Resuscitator

Ang resuscitator ay namamahala sa paglutas ng pinaka-kumplikadong gawain ng pagpapanumbalik ng mga function ng respiratory at cardiac na nabalisa o pansamantalang nawala, pati na rin ang pagpapanatili sa kanila sa "working order" sa tulong ng mga espesyal na kagamitan.

Ang resuscitation ay tumutukoy sa emergency medicine o gamot para sa mga kritikal na kondisyon. Tinutukoy nito ang katunayan na ang iba pang mga klinikal na specialty ay lampas sa kapangyarihan - kagyat na tulong sa kaso ng pananakot sa mga mahahalagang tungkulin ng katawan, sa pag-save ng mismong buhay ng isang tao at, kadalasan, halos revitalization nito sa kaso ng klinikal na kamatayan.

[1], [2]

Sino ang resuscitator?

Kapag humihinto ang sistema ng respiratory at ang pagtigil ng mga kalamnan sa puso, ang katawan ng tao ay hindi nagbibigay ng mga panlabas na palatandaan ng buhay, sinasabi ng mga doktor ang unang yugto ng namamatay na proseso - klinikal na kamatayan. Ang kondisyong ito ay nababaligtad, dahil sa ilang mga minuto - sa kabila ng paghinto ng sirkulasyon ng dugo at pagtigil sa suplay ng oxygen - ang metabolic na proseso sa katawan ay nagpapatuloy.

Ito ay panahon ng mga ilang sandali upang i-save ang mga pasyente ay nakuha intensivist - isang doktor na masusing alam kung paano ang katawan ng tao, at pinag-aralan ang lahat ng mga terminal estado ng organismo, iyon ay, abnormal functional pagbabago na nangyari bilang resulta ng pagtaas ng tserebral hypoxia, at lahat ng tissue acidosis (abnormal acid pagkawala ng alkalina ng katawan) at pagkalasing.

Kailan ako dapat pumunta sa intensive care unit?

Kadalasan, ang mga kaso kung saan dapat pumunta sa intensive care unit ay may kaugnayan sa estado ng shock, na karaniwang para sa maraming mga pinsala at ilang mga sakit at may ilang mga varieties. Depende sa ang sanhi ng shock ay maaaring traumatiko, cardiogenic, hypovolemic (kapag malaking pagkawala ng dugo), nakahahawang-nakakalason (kapag bacterially-viral lesyon), nahawa (sa sepsis at malubhang suppurative inflammations), neurogenic (pagkatapos ng utak ng galugod pinsala), anaphylactic ( para sa mga allergy) o pinagsama.

At ang reanimatologist ay magagawang maayos na tulungan sa kaso ng cardiogenic shock sa kaso ng myocardial infarction, at may sakit na shock na sinamahan ng pagbubutas ng tiyan ulser.

Subalit, habang ang mga resuscitator mismo ang nagpapansin, ang traumatikong shock ay ang pinaka-karaniwang kaso.

Anong mga pagsubok ang dapat kong gawin kapag pumunta ako sa intensive care unit?

Ang mga pasyente na pumasok sa ospital - sa intensive care unit - kumukuha ng dugo upang malaman ang uri ng dugo at Rh factor, pangkalahatang at biochemical blood test. Ang isang pagsubok sa pagpapangkat ng dugo (hemostasiogram), kabuuang protina, creatinine, urea, alkaline phosphatases, bilirubin at iba pa ay isinasagawa rin.

Anong mga pagsusulit ang kailangang hawakan kapag nakikipag-ugnay sa resuscitator ay nakasalalay sa partikular na sakit o pinsala kung saan kinakailangan upang kumilos laban sa mga sintomas at kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Anong mga paraan ng diagnostic ang ginagamit ng resuscitator?

Ang mga resuscitator ay gumagamit ng iba't ibang mga paraan ng diagnostic, na nagsisimula sa mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo at ihi, at electrocardiography, ultrasound, computed tomography at MRI.

Pagkontrol sa pangunahing mga parameter ng pag-andar - pulso, presyon, antas ng respirasyon, temperatura, acid at gas na komposisyon ng dugo - ay isinasagawa sa buong oras, at ang mga resulta ng lahat ng mga sukat ay nakikita ng mga reanimatologist sa mga sinusubaybayan.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring konektado sa isang buhay na suportadong resuscitation apparatus (artificial lung ventilation device, oxygen concentrator, pacemaker, drop system). Ang lahat ng mga proseso ay patuloy na sinusubaybayan.

Ano ang ginagawa ng resuscitator?

Sa iyong klinika, ang isang resuscitator ay hindi mo makikita, dahil ang kanyang trabaho ay hindi paggamot sa mga partikular na sakit. Ang kanyang negosyo ay upang makilala ang oras at maiwasan ang mga naturang estado ng mga pasyente kung saan may paglabag sa mga pinakamahalagang tungkulin ng katawan na maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan.

Paggawa sa intensive care unit ng isang klinikal na ospital, alam ng resuscitator kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon. Ang mga doktor ay nagsisimula upang magsagawa ng lahat ng mga kinakailangang hakbang para sa resuscitation - gamit ang isang defibrillation shock (electrical discharge sa rehiyon ng puso), gamot, at paggamit ng isang artipisyal na puso sa baga machine at na nagbibigay gumagala suporta at mechanical bentilasyon.

Bilang karagdagan, ang mga doktor ng espesyalistang ito ay nagtatrabaho sa mga intensive care team ng ambulansya.

