Supositoryo ng supotitoryal pagkatapos ng panganganak

Siyam na buwan ang isang babae ay nagdadala ng kanyang sanggol, sabik na naghihintay sa pagsisimula ng mahahalagang sandali - ang pagsilang ng isang bata. Ang panganganak ay isang natural na proseso, na sinamahan ng isang napakalaking pasanin sa babaeng katawan. Ang mga pagbabago sa hormonal, pisikal na sakit at sikolohikal na pagkapagod ay mga kadahilanan na kadalasang sinasamahan ng babae sa panganganak. Kung ang unang kapanganakan, o paulit-ulit at mabilis, malaking bata o obstetrician semiskilled humantong natural na panganganak, na komplikasyon lumabas dahil sa anyo ng mga panloob at panlabas na mga basag, luha sa puki at perineum. Ang mga sanhi ng mga komplikasyon ay maaari ding maging kabiguan ng puki (makitid at maikli), hindi makapag-aral ng paggamit ng obstetric forceps o vacuum extractor. Ang mga puwang ay inalis sa pamamagitan ng stitching. Bilang resulta, maaaring manatiling magaspang at masakit na mga scars na nakagambala sa normal na buhay. Upang maiwasan ang pinsala ng craniocerebral ng sanggol at kusang pagkasira ng puwerta o perineum ng ina sa panganganak, ang mga obstetric surgical taktika ng pamamahala ng paggawa-isang episiotomy. Ang perineyum at ang posterior wall ng puki ay napapawisan ng surgically. Matapos ang kapanganakan ng bata, ang mga gilid ng incisions ay sumali at naayos na sa mga sutures.

Kapag nag-aaplay ng mga sutures sa pundya at puki, dapat mong maingat na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Magsagawa ng mga panukala na naglalayong pigilan ang pathogenic microflora mula sa pagpasok ng mga seams at kanilang pamamaga.

Pagkatapos manganak, ang isang babae ay maaaring bothered sa pamamagitan ng sakit at dumudugo mula sa nasugatan almuranas. Ang katotohanang ito negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng ina sa panganganak.

Ang puerperium matindi, isang patuloy na kalikasan at obsessive mapag-angil sakit sa perineyum, mas mababang sakit ng likod pagkatapos ng epidural pangpamanhid, sakit sa anus at tumbong pagkatapos pinsala almuranas, sakit na nauugnay sa cesarean delivery. Ilang linggo postpartum reproductive organo ng mga kababaihan bumalik sa kanilang normal na estado. Ang bahay-bata ay nabawasan, ay magiging sakit at pamamaga ng perineyum at ina na may isang bata ang mga bisita sa pakikisalamuha sa isa't isa.

Ang kadahilanan ng sakit ay negatibong nakakaapekto sa regulasyon ng proseso ng paggagatas at ang sikolohikal na kalagayan ng magnanakaw na bata. Ang babae sa panahon ng postpartum ay emosyonal na hindi matatag at nasa pinakamatibay na estado ng stress, kaya isang napakahalagang punto ang magiging lunas at pag-aalis ng sakit na sindrom. Upang matukoy ang uri ng analgesia (tablet, suppositories, injection), kailangan ng konsultasyon sa espesyalista. Ang nag-aasikaso ng manggagamot ay maaaring sapat na masuri kung ang benepisyo sa ina ay lumampas sa mga potensyal na panganib na magkaroon ng mga epekto sa bagong panganak. Ang pag-iwas sa sarili ay hindi katanggap-tanggap at may hindi nahuhulaang at mapanganib na mga kahihinatnan. Maaaring gamitin ang rektal at vaginal suppositories para sa kawalan ng pakiramdam sa Puerperia. Mayroon silang parehong pangkalahatang at lokal na anesthetic effect. Magkaroon ng anti-inflammatory effect. Ang mga pangalan ng suppositories ng analgesic na pinapayagan sa panahon ng postpartum ay ang mga sumusunod: Ketorol, Ketanol, Diclof, Diclofenac, Voltaren.

Ang pinaka-epektibong analgesic suppositories na may tagumpay na ginagamit sa ginekologiko na kasanayan pagkatapos ng paghahatid ay ang rectal suppository na Diclofenac.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig Anesthetizing suppositories pagkatapos ng paghahatid

• Nakakagambala, mapanirang post-traumatic talamak at malalang sakit.
• Upang alisin ang may sakit na sakit-sakit sindrom sa postoperative period.
• Gynecological practice: postpartum period, algodismenorea (diclofenac ay makakakuha ng sakit syndrome at mabawasan ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo).
• Neurology: pag-aalis ng talamak na sakit sa likod, migraine headaches, na may mga tunnel syndromes.

[4], [5]

Pharmacodynamics

Ang aktibong substansiya ay sosa diclofenac. Ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga di-steroidal anti-namumula na gamot, ay isang epektibong multifunctional tool na ginagamit sa iba't ibang sangay ng medikal na kasanayan. Ang Diclofenac ay may antipogistikong, analgesic at antipyretic effect.

