Visceral leishmaniasis sa mga bata

Visceral leishmaniasis sa mga bata - mahaba dumadaloy sakit na may alun lagnat, hepatosplenomegaly, anemia at progresibong cachexia.

Mayroong ilang mga variant ng visceral leishmaniasis :. Kala-azar, (pathogen L. Donovani donovani), Mediterranean visceral leishmaniasis (pathogen L. Donovani infantum), East African (pathogen L. Donovani archibaldii), atbp Ang lahat ng mga embodiments visceral leishmaniasis magkaroon ng isang katulad na klinikal na larawan.

Pathogenesis ng visceral leishmaniasis sa mga bata

Sa site ng kagat ng lamok, pagkatapos ng ilang araw o linggo, ang isang pangunahing epekto ay nangyayari sa anyo ng isang maliit na papule na itchy, na kung minsan ay natatakpan ng isang scaly o crust. Mula sa kagat ng Leishmania lugar sa pamamagitan ng hematogenous pagkalat sa buong katawan at makaipon sa Kupffer cell, macrophages at iba pang mga cell, na kung saan ilaganap at maging sanhi ng systemic reticuloendotheliosis. Sa pathogenesis ng leishmaniasis, ang tiyak na pagkalasing ay mahalaga, dahil sa mga produkto ng metabolismo at pagkabulok ng leishmania.

Mga sintomas ng visceral leishmaniasis sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa 20 araw hanggang 8-12 buwan, mas madalas ay 3-6 na buwan. Ang sakit ay nagpapatuloy sa cyclically, tangi ang tatlong panahon: ang unang panahon, ang taas ng sakit, o anemic, at cachectic, o terminal.

• Ang unang panahon. Ang sakit ay nagsisimula nang unti-unti: tandaan ang kahinaan, temperatura ng subfebrile ng katawan, pagbaba ng gana, kung minsan ay isang pagtaas sa pali. Pagkaraan ng mga pag-usad ng mga sintomas, ang pagtaas ng temperatura ng katawan, ang temperatura ng curve ay undulating, paulit-ulit.
• Ang peak period ay characterized sa pamamagitan ng mataas na panandaliang katawan temperatura rises sa 39-40 ° C, malakas na panginginig at sweats. Ang atay at lalo na ang pali ay palaging pinalaki, na maaaring maghawak ng halos buong lukab ng tiyan at maabot ang antas ng pubis. Sa palpation, ang atay at pali ay siksik, walang sakit. Ang mga lymph node ay pinalaki din. Ang kalagayan ng mga pasyente ay unti-unting lumalala, lumilitaw ang mga palatandaan ng anemya. Ang balat ay nagiging waxy-maputla, kung minsan ay may makitid na kulay. Ang gana ng pagkain ay nawala, ang pangkalahatang dystrophy ay umuunlad.
• Kung walang paggamot, ang sakit ay pumasa sa panghuling, cachectic na panahon na may malubhang depletion at edema. Posibleng pang-ilong pagdurugo, pagdurugo sa balat, mga mucous membrane, pati na rin ang gastrointestinal dumudugo. Sa dugo, lubhang nabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, pula ng dugo, tipikal poikilocytosis, Anisocytosis, anizohromiya, nailalarawan sa pamamagitan ng leukopenia, kamag-anak lymphocytosis, aneozinofiliya, monocytosis, thrombocytopenia; Pinahusay ang ESR. Ang nilalaman ng mga kadahilanan ng pagpapamuok ay nabawasan.

Diagnosis ng visceral leishmaniasis sa mga bata

Ang diagnosis ay itinatag sa batayan ng isang klinikal na katangian na larawan, na isinasaalang-alang ang epidemic data at kapag natuklasan ang leishmania sa punctate ng bone marrow o lymph node. Para sa serological diagnosis, RBC, latex agglutination reaction, RIF, pati na rin ang biological test sa white mice ay ginagamit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Paggamot ng visceral leishmaniasis sa mga bata

Ang pinakamagandang epekto ay ginawa ng mga paghahanda sa antimonyo: solyusurmin, meglumina antimonate (glucantimite), atbp. Ang mga ito ay inireseta sa mga dosis ng edad na intramuscularly o intravenously; para sa isang kurso ng paggamot ng 10-15, isang maximum na 20 injection. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng pangalawang impeksiyong bacterial (pneumonia, mga bituka at iba pa), ang mga antibiotics ay dapat na inireseta. Magsagawa ng mga kurso ng restorative therapy: mga pagsasalin ng dugo, mga iniksiyon ng mga bitamina, nagrereseta ng isang mataas na calorie na pagkain.