Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Mga tabletas mula sa sakit sa mga binti
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga tablet mula sa sakit sa mga binti, na talagang makatutulong upang alisin ang sintomas, ay dapat humirang ng isang doktor - pagkatapos malaman ang sanhi ng sakit.
Matapos ang clinical sintomas katangian ng maraming mga pathologies, sa partikular para sa magkasanib na sakit sa buto at osteoarthritis (na may sakit sa balakang at tuhod), spinal hernias (sakit ng paghila sa kahabaan ng binti), sayatika (pananakit ng likod ibabaw na lugar ng hips) at iba pa.
Pagkatapos lamang ng eksaminasyon at pagpapasiya ng eksaktong diagnosis maaari kang magpasya kung aling mga tabletas mula sa sakit sa mga binti ay dapat makuha.
Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga tablet mula sa sakit sa mga binti
Kabilang sa mga indications para sa paggamit ng tablets ng mga sakit sa mga binti eksperto tandaan ng isang malawak na hanay ng mga sakit. Ito ang lahat ng mga uri at localization ng osteoarthritis, rheumatoid sakit at reaktibo sakit sa buto, mga nakakahawang nonspecific polyarthritis, rayuma, ni Paget ng sakit, at Reiter, deforming osteoarthritis (pagkawala ng articular kartilago), osteomyelitis (pamamaga ng buto tissue), gota, takong Spurs, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) dagdag-articular rheumatism ng malambot tisiyu (kalamnan pamamaga), neuralhiya, osteomalacia (paglambot ng buto dahil sa mababang mineralization ng tissue). Sakit sa binti ng iiba-iba ng intensity magdusa ugat at arteriosclerosis ng mas mababang paa't kamay. At, siyempre, ay sinamahan ng sakit traumatiko paa pinsala - fractures, sprains at napunit na litid.
Mga tablet ng Farmakodinamika mula sa sakit sa mga binti
Ang batayan pharmacodynamics tablets mula sa sakit sa binti na kabilang sa NSAIDs - derivatives ng suka acid (Diclofenac, indomethacin) ay ang kakayahan ng kanilang aktibong sangkap upang mapabagal produksyon ng mga espesyal na enzyme - cyclooxygenase. At ito, sa turn, ay binabawasan ang pagbubuo ng mga prostaglandin, na nabuo sa panahon ng metabolismo ng arachidonic acid. Ang mga lipid mediators sa anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan ay nagiging sanhi ng isang tugon - sakit at lagnat.
Bilang resulta ng pagbabawas ng konsentrasyon ng prostaglandins NSAIDs hindi lamang mapawi ang sakit sa paa, ngunit din pagbawalan pamamaga, nag-aambag sa pagkawala ng malambot na tissue edema at pamamaga ng mga joints.
Ang Meloxicam (at ang mga generics nito) ay isang non-steroidal na anti-inflammatory drug, ngunit mula sa grupo ng oxycam. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagkilos nito ay kahalintulad sa Diclofenac at Indomethacin.
Pharmacodynamics tabletas onychalgias naproxen, na kung saan ay isang propionic acid hinalaw na, batay sa pagsugpo ng synthesis ng enzyme lipoxygenase, na kung saan ay isang katalista para sa oksihenasyon ng polyunsaturated mataba acids, lalo na arachidonic. Sa gayon, ang pag-unlad ng mga intermediate na bahagi ng prostaglandin na gawa sa acid na ito ay lubhang pinabagal. Ang resulta ay ang parehong: isang matalim pagbaba sa aktibidad ng mga nagpapakalat na mediators, na nagbibigay ng analgesic effect. Bilang karagdagan, ang paggalaw ng mga leukocyte ay nagpapabagal, kaya ang Naproxen ay may malakas na epekto ng anti-namumula.
Pharmacokinetics ng mga pain relievers sa binti
Pagkatapos paglalaan ng tableta mula sa sakit sa binti (diclofenac, indomethacin, naproxen o Meloxicam) bawal na gamot ay mabilis na hinihigop sa tiyan at ipasok ang plasma ng dugo. Halos lahat ng mga bawal na gamot sa compound sa plasma protina ay 90%.
Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit: pagkatapos ng 1-2 oras sa Diclofenac, Indomethacin; sa 5-6 na oras - sa Meloksikam - sa 5-6 na oras. Ang porsyento ng ganap na bioavailability ng mga bawal na gamot ay 99% at 90%, ayon sa pagkakabanggit.
Ang diclofenac at indomethacin ay dumaan sa BBB at inunan, at makukuha din sa synovial fluid at breast milk. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay sa pagbuo ng phenolic metabolites. Ang hinuha mula sa katawan ay sa pamamagitan ng mga bato (hanggang sa 60%) at ang mga bituka (35%).
Ang Meloksikam ay natutunaw sa hepatic enzymes at excreted ng mga bato at mga bituka (ang half-life period ay halos 20 oras).
Ang mga pharmacokinetics ng tablet mula sa sakit sa mga binti Naproxen ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na porsyento ng pagbubuklod sa dugo plasma protina - 99%, pagkatapos ng 2-4 na oras ang maximum na konsentrasyon sa plasma ay naabot. Gayunpaman, ang ganap na bioavailability ng gamot ay mas mababa - 50%. Ang excreted naproxen, higit sa lahat sa pamamagitan ng bato (may ihi), ang kalahating buhay ay nasa pagitan ng 12 at 15 oras.
Mga pangalan ng tablet mula sa sakit sa mga binti
Bilang isang panuntunan, mga medikal na paggamot ng sakit sa binti ginagamit na gamot pharmacological grupo ng mga non-steroidal anti-namumula drugs (NSAIDs), na kung saan ay may malakas na analgesic epekto, nang walang kinalaman sa pinagmulan at localization ng sakit focus.
Narito ang mga pangalan ng mga tablets ng sakit sa mga binti na mga pasyente na may sakit sa itaas ng mga pinaka-madalas na inireseta. Ito Diclofenac (Generic - Diklak, Voltaren, biphenyl, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), indomethacin (trade name: Indobene, Indovis, Indokollir, Indotard, Indotsid, indomethacin), naproxen (kasingkahulugan - Noritis, Naliksan, Anaprox, Apranaks, Floginas, Inaprol, Nax, proxy Pronaksen, Arthago, Flanaks, Naprobene, Daproks atbp), Meloxicam (kasingkahulugan -. Artrozan, Mirloks, Melox, Melbek, Movalis).
Dosing at Pangangasiwa
Sa sakit sa mga binti, Diclofenac ay kinuha pasalita sa kalahati o isang buong tablet ng tatlong beses sa isang araw (bago kumain); ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg (3 tablets).
Dosis at pangangasiwa ng indomethacin: sa loob ng 25 mg 2-3 beses araw-araw (pagkatapos kumain). Sa napakatinding sakit, pinapayagan na itaas ang dosis hanggang 50 mg tatlong beses sa isang araw; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg, at sa kaso ng isang matagal na kurso ng paggamot, 75 mg bawat araw.
Sa araw, ang mga pildoras mula sa sakit sa mga binti Meloxicam (sa isang dosis ng 7.5 mg) ay nakuha minsan - sa panahon ng pagkain, na may isang basong tubig. Para sa sakit na nauugnay sa exacerbation ng rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, pinahihintulutan ng mga doktor ang pagtaas sa dosis hanggang 15 mg (minsan sa isang araw).
Ang naproxen ay dapat na kinuha tuwing pagkain, hugasan ng tubig. Ang mga tablet ng gamot na ito ay magagamit sa iba't ibang mga dosis: 0,125; 0.25; 0.375; 0.5; 0.75 at 1 g). Kapag ang talamak sakit ay inirerekumenda na kumuha ng 0.5-0.75 g - dalawang beses sa isang araw (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 1.75 g). Sa kaso ng pag-atake ng gota, maaari mo munang tumagal ng 825 mg ng Naproxen, ngunit pagkatapos ay kailangan mong bawasan ang dosis sa 275 mg, na dapat dalhin bawat 8 oras.
Contraindications sa paggamit ng tablets mula sa sakit sa mga binti
Sa listahan, na kinabibilangan ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga tablet mula sa sakit sa mga binti, kasama ang mga pharmacological agent na isinasaalang-alang.
