Delirium ng selos

Ang sintomas ng disorder ng pag-iisip proseso sumasakop sa isang espesyal na lugar na hibang - ang maling paniniwala, pangangatwiran, napag-alaman na may kaugnayan sa napakapersonal na tao abala, na kung saan ay hindi maaaring ma-hikayat sa pamamagitan ng anumang mga argumento.

Ang isa sa mga manifestations ng delirium ay ang delirium ng panibugho o Othello's syndrome. Ang panunuya ay isang likas na damdamin, isang pagpapakita ng isang damdamin ng pagkagalit patungo sa isang mas maunlad na karibal. Karaniwan ang isang tao ay naninibugho lamang kung may matibay na katibayan, siya ay handa na upang makatanggap ng bagong impormasyon, sa liwanag kung saan maaari niyang baguhin ang kanyang isip. Karaniwan ang isang kalaban ay ipinapalagay.

[1], [2]

Epidemiology

Intrazonal geographic at etniko specifics ng selos delirium ay hindi pa pinag-aralan, kahit na ang pagmamasid ng mga pasyente ay systematized, pang-agham na mga artikulo sa paksa, na inilathala sa European, North American publication, pati na rin sa rehiyon ng Australia. May isang opinyon na sa mga lipunan kung saan ang pagmamay-ari ng mga posisyon na may paggalang sa kapareha ay hindi mahalaga, ang delirium ng selos ay lumilitaw nang mas madalas.

Ang pagsasanay ng mga psychiatrist ay kadalasang nakatagpo ng pathological na paninibugho sa iba't ibang mga pathological ng kaisipan, bagaman maaari itong ipagpalagay na sa karamihan ng mga ganitong kaso mga tao ay hindi humingi ng psychiatric care.

Ang mga resulta ng pagsusuri ng mga sample ng selos delirium episode, na isinasagawa sa US, sa mga indibidwal na tumatanggap mental health care, ipakita na ng 20 pasyente ay nagkaroon lamang ng isang babae, karamihan sa kanila (80%) ay mga lalaki ng pamilya. Ang average na edad ng paglitaw ng mga saykiko abnormalities ay 28 taon, ang mga manifestations ng delirious selos ay nabanggit tungkol sa pagkatapos ng sampung taon. Ang matanda na pasyente ay isang 77-taong-gulang na pasyente. Ang sulat sa pagitan ng pagmamay-ari ng isang partikular na grupong etniko at ang pag-unlad ng mga delusyon ng paninibugho ay hindi ipinahayag.

Mga aspeto ng kasarian ng mga delusyon ng paninibugho

Bilang panuntunan, sa mga tao ang pagkahilig ng paninibugho ay nagsisimula pagkatapos ng 40 taon, ang mga tao na may kasaysayan ng mga sakit sa isip, paglalasing, at sekswal na dysfunctions ay napakita dito. Kung ang background ng mental illness ravings ng panibugho ay nangyayari mabilis, pagkatapos ay may alkoholismo ito ay unti-unting nabuo. Sa una ang pasyente ay naninibugho sa isang estado ng pagkalasing, at ito ay itinuturing na isang pangkaraniwang pang-aabuso. Karagdagan pa, ang mga pag-uusig ng pagtataksil ang ipinahayag ng pasyente hindi lamang kung lasing, kundi maging matino. Kadalasan mayroong isang haka-haka karibal, madalas na isang kilalang tao. Sinusuri ng isang lalaki ang bawat hakbang ng asawa, habang nagsasagawa ng hindi makatotohanang konklusyon. Ang pamumuhay kasama niya ay nagiging mahirap at mapanganib, ang pagtaas ng pagsalakay, madalas niyang itataas ang kanyang kamay sa kanyang asawa, paminsan-minsan - sa kalaban.

Kabilang sa mga kababaihan, ang paninibugho ay mas karaniwan. Karaniwan, ang mga ito ay pag-inom ng mga babae. Ang mga kahihinatnan ng babaeng delirious na selos ay hindi mas mapanganib. Nakukuha ng sensations ang isang pathological emosyonal na kulay na hindi tumutugma sa katotohanan. Kasama sa panibugho ang isang babae sa lahat ng dako, nagiging sanhi ng iskandalo, nagiging sanhi ng insomnia at depression

Ang panibugho na panibugho sa kababaihan ay sinamahan ng malupit na pagsalakay, na sinusundan ng isang nalulungkot na estado. Sa delirious na paninibugho, ang antas ng serotonin (isang hormon ng kaligayahan) ay bumaba nang husto. Upang masakop ang kanyang depisit, ang babae ay maayos na makipag-away, na tumutulong upang madagdagan ang antas ng dopamine (isang kasiyahan hormon).

Kabaligtaran ng mga tao na nagwawaksi lamang ng kanilang mga kamay, sa mga nakakaakit na kilos ng kababaihan, ang isang uhaw para sa paghihiganti ay dapat na mapili, dahil ang paghihiganti ay nagpapatibay sa produksyon ng dopamine. Ang pakiramdam ng kasiyahan mula sa paghihiganti ay nagiging ugali at humahantong sa sopistikadong at malupit na paghihiganti.

Mga sanhi pagkahilig ng paninibugho

Ang modernong saykayatrya ay hindi alam ang eksaktong sagot sa tanong tungkol sa mga sanhi ng delirium na panibugho. Mayroong ilang mga teorya ng pathogenesis ng Othello's syndrome, bawat isa ay may karapatang umiral.

Ang kabuluhan ng iba't ibang mga salik na nagpapalitaw sa mekanismo ng pathological paninibugho ay pa rin sa yugto ng pag-aaral.

