Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang servikal na plastic surgery
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang servikal plastic surgery ay isang kirurhiko pamamaraan na ginagampanan pagkatapos ng isang tiyak na operasyon ng kirurhiko sa serviks upang iwasto ang mga resulta ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pamamagitan ng operasyon sa cervix. May mga pathologies na nagreresulta sa pagkagambala ng istraktura ng matris at serviks, na nangangailangan din ng plastic surgery. Ang pamamaraan ay may mga pagkakaiba depende sa diagnosis at mga indibidwal na katangian ng anatomical na istraktura ng panloob na genitalia. Ang mga resulta ng interbensyon na ito, bilang isang patakaran, ay ganap na itinutuwid ang patolohiya at pinapayagan sa hinaharap na ganap na maging buntis at ipagpatuloy ang genus.
Indikasyon at pamamaraan ng pagsasagawa ng cervical plastic surgery
Una, ito ay kinakailangan upang linawin ang mga kaso kung saan ito ay karaniwang ang tanong ng kirurhiko pamamaraan ng paggamot, at ang plasticity ng serviks kasama. Iyon ay, ito ay kinakailangan upang maitatag ang diagnosis nang tumpak at matukoy ang saklaw ng nalalapit na operasyon. May mga kondisyon kung saan ang plasticity ng serviks ay kinakailangan, dahil ang mga anatomical disorder ay napakahalaga.
Ang mga pahiwatig para sa cervical plastic surgery ay ang mga sumusunod:
- ectropion ng serviks;
- kumpleto o hindi kumpletong pagkawala ng puki, na maaaring sinamahan ng pagkawala ng matris o serviks, pati na rin ang mga kundisyong ito sa mga ilang kaso;
- pagpapapangit ng cervix ng iba't ibang etiologies;
- pahabang serviks;
- pagkawala ng serviks;
- postpartum deformities ng kapanganakan kanal, pagpapapangit pagkatapos suturing, peklat cervical deformities.
Ang lahat ng mga kondisyong ito ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad o anatomiko ratio ng serviks, katawan at puki. Mga kondisyon tulad ng cervical pagpapapangit, madalas na nagaganap sa loob ng mahabang panahon, at samakatuwid ang plastic ay hindi kinakailangan pagkatapos na pagkatapos ng operasyon sa leeg, ngunit lamang pagkatapos ng ilang panahon, kapag ang pagbabago umuusad, ang mga kinakailangang mga plastic interbensyon sa cervix. Ang ugat na ito ay kumplikado sa pinakadaling pamamaraan ng servikal na operasyon ng plastic, dahil ang mga pagbabago ay napakahalaga at ang mga deformation ng cicatricial ay maaaring maging mas masama sa oras. Samakatuwid, ito ay mahalaga sa mga kondisyon, pati na rin sa mga katulad na sakit sa anamnesis, upang subaybayan ang iyong sariling kalusugan at subaybayan ang anumang mga pagbabago.
Cervical ectropion - isang proseso na kung saan ay sinamahan ng "eversion" cervical mucous membrane panlabas, hal sa vaginal lukab, na may mga pormasyon ng isang makabuluhang kapintasan. Patolohiya na ito ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot dahil hindi ito tumugon sa konserbatibo paggamot. Sa mahabang kurso ng sakit na ito, hindi lamang ang pag-andar ng serviks sa mga tuntunin ng normal na siklo ng ovari-panregla ay nasisira, ngunit ang histolohikal na larawan ng istraktura ng endometrium ay nababagabag. Iyon ay, ang kondisyong ito sa loob ng mahabang panahon ay maaaring humantong sa iba't ibang metaplasia at itinuturing na isang sakit sa background na may mataas na panganib para sa katapangan. Samakatuwid, ang plastic ng serviks sa ectropion ay dapat maisagawa nang maaga hangga't maaari.
