Cytomegalovirus infection sa mga bata

Cytomegalovirus impeksyon sa mga bata (cytomegaly) - polymorph viral sakit sa klinikal na mga sintomas na sanhi dahil sa pormasyon ng mga glandula ng laway, ang visceral bahagi ng katawan at ang CNS higanteng mga cell na may mga tipikal na intranuclear at cytoplasmic inclusions.

ICD-10 code

• 825.0 Cytomegalovirus pneumonia.
• 825.1 Cytomegalovirus hepatitis.
• 825.2 Cytomegalovirus pancreatitis.
• 825.8 Iba pang mga sakit sa cytomegalovirus.
• 825.9 Cytomegalovirus disease, hindi natukoy.

Bilang karagdagan, sa iba pang mga seksyon ng ICD-10, ang cytomegalovirus mononucleosis (B27.1) at impeksiyon ng congenital cytomegalovirus (P35.1) ay naiuri.

Ano ang nagiging sanhi ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata?

Ang causative agent ng cytomegalovirus infection sa mga bata ay ang DNA na naglalaman ng virus ng pamilya Herpesviridae. Sa pamamagitan ng morpolohiya ay katulad ng herpes simplex virus, mahusay itong nilinang sa kultura ng fibroblasts ng embrayo ng tao. Kapag dumami sa isang cell, ang mga virus ay nagsasagawa ng isang cytopathic effect sa pagbuo ng higanteng mga cell dahil sa isang pagtaas sa nucleus at cytoplasm. Sa mga pasyente na may cytomegaly, ang mga selula na naglalaman ng virus ay matatagpuan sa laway, ihi latak, cerebrospinal fluid, at sa mga apektadong organo.

Mga sintomas ng impeksiyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Kung ang impeksyon ay nangyayari sa unang bahagi ng yugto ng pagbubuntis, posibleng pangsanggol kamatayan at kusang pagkalaglag, at ito ay posible teratogenic epekto ng cytomegalovirus (malformations). May microcephaly, microgyria, hydrocephalus, isang paglabag sa mga arkitektura ng utak na substansiya sa pagbuo ng oligoprenya. Ang pagkatalo ng cardiovascular system ay ipinahayag cleft ventricular at atrial pader, fibroelastosis endocarditis, malformations ng aorta balbula, ang pulmonary trunk. Inilarawan ang mga malformations ng gastrointestinal tract, bato, mas mababang paa't kamay, baga at iba pang mga organo.

Kapag ang impeksiyon sa huli na yugto ng pagbubuntis, kadalasan ay hindi nangyayari ang mga malformations sa pag-unlad. Ang sakit sa mga kasong ito ay nagmumula agad pagkatapos ng kapanganakan, ang unang mga senyales ng sakit ay maaaring jaundice, hepatolienal syndrome, pinsala ng baga, gastrointestinal tract, hemorrhagic manifestations.

Pag-uuri ng cytomegalovirus infection sa mga bata

Makilala ang congenital at nakuha cytomegaly.

• Ang congenital cytomegaly ay madalas pangkalahatan, na may pagkatalo ng maraming mga organo at mga sistema.
• Nakuhang salivary glandula sakit sa mga bata naaayos ng mononucleosis-tulad ng syndrome, kung minsan, higit sa lahat na nakakaapekto sa baga, Gastrointestinal tract, atay, o pangkalahatan form.

Parehong katutubo at nakuha impeksiyon cytomegalovirus sa mga bata ay maaaring manatiling walang kadahilanan. Ang ratio ng manifest at asymptomatic forms ay 1:10. Bilang karagdagan, ang talamak at talamak na cytomegalia ay nakikilala kasama ang kurso.

[1], [2], [3], [4]

Pagsusuri ng cytomegalovirus infection

Ang intravital diagnosis ay mahirap. Ang pag-aaral ng ihi at laway sa cytomegaloviruses kung minsan ay nagbibigay ng positibong resulta. Sa ganitong kaso, ang sepsis ay itinuturing, na may kaugnayan sa kung saan ang mga pasyente ay tumatanggap ng intensive antibiotic therapy nang walang kapansin-pansin na epekto. Para sa pagsusuri, maaaring mahalaga na tuklasin ang lymphocytosis ng pasyente, sa halip na neutrophilia, bilang katangian ng bacterial sepsis. Ang ESR ay kadalasang normal o medyo mataas. Mahalaga para sa diagnosis ay ang pagtuklas ng virus DNA sa dugo, cerebrospinal fluid, laway at ihi, pagkakita sa suwero IgM tiyak sa cytomegalovirus (CMV anti-IgM).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Paggamot ng cytomegalovirus infection sa mga bata

Ang paggamot sa impeksiyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay ang paggamit ng maraming droga. Magtalaga ng mga gamot na ito, depende sa kung aling katawan ang apektado ng virus (viral hepatitis, gastroenteritis, atbp.). Ang impeksyong pangkalahatan ng cytomegalovirus sa mga bata ay ginagamot sa paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• intravenous specific neocytotect sa isang rate ng 2 ml / kg bawat kurso ng paggamot;
• Ganciclovir mula sa pagkalkula ng 5-10 mg / kg bawat araw sa 2 dosis para sa 10 araw at mas matagal;
• tsikloferon mula sa pagkalkula ng 10 mg / kg;
• glucocorticoids 2-5 mg / kg bawat araw para sa prednisolone para sa 10-15 araw.

Pag-iwas sa impeksiyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Mahalagang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan kapag nagmamalasakit sa mga bagong silang. Makatutulong na suriin para sa cytomegaly ang lahat ng buntis at may sakit na mga babae na nakarehistro sa konsultasyon ng kababaihan. Mahalaga na suriin ang mga kababaihan na dumaranas ng ORZ sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang mga bagong silang na may jaundice o toxic-septic disease. Upang maiwasan ang parenteral impeksiyon para sa pagsasalin ng dugo ay ipinapayong gumamit ng dugo at mga bahagi nito lamang mula sa seronegative donors o ibuhos ang hugasan pulang selula ng dugo, at dugo, inilabas mula sa mga white blood cells. Kapag ang mga transplanting organo, kinakailangan upang suriin ang mga donor para sa antibodies sa cytomegalovirus at maiwasan ang mga transplant ng organ mula sa mga seropositive na tao mula sa seronegative recipients.

Ang live prophylaxis at pumatay ng mga bakuna ay ibinibigay para sa mga aktibong prophylaxis, ngunit hindi sila nakatanggap ng anumang praktikal na aplikasyon.

Ano ang prognosis ng cytomegalovirus infection sa mga bata?

Sa congenital cytomegalovirus madalas na nakapanghihina ng loob. Cytomegalovirus impeksyon sa mga bata ay maaaring magresulta sa nakamamatay, habang ang kaligtasan ng buhay ng mga posibleng paglabag ng gitnang nervous system sa anyo ng mas mababang katalinuhan, pagkabingi, central pagkalumpo, mikrosepali, hypo o hyperkinesia, mental pagpaparahan, atbp Kahit na sa mga bata na may asymptomatic congenital cytomegaly posibleng nabawasan katalinuhan :. Maaari silang mahuli sa likod paaralan, magreklamo ng pagkapagod, hindi pagkakatulog, ulo at iba pa.