bato, pancreatic sakit, hypersensitivity sa bawal na gamot, iba't ibang uri ng hepatitis, hemorrhagic diathesis. Hindi mo matatanggap ang mga nakikibahagi sa mga aktibidad na nangangailangan ng pisikal na aktibidad at konsentrasyon.

[17]

Mga side effect Tablet laban sa epilepsy

Gamot para epilepsy ay may mga side effects: alibadbad, pagsusuka, panginginig at pagkahilo, reflective na pag-ikot o paggalaw ng mga mata, mga problema sa pag-andar ng gumagala, antok, pagsupil sa mga mahahalagang aktibidad ng National Assembly, kahirapan sa paghinga, presyon ng dugo disorder, disorder ng musculoskeletal system. Ang isang matagal na depresyon ay maaaring umunlad, mabilis na pagkapagod, pagkarurum ay sinusunod. Minsan mayroong isang allergy o isang pantal sa balat, na sa ilang mga kaso ay maaaring pumunta sa edema ng Quincke. Ang mga posibleng hindi pagkakatulog, pagtatae, mga sakit sa isip, panginginig, mga problema sa paningin, at sakit ng ulo.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng pagpigil ng gitnang nervous system, ang pakiramdam ng pag-aantok, disorientation, nabigla ng estado, ang mga pangyayari ng guni-guni, at posibleng pagkawala ng malay. Ay maaari ring obserbahan hyperreflexia, pag-on sa hyporeflexia, hilam paningin, problema sa pagsasalita, paulit-ulit na reflex mga paggalaw ng mata, dysarthria, kapansanan sa koordinasyon ng motor, dyskinesia, myoclonic seizures, psychomotor abala, labis na lamig, mydriasis.

Posibleng tachycardia, nahimatay, nabawasan o nadagdagan presyon ng dugo, kahirapan sa paghinga, baga edema, gastrostasis, pagsusuka, pagduduwal, nabawasan aktibidad motor ng colon. Maaaring may pagkaantala sa pag-ihi, oliguria o anuria, pamamaga, hyponatremia. Ang mga posibleng kahihinatnan ng labis na dosis ay maaari ding hyperglycemia, isang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga leukocytes, glycosuria, pati na rin ang metabolic acidosis.

[19], [20], [21], [22], [23]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Since walang Lamotrigine maaaring maging sanhi ng malubhang pagbagal o induction ng hepatic oxidative enzymes, ang epekto ng isang kumbinasyon na may gamot na metabolized sa pamamagitan ng cytochrome P450 enzyme system, ay magiging mababa.

Metabolismo ng gamot na biologically-convert sa atay (microsomal oxidative enzymes aktibo), ay pinahusay na sa pamamagitan ng kumbinasyon sa barbiturates. Samakatuwid IDA kahusayan (tulad ng acenocoumarol, warfarin, feninion atbp) Ay nabawasan. Sa kasong ito, kailangan mo upang pagsamahin ang paggamit ng mga tagapagpabatid upang masubaybayan ang mga antas anticoagulation upang ayusin ang dosis. Ito rin ay binabawasan ang epekto ng corticosteroids, digitalis gamot, metronidazole, doxycycline at chloramphenicol (half-life ng doxycycline ay nabawasan at epekto na ito ay paminsan-minsan ay nagpatuloy para sa 2 linggo. Pagkansela matapos barbiturate na paggamit). Ang parehong epekto ay at estrogens, tricyclic antidepressants, paracetamol at salicylates. Phenobarbital nababawasan ang pagsipsip ng griseofulvin na nagpapababa sa level sa dugo.

Ang hindi mahuhulaan na barbiturates ay nakakaapekto sa metabolismo ng anticonvulsants, hydantoin derivatives - ang nilalaman ng phenytoin ay maaaring tumaas o bumaba, kaya kailangan mong subaybayan ang konsentrasyon ng plasma. Ang Valproic acid at sodium valproate ay nagdaragdag ng phenobarbital sa dugo, at binabawasan nito ang saturation ng clonazepam sa carbamazepine sa plasma.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na sugpuin ang mga function ng central nervous system (hypnotics, sedatives, tranquilizers at ilang mga antihistamines), maaari itong maging sanhi ng additive suppressive effect. Ang mga monoamine oxidase ay nagpapahaba sa tagal ng pagkakalantad sa phenobarbital (siguro dahil pinipigilan nila ang metabolismo ng sangkap na ito).

[24], [25]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet mula sa epilepsy ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, sarado mula sa araw. Ang temperatura ay hindi dapat mas mataas sa 25 degrees.

[26], [27], [28]

Shelf life

Shelf life of epilepsy tablets ay 3 taon.

[29], [30], [31], [32]

Paggamot ng epilepsy walang tablet

Ang mga tablet mula sa epilepsy ay hindi ang tanging paraan upang gamutin ang sakit na ito. Mayroon ding mga alternatibong therapies.

Ang isa sa mga recipe ay tintura ng mistletoe sa alak (isang linggo ay igiit sa isang madilim na tuyo na lugar). Gamitin para sa 10 araw para sa 4 na patak sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos nito, gawin ang isang 10-araw na pahinga at ulitin muli ang kurso. Ang isang analogue ng gamot na ito ay ang pagsasaayos ng pink radiolink sa alak.

Isa pang paraan ng paggamot - sa tulong ng "root ng marjin". Kunin ang halaman, putulin ang tungkol sa 50 gramo, hugasan, at ibuhos ang 0.5 litro ng bodka. Hugasan ang halo para sa 3 linggo. Sa dilim. Para sa paggamit, ito ay kinakailangan upang matunaw ang tincture sa tubig (1 stack). Dosis: para sa mga matatanda 20 patak sa umaga, 25 - sa hapon, 30 - bago ang oras ng pagtulog. Para sa mga bata - depende sa edad (kung ang bata ay 8 taong gulang - 8 patak sa bawat stack, araw-araw na 3 rubles / araw).

Sa ilang mga kaso, kailangan mong alisin ang epilepsy surgically. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang pasyente ay may isang tanda ng sakit na nangyari bilang isang resulta ng paglitaw ng isang tumor sa utak o cavernoma. Ang pag-alis ng pathological focus ay nakakapagpahinga sa pasyente ng seizures sa 90% ng mga kaso.

Minsan ito ay kinakailangan upang alisin hindi lamang ang tumor mismo, kundi pati na rin ang isang bahagi ng cortex sa paligid ng malignant bituin. Upang madagdagan ang kahusayan, ang operasyon ay ginagampanan gamit ang electrocorticography. Sa tulong nito, ang mga pulgada ng EEG na nagmumula sa ibabaw ng utak ay naitala, upang posibleng matukoy kung aling mga lugar ng cortex sa paligid ng sugat ay kasangkot din sa epileptogenic na aktibidad.

Ang mga pahiwatig para sa operative treatment ng epilepsy ay ang mga salik na ito:

• Ang mga gamot ay hindi nagbibigay ng kinakailangang epekto;
• Epektibo ang mga gamot, ngunit hindi maaaring tiisin ng pasyente ang mga epekto na nagreresulta mula sa pagpasok;
• Ang anyo ng epilepsy, na sinusunod sa pasyente, ay maaaring magaling sa pamamagitan lamang ng operasyon sa operasyon.