Maaari itong maipahayag nang may katiyakan na ang pagmamana ay may mahalagang papel sa ito. Tulad ng ibang mga sakit sa isip, ang mga delusyon ng paninibugho ay madalas na sinusunod sa mga tao kung kanino ang mas lumang mga kamag-anak ng pamilya ay mas marami o mas kaunti ang patolohiya na ito.

Gayundin ang epekto ng mga proseso ng pathological ng iba't ibang bahagi ng utak sa hitsura ng mga sintomas ng delirium ay pinag-aralan. Kakulangan ng isang neurotransmitter (Operation pagpapadala ng mga signal sa pagitan ng neurons sa utak), na magmumula dahil sa katutubo o nakuha sakit sa kaisipan, nagiging sanhi ng isang madepektong paggawa sa mga mekanismo sa utak at naglulunsad ng hindi likas na mga proseso: depression, pagsalakay, delusional disorder.

Ang impetus sa pag-unlad ng pathological paninibugho ay maaaring magbigay ng stress, ang pag-abuso ng alak, mga gamot. Mahina paningin, pandinig, kapansanan, at mga uso sa paghihiwalay ay nagiging mga salik na nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga delusional disorder.

Ang delirium ay madalas na sintomas ng maraming mga sakit sa isip, ngunit hindi ito ang kanilang unang yugto, dahil ang mga delusyon ng panibugho ay lumago sa ibang pagkakataon, halimbawa, schizophrenia.

[3], [4], [5]

Mga kadahilanan ng peligro

Panganib kadahilanan na maaaring mapadali ang pagsasakatuparan ng mga pasyente socially mapanganib na mga aksyon sa panahon ng mga delusyon ng paninibugho, ay ang mga: premorbid katangian ng epileptik uugali nagseselos; ang pagkakaroon ng mga delusyon at / o paranoyd pagkatao disorder, dysphoric makakaapekto, kahirapan sa pakikipag-usap sa mga tao ng hindi kabaro, na nagiging sanhi sekswal na pag-uugali partner, sikolohikal na hindi pagkakatugma sa mga kasosyo, financial troubles sa pamilya, ang paglitaw ng "pananaw" tungkol sa mga partner na may kaugnayan sa isang partikular na tao, ang pagkakaroon ng mga sadistik, spying sa isang kasosyo, pagsasagawa ng mga pagsisiyasat, inspeksyon, at paghahanap.

Ang mga taong naghihirap mula sa mga paninirang puri ng paninibugho ay madalas na gumamit ng karahasan upang makuha ang kumpirmasyon ng kanilang pagiging karapat-dapat.

Ang kasosyo na inakusahan ng pagtataksil ay nagkasala hanggang sa pinatutunayan niya ang kabaligtaran, ngunit imposibleng iwaksi ang mga singil, sapagkat ang makatwirang katwiran ay hindi makumbinsi ang baliw.

Ang karahasan ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng isang relasyon na sinamahan ng paninibugho, gayunpaman, sa delirious na selos ang panganib ay dumami. Ang parehong pagtanggi ng katotohanan ng pagtataksil at ang mga maling pagkumpirma ng isang kapareha na pagod ng walang hangang mga suspetyon ay maaaring pukawin ang pangangati ng paninibugho at itulak siya sa karahasan.

Ang mga biktima ng naninibugho na mga killer ay kadalasang sekswal na kasosyo, tunay at dating. Ito ay karaniwang para sa karamihan ng mga kriminal na gawain na ginawa ng parehong kalalakihan at kababaihan. Mas madalas na ang mga akusasyon ay ginawa o ang karahasan ay nakatuon laban sa mga taong nakilala bilang rivals.

Ang mga lalaki na may Othello syndrome, mas madalas kaysa sa mga kababaihan na naghihirap mula sa patolohiya na ito, direktang pagsalakay sa kanilang sariling kalahati, ang mga pinsalang dulot ay mas malala.

Sa mga kaso ng mga labag sa batas na pagkilos, ang mga paranoyd na delusyon ay madalas na nauugnay sa mga guni-guni na nag-uutos na ang may kasalanan ay parusahan. Ang pag-abuso sa mga gamot na psychotropic (alkohol at droga) ay nagdaragdag ng posibilidad na gumawa ng karahasan. Ang lahat ng ito ay nagpapatunay na ang mga indibidwal na may delirium ng panibugho ay gumawa ng mga krimen, kadalasang nasa ilalim ng impluwensiya ng karagdagang sintomas ng psychotic.

Tumpak na tasahin ang antas ng pagkakaiba sa likas na katangian ng pagkilos na marahas, depende sa ang mga sanhi ng mga delusyon ng selos ay hindi maaaring maging tulad ng pisikal na karahasan nakatuon sa loob ng pamilya, madalas na itago, at parehong asawa at asawa - at ang mga may-sala at ang biktima. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa kung alin sa mga ideya ng paninibugho (delusional, obsessive o overvalued) pinatataas ang posibilidad ng karahasan. Gayunpaman, ang psychotic variety ng delirious na paninibugho, na katangian ng lahat ng psychoses, ay kadalasang sinasamahan ng paggamit ng puwersa. Sa pangkalahatan, ang delusional na pagtanggal ng dahilan ay may mataas na antas ng posibilidad na gumawa ng karahasan.

Ang mga bata, na ang ama (kadalasan ay madalas - ang ina) ay masigla na naninibugho, nagdurusa sa damdamin, at madalas na pisikal. Sila ay hindi sinasadya na mga kalahok sa mga madalas na salungatan sa pagitan ng mga magulang, ay maaaring traumatized hindi sinasadya, at kung minsan - sinadya, bilang mga pasyente ay madalas na magkaroon ng matibay na paniniwala na kanilang itataas ang isang bata ng isang kalaban.

