Ointments na may trophic ulcers

Ay nangangahulugan para sa mga lokal na paggamot - ointments na may itropiko ulcers na nagaganap sa mga site ng tissue nekrosis - makatulong na linisin ang mga apektadong lugar ng mga patay na balat selula, itigil pamamaga, pagbuo bilang isang resulta ng impeksiyon, upang matiyak ang nutrisyon ng tissues at i-promote ang kanilang pagbawi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga pahiwatig para sa paggamit ng ointments para sa trophic ulcers

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng ointments para sa trophic ulcers ay purulent-necrotic pamamaga ng mga tisyu para sa varicose veins at thrombophlebitis ng veins ng mas mababang paa't kamay; may ischemic trophic ulcers; may diabetic neurotrophic ulceration ng mga binti; na may mga ulser na sanhi ng arteriovenous fistulas o lymphedema ng iba't ibang etiologies; na may trophic ulcers na nagmumula sa traumatic tissue damage (mekanikal, thermal, kemikal, radiation).

Mga doktor magreseta din ointments itropiko ulcers, na maaaring ginawa sa mga pasyente na may rheumatoid sakit sa buto, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma pagkakaroon ng necrotic step Raynaud syndrome o sapul granulomatous vasculitis.

Ang mga trophic ulcers ay sanhi ng mga sugat sa balat na nauugnay sa iba't ibang mga pathologies ng isang nakakahawa, metabolic at systemic kalikasan, at nangangailangan ng paggamit ng epektibong mga ahente para sa mga lokal na paggamot.

Pharmacodynamics

Ang mga pharmacodynamics ng Levomecol ointments ay ibinibigay ng mga aktibong sangkap nito - bacteriostatic antibiotic chloramphenicol (levomycetin) at leukopoiesis stimulant methyluracil. Ang Chloramphenicol ay pumapasok sa mga selyula ng bakterya, kung saan ito ay nagbubuklod sa mga subunit ng kanilang mga ribosome, na nakakasira sa pagbubuo ng mga protina sa mga selula ng mga mikroorganismo. Ang isang methyluracil ay nagpapagana ng metabolic process sa mga tisyu na napinsala sa pamamaga at pinasisigla ang kanilang pagbawi.

Ang Levosin ointment ay binubuo ng chloramphenicol, sulfadimethoxin, methyluracil at local anesthetic trimecaine hydrochloride. Samakatuwid, ang pamahid ay hindi lamang pumatay ng mga mikrobyo kapag nahawahan ang trophic ulcers at pinapaginhawa ang pamamaga, ngunit binabawasan ang panlasa ng sakit. Maraming mga pasyente ang naniniwala na ito, kung hindi ang pinakamahusay na pamahid mula sa trophic ulcers, pagkatapos ay hindi bababa sa isa sa mga pinaka-epektibo.

Erythromycin pamahid ay naglalaman ng bacteriostatic macrolide antibyotiko erythromycin, na tumutulong upang mabawasan ang tindi ng pamamaga sa pamamagitan ng inhibiting ang paglago ng mga bakterya sa pamamagitan ng pagharang ng kanilang protina produksyon ribosome.

Ang aksyon ng unguento na may itropiko ulcers Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetate at batay sa ang kakayahan ng mga paghahanda ng mga aktibong sangkap - streptotsida at 4- (aminomethyl) benzenesulfonamide - lumalabag biotransformation proseso dihydrofolic at folic acid, na kung saan ay ang paglago kadahilanan ng microbial mga cell.

Methyluracyl pamahid ay naglalaman methyluracil (2,4-dioxo-6-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidine), na stimulates ang produksyon ng mga puting selyo ng dugo, at sa pangkasalukuyan pamahid na may ganitong sangkap nagpo-promote ng cell pagbabagong-buhay sa site ng tissue pinsala dahil sa normalisasyon ng metabolismo nucleic acids at ang acceleration ng synthesis ng protina.