Kumpleto o hindi kumpleto ang may isang ina prolaps madalas ay nangyayari sa mas lumang mga kababaihan, na nangyayari sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa mga babaeng bahagi ng katawan genital. Sa kasong ito, mayroong isang estado ng kahinaan sa mga kalamnan ng pelvic floor, ang nauuna na tiyan ng dingding, na sinamahan ng isang unti-unting pagtanggal o prolaps ng matris. Ang ganitong kondisyon ay itinuturing lamang sa pamamagitan ng kirurhiko paraan, sa pamamagitan ng pagwawasto sa may isang ina cavity at sa pamamagitan ng pagsasama sa cervix uteri. Cervical plastic na may prolaps ng bahay-bata ay natupad sa isang binalak na paraan at dapat na natupad complex postoperative therapy na naglalayong pagpapatibay ng mga kalamnan ng pelvic palapag at abdominals upang maiwasan ang iba pang katulad na mga komplikasyon.
Ang matagal na serviks ay isang patolohiya na nangyayari kapag nasira ang istraktura ng serviks, kung saan ang haba nito ay tataas at higit sa 45 millimeters. Ang patolohiya na ito ay asymptomatic, ngunit may mga madalas na malubhang komplikasyon sa anyo ng kawalan ng katabaan, pagdidikta, ang paglitaw ng mga problema sa panahon ng panganganak at pagbubuntis. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang iwasto ang patolohiya na ito. May mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa matagal na serviks, na malawakang ginagamit nang direkta sa panahon ng paggawa. Ang kirurhiko paggamot ng matagal na serviks sa anyo ng cervical plastic surgery ay ginagawa sa pagpaplano ng pagbubuntis, kapag alam ng isang babae ang posibleng mga komplikasyon at sinadya na tinatrato ang patolohiya na ito.
Cervical pagpapapangit nangyayari pinakamadalas sa postpartum panahon, kapag may mga luha ng mga laman-loob, na kung saan ay sutured at pagkakapilat sa mga site ng mga fractures. Maaari itong maging isang narrowing ng serviks, na maaaring magkaroon ng isang degree na nangangailangan ng plastic. Ang mga operative na paraan ng paggamot ay may mataas na priyoridad sa kaso ng mga makabuluhang deformation ng serviks, dahil posible na itama ang mga deformation. Gumamit sila ng iba't ibang paraan ng paggamot ng kirurhiko, na depende sa uri ng patolohiya. Kadalasan, ang minimally invasive interventions para sa mga tiyak na indications ay ginawa, dahil sila ay mas traumatiko, lalo na kung ang pagbubuntis ay din binalak. Sa kaso ng mga paglabag sa istraktura ng serviks dahil sa deformities, tulad ng constriction o bara ng servikal kanal, isang espesyal na pamamaraan ay ginaganap - bougiezing ng cervical canal. Cervical plastic postpartum ay nagsasangkot ng pagwawasto ng tulad kondisyon, na kung saan ay may dulot tulad pagpapapangit, at ang mas maaga nagagawa plastic, ang mas malinaw ang epekto at resulta ng paggamot, na siya namang ginagawang posible upang magplano ng mga susunod na pagbubuntis sa normal na panganganak at pagsilang ng isang malusog na sanggol.
Ang paghahanda para sa leeg na plastik ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang klinikal na sandali - ito ay, una at pangunahin, isang eksaktong itinatag na pagsusuri. Bago ang pagpapasya sa naturang interbensyon, kinakailangang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri ng doktor gamit ang instrumento at mga pamamaraan sa pagsasaliksik ng laboratoryo. Upang magsimula, kailangan mong pumasa sa isang colposcopy, na kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na ilarawan sa isip ang mga pagbabago na ay kailangang ma-adjust, pati na rin ang pagkakaroon ng comorbidities. Isang mahalagang aspeto ng preoperative paghahanda sa panahon ng nalalapit plastic cervix sa kaso ng deformations, ay may hawak na hysterography - isang pag-aaral na nagbibigay-daan upang punan ang lukab ng matris at serviks ng isang kaibahan ahente, at pagkatapos ay upang suriin ang matris at ang pagkakaroon ng lahat ng strains. Sa kasong ito, maaari mong tumpak na matukoy ang kanilang kalikasan, lokalisasyon, istraktura, na nagpapahintulot sa mas tumpak na diagnosis.