Ang mga bata ay maaaring kasangkot sa mga aktibidad ng tiktik, halimbawa, ang pagpatay sa "nagkasala" na magulang. Sila ay madalas na nakasaksi ng mga krimen o suicide.

Mga kasosyo sa pathological seloso ay madaling kapitan ng sakit sa pag-unlad ng sakit sa kaisipan, sila ay sinamahan ng isang estado ng pare-pareho ang pagkabalisa. Madalas nilang sinimulan ang pag-abuso sa mga antidepressant, alkohol, mga droga, kung minsan ay maaari nilang gamitin ang karahasan sa kanilang sarili, hindi makatagal sa palagiang presyon mula sa pasyente.

Mga kadahilanan na mabawasan ang panganib ng mga socially mapanganib na mga aksyon ng pasyente, ay maaaring ituring na walang pagbabago ang tono, hindi cluttered na may bagong mga detalye, ang nilalaman ng mga delusyon ng paninibugho, depresyon, kakulangan ng mga kandidato para sa papel na ginagampanan ng kasintahan (maliit na butil) at mausisa gawain.

Gayunpaman, ang depresyon ng paninibugho ay nagtatago sa panganib ng kanyang pagpapakamatay, dahil ang dating mga kilos ng karahasan laban sa isang kasosyo ay maaaring humantong sa malalim na pagsisisi.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Ang mga teorya ng pathogenesis ng delirious na paninibugho, batay sa saykoanalisis, na may madaling kamay ni Freud ay isinasaalang-alang nito ang dahilan ng proteksyon sa sarili mula sa nakatagong homoseksuwalidad. Ang isang tao-paranoyd ay naninibugho sa kanyang asawa sa isang lalaki na nagdulot sa kanya ng walang malay na pagmamaneho sa sex. Teorya na ito ay hindi suportado ng clinical mga pag-aaral, pati na ang karamihan ng mga pasyente na may mga sintomas na ito ay hindi ipakita ang pagkahilig sa parehong-sex pag-ibig, at ang karamihan ng mga homosexuals ay hindi paranoyd o delusional disorder.

Ang Bowlby at ang kanyang teorya ng attachment ay nagpapaliwanag ng paglitaw ng paninibugho ng indibidwal bilang kakulangan ng kumpiyansa sa attachment ng kanyang kasosyo sa kanya. Bilang isang tuntunin, ang mga taong may hindi mapagkakatiwalaang pattern ng attachment (halimbawa, sa kanilang pagkabata sa loob ng mahabang panahon na pinaghihiwalay mula sa kanilang mga magulang) ay nagdurusa dahil sa paninibugho.

May isang teorya na ang pag-unlad ng pathological paninibugho sa mga tao ay may isang kahulugan ng mga personal na kawalang kalungkutan at isang kakulangan ng seguridad, hypersensitivity. Ang mga taong may ganitong mga katangian ay madalas na nakikita at binibigyang-kahulugan ang impormasyon sa isang magulong paraan, ang isang kaganapan ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang hula at nagpapalitaw ng isang mekanismo ng delirious na paninibugho. Teorya na ito ay conceptually katulad sa teorya ng attachment.

Tiyak, hindi ang hindi bababa sa papel na ginagampanan sa pag-unlad ng Othello's syndrome ay nagpapakita ng pagbaba sa lakas ng lalaki, gayundin ang totoong o ginagawang anatomiko na pagkukulang ng mga bahagi ng katawan. Gayunpaman, hindi lahat ng mga psychiatrist ay may posibilidad na isasa ang sekswal na Dysfunction bilang pangunahing sanhi ng pathological na paninibugho.

Huwag maliitin ang kahalagahan ng pamilya at panlipunang salik. Sa mga lipunan kung saan ang isang tao ay sumasakop sa isang nangingibabaw na posisyon at isang babae ay isang subordinate, ang anumang paghahayag ng kanyang kalayaan ay maaaring makita bilang pagtataksil. Ang panibugho sa kasong ito ay nagpapawalang-sala sa karahasan na inilapat sa traidor.

Ang ilang mga pasyente na paranoyd, tulad ng ipinakita ng mga klinikal na obserbasyon, ay hindi maaaring bumuo ng isang mapagkakatiwalaang relasyon kahit na sa isang mahal sa buhay. Marahil, ang kakulangan ng tiwala ay sanhi ng isang matatag na hindi malay na relasyon sa pamilya ng mga magulang, kung saan ang kabuuang kontrol ng ina at ang distancing o sadistik na mga pag-uugali mula sa panig ng ama ay madalas na nabanggit.

Kadalasan ang delirium ng panibugho ay nagpapahiwatig ng hormonal dysfunctions, pathologies ng cerebral vessels, chronic alcoholism. Kadalasan, ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mga taong nag-aabuso sa alkohol sa mahabang panahon, ang mga tao na may problema sa sekswal, sikolohikal at panlipunang kalikasan, na nakadarama ng kanilang sariling kabiguan. Ang situwasyon ay unti-unti na lumalala: una, ang delirium ng panibugho ay nangyayari lamang sa isang estado ng pagkalasing, pagkatapos ay ang mga paratang ng pagtaas ng pagtataksil, sa huli ang magkasanib na pag-iral ay nagiging tuluy-tuloy na iskandalo. Ang lalaki ay kumokontrol sa kanyang kapareha, hinuhulaan niya ang lahat ng nasa paligid niya. Ang pamumuhay kasama niya ay nagiging hindi ligtas.

[9], [10], [11]

Mga sintomas pagkahilig ng paninibugho

Sa kaso ng pathological selos haka-haka at mga indibidwal na pantasya madalas ay walang tunay na katibayan, hindi siya umurong kayo mula isinaalang-alang nito kahit na bago ang paniwala arguments at bumalik madalas sinisingil sa pagtataksil na may ilang mga rivals. Ang paninibugho ng paninibugho ay likas na may pagtitiwala, na nabuo mula sa mga pantasya, hindi katotohanan, at kakulangan ng lohika.