Ointments para sa silver itropiko ulcers (Sulfargin) ring nauugnay sa antibacterial at sugat-nakakagamot ahente - dahil sa mga aktibong sangkap, silver sulfathiazole, na gumaganap sa microbes sa pamamagitan ng pagharang nito enzyme digidropteroatsintetazy at pagsunod sa pagtigil ng mga ito henerasyon nitrohenus base kinakailangan para sa protina synthesis. Bukod pa rito, ang bactericidal pagkilos ng silver ions ay pinahusay na mga mainam na pabango, na kung saan ay nakamamatay sa mga negatibong sisingilin bacterial cell.

Pharmacodynamics Solkoseril pamahid ay batay sa ang katunayan na ang bahagi ng paghahanda purified mula guya dugo protina Extract stimulates tissue metabolismo, na nag-aambag sa mas mahusay na nutrisyon at pagbabagong-buhay ng mga nasira tisiyu at accelerates nakakagamot.

Aktibong mga sangkap ay antimicrobial pamahid Dioksikol hinalaw ng di-N-oxide quinoxaline dioxidine (ito penetrates sa pamamagitan ng cell membranes ng microbes at irreversibly Pinaghihiwa kanilang cell istraktura), pati na rin ang nai-nabanggit sa itaas methyluracil at trimekain.

Bilang bahagi ng mga mainam na pabango Oflokain-Darnitsa mga antibiotic fluoroquinolones ofloxacin at mga lokal na pampamanhid lidocaine hydrochloride. Antibyotiko ay nagbibigay sa katatagan ng bacterial DNA (na kung saan tumitigil ang kanilang pagpaparami at humahantong sa kamatayan), at lidocaine inhibits ang pagdaan ng kabastusan fibers ng mga signal ng sakit (sa pamamagitan ng pagbabawas ng lamad pagkamatagusin sa neuronal Na +).

Antiinflammatory at analgesic pamahid na may itropiko ulcers Mefenat bilang aktibong sangkap ay binubuo ng: isang non-steroidal anti-namumula at analgesic ahente - mefenamina sosa asin at antiseptic Vinylinum (polyvinyl butyl eter o pampahid Shostakovskiy). Dahil sa kanilang pinagsamang pagkilos ng nagpapasiklab mediators ay naka-block (huwag cyclooxygenase antas) nadagdagan synthesis ng endogenous interferon, ang phagocytosis ng patay na mga cell ay pinabilis at ang proseso ng paggaling ng kulang sa hangin ulcers.

Pharmacokinetics

Tinutukoy ang lokal na paggamit ng mga ointment para sa mga tropiko na ulcers at minimal na sistema ng pagsipsip ng kanilang mga bahagi, karamihan sa mga tagagawa sa opisyal na mga tagubilin para sa mga gamot ng pangkat na ito ay walang pharmacokinetics.

Ang pamahid na Mephenate na inilapat sa nasira na balat at tisyu (pati na rin sa sugat na sumasaklaw sa sugat) ay bahagyang hinihigop at nakita sa plasma ng dugo tatlong oras pagkatapos ng aplikasyon. Sa katawan, ang sodium asin ng mefenamine ay nabago sa isang di-aktibong metabolite at excreted sa ihi.

Pagkatapos mag-apply sa trophic ulcers ng Argosulfan ointment, ang isang hindi gaanong bahagi ng sulfatiazole ng pilak ay nakakakuha sa dugo, na metabolized sa atay at excreted ng bato.

Bahagyang nasisipsip at ang mga nasasakupan ng Dioxoxol na pamahid, ngunit mabilis na excreted sa pamamagitan ng mga bato na walang mga pagbabago.

Hindi higit sa 3% sa pamahid papasok na Oflokain-Darnitsya ofloxacin antibiotic pumapasok sa systemic sirkulasyon, na circulates tungkol sa 5-6 na oras at excreted sa pamamagitan ng bato at bituka halos hindi nagbabago.