Ang paghahanda ng isang babae para sa operasyon ay hindi naiiba mula sa karaniwang operasyon at ginagawa sa walang laman na tiyan. Ang iba pang mga tampok ng servikal na plastic surgery ay depende sa pamamaraan.
Ang pamamaraan ng pagsasakatuparan ng plaka ng serviks ay depende sa uri ng pagpapapangit at ang mga kakaibang katangian ng paggamit ng isang tiyak na pamamaraan. Una, ang plasticity ng serviks ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng vaginal method, sa pamamagitan ng bukas na laparotomy at laparoscopy. Ang laparoscopic na pamamaraan ay ang pinaka-minimally nagsasalakay, ngunit hindi ito pinapayagan para sa pagbabago, at limitado sa application para sa malawak na cervical deformities. Pinahihintulutan ka ng laparotomy na siyasatin ang lahat ng mga pagbabago sa mga nakapaligid na tisyu. Tulad ng para sa vaginal na paraan, ito ay ginagamit nang mas malawak sapagkat ito ay ginagawang posible upang suriin ang cervix, ang antas ng pagpapapangit nito at ma-access ang pinaka-madaling ma-access at simple.
Ayon sa paraan ng paggamit ng nangungunang paraan, maraming uri ng interbensyong ito ay nakikilala:
- Ang isang simpleng paraan ng kirurhiko ay ang paggamit ng isang simpleng panistis;
- ultrasonic paraan - ginagamit para sa mga maliliit na depekto, na maaaring masira sa isang high-power ultrasonic wave;
- laser method - ang paggamit ng isang laser scalpel para sa plasticity ng mga maliit na depekto sa leeg. Ang pinaka-progresibo at bagong pamamaraan, na nagpapahintulot sa walang dugo na paraan upang itama ang pagpapapangit na may karagdagang pag-aayos ng mga tisyu na halos walang mga seams.
Ang cervical plastic surgery sa pamamagitan ng laser ay higit sa lahat ginagamit sa pagpapaliit ng cervix, ectropion, kung posible na alisin ang labis na tisyu at kahanay upang isakatuparan ang plastic ng cervix.
Ang plasticity ng mga pader ng serviks ay maaaring isagawa gamit ang alotransplant, na ginagamit para sa mga makabuluhang depekto, kung posible na palitan ang servikal tissue sa ibang tissue. Sa ganitong gumamit ng pinalawig na operasyon na kung saan ay isinasagawa nang sabay-sabay plastic leeg at ang mga pader nito suturing servikal kanal sa gayon ay upang maiwasan ang dimensional pagbabago.
Ang cervical plastic surgery sa Sturmdorf ay isang plastic na pamamaraan na sinamahan ng amputation. Ito ay inilarawan ng doktor na ito at nasa isang pabilog na seksyon sa itaas ng site ng sugat na may karagdagang overlap ng mga sutures mula sa simula ng paghiwa na pumasa sa lahat ng mga layer ng leeg. Ang pamamaraan ng plastic ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang integridad at anatomical na istraktura ng serviks.
Ang cervical plastic surgery sa pamamagitan ng Emmett ay isa sa mga paraan ng operasyon ng kirurhiko, kung saan ang mga seams ay pinapalampas mula sa gilid patungo sa panlabas na lalamunan, at ang mauhog lamad ng servikal na kanal ay hindi apektado. Ang ganitong mga operasyon ay ginagampanan ng mga ruptures ng serviks, kapag ang servikal na kanal ay hindi binubura sa proseso.