Mula sa propesyonalismo ng reanimatologist, mula sa kahusayan at kawastuhan ng kanyang mga pagkilos, ang buhay ng tao ay nakasalalay. Dahil sa kawalan ng resuscitation pagkatapos ng tatlong, ang isang maximum ng limang o anim na minuto may lumapit sa isang biological kamatayan: ang utak ay hindi lamang ihinto, ngunit din hindi mababawi loses kanyang kakayahan upang maisagawa ang kanyang mga pag-andar, at ang lahat ng physiological proseso sa cell at tisiyu ng katawan stop ...

Anong uri ng sakit ang itinuturing ng resuscitator?

Maraming mga sakit, pati na rin ang kanilang mga komplikasyon (lalo na, mga kondisyon pagkatapos ng operasyon), kung saan may mataas na peligro ng pagkamatay ng mga pasyente at ang pangangailangan para sa pagsasakatuparan ng ilang mga panukala ng resuscitation.

Ang mga resuscitator ay tumutulong sa mga taong makaligtas sa klinikal na kamatayan, gayundin sa matinding trauma na sinamahan ng isang banta sa buhay. Kabilang dito ang pinsala sa bungo at utak, thermal at chemical Burns (sinamahan ng isang masakit na shock), matalas na sugat, electric shock, baga edema, o ang pagpasok ng tubig dahil sa pagkalunod, anaphylaxis (anaphylactic shock), malubhang intoxication (domestic at pang-industriya pagkalason) .

Anong uri ng sakit ang itinuturing ng resuscitator? Ang listahan ng mga sakit na kung saan ang espesyalista sa resuscitation ay madalas na nangangailangan ng interbensyon kasama ang myocardial infarction at mga malubhang kaso ng cardiac arrhythmia; koma (diabetes, hypoglycemic, hepatic, atbp.); embolism ng iba't ibang etiologies at trombosis ng mga arterya; impeksiyon ng dugo (sepsis), pati na ang ilang mga mapanganib na nakakahawang sakit tulad ng tetanus, rabies, atbp.

Payo ng isang resuscitator

Minsan nangyayari na kinakailangan ang emergency resuscitation para sa isang tao sa kalye. Ang unang bagay - walang pagkaantala - kailangan mong tumawag ng ambulansiya sa numero 103.

Kung hindi lumipat ang biktima - suriin ang pulso (sa carotid artery). Sa presensya ng isang pulso at malayang paghinga, dapat ilagay ang tao sa kanyang tabi at maghintay para sa pagdating ng ambulansya, habang patuloy na sinusubaybayan ang pagkakaroon ng pulso.

Kung walang pulso, bago ang pagdating ng mga manggagamot, kinakailangan upang magsagawa ng mga pangunahing gawain sa suporta sa buong mundo para sa buhay ng tao - alternating artipisyal na bentilasyon (artipisyal na paghinga) at dibdib compression (hindi diretso sa puso).

Payo ng isang resuscitator para sa cardiopulmonary resuscitation:

• ilagay ang biktima sa kanyang likod, hawakan ang kanyang ulo, itaas ang kanyang baba, muli (ngunit napakabilis!) Suriin ang kanyang paghinga - pulse sa carotid artery, dibdib kilusan, ingay sa exhalation, kulay ng mga labi;
• lumuhod sa gilid ng biktima, buksan ang kanyang bibig, pakurot ang kanyang mga butas ng ilong na may hinlalaki at hintuturo, yumuko sa paglipas ng, lumanghap ng normal at huminga nang palabas ng hangin sa bibig ng biktima (ulitin ang dalawang beses);
• ang pagkakaroon ng tinatawag na "passive expiration" ay magpapatotoo sa patency ng airways ng tao.

Pagkatapos ay magpatuloy upang ibalik ang pag-urong ng puso sa pamamagitan ng kanyang di-tuwiran na masahe:

• ilagay ang mga palad ng parehong mga kamay (isa sa ibabaw ng isa, ang stop - sa base ng kamay) sa gitna ng sternum ng biktima, ang mga armas sa mga siko ay nag-unat;
• upang gumawa ng maindayog na presyon sa sternum ng biktima, pagpapalakas ng mga ito sa itaas na bahagi ng kanyang katawan;
• Ang sternum ay dapat na babaan ng 4 o 5 cm, pagkatapos na ang bawat pagpindot sa dibdib ay kinakailangang tumagal ng orihinal na posisyon nito;
• ang bilang ng mga pagsisimula ay 30, pagkatapos ay muli kailangan mong gawin artipisyal na paghinga dalawang beses.

Kung hindi matagumpay na pagtatangka upang maibalik ang paggana ng puso sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng cardiopulmonary resuscitation (at kung ang isang medikal na emergency ay hindi pa dumating) resorted sa precordial shock, ang layunin ng kung saan - "tumakbo" unbreakable heart malakas na alog dibdib.

Ang pamamaraan ng epekto ay ang mga sumusunod:

• siguraduhin na walang pulso sa carotid artery;
• Ang xiphoid na proseso ng sternum ay sakop na may dalawang daliri;
• sa likod ng mahigpit clenched kamao (elbow kamay ay dapat na matatagpuan sa kahabaan ng dibdib ng cell biktima) mula sa isang distansya ng 20-25 cm maging sanhi ng isang maikling matalim suntok sa ibabang bahagi ng sternum - ang itaas na takip up xiphoid mga daliri;
• muling suriin ang pulso (sa carotid artery), at sa kaso ng kanyang kawalan, ulitin ang stroke 1-2 beses.

Dapat tandaan na sa presensya ng isang pulso, ang precordial stroke ay hindi na ginagamit. Resuscitator magtaltalan na emergency first aid sa klinikal na kamatayan (sa partikular, ang mga panganib ng electric shock) - ito ay isang dagok sa sternum, na kung saan ay partikular na epektibo kaagad pagkatapos para puso aresto.

[3], [4]