Mga pangalan ng mga ointment para sa trophic ulcers

Ointments ng kulang sa hangin leg ulcers (karaniwan ay sa binti), na magmumula dahil sa barikos veins at thrombophlebitis, pati na rin ang mga mainam na pabango itropiko ulcers sa diabetes (lalo na sa may diabetes paa - lokal na ulcerations sa proximal motor neuropasiya at pathological pagbabago ng dugo vessels ng mas mababang paa't kamay) ay kinabibilangan ng paghahanda ng iba't-ibang pharmacological mga grupo.

Ang mga pangalan ng mga ointments para sa trophic ulcers, na kung saan ay madalas na ginagamit sa klinikal na kasanayan:

• sugat sa pagpapagaling na Levomecol at Levosin - batay sa antibiotic chloramphenicol (levomycetin);
• erythromycin ointment;
• antimicrobial ointments na may sulfonamides Streptonitol-Darnitsa, Mafenide acetate (Ambamid, Sulfamilon);
• methyluracil ointment (Metiluracil, Stisamet);
• mga ointment na may pilak Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Salceryl oil healing trophic ulcers;
• anesthetic ointments para sa trophic ulcers Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Binubuo oksido de sink sink pamahid sa pamamagitan ng neutralizing ang mga grupo thiol ng bacterial enzymes at denaturation ng protina dries umiiyak lesyon sa o eksema dermatitis, itropiko ulcers at kapag ito ay ginagamit para sa pagpapagamot ng tissue na pumapalibot ulcer - upang maiwasan ang balat pagkapagod o wakasan secreted mula sa ulser exudate.

Ang antiseptic ichthyol ointment ay tumutulong upang mapawi ang pamamaga, sakit at buhayin ang sirkulasyon ng dugo sa mga nasira na tisyu. Tingnan ang higit pang mga detalye - Ichthyol pamahid

Ang antimicrobial ointment ng Vishnevsky para sa trophic ulcers ay ngayon ay ginagamit na mas mababa at mas mababa, lalo na dahil sa taba nito base, na tumutulong upang "seal" ang nasira na lugar. Kahit na ang pamahid na ito ay hindi lamang kumukuha ng pus sa mga sugat at ulser sa balat, ito rin ay nagpapalakas ng microcirculation sa nasira na lugar. Magbasa nang higit pa - Linyet Vishnevsky (Ointment Vishnevsky)

Kung ikaw ay interesado sa ang himala pamahid para sa kulang sa hangin leg ulcers, sa arsenal ng mga gamot sa labas na ito ay hindi lilitaw, tulad ng ito ay sumasaklaw pamahid sa alternatibong pondo at upang maghanda sa bahay gamit pagkit.

Dosing at Pangangasiwa

Ang paraan ng paggamit ng lahat ng mga ointment na may trophic ulcers ay panlabas. Ang Levomecol at Levosin ointments ay dapat ilapat sa sterile wipes na inilapat sa sugat; Ang kurso ng paggamot ay depende sa antas ng paglabas ng ulceration mula sa nana. Ang Levosin ay maaari ring ilapat nang direkta sa apektadong lugar (hanggang sa 2-3 beses sa araw).

Erythromycin pamahid methyluracyl ungguwento, pamahid Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat inilapat sa mga apektadong lugar 2-3 beses sa isang araw na may overlay sa paglipas ng mga mainam na pabango sterile bandages. Oflokain-Darnitsa gamitin nang isang beses sa isang araw.

Dapat gamitin ang Streptonitol para sa isang maximum na tatlong linggo, Mafenide - isang buwan, mga ointment na may pilak para sa trophic ulcers - hindi hihigit sa dalawang buwan.