Panahon ng rehabilitasyon
Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng isang buwan, kapag ang lahat ng mga nasira tissue ay renewed at ang mga sugat channel at ang lugar ng sutures ay pinagaling. Sa panahong ito, kumpleto na ang epithelization at regeneration, na nagpapahintulot sa mga bagong cell na gumana nang normal. Sa panahon ng rehabilitasyon inirerekomenda na huwag mabuhay ng sekswal na buhay. Pagkalipas ng isang buwan, kailangan mong sumailalim sa ikalawang pagsusuri upang suriin ang resulta ng paggamot. Gayundin, dapat na bigyan ng systemic o lokal ang preventive antibacterial therapy, na kung saan ay nagpasya sa isang indibidwal na batayan.
Ang ospital pagkatapos ng plastic sa cervix ay ibinibigay, tulad ng anumang iba pang mga sakit, kahit na ito ay isang pinaplano na operasyon ng kirurhiko, pagkatapos ay para sa buong panahon ng sakit. Ang ospital sheet ay ibinibigay ng dumadalo na doktor.
Ang operasyon ng servikal na plastic ay isang operasyon, na sa ilang mga kaso ay ang ikalawang yugto ng mga operasyon ng kirurhiko sa serviks, at sa ilang mga kaso ito ay kinakailangang mga yugto ng pangunahing paggamot ng mga sakit. Kadalasan ang mga pathology na nangyari pagkatapos ng traumatikong mga kapanganakan o mga cervical deformity ng cicatricial nature, kasunod na nagiging sanhi ng mga klinikal na sintomas na nangangailangan ng anumang uri ng paggamot. Samakatuwid, kailangan mong protektahan ang iyong kalusugan at hindi pagkaantala sa napapanahong paggamot ng mga sakit.
Mga kahihinatnan at komplikasyon ng servikal na plastic surgery
Ang servikal na plastic surgery ay isang operasyon ng operasyon, samakatuwid preoperative paghahanda at espesyal na pamamahala ng postoperative panahon ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kaagad sa panahon ng operasyon at sa postoperative period.
Ang isa sa mga kahihinatnan ng pamamaraang ito ay maaaring maging stenosis ng servikal na kanal ng cervix. Ito ay maaaring kapag ang plastic ay gaganapin sa isang paraan na ang cervical canal ay sutured at ang mga sutures ay inilapat sa mucosa nito, at pagkatapos healing ito ay bumubuo ng isang peklat, na tumutulong upang paliitin ang lumen. Ang ganitong pagkiling ay maaaring hindi mahalaga sa clinically, ngunit kung ito ay malaki, pagkatapos ay maaaring kailanganin ang cervical canalization sa ibang pagkakataon.
Ang mga komplikasyon ng mga plastik ng serviks ay matatagpuan sa panahon ng operasyon o sa maagang postoperative period sa anyo ng pagdurugo na nangyayari kapag nasugatan ang mga barko. Sa ito dumudugo ay maaaring maging napakalaking, na nangangailangan ng makabuluhang mga panukala. Ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring hindi kaya ng mga tahi, kaya kailangan mong suriin ang kanilang kondisyon. Sa kaso ng anumang hinala ng pagdurugo, isang masusing pagsusuri ay kinakailangan upang suriin hindi lamang ang may isang ina lukab, kundi pati na rin ang extrauterine space. Kinakailangan din upang suriin ang postoperative wound para sa pinsala sa mga karatig na organo.
Ang mga alokasyon pagkatapos ng plaka ng serviks ay maaaring ilang oras matapos ang pagtitistis dahil sa nadagdagang pagtatago ng mga glandula sa panahon ng kanilang masinsinang paglaganap. Sa parehong oras, ang mga mucous membrane ay malinaw, maliwanag sa isang maliit na halaga, at pagkatapos ay hindi ka dapat mag-alala, dahil ito ay isang normal na kababalaghan ng ganoong pagkagambala. Sa kaso ng green purulent secretions malodorous dapat itong remembered na ang naturang alokasyon ay maaaring maging isa sa mga effect na lumabas dahil dahil sa impeksyon sa cervix lukab at humingi ng medikal na atensiyon upang tratuhin ang proseso impeksiyon.