Ang aktibidad ng anti-namumula ay batay sa pagsugpo ng pagbubuo ng mga bioactive compound na kasama ang anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Diclofenac makabuluhang inhibits ang pagtatago ng mga sangkap na mag-ambag sa paglitaw ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab, nadagdagan ang temperatura ng katawan at sakit.

Analgesic epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakayahan ng mga metabolites diclofenac sosa maka-impluwensya ang intensity ng sakit sa pamamagitan ng pag-impluwensya ang antas ng pagbibigay-buhay ng mga tiyak na receptors utak. Apart mula sa central signal pagpigil epekto ng sakit ng gamot at ang pagiging sensitibo ng peripheral receptors, hal maaari itong Forrester na ang gamot ay umabot Diclofenac analgesic epekto dahil pulso pagkaantala raznourovnevyh chain link pangyayari ng mga signal ng sakit.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Sa pangangasiwa ng rectal, ang aktibong aktibong sahog ay mabilis at ganap na nasisipsip sa daluyan ng dugo. Pagkatapos ng 0.5-1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay umabot sa isang maximum na antas, na mas mabilis kaysa sa paggamit ng oral tableted sodium diclofenac (2-4 na oras). Ito ay binago ng atay sa mga aktibong metabolite na nakakaapekto sa mga receptors ng neuronal tissue. Ang hindi aktibong mga derivatives ng diclofenac ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng bato (65%) at bahagi ng bituka (30%).

Sa mga pasyente na may talamak na functional hepatitis at cirrhotic na pagbabago sa atay, na may paglabag sa gawain ng mga bato, walang mga pharmacokinetics ang naobserbahan.

Sa isang katamtamang antas ng paggambala ng pag-andar ng pagsasala ng mga bato, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang pagpahaba ng oras ng clearance. Ang diclofenac sa katawan ay hindi kumalat. Nagmumula sa breast milk at synovial fluid.

[12], [13], [14],

Dosing at pangangasiwa

Diclofenac sa form ng rectal suppositories ay may mga pakinabang sa paglipas ng enteral at parenteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot. Ang suppositories ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon kapag iniksyon (infiltrates, abscesses) at mas mabilis na hinihigpitan kaysa sa mga form ng tablet. Ang mga supotitoryong rektura ay walang epekto sa mga mauhog na lamad ng tiyan at duodenum, ang pag-andar ng barrier ng atay ay nakakaapekto sa aktibidad ng gamot na mas mababa ang intensibo. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot depende sa problema (hindi hihigit sa 150 mg / araw).

Bago gamitin ang mga suppositories inirerekomenda na linisin ang mga bituka upang ang pangunahing aktibong substansiya ay buyo. Bitawan ang supositoryo mula sa plastic packaging ng kontur. Ito ay kinakailangan upang mag-iniksyon ng suppository sa anus nang masidhi hangga't maaari. Iminumungkahi na isagawa ang pagmamanipula na ito para sa gabi o pagkatapos ng pagpapakilala ay dapat nasa namamalagi na posisyon 20-30 minuto. Sa obstetric-gynecological practice (bahagi ng caesarean at para sa analgesia pagkatapos ng panganganak), ang diclofenac ay inirerekomenda sa kaso kung ang benepisyo sa ina ay lumampas sa mga posibleng panganib para sa bata. Ang pagbibigay-sa-sarili sa paggamot sa karunungan ay maaaring lalong lalakas ang kondisyon ng ina. Samakatuwid, ang pagpili ng mga paraan at pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng panganganak ay dapat ipagkatiwala sa isang kwalipikadong manggagamot.

Ang pang-araw-araw na dosis ayon sa mga tagubilin ay: 1 supositoryo (Diclophenacum 0.1 g) nang tuwiran isang beses.

Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang dynamics at tolerability ng therapy.

[17],

Contraindications

• hypersensitivity sa diclofenac o iba pang mga non-steroidal na gamot (posibleng isang "aspirin triad");
• mapanira-nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad ng upper gastrointestinal tract (pagguho ng lupa, ng o ukol sa sikmura at duodenal ulcers sa matinding yugto ng manifestations, o sinamahan ng halata o latent dumudugo);
• pagpapalabas ng proctitis at paraproctitis;
• pagpapalabas ng kurso ng almuranas, sinamahan ng dumudugo;
• paglabag sa hematopoiesis ng hindi maipaliwanag na simula;
• mga kondisyon na nangyayari sa pang-aapi ng hematopoiesis - aplastic o hypoplastic anemia, thrombocytopenia;
• talamak na sakit sa atay;
• talamak na sakit sa bato, sinamahan ng isang malalim na antas ng kapansanan kapasidad pagsasala;
• edad ng mga bata hanggang 16 taon;
• Pagbubuntis (lalo na III trimester);
• panahon ng paggagatas (kung kinakailangang pang-matagalang paggamot na may diclofenac, inirerekomenda ang paghinto sa pagpapasuso);
• ang pagkakaroon ng nakumpirma na hyperkalemia.

