Mahabang cervix

Ang isang mahabang cervix ay isang pangkaraniwang patolohiya na walang sintomas at samakatuwid ay madalas na masuri kapag lumitaw ang mga komplikasyon. Ang patolohiya na ito ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak o kapag nagbubuntis ng isang bata. Ayon sa istatistika, ang problemang ito ay hindi masyadong karaniwan, dahil hindi ito palaging nasuri. Samakatuwid, hindi ka dapat magalit kung ikaw ay nasuri na may ganitong kondisyon, dahil hindi ito nagdudulot ng anumang panganib. Dapat mo lamang tandaan ang kondisyong ito kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

[ 1 ]

Mga sanhi mahabang cervix

Ang isang mahabang cervix bilang pangunahing pagsusuri ay isang hindi pangkaraniwang patolohiya, dahil ito ay mas madalas na pangalawang patolohiya.

Ang mga pangunahing sanhi ng kondisyong ito sa mga kababaihan na hindi nanganak ay congenital anatomical at functional na mga tampok ng istraktura ng reproductive system. Kadalasan, ang isang mahabang cervix ay pinagsama sa iba pang mga congenital anomalya ng matris, tulad ng isang bicornuate na matris, isang pinahabang matris, at iba pa. Ngunit ito rin ang tanging sintomas kapag ang haba ng cervix ay mas mahaba kaysa karaniwan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan lamang ng pagwawasto sa kaso ng pagpaplano ng pagbubuntis, maliban kung siyempre may magkakatulad na mga anomalya sa pagbuo ng mga tubo o matris na pumipigil sa pagbubuntis.

Ang mga sanhi ng mahabang cervix ay maaaring iba-iba. Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng kundisyong ito ay sa mga kababaihan na nagkaroon ng higit sa isang kapanganakan sa kanilang medikal na kasaysayan. Pagkatapos ay ang pagkalastiko ng cervix ay tumataas, at ito ay mas madaling kapitan sa pag-unat at pagbabago sa pamamagitan ng mga adhesion o trauma.

Ang mga madalas na nagpapaalab na sakit ng mga internal na genital organ, tulad ng endometritis, cervicitis, adnexitis ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga anomalya sa istraktura at haba ng cervix. Nangyayari ito dahil sa pag-unlad ng mga adhesion pagkatapos ng mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon at ang pagtitiwalag ng mga thread ng fibrin, na kasunod ay nangangailangan ng pagbuo ng mga siksik na adhesion.

Ang isa pang sanhi ng mahabang cervix ay maaaring mga pinsala sa panganganak, na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga tahi na inilagay sa matris, cervix o puki ay maaaring mag-ambag hindi lamang sa pagbabago sa laki ng cervix, kundi pati na rin sa hugis at istraktura ng matris. Madalas itong maging hadlang sa karagdagang proseso ng pagtatanim ng embryo at pag-unlad ng pagbubuntis, pati na rin ang proseso ng pagdaan ng tamud mismo.

Gayundin, ang mga sanhi ng pagpahaba ng cervix ay maaaring madalas na mga interbensyon sa kirurhiko, iyon ay, ang madalas na pagpapalaglag ay maaaring magbago ng istraktura ng cervix. Kung ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay ginanap, maaari rin itong magsilbi bilang isang etiological factor para sa naturang kondisyon. Tulad ng para sa mga interbensyon sa kirurhiko, ang mga operasyon tulad ng conization ng cervix ay maaaring maging isang direktang sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng isang mahabang cervix, tiyak dahil sa lokalisasyon ng interbensyong ito. Iyon ay, ang pag-alis ng bahagi ng epithelium ng cervix ay humahantong sa isang pagpapaliit ng kanal at ang pagbabago ng compensatory nito.

Ito ang mga pangunahing dahilan na maaaring humantong sa pagpapahaba ng cervix. Ngunit dapat tandaan na ang anumang sakit ng babaeng reproductive system ay may potensyal na banta sa reproductive function.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng isang mahabang cervix ay sanhi ng isang bilang ng mga pangunahing pagbabago, tulad ng, halimbawa, ang pagbuo ng adhesions. Nag-aambag ito sa isang pagbabago sa epithelium at isang pagtaas sa mga proliferative na proseso, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang bilang ng mga cell ay tumataas at ang batayan para sa pagbabago ng istraktura ng cervix ay lilitaw. Ang isang malaking bilang ng mga cell ay nag-aambag sa pagpapahaba ng cervix sa isang gilid, at ang mga fibrin thread ay maaaring mag-abot o, sa kabaligtaran, bawasan ang lukab ng cervical canal sa kabilang panig, at baguhin ang hugis ng cervix.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas mahabang cervix

Kadalasan, ang sakit na ito ay asymptomatic, na lubos na kumplikado sa napapanahong pagsusuri at paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na walang mga palatandaan hanggang sa lumitaw ang mga malubhang komplikasyon.

