Pellagra

Pelagra (pelle agra - magaslaw, magaspang) - isang sakit na nagreresulta mula sa kakulangan ng nicotinamide sa katawan, tryptophan, bitamina kabilang sa Group B. Kung ang clinical manifestations ng sakit ay unang inilarawan sa pamamagitan ng ang Espanyol doktor G. Casal (1735), ang Italyano doktor F. Frappoli na tinatawag na sakit na pellagra.

[1], [2], [3]

Ano ang nagiging sanhi ng pellagra?

May mga pang-agham na katotohanan na pelagra develops dahil sa kakapusan sa mga organismo nikominamida (bitamina PP), bitamina (B1, B2, B6), at ibang proteinaceous sangkap (tryptophan, leucine, isoleucine, atbp). Samakatuwid, ang sakit ay nangyayari sa panahon ng taggutom, giyera, mga likas na elemento sa malaking bilang. Pelagra ay matatagpuan din sa gitna ng mga bansa o mga tao sa isang diyeta pinangungunahan ng maize, tulad ng sa komposisyon nito ay naglalaman ng isang malaking halaga nikotinomida, ngunit ang mga sangkap ay nasa isang bound form at samakatuwid ay hindi maganda buyo mula sa bituka sa dugo. Minsan sa gastro-bituka sakit (talamak kabag, kolaitis), alkoholismo, giardiasis, Ahola, atay sirosis B bitamina, bitamina PP at tryptophan hindi ganap o insufficiently hinihigop

Pellagra sa isang pasyente na naghihirap mula sa cirrhosis ng atay (isang sintomas ng "guwantes") sa katawan. Bilang resulta, ang pangalawang pellagra ay nangyayari.

Ang pagbawas sa katawan ng mga sangkap sa itaas ay nagpapataas ng sensitivity ng balat sa ray ng araw.

Mga sintomas ng Pellagra

Ang Pellagra ay ipinakita ng sumusunod na klasikal na triad: dermatitis; pagkagambala sa gastrointestinal tract (pagtatae); aktibidad ng neuromuscular (demensya). Ang Pellagra ay pangunahin sa tagsibol at tag-init. Ang mga paunang klinikal na palatandaan ng pellagra ay lumilitaw bilang dermatitis sa mga bukas na lugar ng katawan, kung saan ang mga sinag ng araw ay mahulog. Ang dermatitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng edema ng balat, pamumula ng balat, na may matalim at malinaw na mga hangganan. Ang mga pasyente na may katuturan ay nabalisa sa pamamagitan ng malubhang pangangati at pagsunog. Erythema, na matatagpuan sa gilid ng palad o paa, mga daliri at kamay, nagtatapos sa isang tuwid na linya. Ang clinical symptom na ito ay kahawig ng mga guwantes (isang sintomas ng "guwantes"). Ang erythema at ang hangganan ng namamagang pokus sa balat ng leeg ay tumaas din, na kung ihihiwalay ito mula sa nakapalibot na balat (ang sintomas ng "kwelyo ng Kozal"). Ang mga bagong umuusbong na pathological foci ay madilim na pula, pulang seresa, at mga matatanda ay kayumanggi, pula-kayumanggi. Sa dakong huli, sa gitna ng pathological focus nagsisimula pagbabalat, na patuloy sa kahabaan ng paligid ng focus. Ang balat ay tuyo, ang ibabaw nito ay magaspang at may sakit, unti-unti na lumusob. Kung ang pellagra ay dumadaloy nang mabigat, lumilitaw ang mga bula sa hyperemic na balat na naglalaman ng maulap o hemorrhagic fluid. Ang dila, tulad ng isang prambuwesas, ay pula, namamaga, mga bakas ng ngipin ay makikita sa gilid nito. Papillae flat o ganap na nawawala. Ang nasabing pagkatalo ng wika ay tinatawag na glossitis.

Sa mga pasyente na may pellagra ang gana ay nawala o bumababa, ang tiyan ay masakit, ang diarrhea ay sinusunod. Paglabag nervno-maskulado aktibidad tumatagal ng lugar sa anyo ng pellagroznogo polyneuritis, depression, pagkabalisa at demensya, sinamahan ng paresthesia at isang pagbaba sa balat sensitivity. Sa mas mababa malubhang sakit kung hindi napansin na paglabag sa Gastrointestinal aktibidad, mental mga pasyente at ang sakit manifests mismo lamang dermatitis, isang kondisyon na tinatawag na pamumula ng balat pellagroidnoy o pellagrodermoy. Ang Pellagra ay maaaring tumagal nang maraming taon, sinamahan ng malubhang pagtatae at sa klinikal na kurso ay kahawig ng kasakiman. Sa malubhang sakit, maaari niyang pekein ang typhoid fever. Ang mga pasyente ay mabilis na namatay.

Paano nakilala ang pellagra?

Ang sakit ng pellagra ay dapat na nakikilala mula sa katulad na mga sakit sa klinikal na kurso bilang maaraw na dermatitis, porphyria, erysipelas, sakit na Hartnup.

Paggamot ng pellagra

Ang Pellagra ay ginagamot sa isang kumplikadong paraan. Ang nikotinic acid ay ginagamit sa anyo ng mga tablet (0.1 g 3-4 beses bawat araw) o injection (1-2% solusyon ay ibinibigay sa 4/10 ML intramuscularly o intravenously). Mga inirekumendang bitamina ng grupo B (B1, B2, B6, B12), ascorbic acid. Ang pagkain ay dapat mayaman sa mga protina. Ang panlabas ay nagpapataw ng corticosteroid ointments.