Ang mga panganib na kung saan ang appointment at dosis ng diclofenac sa isang doktor ay dapat na napili lalo na maingat:

• Edad 65 taon.
• Hypertensive disease.
• Katamtaman at malalim na antas ng talamak na pagkabigo ng bato na may kapansanan sa pagsasala kapasidad.
• Talamak na mapanirang sakit sa atay.
• Pagkabigo ng puso.
• Pagtanggap ng alak.
• Paninigarilyo.

[15], [16],

Mga side effect Anesthetizing suppositories pagkatapos ng paghahatid

Karaniwan ang gamot ay pinahihintulutan ng mga pasyente. Sa pangangasiwa ng rectal, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring mangyari: nangangati, nasusunog, masakit sa panahon ng pagdumi, mucous discharge na may isang admixture ng dugo, pamamaga sa site na iniksiyon;

• hematopoietic system - thrombocytopenia, leukocytopenia, agranulocytopenia;
• CNS - vertigo, cephalalgia, panginginig ng kamay, convulsions;
• nervous system - pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, depression, disorientation;
• cardiovascular system - tachycardia, sakit sa dibdib, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• respiratory - igsi ng hininga, bronchial hika;
• immune system - hypersensitivity, anaphylactic shock, edema ng Quincke;
• GI - sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utot, pagkawala ng gana sa pagkain, proctitis, pagpalala ng ulcerative kolaitis, paninigas ng dumi, almuranas pagpalala, ang pangyayari ng HMC;
• mga organ ng pagtunaw - pancreatitis, nakakalason na hepatitis na may pagtaas sa antas ng transaminase at bilirubin, talamak na atay ng atay;
• balat - pangangati, pantal, urticaria, pamumula ng balat multiforme, photosensitivity;
• excretory system - matinding renal failure, ang hitsura ng dugo at protina sa ihi, ang paglitaw ng talamak na nephrotic syndrome;
• ang pagpapakita ng mga lokal na reaksiyon - pangangati sa lugar kung saan ginamit ang gamot.

Ang mga epekto kapag gumamit ng diclofenac ay nangyari sa pang-matagalang paggamit o paggamit ng mataas na dosis.

Kung matapos ang paglalapat ng supositoryo, lumitaw o lumala ang alinman sa nakalistang mga side effect, kinakailangan na ipaalam sa agad na pagdalo ng manggagamot.

Labis na labis na dosis

Sintomas ng sosa diclofenac labis na dosis - kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka, HCC, pagtatae, pagkahilo, ingay sa tainga.

Ang labis na dosis na inirekomenda ay maaaring makaapekto sa gawain ng mga bato (pag-unlad ng nephrotic syndrome) at nakakalason pinsala sa atay.

Paggamot: walang antidote sa sosa diclofenac. Ang paggamot ng isang labis na dosis ay binubuo sa pagpapanatili ng mahahalagang mga mahahalagang tungkulin ng katawan at palatandaan na paggamot. Ang paggamit ng hemodialysis at sapilitang diuresis ay walang epekto dahil sa isang makabuluhang antas ng umiiral na diclofenac at metabolite nito sa mga protina ng plasma ng dugo.

[18]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa kasabay na paggamit ng suppositories "Diclofenac" sa:

• Ang mga gamot na naglalaman ng lithium-digoxin ay nagpapataas ng antas ng kanilang konsentrasyon sa dugo;
• Ang diuretiko at hypotensive ay bumababa sa kanilang pagiging epektibo;
• potassium-sparing diuretics - potasa antas sa dugo ay malamang na tumaas;
• glucocorticoids - makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng FGM;
• Ang cyclosporine, methotrexate ay makabuluhang pinatataas ang kanilang nakakalason na epekto sa atay;
• Ang mga anticoagulant - isang palagiang kontrol sa dugo clotting ay kinakailangan;
• derivatives ng quinol - maaaring mayroong convulsions;
• Ang mga hypoglycemic na gamot ay halos walang epekto sa kanilang pagiging epektibo, ngunit kinakailangan upang subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo;
• alak - ipinakita ng malubhang nakakalason pagkalasing, hindi regular na presyon ng dugo, pinabagal ang pagsunog ng pagkain sa katawan at pag-aalis ng parehong mga sangkap, mga karamdaman sa gawain ng nervous system.

[19], [20]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga suppositories ay naka-imbak sa isang cool na, madilim na lugar, sa isang temperatura ng hangin ng +8 ^о С - + 15 ^о С (sa refrigerator). Huwag pahintulutan ang pagpainit ng mga plastic na mga indibidwal na pakete. Ang mga suposito sa mga pakete na may sirang integridad ay hindi magagamit at maaaring nahawahan. Iwasan ang mga bata.

[21], [22], [23], [24]

Shelf life

Ang shelf life ay 2 taon. Huwag gamitin sa dulo ng panahon na nakalagay sa orihinal na karton ng pabrika.

[25], [26], [27], [28],