Minsan, sa mga kababaihan na hindi pa nanganak, ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring dyspareunia - isang pagkagambala sa normal na proseso ng pakikipagtalik, kung saan ang babae ay hindi nakakatanggap ng kasiyahan at ang kanyang sekswal na pagnanais ay bumababa. Maaaring ito lang ang sintomas at kadalasan ay walang pumapansin dito, dahil hindi sanay ang mga babae na magreklamo tungkol sa ganitong kondisyon. Nangyayari ito dahil ang pinahabang cervix ay walang sapat na bilang ng mga receptor at maaaring mahina ang suplay ng dugo, na nakakagambala sa normal na pakikipagtalik. Walang mga masakit na sensasyon, dahil ang panloob na istraktura ay hindi nagbabago at walang mga hadlang.

Kadalasan, ang isang mahabang cervix, bilang isang diagnosis, ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang konsepto na ito ay maaaring kumplikado sa parehong proseso ng pagpapabunga mismo at panganganak. Ang diagnosis na ito ay maaaring maitatag sa unang pagkakataon sa isang babae na ginagamot para sa kawalan ng katabaan. Iyon ay, ang isang mahabang cervix ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa paglilihi, dahil ang tamud ay hindi maabot ang fallopian tube para sa isang normal na proseso ng pagpapabunga. Gayundin, ang isang siksik na mucous plug ay maaaring mabuo sa pinahabang cervical canal, na may acidic na kapaligiran, na pinipigilan din ang pagpasa ng tamud.

Ang mga sintomas ng mahabang cervix ay maaaring magpakita sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang normal na attachment ng inunan ay maaaring maputol, dahil ang anatomical na istraktura ng cervical os ay nagambala at ang inunan ay maaaring may gitnang, lateral o mababang attachment. Ang ilang mga komplikasyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng panganganak. Ang isa sa mga manifestations ay maaaring matagal na paggawa, na tumatagal ng higit sa 12-14 na oras sa primiparous na kababaihan at higit sa 9-12 na oras sa multiparous na kababaihan. Nangyayari ito dahil ang pinahabang cervix ay hindi inihanda bago manganak at mabagal na bumubukas. Ang isang mahaba at matigas na cervix ay hindi makinis, na humahantong sa hindi paghahanda ng kanal ng kapanganakan. Samakatuwid, ang mga contraction ay tumatagal ng mahabang panahon, humahantong sa pagkapagod at pagkahapo ng babae, at ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa pangalawang kahinaan ng paggawa, na nangangailangan ng mga aktibong taktika sa anyo ng pagpapasigla ng pagbubuntis.

Maaaring may mga hadlang din sa normal na pagdaan ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, dahil ang pinahabang cervix ay hindi sapat na dilat at ang ulo ng sanggol o ang nagpapakitang bahagi ay maaaring manatili sa isang eroplano sa loob ng mahabang panahon, na nagpapataas ng panganib ng hypoxia at maaaring mangailangan ng mga karagdagang pamamaraan - ang paggamit ng mga obstetric forceps.

Ang iba pang mga sintomas ay bihirang nakakagambala, dahil ang kundisyong ito ay walang mga partikular na tampok. Ang mga pangunahing sintomas ay nauugnay sa pagbubuntis at panganganak.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng mahabang cervix ay nabubuo pangunahin sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay direktang nauugnay sa proseso ng pagdaan ng bata sa kanal ng kapanganakan. Kabilang sa mga naturang komplikasyon ang mahinang panganganak, post-term pregnancy, postpartum hemorrhage, at fetal hypoxia. Ang isang siksik na mucous plug ay maaari ding mabuo sa makitid na cervical canal, na hindi lumalabas at naantala ang simula ng panganganak. Ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw dahil sa pagkagambala sa normal na pagbubukas at pagpapakinis ng cervix, na pinahaba.