Sa katunayan, ang masasamang paninibugho ay isa sa mga sintomas ng iba't ibang sakit sa isip. Halimbawa, ang schizophrenia. Sa kasong ito, ang tinaguriang Othello syndrome, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa 40 taon, sinamahan ito ng mga agresibong manifestations sa mga kalalakihan at depressive sa mga kababaihan.

Ang pagkakaroon ng mga delusyon ng selos ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng walang batayan paratang ng pagtataksil at ang kanilang katergoryang, kumpleto pasyente tiwala sa kawastuhan, wala sa katwiran interpretasyon ng lahat ng mga gawa ng ikalawang kalahati (anumang aksyon itinuturing na isang pagnanais upang linlangin at baguhin), madaldal, malawak, non-pang-unawa ng kanilang sakit.

Ang balangkas ng patolohiya na ito ay isang malakas na pag-aalala para sa fictional betrayal ng isang sekswal na kasosyo. Ang karaniwang mga paraan ng symptomatology ng mental na patolohiya na ito ay delusional, obsessive at overvalued na mga ideya.

May isang opinyon na ang pagkahilig ng panibugho ay isang pagkakaiba-iba ng delusional disorder, kaya ang pangalang "delirium ng paninibugho" ay hindi tumutugma sa katotohanan. Ang pangunahing saykayatriko patolohiya sa kasong ito ay ang maling akala ng kataksilan ng isang kasosyo, na madalas na sinamahan ng mga hula ng pasyente na sinasadya ng isang nagkasala na lason siya; naglalagay ng mga pondo na nagbabawas ng aktibidad sa sekswal; lulls ang pasyente at sa oras na ito ay may sex sa isang kalaban. Ang mga ideyang delusional na ito ay may kaugnayan sa pagkahilig ng pag-uusig, at ang pagkahilig ng paninibugho ay iba't iba nito.

Ang mga delusional na ideya ng pagtataksil ay ang mga unang sintomas ng skisoprenya o mga karagdagang palatandaan ng isang umiiral na sakit sa isip. Ang mga ito ay ang sariling mga conjectures ng indibidwal, hindi katanggap-tanggap ng iba, ngunit hindi maging sanhi ng abala sa kanya. Isinasaalang-alang ng pasyente na totoo ang mga ito, ang mga saloobing ito ay hindi niya labanan.

Brad selos ay itinuturing na isang pagbabago ng delusional disorder sa qualifier ng American Psychiatric Association (Ika-apat reprint) at ang International Classification ng Karamdaman (ika-sampung reprints), na ginagamit ngayon at domestic mga doktor.

Ito ay nangyayari na ang mga delusional na ideya ng pagtataksil ay hindi nakikita sa background ng iba pang mga sakit sa isip at umiiral sa kanilang sarili. Ang kanilang mga nilalaman ay lohikal, pare-pareho at tila matuwid, hindi sa banggitin ang mga kakaibang asosasyon na likas sa schizophrenic delirium.

Para sa karamdaman ng mga pag-andar psyche, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusyon ng paninibugho, pagmamay-ari ng emosyonal na disorder estado (clinical depression, buhok-depressive sakit), at sa pangkalahatan, maaari itong mangyari sa anumang mga paglabag sa mga function utak.

Sa kaso ng paninibugho, obsessions salamin ng partner pagtataksil sumasakop sa halos lahat ng oras, ang mga pasyente ay imposible na hindi mag-isip tungkol dito, simulan ang isang nasirang relasyon sa isang kasosyo, ang kanyang kalayaan ay limitado, kinokontrol na gawain.

Sa kasong ito, ang pag-iisip ng pagbabago sa pang-unawa ng pasyente ay isang bagay na abstract, ngunit hindi niya mapupuksa ang mga ito. Napagtanto ng mga pasyente na ang kanilang mga takot ay walang batayan, kung minsan ay nahihiya sila. Ang mga ito ay ang lahat ng oras sa isang nakababahalang sitwasyon, sanhi ng obsessions, salungat sa tunay na sitwasyon. Bilang isang resulta nito, ang isang patuloy na proseso ng paglipat ng obsessive pathological paninibugho sa delusional ay maaaring magsimula.

Sa pagtatapos ng huling siglo, iminungkahi na ang Othello's syndrome ay maipakita ang sarili bilang isang overvalued na ideya, samakatuwid, isang ganap na katanggap-tanggap at maliwanag na paniniwala na kung saan ang pasyente ay puro sa isang hindi sapat na panukalang-batas. Hindi ito nagiging sanhi ng panloob na protesta sa pasyente, at bagaman hindi ito itinuturing na delusional, sinusuri ng pasyente ang mga pagkilos ng kasosyo, sinusubukan na tiyakin na walang pagkakanulo. Gaano kalawak ang form na ito ng patolohiya na hindi alam, dahil ito ay ipinapalagay na ang mga pasyente na may sobrang timbang na mga ideya ay karaniwang lampas sa lugar ng pansin ng saykayatrya. Ito ay pinaniniwalaan na ang sobrang timbang na mga ideya ay isang maling akala ng paninibugho.

Sa anumang manifestations ng delirious panibugho ay predisposed tao na may emosyonal na disorder ng hangganan uri, sa partikular - na may paranoid bago.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng negatibo at hindi ganap na binuo pagkakakilanlan, isang pakiramdam ng kanyang mababang halaga, ang alarma tungkol sa isang posibleng pagkabigo sa matalik na kaibigan relasyon, kasosyo pagtataksil, affective kawalang-tatag, projecting hindi katanggap-tanggap para sa kanyang sarili nag-mamaneho ng isang partner.

