Isulat sa hydrogen peroxide

Ang hydrogen peroxide ay isang sangkap na kilala sa maraming: isang transparent na likido na walang kulay at halos walang amoy, ay matatagpuan sa halos lahat ng cabinet ng bahay ng gamot. Bilang isang tuntunin, ito ay isang 3% na solusyon, na ginagamit para sa panlabas na paggamot ng mga sugat at pagbawas. Ang mga makabuluhang mababaw na pagkasunog ng naturang solusyon ay hindi nagdudulot, bukod dito, maaari itong gamutin na may ilang mga sugat na pang-ulan. Kung dadalhin mo ang gamot na ito sa loob, maaari kang makakuha ng panloob na pagkasunog sa hydrogen peroxide, dahil ang mucosa ng lagay ng pagtunaw ay mas sensitibo sa mga epekto ng mga kemikal.

Ang mga panlabas na pagkasunog ng balat ay maaaring makuha kung maghuhugas ka ng isang puro solusyon sa katawan - perhydrol, na isang 27.5-31% likido. Mayroon ding isang teknikal na bersyon ng solusyon, na may humigit-kumulang na 40% na konsentrasyon.

Epidemiology

Ang burn sa hydrogen peroxide, ayon sa ilang data, ay tumutukoy sa humigit-kumulang 5% ng lahat ng pagkasunog ng mga kemikal.

Ang nakamamatay na halaga ng lasing perhydrol (30%) ay maaaring mula 50 hanggang 100 ML.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi burn ng hydrogen peroxide

Ang mga pagkasunog ay madalas na natagpuan na may panloob na paggamit ng hydrogen peroxide, pati na rin sa di-tumpak na paghawak ng isang solusyon na ginagamit para sa pagpapaliwanag ng mga tisyu, sa pag-print, sa aviation, sa gamot.

[5], [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring ang mga sumusunod:

• trabaho na nauugnay sa paggamit ng puro perhydrol;
• hindi pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan sa mga kemikal na halaman;
• imbakan ng mga gamot sa mga lugar na naa-access sa mga bata;
• di-sinasadyang paglunok ng solusyon, split bottle, atbp.

Gayundin burn maaaring ma-access sa pamamagitan ng mga maling diskarte sa buhok pangkulay, dahil ang ilang mga inks ibinibigay peroxide solusyon na may konsentrasyon ng 6% o 9%, na kung saan ay 2-3 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng maginoo pharmaceutical solusyon.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Ang hydrogen peroxide ay may kakayahan na pumasok sa mga oksihenasyon at pagbabawas ng mga reaksyon sa paglabas ng atomic oxygen. Sa paningin, ang prosesong ito ay maaaring sundin bilang isang lightening ng pigmented o kulay na lugar. Ang inilabas na oxygen ay maaaring sirain ang bakterya. Para sa katawan ng tao, ang pangunahing panganib ay concentrates - halimbawa, perhydrol, na maaaring maging sanhi ng pagkasunog sa balat at mga mucous membrane.

Ang pangunahing bilang ng mga paso na may hydrogen peroxide ay sanhi ng paggamit ng likido sa loob. Sa pakikipag-ugnay sa mucous tissue, ang solusyon ay nag-decomposes, nagpapalabas ng oxygen, dahil ang peroxide ay isang malakas na oxidant. Ang pinaka-agresibo na oxidizer ay perhydrol.

Sa kaso ng pinsala ng hydrogen peroxide, mayroong isang binibigkas na pagkasira ng mauhog na lamad at balat, na maaaring ihahambing sa isang paso mula sa alkalis.

Deep panloob na pagkasunog mucosa at submucosa tissue ay maaaring makapinsala sa mga vessels ng dugo, na lumilikha ng panganib ng pagpasok ng oxygen gas sa pangkalahatang sirkulasyon na may kasunod na gas embolism tserebral vascular kama o puso.

[12], [13], [14], [15], [16]

Mga sintomas burn ng hydrogen peroxide

Karaniwan ang mga manggagamot ay nakikilala ang tatlong pangunahing palatandaan ng isang paso na may pag-isiping hydrogen peroxide:

• pagpaputi o pamumula ng balat;
• edema;
• ang hitsura ng mga blisters.