Ang isa pang mahalagang kahihinatnan ay maaaring kawalan ng katabaan, na nangyayari dahil sa isang elementarya na mekanikal na hadlang sa paggalaw ng tamud.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics mahabang cervix

Ang asymptomatic na kurso ng sakit ay kumplikado sa napapanahong mga diagnostic. Ang mga naturang pasyente ay walang mga reklamo, at walang mga espesyal na pagbabago ang nakita sa panahon ng pagsusuri. Samakatuwid, ang pagbubuntis ay dapat na binalak na may masusing pagsusuri sa umaasam na ina.

Kapag sinusuri ang mga kababaihan na may ganitong patolohiya, walang mga espesyal na pagbabago: walang mga reklamo o sintomas na tinutukoy sa panahon ng bimanual vaginal examination. Ang pagsusuri sa mga salamin ay hindi rin nakakaalam dahil tanging ang cervix lamang ang nakikita, na hindi nagbabago. Kaya, gamit ang mga simpleng pamamaraan ng espesyal na pagsusuri sa ginekologiko, hindi maitatag ang diagnosis na ito.

Ang mga pagsusuri ay hindi nagpapahintulot sa amin na maghinala sa patolohiya na ito, dahil ang mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa laboratoryo - mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi - ay normal. Ang kawalan ng mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot lamang sa amin na ibukod ang mga nagpapaalab na sakit. Ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo - isang smear ng cervical canal para sa flora at dysplasia - ay hindi rin nagbabago sa kawalan ng magkakatulad na patolohiya.

Ang instrumental diagnostics ay ang "gold standard" sa diagnosis. Ang colposcopy ay nagbibigay-daan para sa isang pinalaki na imahe ng cervix na may pagsusuri sa istraktura ng cervical canal epithelium. Makakatulong ito sa differential diagnostics, dahil hindi kasama ang mga erosion, polyp, dysplasia at iba pang sakit.

Ang tanging paraan na maaaring kumpirmahin ang diagnosis ay pagsusuri sa ultrasound. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kundi pati na rin upang magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian.

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay isang ipinag-uutos na paraan ng pagsusuri para sa mga buntis na kababaihan at isinasagawa ng hindi bababa sa tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis bilang isang paraan ng screening para sa pagkilala sa mga pangunahing pathologies ng ina at anak. Nasa unang ultrasound, na isinasagawa sa 11-13 na linggo ng pagbubuntis, bilang karagdagan sa mga pangunahing tagapagpahiwatig, ang mga parameter ng cervix ay sinusukat din - cervicometry. Kasabay nito, ang mga normal na tagapagpahiwatig ng haba ng cervix ay hindi dapat mas mababa sa 35 millimeters, ngunit hindi dapat lumampas sa 45 millimeters. Sa kaso ng pagtaas sa huling tagapagpahiwatig, sinasabi nila ang tungkol sa isang mahabang cervix. Ngunit hindi ito isang pangwakas na pagsusuri, dahil sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang cervix ay unti-unting lumalabas at bumababa, kaya dapat mong tingnan ang mga tagapagpahiwatig na ito sa dinamika. Ang ikatlong ultratunog ay isinasagawa pagkatapos ng ika-30 linggo ng pagbubuntis, kapag ang tagapagpahiwatig ng haba ng cervix ay dapat bumaba. Kaya, sa 34-36 na linggo, ang haba ng cervix ay dapat na 34-36 millimeters, ayon sa pagkakabanggit. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay higit pa sa 40 milimetro, pagkatapos ay maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa isang mahabang cervix. Ito ay isinasaalang-alang sa hinaharap sa panahon ng pamamahala ng paggawa.

Kaya, ang pagsasagawa ng cervicometry ay nagpapahintulot sa amin na maitatag ang diagnosis na ito at pagkatapos ay mag-navigate sa pamamahala ng pagbubuntis at panganganak.

[ 19 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng isang mahabang cervix ay maaaring isagawa sa iba pang mga pathologies na direkta sa panahon ng panganganak, kung ang kundisyong ito ay hindi pa nasuri bago. Pagkatapos ay lumilitaw ang kahinaan ng paggawa at kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic na may mga hormonal disorder o iba pang mga anomalya ng paggawa.

Gayundin, ang isang mahabang cervix ay dapat na naiiba sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Ang mga ito ay mga nakakahawang sakit ng mga maselang bahagi ng katawan, na hindi kasama sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang vaginal smear, pati na rin ang mga anomalya sa pag-unlad at istraktura ng mga fallopian tubes at matris.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis at differential diagnosis.