Sa maling akala ng paninibugho, karaniwang mga karamdaman ay karaniwan, sa dalisay na anyo ay napakabihirang. Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga kumbinasyon (na may mga karamdaman sa pagkatao, mga pathology sa isip, pag-abuso sa alak at droga) ay kadalasang lumilikha ng isang napaka-komplikado at hindi maliwanag na klinika ng sakit.

Ang unang mga palatandaan ng pagpapaunlad ng mga delusyon ng paninibugho - isang madilim na paggalang sa madalas na paulit-ulit na labis na pag-uusap tungkol sa pagtataksil, unang bihirang mga episode. Pagkatapos sila ay nagiging mas madalas, kongkreto at mga kategoryang akusasyon ay nagsisimula, kadalasang wala ang elemental na lohika, di-pagtanggap ng anumang mga argumentong makatwiran. Ang pasyente ay hindi nakakaalam ng kanyang patolohiya.

[12], [13]

Dynamics ng delirium ng selos

Ang paglitaw sa mga schizophrenics na mabaliw na mga ideya ng paninibugho ay iniuugnay sa intelektwal na paghihirap. Mayroon silang makabuluhang mga pagkakaiba mula sa mga katulad na ideya sa pandinig na pagkahilig sa epileptics, alcoholics o sa mga pasyente na may cerebral atherosclerosis na may mga sakit sa isip.

Ang dynamics ng alcoholic delirium na paninibugho ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa mga sintomas. Sa una, ang mga pasyente ay nag-uulat ng kanilang mga pagdududa o inakusahan ng pagdaraya nang episodically, sa isang estado ng pagkalasing o laban sa mga sintomas ng withdrawal. Pagkalipas ng ilang panahon, ang delusional na paggamot sa mga naunang kaso ay lilitaw na sa isang mahinahon estado. Sa simula ng karamdaman, ang tunay na pagbabago sa pinakamasama na relasyon sa pamilya, na dulot ng pangmatagalang paglalasing ng pasyente, ay gumaganap ng isang papel.

Dahil ang nilalaman ng pagkahilig ay batay sa kasalukuyang kalagayan sa pamilya, ang mga pahayag ng isang naninibugho na tao ay tila napaka makatuwiran sa mga nasa paligid niya. Dagdag pa, ang pagpapakahulugan ng mga pangyayari ay ginawang mas tunay, napuno ng maraming mga kathang-isip na detalye. Ang balangkas ng mga delusyon ng paninibugho ay maaaring mapalawak, na nagpapalaki ng mga bagong detalye. Ang pasyente ay nagsimulang magpakita ng pagsalakay at nagiging mapanganib.

Dynamics ng selos hibang na mga pasyente na may skisoprenya spectrum disorder sinusunod sa dalawang bersyon ng tuloy-tuloy na daloy - na may mga pagtaas sa mga sintomas at ang mga paparating na kapalit ng isang lagay ng lupa ng hibang, at sa dalawang mga kaso ng masilakbo daloy - na walang mga sintomas at tumaas na may ang paglago ng sa kanya. Maaaring maobserbahan ang kapanatagan ng proseso - ang pagtaas ng mga sintomas at paglipat mula sa paroxysmal patungo sa tuluy-tuloy na daloy.

Paglala nagseselos pathological proseso sa mga pasyente na may skisoprenya spectrum disorder ay nangyayari ayon sa mga scheme: paranoyd delirium nagseselos unti-unting nagiging paranoyd ugali → paglitaw delirium iba pang mga elemento ng nilalaman → → prisovokupleniem guni-guni paglitaw delirium nagseselos paraphrenic bahagi.

Ang paranoya ng paninibugho sa mga taong may disorder ng schizophrenia ay kadalasang nabuo bilang isang biglaang pananaw, paminsan-minsan ay may unti-unting pag-unawa batay sa sobrang timbang na mga ideya ng paninibugho. Sa una, ang pangangatuwiran ng pasyente ay hindi mukhang masama. Ngunit ang kanilang kalooban ay mababa, na may mga elemento ng pagkamayamutin at kahit na masamang hangarin.

Ang paranoyd na delirium ng paninibugho ay nailalarawan sa kawalang-katwiran, kamangmangan, kadalasang kahangalan. Ang paksa ng paninibugho ay konektado sa iba pang mga paksa, ito ay sinamahan ng mga guni-guni. Ang kalagayan ay pinangungunahan ng mga depressive affective elemento, at ang asal ng pag-uugali ay hindi nag-uugnay sa delusional na pagkabagabag.

Ang paraphrenia ay ang apotheosis ng talamak na delusional psychoses. Para sa yugtong ito, pinagsama ang megalomania ng kadakilaan, pag-uusig at impluwensya, isang pagbabago ng epekto, isang awtomatikong na lumilitaw sa pangangatuwiran, mga pagkilos at paggalaw. Ang tela ng delirium ay pinayaman sa pamamagitan ng mga pagkakaiba-iba, tinutubuan ng mga bagong detalye, pagpapalawak. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay hindi nagsisikap na bigyang-katwiran ang kanilang haka-haka, tila sila sa madmen axioms. Para sa paraphrenia, ang mga haka-haka na mga alaala ay tipikal, mga tunay na pangyayari na kung saan ay halo-halong may mga hindi kapani-paniwala. Karaniwan, ang mga pasyente ay nasa isang estado ng makaramdam ng sobrang tuwa: mula sa higit pang pinigilan sa lantaran manic.

[14],

Mga yugto

Ang pag-unlad ng delusional disorder ay nangyayari unti-unti, ang simula nito ay hindi napapansin kahit na sa pinakamalapit na tao.