Kaya, ang Diclofenac ay kontraindikado upang gamitin sa peptiko ulser ng tiyan at duodenum; ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pag-atake ng hika, urticaria at acute rhinitis sa paggamot na may aspirin ("aspirin triad"), pati na rin ang iba pang di-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang gamot na ito ay hindi dapat dalhin sa mga batang wala pang 6 na taong gulang at mga buntis na kababaihan. Ang pag-iingat ay dapat na inireseta Diclofenac para sa pathologies ng gastrointestinal tract, atay, bato, bronchial hika, nadagdagan ang presyon ng dugo at pagpalya ng puso.
Ang Indomethacin ay may contraindication na katulad ng kontrasdikasyon ng Diclofenac.
Contraindications Meloxicam gamot ay kinabibilangan ng ulcer sa sikmura at dyudinel ulcers, Gastrointestinal at iba pang dumudugo, malubhang antas ng bato, hepatic o para puso hikahos, pagbubuntis, mga bata edad (14 taon).
Ang Naproxen ay hindi inireseta para sa parehong mga pathology at kondisyon bilang nakalistang gamot, bilang karagdagan, hindi ito ginagamit sa mga sakit na nauugnay sa pang-aapi ng hematopoietic function ng buto utak.
Gamit ang mga tapyas ng sakit sa mga binti sa panahon ng pagbubuntis - diclofenac, indomethacin, meloxicam naproxen, at iba pa. - Hinding kontraindikado, tulad ng non-steroidal anti-namumula drugs (NSAIDs) magkaroon ng negatibong epekto sa cardiovascular system ng sanggol, na nagiging sanhi napaaga pagsasara ng ductus arteriosus. Ito ay humahantong sa matinding ventricular heart failure sa newborns.
Mga side effects ng tablets mula sa sakit sa mga binti
Ang pinaka-karaniwang side effect ng mga tablets ng sakit sa binti Diclofenac at indomethacin: sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, sakit at cramps sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot, palpitations, dibdib sakit, nadagdagan presyon ng dugo.
Kabilang sa mga epekto na maaaring samahan ang mga tabletas Meloxicam, na minarkahan pruritus at pantal, pamamaga, sakit ng ulo, at pagkawala ng malay, panlalabo ng paningin, kakulangan sa ginhawa, o epigastriko sakit, utot, pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan presyon ng dugo, tachycardia, anemia.
Bukod sa mga side effects, naproxen na paggamit ay maaaring maging sanhi ng kahinaan, antok o pagkalito, nabawasan pandinig, atay o bato dysfunction, gastrointestinal ulcer formation at ang paglitaw ng dumudugo at trombotsito- at granulocytopenia.
Mga pakikipag-ugnayan ng tablet mula sa sakit sa mga binti sa iba pang mga gamot
Dahil ang mga gamot ay di-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot, sa kasong ito, pakikipag-ugnayan ng mga tablets onychalgias na may iba pang mga gamot lalo na nauugnay sa pagbabawas ng diuretiko epekto ng diuretics.
Kumbinasyon pagtanggap tablets mula sa sakit sa binti at paracetamol o cyclosporine pagbabanta nakakalason renal disease, at hormonal bawal na gamot (glucocorticoids) - o ukol sa sikmura dinudugo.
Ang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na ginagamit para sa anumang sakit, ay maaaring mapahusay: ang pagkilos ng insulin upang mabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo; ang epekto ng hindi tuwirang anticoagulants (pagdaragdag ng panganib ng dumudugo); mga epekto ng glucocorticoids at estrogens. Mga gamot na mabawasan ang hematopoietic function, habang ang pagkuha tabletas mula sa sakit sa binti ng grupo NSAID mapahusay ang kanilang mga epekto, na kung saan ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa red blood count cell (anemia) at leukocytes (leucopenia).
Bilang karagdagan, ang NSAIDs ay nagbabawas ng pagiging epektibo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, at hormonal contraceptive.
Labis na dosis ng mga gamot sa itaas ang humahantong sa paglitaw ng malubhang sakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, convulsion at sensitivity disorder (paresthesia). Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangang hugasan ang tiyan at kumuha ng activate charcoal.
Ang pinakamainam na kondisyon para sa pagtatago ng mga tablet mula sa sakit ng binti ay protektado mula sa direktang liwanag at temperatura ng kuwarto. Ang istante ng buhay ng mga gamot ay ipinahiwatig ng kanilang mga tagagawa sa pakete.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Mga tabletas mula sa sakit sa mga binti" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.