Paggamot mahabang cervix

Ang paggamot sa isang mahabang cervix sa pagitan ng mga kapanganakan o sa mga kababaihan ng hindi reproductive age ay hindi kinakailangan, dahil ang kundisyong ito ay hindi mapanganib. Sa mga kaso ng kawalan ng katabaan, paghahanda para sa pagbubuntis o sa panahon ng pagbubuntis, ang mga hakbang ay dapat gawin, dahil maaaring lumitaw ang mga komplikasyon.

Ang paggamot ng isang mahabang cervix bago ang panganganak ay kinabibilangan ng isang kumplikadong masahe upang mapabuti ang pag-agos ng dugo at lymph, mga pisikal na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvis at perineum bilang isang coordinated na pagkilos ng mga kalamnan na ito sa panahon ng panganganak, pati na rin ang mga pamamaraan ng gamot.

Ang mga gamot ay hindi malawakang ginagamit, dahil ang mga ito ay nakakapinsala sa panahon ng pagbubuntis at ang labis na pagpapahinga ng cervix ay maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan o napaaga o maagang paglabas ng amniotic fluid. Samakatuwid, na may mahabang cervix at pagkagambala sa normal na pagbubukas ng os ng matris, ang paggawa ay pinasigla. Magagawa ito gamit ang mga mekanikal na pamamaraan - isang Foley catheter o sa pamamagitan ng amniotomy o manual detachment ng inunan sa isang maikling distansya. Ang paggawa ay maaari ding pasiglahin sa pamamagitan ng paggamit ng laminaria. Ang Laminaria ay isang damong-dagat kung saan ginawa ang mga espesyal na stick na tumataas ng 5-6 na beses sa ari at nagpapasigla sa pagbukas at pagkinis ng cervix. Ang Prostaglandin E 2 - misoprostol ay malawakang ginagamit din. Ang gamot na ito, na tinatawag na "Mirolyut", ay magagamit sa anyo ng tablet, 4 na tablet bawat pack sa isang dosis ng 200 mcg ng aktibong sangkap, at 4 na tablet ay ginagamit nang direkta nang sabay-sabay. Ang pamamaraang ito ng pagpapasigla sa paggawa na may mahabang cervix ay malawakang ginagamit, dahil ito ay abot-kaya at epektibo. Ang mga prostaglandin ay maaaring gamitin sa anyo ng mga vaginal suppositories o ointment. Ang ganitong mga paraan ng pagpapasigla ay posible lamang sa kawalan ng mga peklat sa matris.

Ang kirurhiko paggamot ng isang mahabang cervix ay hindi laganap, dahil ito ay hindi isang seryosong pagsusuri at walang epektibong mga pamamaraan sa pag-opera na magbibigay-daan sa pagwawasto sa kondisyong ito. Kinakailangan lamang na malaman ang tungkol sa sakit na ito at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Tradisyunal na paggamot para sa isang mahabang cervix

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa isang mahabang cervix ay nananaig, dahil hindi sila nagdudulot ng pinsala sa panahon ng pagbubuntis. Ang parehong mga herbal na paggamot at tradisyonal na pamamaraan ay ginagamit.

Ang isang katutubong paraan para sa paggamot sa isang mahabang cervix ay mga pamamaraan na tumutulong sa paglambot ng cervix at buksan ito sa isang tiyak na antas bago ang pagbubuntis. Kabilang dito ang paggamit ng isang malaking fitball - ang mga pagsasanay dito ay nakakatulong na mapataas ang produksyon ng iyong sariling mga prostaglandin, na nagpapababa sa mahabang cervix. Ang pakikipagtalik ay nakakatulong din sa pagrerelaks ng cervix.

Kabilang sa iba pang mga katutubong pamamaraan ng paggamot, ang mga pangunahing ay:

• Paggamot ng pulot - isang kutsara ng pulot ay dapat na lasaw sa isang litro ng pinakuluang tubig at douched dalawang beses sa isang araw. Ang kursong ito ay dapat makumpleto sa loob ng 7-10 araw. Ang honey ay may binibigkas na nakakarelaks na epekto sa myometrium ng matris, at mayroon ding bacteriostatic at immunomodulatory effect.
• Paggamit ng celandine - isang kutsara ng pinatuyong dahon ng celandine ay dapat ibuhos ng isang baso ng pinakuluang tubig at pakuluan para sa isa pang limang minuto, pagkatapos ay payagan na palamig at pilitin. Ang decoction na ito ay dapat na lasing kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw para sa halos isang linggo.
• Ang nettle ay may mga katangian ng pagpapagaling at kasabay nito ay nakakatulong na mapahina ang matigas na cervix. Para sa paggamot, gamitin ang katas mula sa mga tangkay ng kulitis, sariwang kinatas, na ginagamit upang ibabad ang isang tampon at ipasok ito sa ari ng 2 oras sa gabi nang hindi bababa sa limang araw.
• Ang langis ng sea buckthorn ay mayroon ding anti-inflammatory effect bilang karagdagan sa nakakarelaks na epekto nito. Ang langis ng sea buckthorn, na maaaring mabili sa isang parmasya, ay ibinabad sa isang tampon at ipinasok sa puki sa loob ng 2 oras, na pinakamahusay na gawin bago ang oras ng pagtulog. Ang kurso ay hindi bababa sa sampung mga pamamaraan.
• Inirerekomenda ang isang nakapapawi at nagpapalakas na herbal na tsaa, na may hysterotropic effect. Upang gawin ito, ang mga dahon ng raspberry, strawberry at hawthorn ay ibinuhos sa pinakuluang tubig at pinakuluan para sa isa pang lima hanggang sampung minuto, pagkatapos ay inumin nila ito sa halip na tsaa hanggang apat na beses sa isang araw.

Ang ganitong mga katutubong remedyo ay dapat gamitin sa labas ng pagbubuntis, dahil maaari silang maging sanhi ng labis na paglawak ng cervix, kaya sa panahon ng pagbubuntis kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga homeopathic na paggamot ay karaniwan din.

Ang pinakatanyag na homeopathic na paghahanda na may mabisang epekto ay ang Caulophyllum, isang katas ng halaman na ginawa sa anyo ng mga homeopathic granules. Sa panahon ng pagbubuntis, dalawang linggo bago ang paghahatid, ginagamit ito para sa prophylactic na layunin para sa isang mahabang cervix, 3 granules dalawang beses sa isang araw. Nasa panahon ng paggawa, na may discoordination o kahinaan ng aktibidad ng paggawa, ang paghahanda ay ginagamit ng 3 kapsula bawat kalahating oras.

Ang isa pang gamot na ginagamit sa kasong ito ay Pulsatilla. Bilang karagdagan sa binibigkas nitong myotropic effect, mayroon din itong nakakarelaks at analgesic na epekto. Ang epekto na ito ay nag-aambag sa normalisasyon ng tono ng may isang ina at normal na dinamika ng cervical dilation. Ang gamot ay magagamit sa homeopathic granules at ginagamit sa parehong dosis at ayon sa parehong prinsipyo.

Ang gamot na Arnica ay may parehong epekto, ngunit bilang karagdagan sa analgesic at hysterotropic effect, ang karagdagang pag-andar nito ay ipinahayag - ito ay ang pag-iwas sa postpartum bleeding. Ang tatlong pangunahing homeopathic na gamot na ito ay ginagamit bilang mga paraan ng paggamot sa isang mahabang cervix hindi lamang bago ang panganganak, kundi pati na rin sa panahon ng paglitaw ng mga problema sa panganganak.

Ito ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa patolohiya na ito at ang kanilang napapanahong paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa kondisyong ito ay hindi tiyak at kasama ang lahat ng mga paraan ng pag-iwas sa anumang iba pang mga sakit ng mga babaeng genital organ: tamang sekswal na buhay, pag-iwas sa mga pagpapalaglag, pinsala, napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa urogenital, paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis, pati na rin ang tamang pamumuhay at nutrisyon. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapalakas sa buong katawan ng babae at maiwasan ang anumang pagkagambala sa normal na cycle at reproductive function.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa patolohiya na ito ay kanais-nais, kapwa para sa buhay at para sa normal na pag-andar ng reproduktibo, dahil ngayon mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagwawasto ng kondisyong ito, parehong panggamot at katutubong.

Ang isang mahabang cervix ay isang pangkaraniwang patolohiya na madalas na nasuri sa panahon ng pagbubuntis sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ang mga resulta ng cervicometry sa dynamics ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang diagnosis na ito at maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Ngunit hindi ka dapat magalit kung ang diagnosis na ito ay itinatag, dahil ang kundisyong ito ay may maraming mga paraan ng pagwawasto at hindi humantong sa mga makabuluhang komplikasyon. Kinakailangang tandaan ang kundisyong ito at sa kaganapan ng mga komplikasyon sa paglilihi ng isang bata, kinakailangan ding isaalang-alang ang katotohanang ito. Samakatuwid, dapat mong pangalagaan ang iyong kalusugan at kalusugan ng mga bata sa hinaharap sa pamamagitan ng pag-iingat nang maaga sa iyong kalusugan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]