Ang lahat ng ito ay nagsisimula sa isang delusional na kondisyon, kapag ang isang pasyente ay may isang salaysay ng ilang mga negatibong pagbabago, isang alarma estado tungkol sa mga banta na nagbabanta sa kanya o sa kanyang kagalingan.

Ang mga saloobin ay patuloy na naroroon, lumalaki ang pakiramdam ng pagkabalisa at mga delusyon ng mga nakaraan at kasalukuyang mga kaganapan, ang paliwanag ng mga delusional na paliwanag ng mga indibidwal na mga katotohanan ay nagsisimula upang bumuo, lumilitaw ang akusado. Halimbawa, sa kaso ng delirious na paninibugho, ang isang asawa na nag-abuso sa alkohol ay magpapaliwanag ng mga kontrahan sa pamilya hindi sa kanyang paglalasing, ngunit sa hitsura ng isang kasintahan na may di-tapat na asawa. Ang ideyang ito ay tumatagal ng pasyente nang higit pa at nagsisimula delusional interpretasyon ng lahat ng mga kaganapan na nagaganap sa liwanag ng kumpirmasyon ng maling akala ng pagtataksil.

Pagkatapos ng ilang oras, pagkikristal nangyayari hibang, delusyon payat na istraktura binuo sa oras na ito agresibo napansing anumang pagtatangka upang patunayan sa mga pasyente kung hindi man. Karaniwan ang mga kaso ng karahasan ay nagaganap sa yugtong ito. At kung pinamamahalaan mo upang mabuhay ito phase nang walang isang pagkawala (halimbawa, paglalagay ng pasyente sa isang ospital, kung saan siya ay makakatulong sa), maaari mong makita ang pagpapalambing ng hibang, kapag ito ay nagsisimula na maging perceived pintas ng delusional pahayag, patunay ng kamusmusan partner.

Para sa isang mahabang panahon pagkatapos ng paggamot, mayroong natitirang pag-iisip. Ito ay karaniwang naroroon sa mga kaso ng mga paranoid disorder na may mga hallucinations, exit mula sa delirium at mula sa takipsilim estado ng epilepsy.

[15], [16]

Mga Form

Maniacal delirium of jealousy - isang variation ng manic psychosis, kapag ang pinaka mahalagang ideya ay ang pagkakanulo ng isang sekswal na kasosyo. Kasabay nito, ang pasyente ay overexcited, hyperactive, madaling nasasabik, at itapon sa agresibo paroxysms. Ang mga indibidwal na nahuhumaling sa mga delusyon ng selos ay hindi tumatanggap ng anumang argumento sa pagtatanggol ng mga akusado, siya ay matatag na naniniwala sa pangangalunya; at kasama sa ganitong uri ng patolohiya pagkamayamutin, handulong at ugali to action ay gumagawa ng pasyente isang unpredictable at mapanganib.

Depresyon maling akala ng selos ay madalas na overlooked bilang ang tao ay lumiliko sa komunikasyon, maiwasan ang sympathetic katanungan, at ang kanyang mga panloob na lupon sinusubukang hindi upang manggulo, umaasang depression retreat. At magsisimula silang tunog ng alarma lamang kapag ang pasyente ay tumigil sa pagkain o lumabas sa trabaho.

Ang hypertrophic na paninibugho ay ipinahayag sa isang mahusay na antas ng pagpapakita ng ordinaryong paninibugho. Halimbawa, ang bigat ng nagbebenta o ng bartender sa tungkulin ay maaaring biglang maging sanhi ng isang flash ng paninibugho.

Paranoid delirium ng panibugho - ang pinaka kumplikado, paulit-ulit at lihim na porma ng delirium. Mula sa isang manic delirium ng panibaguan ay naiiba hindi matatawaran, hindi nauugnay sa mga pangyayari ng paninibugho ng lahat at lahat. Ang paranoid delirium ng panibugho ay kadalasang kumplikado sa nilalaman, na may malinaw, lohikal at kumpletong istraktura ng mga pangyayari at konklusyon, ganap na di-tunay at umiiral na eksklusibo sa isip ng pasyente.

Ang takot sa diborsyo ay nagpapalubha rin ng masasamang paninibugho. Ang uri na ito ay mas mahina sa kababaihan. Ang takot sa takot sa paghihiwalay ay naghahangad sa lahat ng dako para sa razluchnitsu, pagbabanta upang sirain ang kanyang pugad ng pamilya. Bilang resulta - patuloy na paghahanap, tseke, pagsisiyasat at mga iskandalo.

[17]

Alkoholikong pag-iisip ng pagseselos

Ang delusional disorder na sinamahan ng pathological paninibugho patungo sa isang sekswal na kasosyo, na umunlad sa batayan ng alkoholismo, ay madalas na nangyayari, dahil ang alkohol ay ang pinaka madaling maunawaan na substansiyang psychoactive.

Ang mga obserbasyon ay nagpapahiwatig na ang pangkaisipang patolohiya na ito para sa I-III na yugto ng alkoholismo ay ganap na karaniwan. Alcohol nagiging sanhi ng mga delusyon ng selos ay ang mga: organic utak pinsala bilang isang resulta ng regular na pag-inom, paranoyd o epileptic na mga katangian ng indibidwal na pag-uugali, ang marawal na kalagayan ng tao, seksuwal dysfunction sa background ng alkoholismo, selos bago ang pagpapakita ng alak pagpapakandili.

Ang talamak na anyo ng alcoholic delirium ng panibugho ay nabuo sa panahon ng hangover syndrome o humigit-kumulang sa ikatlong araw ng isang exit mula sa isang pag-inom ng labanan. Sa ilalim ng impluwensiya ng visual at / o pandinig na mga guni-guni, inaakusahan ng pasyente ang kapareha ng pagtataksil, humahantong "katibayan" ng pagtataksil.