Ang karamihan sa mga tagagawa ay tumutukoy sa mga tagubilin na ang labis na dosis ng mga ointment para sa trophic ulcers ay malamang na hindi, o na walang mga kaso ng paglampas sa mga dosis ng mga gamot na ito.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Contraindications for use

Ang mga ointment na may trophic ulcers ay may mga naturang contraindications para magamit:

• Levomekol at Levosin - hypersensitivity sa chloramphenicol;
• Streptonitol-Darnitsa - sensitivity sa streptocid at nitazole, pati na rin ang isang mahalagang pagtatago ng purulent exudate;
• Mafenide acetate - isang allergy sa sulfonamides at mga paghahanda na naglalaman ng mga ito;
• ointments na may pilak para sa trophic ulcers - hypersensitivity, congenital deficiency ng cytosolic enzyme G6PD;
• Pabango Solcoseryl - indibidwal na hypersensitivity sa gamot, labis na granulation sa sugat na lumitaw sa site ng ulceration;
• pamahid Dioksikol - hindi pagpaparaan ng mga derivatives ng quinoxaline, malubhang pathologies ng adrenal glands;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - pagiging sensitibo sa mga bahagi ng paghahanda.

Dapat tandaan na sa halos lahat ng mga kaso, ang paggamit ng mga ointment para sa trophic ulcers sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado dahil sa kawalan ng katibayan ng kanilang kaligtasan o data sa paggamit ng mga gamot sa paggamot ng mga buntis na kababaihan.

Ayon sa mga opisyal na tagubilin, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, maaari mong gamitin ang Solcoseryl ointment, at ang Mefenate ay eksklusibo na ginagamit para sa mahigpit na medikal na mga indikasyon.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mga side effect ng mga ointment na may trophic ulcers

Ang pinaka-karaniwang epekto ng mga ointment na may trophic ulcers ay ipinapahayag sa mga allergic reaction ng balat sa site ng application (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Pangangati ng balat sa paligid ng sugat (na may pamumula, pangangati at nasusunog paningin) ay maaaring maging sanhi ng eritromitsinovaya pamahid methyluracyl ungguwento, pamahid Levosin, silver ointments itropiko ulcers (Argosulfan et al.). Kadalasang bubuo ng dermatitis pagkatapos mag-apply ng mga ointments Dioksikol at Oflokain.

Kadalasan ay kasama ng sakit sa lugar ng application ang paggamit ng gamot na Mafenide acetate.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga ointment na nabanggit sa pagsusuri na ito mula sa trophic ulcers (sa paa, kabilang ang mga may diyabetis) ay nagpapakita ng mga sumusunod na pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot.

Ang Erythromycin ointment ay kumikilos nang mas malakas kapag sinamahan ng sulfonamides, pati na rin ang antibiotics ng mga grupo ng tetracycline.

Streptonitol-Darnitsya hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa bibig pangangasiwa ng cardiotonic glycosides digitalis at paghahanda stimulating α-adrenoceptors vessels.

Ang methyluracil ointment ay katugma sa anumang antiseptiko at antibiotics.

Hindi mo maaaring sabay-sabay o halili na mag-aplay sa parehong lugar ng mga ointment na may pilak at anumang iba pang mga ointment.

Ang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga produkto ng pamahid na Oflokain-Darnitsa, na naglalaman ng lidocaine, ay binubuo ng isang mataas na posibilidad ng mga impluwensyang sistemiko na may pinagsamang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Mephenate ointment na may paghahanda ng salicylic acid, pati na rin ang analgin, amidopyrine o butadione ay nagpapatibay sa kanilang pagkilos, kabilang ang mga gamot sa sakit.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Imbakan ng mga kondisyon Levomekol ointments, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid asetato, Solcoseryl, erythromycin at methyluracyl ointments - sa room temperatura (hindi hihigit sa + 25 ° C);

Ang mga ointment na may pilak para sa trophic ulcers ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar sa isang temperatura ng + 5-10 ° C; ointments Dioksikol, Oflokain-Darnitsa at Mefenat - sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa + 15 ° C.

Shelf buhay ointments Levomekol, Levosin, Solkoseril, Dioksikol at erythromycin pamahid at methyluracyl naka-print sa bawat gamot. Ang istante ng buhay ng mga ointment ay Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa at Mefenat ay 24 na buwan; ointments Mafenide acetate - 3 taon.