Mga thermal burn

Sunugin ang iyong daliri - hawakan ang earlobe. Ang pariralang ito ay madalas na sinasalita ng mga magulang sa isang bata na, na may isang pag-iyak, hinila ang kanyang daliri mula sa mainit na isa. At ito ang pinakakaraniwang pangunang lunas para sa mga thermal burn, na pamilyar sa lahat mula sa pagkabata. Nalalapat din ito sa pagpapaputi ng balat na may kulay-gatas pagkatapos ng matagal na pananatili sa araw, kapag ang katawan ay nagiging kulay ng pulang-init na lava. At sino sa atin ang hindi sumunog sa kanyang dila, nagmamadali upang lunok ang mainit na pagkain? Paano naririto? Bakit nalalapat ang wika? Kaysa sa ito o sa kanya upang pahid?

Ang mga thermal burn ay mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mataas na temperatura (bukas na apoy, mainit na likido o matitibay na bagay) sa balat at sa ilalim ng tisyu.

Kalikasan ng pagkasunog

Ang mga thermal burn ay pumasok sa buhay ng isang tao na may hitsura ng apoy, tubig na kumukulo, mainit na singaw at mainit na solid, puno ng gas, at mga maluwag na sangkap. Ang pagkasunog ay maaaring magkakaiba sa likas na katangian, sa lugar ng pagkasunog, sa lalim ng mga sugat sa balat, at maaari din silang maging panlabas at makakaapekto sa mga laman-loob, halimbawa, mga thermal burn ng respiratory tract sa panahon ng apoy. Anuman ang pagkasunog, nagkakaisa sila ng isang bagay: lahat sila ay nagdudulot ng pagdurusa at nangangailangan ng mga espesyal na manipulasyon upang magbigay ng first aid.

Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano kilalanin ang pagkasunog, ano ang unang tulong sa mga taong naranasan at kung ano ang dapat ihanda para sa, kung nakatagpo ka ng isang sakit tulad ng isang mainit na pagkasunog sa iyong buhay.

Mga manifestation ng pangalawang degree burn

Burns ng ikalawang antas, maliban sa pamumula ng balat, ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga blisters. Sa oras ng pagkasunog, ang mga blisters ay maaaring hindi naroroon, lumilitaw pagkatapos ng maikling panahon. Sa una, ang nasunog na balat ay mukhang kulubot. Ang "wrinkling" na ito ay ang panghinaharap na paltos, na unti-unting punuin ng isang likido, ang kulay na maaaring mag-iba mula sa transparent hanggang madilaw-dilaw. Ang edema ay mas malinaw kaysa sa isang unang sunud-sunog. Ang mga sensations ng sakit ay hindi pumasa ng ilang oras at kahit isang araw.

Degrees of thermal burns

Ang mga thermal burn ay nahahati sa apat na kategorya ayon sa antas ng kalubhaan. Ang unang kategorya ay ang pinakamadali at pinakakaraniwan sa pang-araw-araw na buhay. Upang makatanggap ng isang thermal burn ng unang degree posible mula sa hindi gaanong mahalagang contact ng integuments sa isang bagay na may temperatura ng higit sa 50 degrees. Ang unang tag-init na kulay-balat, kulay ang balat sa isang pulang kulay, na nagiging sanhi ng masakit na sensations, ay hindi tulad ng isang mainit na burn ng unang degree. Sumama tayo. Burns ng unang antas ng lead sa reddening at bahagyang masakit sensations sa balat. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang isang maliit na pamamaga sa paligid ng nasira na ibabaw ay posible.

Ang mga lokal na pagbabago sa mga thermal burn ay nakasalalay sa kanilang lalim:

• sa ako degree - balat hyperemia;
• sa II degree - pagkamatay ng isang epidermis na may pormasyon ng mga blisters;
• may IIIA degree - bahagyang, at may grado IIIB - kumpletong nekrosis ng balat;
• sa IV degree necrosis nakukuha ang pinagbabatayan tisiyu.

Ang mga burn hanggang sa grado IIIA ay tinukoy bilang mababaw, dahil sa panahon ng kanilang epithelization ng paglunas ng balat ay nangyayari. Ang Burns IIIB-IV degree ay malalim, pagalingin sa pagbuo ng fibrous scars at matukoy ang kalubhaan ng sakit sa paso.