Karaniwang nangyayari ang talamak na anyo sa yugto ng pagkalasing sa systemic na alkohol. Ang patolohikal na paninibugho ay nakakakuha ng mas mapanganib na katangian - mga tseke, pagsubaybay, paghahanap, agresibong pag-uugali, pagsisimula ng pagkatalo.

Palatandaan na kailangan mong magbayad ng pansin sa: ang isang tao ay palaging ipakita ang isang mula sa imahinasyon ideya pagtataksil, siya ay abala detektib aktibidad upang patunayan ang pagtataksil, naghahanap ng subtext sa bawat salita, sinusubukang upang ihiwalay ang kasosyo mula sa pakikipag-usap sa iba, ay nagpapakita ng pagsalakay at karahasan. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, kailangan mong humingi ng medikal na tulong mula sa isang psychiatrist at isang dalubhasa sa narcology. Ang dynamics ng alcoholic delirium na paninibugho ay inilarawan sa itaas.

Kadalasan ang sakit ay nananatiling hindi nakikilala sa loob ng mahabang panahon, dahil ang pagsalakay ay hindi pangkaraniwan sa alkoholismo, at ang ilang mga pasyente ay hindi nagsasalita ng kanilang mga suspicion hanggang sa kumpletong pag-crystallization ng delirium. Sa kasong ito, may isang panganib na una sa lahat para sa asawa ng pasyente, mga "di-katutubo" na mga bata, ang pagsalakay sa kalaban ay mas madalas na sinusunod. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng mga alkohol na delusyon ng paninibugho ay maaaring malungkot.

Ang istraktura ng alcoholic delirium ng panibugho sa mga obserbasyon ay palaging paranoyd. Ang balangkas ng alcoholic delirium ay mas malamang kaysa sa, halimbawa, schizophrenic. Sa alkoholismo, ang karibal sa lahat ng kaso ay isang partikular na tao. Kadalasan ay may mga akusasyon ng incestation, delirium ng panibugho, kasama ng mga delusyon ng pag-uusig, halimbawa, ang isang di-tapat na asawa ay inakusahan na sinisikap na lason ang isang pasyente.

Ang alkoholikong pagkahilig ng paninibugho ay sinamahan ng mabilis na pagkasira ng pagkatao. Ang mga affective disorder ay madalas na dysphoric, at hindi sabik-depressive. Ang pag-uugali ng pasyente ay agresibo at lubos na naaayon sa mga delusyon ng delirium.

[18]

Diagnostics pagkahilig ng paninibugho

Ang mga taong may alisto ng paninibugho ay mapanganib sa lipunan. Dahil ang mga ito ay predisposed upang pigilan ang kanilang mga patolohiya, lalo na mula sa mga kinatawan ng gamot, kapag ang hinala ng alkohol delusions ng selos ay madalas na tapos na sa isang sample ng ethyl alkohol. Ipakilala ang pasyente sa intravenously 20% na solusyon ng ethyl alcohol. Pagkalipas ng isang-kapat ng isang oras, ang pagkalasing sa alkohol ay nagsisimula sa isang pagpapalabas ng mga delusional na ideya, kung saan ang confidante ay nagpapahayag sa doktor tungkol sa kanyang mga hinala at naglalagay ng katibayan ng pagtataksil ng asawa.

Ang diyagnosis ng delirious na paninibugho ay nangangailangan ng isang malawak na saloobin. May isang detalyadong psychiatric history, at kanais-nais na magsagawa ng paulit-ulit na pinagsamang at indibidwal na pakikipanayam ng parehong kasosyo.

Ang isang kumpletong saykayatriko kasaysayan ay dapat isama ang data sa pamilya, ang kalidad ng relasyon, ang pagkakaroon ng sakit sa isip. Sa panahon ng pakikipanayam, kinakailangan upang ipakita ang interes sa mga pathological manifestations ng paninibugho, ang paggamit ng mga psychoactive gamot, ang paggamit ng karahasan parehong sa nakaraan at sa kasalukuyan. Ang parehong mga kasosyo ay kailangang kapanayamin tungkol sa clashes, iskandalo, pananakot at ang mga kriminal na pagkilos ng naninibugho mga tao. Kung ang isang mag-asawa ay may mga anak, kailangan mong alagaan ang kanilang kaligtasan.

[19], [20], [21],

Iba't ibang diagnosis

Upang masuri ang kundisyon ng mga pasyente at ang mga antas ng panganib sa mga nakapaligid sa kanya sa mga resulta ng mga panayam na isinagawa pagkakaiba diagnosis, na tumutukoy sa mga sintomas ng pagkahibang, na kung saan ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga delusyon ng paninibugho mula sa obsessive o overvalued.

Pagtatasa ng posibilidad ng pagpapakamatay, kailangan din na pakikipanayam ang parehong mga kasosyo.

Ang paggawa ng inspeksyon ay dapat na kumuha sa account na ang isang mental disorder na nagiging sanhi ng mga delusyon ng selos, at doon ay maliwanag sa harap ng mga sintomas nito lalabas nang sabay-sabay ng kapanaghilian, pathological proseso sa parehong disorder ay interrelated, delusyon ng selos ay hindi batay sa tunay na katotohanan.