Ang pinaka-kumpletong paglalarawan ng klinikal na larawan ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-evaluate ng iba't ibang uri ng peroxide burns nang paisa-isa.

• Ang paso na may hydrogen peroxide ng balat ay sinamahan ng isang pala ng itaas na layer, ang sakit na may iba't ibang intensity (depende sa antas ng pagkasira ng tissue). Sa mas malubhang kaso, lumilitaw ang mga bula, ang nekrosis ng panlabas na takip. Kapag ang ibabaw ng sugat ay gumaling, form na scars.
• Ang paso na may hydrogen peroxide ng oral cavity ay agad na nagpapakita ng malubhang sakit. Nangyayari ito kapag gumagamit ng peroxide na may konsentrasyon na higit sa 6-10%. Sa paningin, ang lugar ng pinsala ay malinaw na nakikita. Ang kulay ng apektadong lugar ay puti. Sa hinaharap, ang moist necrosis ay nabuo, ang mga tisyu ay nagiging maluwag, na karagdagang nag-aambag sa pagpasok ng substansiyang kemikal na malalim sa loob. Ang mga scars pagkatapos ng pagpapagaling, bilang panuntunan, ay mas malaki at malalim.
• Ang pagkasunog ng mata na may hydrogen peroxide ng mahusay na konsentrasyon ay nagbabanta sa isang kumpletong pagkawala ng paningin sa apektadong organ. Kung makakakuha ka ng isang karaniwang solusyon sa chemist, agad mong madama ang isang nasusunog na pandamdam, mayroong pangangati, "fog" sa mata, photophobia, lacrimation. Ang blushes ng conjunctiva, ang unang pagtaas ng sakit, pagkatapos ay dahan-dahan na pumasa (para sa ilang oras). Kung ang burn corne layer, ang huling cloud ay nagiging maulap, ang mga bula ay maaaring lumitaw sa stroma.

Gamit ang pagkilos ng isang solusyon ng isang mas mataas na konsentrasyon (higit sa 10%), ang mga ulser at mga butas ng kornea ay nangyayari.

• Ang pagkasunog ng lalamunan na may hydrogen peroxide ay nangyayari sa paminsan-minsang paggamit ng mas maraming puro solusyon kaysa nagbibigay ng paggamot. Bilang isang patakaran, kapag ang lalamunan ay nalinis, 3% ng likido ay hindi nasusunog.

Kung ang banlawan ay gumamit ng isang solusyon na higit sa 10%, pagkatapos ay sa lalamunan may mga sakit, lightening o reddening ng mucous lamad, pamamaga. Sa matinding kaso, ang tissue ay necrotic.

Sa paminsan-minsang paggamit ng inwards ng perhydrol, ang pagkasunog ng esophagus at tiyan ay maaaring mangyari, na kasunod na madalas ay humahantong sa stenosis at ang kawalan ng kakayahan na lunok ang pagkain.

[17], [18], [19]

Mga yugto

Ang mga burn na may puro hydrogen peroxide ay maaaring nahahati sa maraming mga klinikal na grupo, o mga yugto:

• Ang yugto ko ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pamumula, pamamaga ng mga tisyu. Sa kasong ito, malinaw na tinukoy ang apektadong lugar. Ang unang mga palatandaan ng entablado ay ang pagguhit ng sakit at pagkasunog;
• Ang yugto ng II ay sinamahan ng makabuluhang pamumula, pagkasira ng epithelium ng balat at mga layer ng tissue sa ibabaw, ang hitsura ng mga blisters. Ang isang katangian ng pag-sign ng entablado II ay malubhang sakit;
• III yugto - isang nekrosis ng mababaw na tisyu, isang kardinal na pagbabago sa kulay nito, hindi natatakot na sakit, pamamaga at hyperemia ng malapit na zone;
• Ang yugto ng IV ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamatayan ng balat, kumpletong nekrosis ng pinagbabatayan na layer ng fat, fibers ng kalamnan.

[20], [21]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang malalim na pagkasunog na may puro hydrogen peroxide ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na systemic at lokal na mga kahihinatnan:

• shock state, toxemia;
• kapag natutunaw - pinsala sa mucosa ng lalamunan at lagay ng pagtunaw;
• paglabag sa pag-andar ng sistema ng ihi;
• paglabag sa balanse ng tubig-asin;
• koma;
• tissue necrosis;
• kapag ang mga mata ay apektado - corneal opacity, pagkasira o pagkawala ng paningin.