Ang lugar ng mga sugat sa balat na may mga sugat ay kadalasang natutukoy sa pamamagitan ng panuntunan ng "siyam". Ang ulo at leeg, dibdib, tiyan, kalahati ng likod na ibabaw, braso, hip, drumstick ay may isang lugar sa ibabaw na tumutugma sa 9% ng kabuuang ibabaw ng katawan. Sa mga bata, ang relasyon sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng katawan ay nag-iiba depende sa edad, kaya pinakamahusay na i-orient ang iyong sarili sa paligid ng lugar ng palad ng pasyente, halos katumbas ng 1% ng ibabaw ng katawan. Sa pamamagitan ng thermal burn ng respiratory tract, 10-15% ang idinagdag sa kabuuang bahagi ng balat ng sugat. Ang paglanghap ng pagkasunog sa mga bata ay itinuturing na isang banta ng progresibong pagpapaunlad ng pagkabigla ng sugat. Bilang karagdagan sa pagtukoy ng lugar at lalim ng pagkasunog, isang mahalagang halaga sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ay ang pagkatalo ng mga mahalagang mahalagang lugar ng paa, kamay, mukha at perineum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Malubhang grado ng thermal burns

Ikatlo at ika-apat na antas ng pag-burn ay naiuri bilang lubhang mapanganib, dahil nakakaapekto ito sa buong organismo at maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga sintomas - isang malaking lugar ng pagkasunog, ang kawalan ng mga lugar ng balat, malawak na blisters, kung minsan ay pinagsama sa isang malaking, kulay ng balat mula sa madilim na pula hanggang sa itim. May isang malalim na burnout ng balat at kalamnan layer hanggang sa buto. Narito ang isang hindi kumpletong pagbilang ng kung ano ang maaaring maging isang lugar ng isang paso, na kabilang sa kategorya ng 3-4 degrees.

Paano ko itatakda ang rate ng pagkasunog?

Posibleng i-set ang burn degree "sa pamamagitan ng mata" kung ito lamang ang unang degree. Magsisimula ang karagdagang mga komplikasyon. Sa kaso ng pinsala sa balat na may bahagyang mapula at ang pagkakaroon ng mga paltos, maaari naming sabihin na ito ay isang pangalawang degree burn at walang dapat mag-alala tungkol sa. Ngunit! Kung ang daliri ay sinusunog, ang kaguluhan ay walang kabuluhan. At kung ang buong ibabaw ng likod? At kung pag-aari ito sa bata? Dito, ang kumpiyansa ay bumabagsak na. Madalian kaming kailangang makakita ng doktor.

Well, pagkatapos. Sa ikatlong at ika-apat na antas ng pagkasunog, ang katawan ay kinabibilangan ng isa sa mga proteksiyon na mekanismo - nawawala ang kahalumigmigan, na itinuturo ito sa balat, na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Ang isang malaking papel ay nilalaro ng lugar ng pagkasunog at ang lalim ng pinsala sa tissue. Ang pagkasunog ng higit sa 75% ng kabuuang lugar ng katawan ay itinuturing na nakamamatay. Pag-aalis ng tubig, ang paglabas ng isang malaking bilang ng mga nakakalason na sangkap sa dugo, isang impeksiyon, isang sakit na shock - ito ay mga satellite ng malubhang pagkasunog.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa mga paso sa mga bata na walang mga klinikal na senyales ng pagkabigla

Magsimula sa pamamagitan ng paglamig sa lugar ng pagkasunog at sa nakapalibot na balat ng balat na may neutral na likido (tubig) hanggang sa mawawala ang sakit, ngunit hindi bababa sa 10 minuto, upang ihinto ang proseso ng pinsala sa balat. Sa mga kabataan, ang patubig na may malamig na tubig (15-20 ° C) ay isinasagawa nang 30 minuto. Kinakailangan na alisin sa laman ang napinsalang balat mula sa mga damit bago lumamig, iwaksi ang mga damit na hindi sinasaklaw sa paligid ng lugar ng pinsala at hindi buksan ang mga bula, upang hindi lumikha ng mga kondisyon para sa kanilang impeksyon.

Kung balat Burns sa IIIA lawak ay may sugat na lugar ay mas mababa sa 9% (sa mga batang wala pang 5 taon - mas mababa sa 5%) para sa analgesia intramuscularly pinangangasiwaan 50% sosa metamizol (dipyrone) 10 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan, at 1% diphenhydramine solusyon (dimedrola ) 0.1 ML bawat taon ng buhay o 5% solusyon ng tramadol (tramal) sa isang dosis ng 1-1.5 mg kada 1 kg ng timbang ng katawan.

Kapag balat Burns IIIA kalubhaan na may sugat na lugar ng higit sa 9%, kadalasang bubuo magsunog ng shock, kaya analgesia intravenous gamot na pampamanhid analgesics - 1-2% solusyon trimeperidine (promedol) o omnopona 0.1 ml kada taon ng buhay o 0.2 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan (sa mga batang mahigit 6 na buwan ang edad).