Paggamot pagkahilig ng paninibugho

Matapos maitatag ang diagnosis at diagnosis, kinakailangan upang maging pamilyar ang parehong mga kasosyo sa mga kahihinatnan at komplikasyon ng estado ng pag-iisip. Karaniwan ang pasyente ay dapat sumang-ayon sa paggamot, ang mga eksepsiyon ay mga kaso na nagbabanta sa buhay ng kanyang kapareha.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinukuha upang protektahan ang malamang biktima at lumikha ng mga ligtas na kalagayan para sa mga bata. Kung ang antas ng panganib ay mataas, ang pasyente na may mga sintomas ng delirium na paninibugho ay dapat na agad na ilagay sa ospital.

Ang paggamot ng mga delusyon ng paninibugho ay isinasagawa sa dalawang direksyon: therapy ng sakit sa isip at pagbabawas ng panganib ng karahasan.

Ang paggamot ay kinabibilangan ng drug therapy, psychosocial intervention at ospital (kasama ang sapilitan). Ginagawa ang paggamot ng droga sa tulong ng mga neuroleptic at antidepressant.

Ang mga delusional disorder ng paninibugho at schizophrenic delirium ng pagtataksil ay ginagamot sa paggamit ng neuroleptics. Sa mga sintomas ng isang napakahalagang ideya ng paninibugho na may depresyon o hindi nito, ang mga antidepressant ay may magandang epekto.

Kabilang sa psychosocial interventions ang narcological care, cognitive-behavioral adjustment, psychotherapy ng pamilya, suporta sa psychoanalyst, at mga hakbang upang matiyak ang kaligtasan ng isang potensyal na biktima at mga bata.

Cognitive-asal therapy ay epektibo sa kaso ng mga kinahuhumalingan, na parang ang sintomas na ito ay sumasaklaw psychoanalytic psychotherapy, ito ay ginagamit para sa paggamot ng mga delusyon ng selos sa mga taong may borderline at paranoyd disorder.

Ang pinakamalaking epekto ng mga therapeutic at preventive measures ay nakamit sa maagang pagkilala sa mga sintomas ng delirium na selos.

Sa mas banayad na mga kaso, may pathological paninibugho para sa takot sa diborsiyo o sanhi ng pagkatao disorder, maaaring may sapat na sikolohikal o psychotherapeutic tulong. Kung ang delirium ng paninibugho ay sintomas ng isang sakit sa isip, pagkatapos ay kailangan ang saykayatriko at paggagamot.

Dahil ang mga taong nagdurusa sa delusion ng paninibugho ay karaniwang sigurado na walang pangangailangan para sa paggamot, dahil sila ay malusog, samakatuwid sinusubukan nila na huwag pansinin ang appointment ng doktor, ayon sa pagkakabanggit, at ang paggamot sa paggamot ay maliit.

Kung ang delirious na paninibugho ay nauugnay sa malinaw na paghihirap, ang panganib para sa parehong seloso at ang kanyang kapaligiran, pati na rin ang kawalan ng kakayahan ng outpatient therapy, ay nangangailangan ng inpatient na paggamot. Gayunpaman, mayroong isang madalas na pattern - sa ospital, ang pasyente ay nagpapakita ng isang positibong therapeutic epekto mabilis, at sa bilog ng pamilya ang sakit recurs.

Kung ang paggamot ay walang epekto, inirerekomenda na ang magkasamang mabuhay nang hiwalay para sa mga dahilan ng kaligtasan.

Pag-iwas

Ang panibugho bilang isang emosyonal na paghahayag alinsunod sa sitwasyon, walang panganib.

Kung ang paninibugho ay may kasamang isang paglabag sa pag-iisip ng tao, ito ay nagpapakilos ng damdamin ng agresibo, kung gayon ay may panganib ng pinsala, pagpatay o pagpapakamatay.

Kung ang sitwasyon sa pamilya ay injected at hindi kontrolado, at delusyon ng paninibugho ay paulit-ulit araw-araw, ito ay kinakailangan upang lumiko sa isang psychologist (psychotherapist).

Mga hakbang sa pag-iwas na inirerekomenda ng mga sikologo: huwag magtanong tungkol sa mga nakaraang libangan ng isang kapareha, huwag mag-imbestiga, huwag pansinin ang pag-uugali ng pag-uugali, huwag pukawin ang mga pagsiklab ng paninibugho.

[22], [23]

Pagtataya

Ang pagbabala ng delirious na paninibugho ay naiimpluwensyahan ng nakakaapekto na sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa isip at paglaban sa therapy. Ang mga taong may sakit na psychotic ay maaaring mas masahol pa.

Malamang na ang pagbabalik ng mga delusyon ng pagseselos pagkatapos ng ilang panahon pagkatapos ng paggamot, kaya inirerekomenda na maging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng mahabang panahon. Sa psychiatric practice mayroong mga pag-uulit ng mga pagpatay sa batayan ng pathological paninibugho, nakatuon pagkatapos ng maraming taon ng maliwanag na kagalingan.

Ang delirium ng paninibugho ay isang palatandaan na napagmasdan sa iba't ibang mga pag-iisip ng kaisipan, ang mga pagpapahayag na kung saan ay mga delusional, obsessive, overvalued na mga ideya o kanilang mga kumbinasyon. Ang mga manifestations nito, ang antas ng kalubhaan ng sakit, na nakilala batay sa kasaysayan ng medikal at pagsusuri ng mga karamdaman sa isip, ay nagpapahiwatig ng pinagbabatayan na patolohiya at mga kaugnay na kondisyon, pahihintulutan ang naaangkop na paggagamot na inireseta. Ang isang mahahalagang bagay, na nagpapalubha sa kurso ng mga delusyon ng paninibugho, ay alkoholismo, pagkagumon sa droga, pang-aabuso sa sangkap.

Dahil sa posibilidad ng mga dramatikong kahihinatnan, ang delusional na paninibugho ay isang kondisyon na nangangailangan ng aktibong interbensyon sa medisina.

[24], [25]