Kabilang sa mga pangmatagalang kahihinatnan ay maaaring tinatawag na isang magaspang na cicatricial deformation ng sugat, articular contractures, trophic disorders. Ang mga problemang ito ay madalas na nangangailangan ng interbensyon ng isang siruhano o orthopedist.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostics burn ng hydrogen peroxide

Kabilang sa mga diagnostic sa laboratoryo ang mga sumusunod na pagsubok:

• pagpapasiya ng pH ng dugo, biochemistry, konsentrasyon ng mga electrolyte sa suwero ng dugo;
• pangkalahatang pagtatasa ng ihi.

Kapag inesting hydrogen peroxide, maaaring bumuo ng metabolic acidosis. Bilang karagdagan, ang mga kidney at metabolic disorder ay dapat na hindi kasama.

Ang mga instrumental na diagnostic ay maaaring binubuo ng isang bilang ng mga pag-aaral:

• X-ray pagsusuri ng dibdib at lukab ng tiyan upang ibukod ang pagbubutas ng lagay ng pagtunaw;
• computed tomography at ultrasound;
• Pagsusuri ng X-ray gamit ang kaibahan ng daluyan (para sa diagnosis ng pagpapaliit ng mga tract ng digestive);
• endoscopic examination (aktwal na sa unang araw pagkatapos ng panloob na paggamit ng hydrogen peroxide).

[26], [27]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawa ang kakaibang diagnosis sa iba pang mga uri ng pagkasunog: alkalina, acidic, thermal, atbp. Bilang isang panuntunan, sa karamihan ng mga kaso, kung ang pasyente ay may malay, maaari niyang malaya ang pangalan ng sangkap na humantong sa paso.

Paggamot burn ng hydrogen peroxide

Ang unang aid para sa isang paso na may hydrogen peroxide concentrate ay binubuo ng tatlong hakbang:

• mga panukala para sa intensive detoxification;
• detoxication ng kemikal;
• nagpapakilala ng paggamot.

1. Ang unang yugto ay nagsasangkot ng malawak na paghuhugas ng balat o tiyan (mata, bibig), depende kung saan naganap ang pagkasunog. Ang probe ay hugasan ng langis ng gulay bago hugasan ang digestive tract.

Gayundin kagyat ay sapilitang diuresis sa alkalina solusyon. Angkop ang paggamit ng mainit-init na mga tsaa, compotes, gatas, pa rin na mineral na tubig. Kapag inirerekomenda ang panloob na pagkasunog, lunukin ang mga maliliit na piraso ng frozen na tubig.

1. Sa pangalawang yugto, kapag nakita ang isang metabolic acidosis, ang 4% sosa hydrogencarbonate ay injected intravenously sa pasyente, hanggang 1.5 l.
2. Symptomatic therapy ay ang pagmamasid ng biktima at ang appointment ng isang gamot na tumutugma sa mga sintomas.

Sa mga kaso ng pagkasunog, i-drop ang pangangasiwa ng Reopoliglyukin (hanggang sa 800 ML), 5% na solusyon ng glucose (hanggang sa 300 ML) ay inireseta. Bilang karagdagan, ipinasok nila ang:

• Atropine 0.1% 1 ml SC hanggang 8 beses sa isang araw;
• Papaverine 2% 2 ml ng penicillin;
• Platifillin 0.2% 1 ml ng penicillin.

Kung ang cardiovascular system ay hindi sapat, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

	Kordiamin	Caffeine
Dosis at Pangangasiwa	Magtalaga ng 1-2 ML iniksyon, hanggang sa 3 beses sa isang araw.	Ang gamot ay ibinibigay subcutaneously para sa 100-200 mg hanggang sa 3 beses sa isang araw.
Side Effects	Pagduduwal, alerdyi, pamumula ng itaas na bahagi ng puno ng kahoy.	Paggising, nadagdagan ang presyon ng dugo, pagduduwal, arrhythmia.
Mga espesyal na tagubilin	Hindi naaangkop sa pagbubuntis.	Huwag gamitin para sa hypertension, pati na rin sa edad na edad.

