Pagkalason sa isang bata na may carbon monoxide (carbon monoxide)

Carbon monoxide (CO) ay may isang mas malinaw na affinity sa pula ng dugo kaysa sa oxygen, at lumilikha ng isang malakas na bono sa hemoglobin - carboxyhemoglobin, na gumagambala sa normal na transportasyon ng oxygen sa tisiyu. Ang nakakalason na epekto ng CO ay hindi limitado sa pagpapaunlad ng hypoxia ng tisyu at ang paglilipat sa curve ng paghihiwalay ng oxyhemoglobin. Ang carbon monoxide ay nagbubuklod sa mga cytochromes, na humahantong sa depresyon sa paghinga sa antas ng mitochondrial at sa lactic acidosis. Ang demyelination ng puting bagay ng utak, edema, nekrosis, bubugin ng petechial. Ang depresyon ng myocardium na may pag-unlad ng arterial hypotension ay katangian.

Ang klinikal na larawan ng talamak na carbon monoxide na pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng central nervous system na hypoxia (pagpapalambing, kapansanan sa pandama ng liwanag, pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga). Sa pagsusuri, ang balat ay maputla o madilim na cherry (asul-lilang), ang balat nekrosis ay maaaring umunlad sa pagbuo ng mga blisters. May pagsusuka, pagsusuka, kalamnan ng kalamnan. Ang paghinga ay mababaw, makakaapekto, malupit, pagkawala ng kamalayan, ang pag-unlad ng pagkabigla ay posible. Ang sanhi ng pagkamatay sa kaso ng pagkalason ng carbon monoxide ay ang edema ng mga baga at utak.

[1], [2], [3], [4]

Pangangalagang medikal na pang-emerhensiya para sa pagkalason ng carbon monoxide

Kinakailangang agad alisin ang biktima mula sa nahawaang lugar.

Ang mga pasyente sa isip upang pana-panahong pasiglahin ang sentro ng respiratoryo ay pinahihintulutan na palamigin ang singaw ng isang 10% na solusyon ng ammonia (ammonia). Ang isang pagbabago sa itaas na respiratory tract ay kinakailangan, na may depresyon sa paghinga - pandiwang pantulong na paghinga, oxygenation na may dalisay na oxygen (100%). Sa pag-unlad ng baga edema - intubation ng trachea, IVL sa ilalim ng isang positibong presyon ng 4-6 cm ng tubig, dehydration (furosemide 1-2 mg / kg). Ang biktima ay pinainit, kung maaari, malamig ay inilalapat sa lugar ng ulo.

Tukuyin ang antas ng carboxyhemoglobin at gas composition ng dugo, magsagawa ng ECG, rengtgenography ng dibdib. Kapag ang edema ng utak, osmotic diuretics - mannitol 1-1.5 g / kg - at hyperbaric oxygenation sa ilalim ng presyon ng hanggang sa tatlong mga atmospheres ay kinakailangan.

[5], [6], [7], [8], [9]