Na may Burns maselang bahagi ng katawan at perineyum ay naka-pre-ospital ay dapat ipasok ang sunda sa pantog, pati tissue edema ay maaaring humantong sa ihi pagpapanatili. Aktibong infusion therapy para sa Burns prehospital, lalo na sa unang bahagi ng buhay, ay hindi ensayado, tulad ng hypovolemia dahil plasmorrhages bubuo sa loob ng 4-6 na oras. Ang ganitong mga paggamot ay kinakailangan para sa burn shock, hemodynamic abnormalities bumuo kapag nasa unang minuto pagkatapos pinsala.

Ang pang-emergency na prophylaxis ng tetanus sa mga bata at mga kabataan ay isinasagawa sa kaganapan ng mga paglabag sa kalendaryo sa pagbabakuna:

• unvaccinated (mas luma sa 5 buwan) - 0.5 ml tetanus toxoid at 250 ME immunoglobulin anti-tetanus;
• na napalampas ang huling revaccination - 0.5 ml tetanus toxoid:
• sa panahon lamang ng 1 -2 pagbabakuna kasaysayan ng mas mababa sa 5 taon na ang nakakaraan pinangangasiwaan 0.5 ML ng tetanus toxoid, at ng higit sa 5 taon - 1 ML ng tetanus toxoid at 250 ME pantao tetanus immunoglobulin.

Inhalation panghimpapawid na daan magsunog ng hot air at sa matinding burn mukha angkop intubation, dibdib radyograpia, pagtukoy ng dugo gas komposisyon, carboxyhemoglobin antas.

Kapag thermal Burns eyelids at ang eyeball ay instilled sa conjunctival cavity pampamanhid ahente - 3-5 patak ng 0.25% solusyon ng tetracaine (tetracaine) o 2% lidocaine solusyon. Sa lugar ng mata, ang isang aseptiko binocular bendahe ay inilalapat.

[6], [7]

Unang aid para sa thermal burns ng unang degree

Sa unang pagkasunog ng antas, walang mahigpit na algorithm para sa pagkakaloob ng medikal na pangangalaga. Ito ay sapat na upang i-hold ang nasira ibabaw sa ilalim ng isang stream ng malamig na tubig na tumatakbo o, kung ito ay hindi posible, mag-attach ng isang tuwalya babad na babad sa malamig na tubig sa sinunog na lugar. Ang isang packet na may yelo ay gagawin. Sa isang salita, malamig ang pinakasimpleng paraan. Ang malamig ay mag-aalis ng hindi kanais-nais na masakit na sensations, alisin ang pamamaga dahil sa pagpakitang ng mga maliliit na daluyan ng dugo. Limang - sampung minuto ng isang malamig na compress ay sapat na. Maaari mong gamitin ang mga modernong produkto ng aerosol, na may disinfecting at, sa parehong oras, analgesic effect.

[8]

Unang aid para sa thermal burns ng ikalawang degree

Ito ay binubuo sa paggamot sa ibabaw na may mga espesyal na anti-burn na mga ahente, na masagana sa anumang parmasya, at kinakailangang maging sa cabinet ng bahay ng bawat pamilya. Palamigin ang fired place sa ilalim ng tubig na tumatakbo, kung maaari, at mag-apply ng isang anti-burn spray. Hindi kinakailangan na mag-aplay ng mga bendahe, mas mahusay na pamunuan ang sugat sa tinatawag na "open method". Maipapayo, nang walang pagkaantala, upang humingi ng propesyonal na tulong medikal. Hindi mo kailangang buksan ang blisters iyong sarili, ang operasyon na ito ay maaaring humantong sa impeksiyon sa ibabaw ng sugat, at sa halip na mapadali makakakuha ka ng paglala ng sitwasyon at purulent na proseso.

[9],

Ang first aid para sa thermal burns 3-4 degrees

Binubuo ito sa isang kagyat na tawag ng isang pangkat ng mga doktor. Ang malayang tulong ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Ligtas na interbensyon - bigyan ang biktima ng isang cool na inumin, isang pampamanhid, mas mabuti sa anyo ng intramuscular injection. Kung ang iniksyon ay hindi posible, ang isang malakas na analgesic tablet ay mayroon ding oras upang magkabisa bago dumating ang mga doktor. Bilang isang tuntunin, ang mga biktima, na nakatanggap ng malawakang pagkasunog, ay naiwan para sa paggamot sa isang ospital. Kung ang paso ay lokal, kinakailangan ng isang maliit na lugar, pagkatapos ay ituring ito sa isang dispensaryo.

Ang unang aid para sa thermal Burns, bilang mga palabas sa pagsasanay, dapat na agad na ibinigay. Mula sa interbensyon ng mga manggagamot ay kadalasang nakadepende ang buhay at ang karagdagang kapakanan ng pasyente.