Kung may panganib na magkaroon ng impeksiyon sa ibabaw ng paso, isinasagawa ang antibyotiko therapy. Ang pinaka-karaniwang inireseta antibiotics penicillin series (penisilin hanggang 8 milyong mga yunit bawat araw).

Para sa panlabas na paggamot ng ibabaw ng sugat, ilapat ang:

	Anestezine	Levomexol
Dosis at Pangangasiwa	Outer 5-10% ointment. Sa loob ng mga sugat ng esophagus - 0.3 g hanggang 4 na beses sa isang araw.	Ang pamahid ay inilalapat sa sterile gauze at inilalapat sa nasunog na lugar. Ang mga dressing ay pinalitan araw-araw hanggang sa masikip ang sugat.
Side Effects	Allergy manifestations.	Allergy.
Mga espesyal na tagubilin	Walang mga paghihigpit sa application.	Hindi inirerekomenda na gamitin sa loob ng mahabang panahon.

Bilang paggamot sa pagpapanatili, ang mga bitamina ay inireseta:

• Bs hanggang sa 400 μg;
• B¹ hanggang 2 ml ng 5% na gamot;
• pyridoxine 5% - 2 ML IM.

Ang mga bitamina ay dapat na ibinibigay nang hiwalay, nang walang paghahalo sa isang solong syringe.

Sa puffiness ng tela ng isang larynx gamitin aerosol paghahanda:

• novocaine na may ephedrine;
• novocaine na may adrenaline.

Kapag ang mga aerosols ay hindi epektibo, ginaganap ang tracheostomy.

Sa yugto ng pagpapagaling, maaari kang kumonekta sa physiotherapeutic na paggamot, na nakakatulong sa pagpapagaan ng sakit, pagtigil sa proseso ng nagpapasiklab, mapabilis ang pag-aayos ng tissue.

• Para sa anesthesia, ginagamit ang mga paraan ng transcranial electrostimulation (Transair, Lanar, El Esculap Medteko).
• Para sa tamang pagbuo ng langib, isang espesyal na kasangkapan ng Hesk ang ginagamit.
• Para sa pagpapanumbalik ng mga tisyu sa site ng sugat ay nalalapat:
  • Khivamat (session 15-20 minuto, paggamot - hanggang sa 15 sesyon);
  • paraan franklinizatsii (isang session ng 20 minuto, paggamot - hanggang sa 30 session);
  • ultraviolet irradiation (10 mga aksyon sa bawat iba pang mga araw);
  • Magnetotherapy (paggamot ay binubuo ng 15 mga pamamaraan).
• Kapag ang tissue na scarring, ang mga pamamaraan na ito ay may kaugnayan:
  • enzymatic electrophoresis na may lidase, collagenin, hanggang sa 15 mga pamamaraan;
  • mga paraffin application;
  • ultraphonophoresis na may hydrocortisone (hanggang 12 session).

Ang operative na paggamot ay maaaring inireseta nang mapilit sa malalim na Burns, parehong panlabas na balat at sistema ng pagtunaw. Ang operasyon ay karaniwang may mga sumusunod na layunin:

• pagpapanumbalik ng patensya ng pagkain kasama ang esophagus, pagpapanumbalik ng function ng swallowing at paghinga, tracheostomy;
• pag-alis ng patay na tisyu, paglilinis ng ibabaw ng sugat;
• dermoplasty;
• amputation na may kumpletong tisyu nekrosis at ang pagbabanta ng pag-unlad ng gangrene.

Ang operasyon ay isang espesyal na paraan ng paggamot, na ginagamit lamang sa mga matinding kaso.

Ang alternatibong paggamot sa pagkasunog sa hydrogen peroxide

• Ang nasusunog na lugar ng balat ng balat ay hugasan sa ilalim ng isang stream ng tubig para sa hindi bababa sa 15 minuto, pagkatapos na ito ay itinuturing na may mahinang solusyon ng baking soda.
• Pagkatapos ng paglalaba, ang isang tissue moistened na may sea buckthorn oil ay idinagdag sa burned zone na may karagdagan ng isang solusyon ng langis ng bitamina E.
• Upang mapabilis ang paglunas ito ay kapaki-pakinabang upang mag-apply ng mga compress na may malakas na pagbubuhos ng ina-at-tuhod at oak bark.
• Kung malapit, walang bagay na angkop, kung gayon para sa compress maaari mong gamitin ang malakas na itim na tsaa.

Para sa mga pagkasunog ng mga tract ng digestive sa hydrogen peroxide, ang mga sumusunod na recipe ay ginagamit:

• uminom ng isang baso ng bahagyang mainit-init na gatas na may dalawang tablespoons ng honey;
• uminom ng sariwang inihanda na almirol ng jelly.

Ang paggamot na may mga damo ay maaari ring magamit para sa mga tiyak na pagkasunog ng mga mata, ang oral cavity:

• kapag ang mata ay sinusunog, dapat itong hugasan ng pagbubuhos ng mga dahon ng birch at mga bato (1 kutsara bawat 400-500 ML ng tubig na kumukulo);
• ilapat sa apektadong mata ang isang compress na ginawa ng kulay ng klouber (1 kutsarang bawat 250 ml ng tubig na kumukulo);
• na may paso ng bibig, banlawan ng isang sabaw ng chamomile o oak bark (1 kutsarang bawat 300 ml ng tubig na kumukulo).

[28]

Homeopathy

Sa nakalipas na mga taon, ang mga homeopathic na gamot ay nakakuha ng tumaas na pagtitiwala sa mga pasyente at mga doktor. Ang pagiging epektibo ng naturang mga gamot ay malinaw, at ang mga side effect ay minimal. Ang pangunahing bagay - manatili lamang sa iniresetang dosis.

Upang gamutin ang mga pagkasunog sa hydrogen peroxide, maaari mong gamitin ang gayong mga homeopathic na gamot.

	Abroboronol	Calendula-Salbe-Heel C	Causticum compositum	Camillen-Salbe-Heel C
Dosis at Pangangasiwa	Kumuha ng 1 tab. Tatlong beses sa isang araw.	Ilapat nang dalawang beses sa isang araw sa ilalim ng bendahe.	Kumuha ng 10 patak ng tatlong beses sa isang araw.	Dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi, ilagay sa apektadong lugar.
Side Effects	Bihirang - mga allergy.	Bihirang - mga allergy.	Bihirang - mga allergy.	Bihirang - mga allergy.
Mga espesyal na tagubilin	Hindi ka makakaya - mga buntis at lactating na kababaihan, mga bata.	Kasabay nito, inirerekumenda na gamitin ang Traumeel C.	Walang mga paghihigpit sa application.	Maaaring gamitin nang walang mga paghihigpit.

Pag-iwas

Pag-iwas sa Burns - ay pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga kemikal at puro solusyon, kasama na ang isang tumututok ng hydrogen peroxide.

• Huwag mag-imbak ng mga bula at garapon na walang label o pangalan para sa mga nilalaman sa bahay.
• Huwag makipag-ugnayan sa solusyon sa mahabang panahon, kahit na ang konsentrasyon nito ay itinuturing na ligtas.
• Huwag mag-imbak ng mga solusyon sa kemikal na malapit sa imbakan at pagluluto.
• Ang unang aid kit at anumang mga solusyon sa kemikal ay dapat na naka-imbak sa mga lugar na hindi maa-access sa mga bata at di-timbang na mga miyembro ng pamilya.
• Hindi mo maaaring ibuhos ang kemikal at panggamot na likido sa mga lalagyan mula sa mga inumin at pagkain.
• Ang mga bote na may mga kemikal ay dapat na maingat na barado kaagad pagkatapos gamitin.

[29]

Pagtataya

Ang pagbabala ng isang paso ay depende sa wastong pag-aalaga ng emergency. Kung ang konsentrasyon ng solusyon sa kemikal ay maliit, at ang paglawak ay natupad nang mabilis at mahusay hangga't maaari, ang antas ng pagkasunog ay magiging maliit. Alinsunod dito, ang pagtataya ay maaaring isaalang-alang na kanais-nais.

Kung malakas ang pagkasunog sa hydrogen peroxide, na may malubhang pinsala sa tissue, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang negatibo.

[30]