Angioedema

Ang angloedema ay isang edema ng malalim na mga layer ng mga dermis at subcutaneous tissues. Ito ay maaaring sanhi ng mga gamot, lason (lalo na ang pinagmulan ng hayop), pagkain o nakuha na allergens. Ang pangunahing sintomas ay isang nagkakalat, masakit na edema, kung minsan ay limitado. Ang pagsusuri ay batay sa pangkalahatang eksaminasyon. Ang paggamot ay naglalayong alisin o kanselahin ang allergen at ang appointment ng mga H2-blocker.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng angioedema

Ang matinding angioedema ay halos isang anaphylactic reaction ng subcutaneous tissue. Minsan ito ay sinamahan ng urticaria pantal (naisalokal na blisters at pamumula ng balat sa balat); sa parehong mga kaso, ang mga dahilan ay katulad (halimbawa, mga gamot, lason, pagkain at nakuha na allergens). Ang anginaurotic edema ay pathogenetically na nauugnay sa urticaria, na nagpapakita mismo sa antas ng epidermal-dermal junction.

Ang talamak (> 6 na linggo) ang angiedema sa mga bihirang kaso ay lgE-mediated, mas madalas - mahirap ipaliwanag ang paglabag. Ang dahilan ay karaniwang hindi kilalang (idiopathic edema), ngunit kung minsan maging sanhi ng talamak na paggamit ay hindi ng pag-aalala na gamot o iba pang mga produkto gawa ng tao (penisilin sa gatas, non-de-resetang gamot, preservatives at iba pang mga pagkain additives). Sa ilang mga kaso, angioedema ay katutubo.

[6], [7], [8], [9], [10]

Mga sintomas ng angioedema

Sa pamamagitan ng angionevroticheskom pamamaga ay maaaring nabanggit (o absent), isang madaling kati. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong pagkalat at masakit na edema ng malambot na mga tisyu, na maaaring walang simetrya; lalo na ang edema ng eyelids, labi, mukha, dila, pati na rin ang likod ng mga kamay at paa, maselang bahagi ng katawan. Ang pamamaga ng itaas na respiratory tract ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa ng paghinga, at kung minsan ay nagkakamali ang stridor para sa hika. Maaaring mangyari ang kumpletong pagkahagis sa daanan ng hangin.

Pag-diagnose ng angioedema

Ang kadahilanan ay kadalasang halata, at ang mga diagnostic test ay bihira, dahil ang mga reaksiyon ay nasa sarili at hindi nagbalik-balik. Walang kinakailangang pagsusuri para sa pagsusuri. Ang Erythropoietic protoporphyria ay maaaring maging masked para sa mga allergic forms ng angioedema at diagnosed sa pamamagitan ng pagsukat ng halaga ng porphyrins sa dugo at mga feces.

[11], [12], [13], [14]

Paggamot ng angioedema

Sa kaso ng talamak angioedema, ang paggamot ay binubuo ng pag-aalis o pag-iwas sa allergen at prescribing symptomatic na gamot (hal., H2 blocker). Sa mga pinaka-malubhang kaso, prednisolone 30-40 mg isang beses sa isang araw ay inireseta. Ang mga lokal na therapy na may glucocorticoids ay walang silbi. Kung ang dahilan ay hindi halata, dapat mong itigil ang pagkuha ng lahat ng pangalawang gamot. Sa edema ng pharynx o larynx, ephedrine 0.3 ml sa isang solusyon ng 1: 1000 ay ibinibigay subcutaneously. Ang paggamot ay maaaring suplemento ng intravenous administration ng antihistamines (diphenhydamine 50-100 mg). Maaaring kabilang sa pang-matagalang paggamot ang appointment ng H1 - at H2-blockers at kung minsan ay glucocorticoids.

H1-blockers para sa oral administration

Ang gamot	Dosis para sa mga matatanda	Dosis para sa mga bata	Magagamit na mga form ng dosis
Azadin maleate	1-2 mg 2 beses sa isang araw	<12 taon: hindi inirerekomenda. > 12 taon: sa pang-adultong dosis	Mga tablet 1 mg
Brompheniramine maleate	4 mg bawat 4 hanggang 6 na oras o 8 mg kada 8-12 oras	<6 taon: 0.125 mg / kg tuwing 6 na oras (maximum na dosis ng 6-8 mg bawat araw). 6-12 taon: 2-4 mg bawat 6-8 na oras (maximum na dosis ng 12-16 mg bawat araw). > 12 taon: sa pang-adultong dosis	Tablets 4, 8, 12 mg. Elixir 2 mg / 5 ml. Mga tablet 8.12 mg (prolonged action)
Chlorfenimarine maleate	2-4 mg bawat 4 hanggang 6 na oras	<6 na taon: hindi inirerekomenda. 6-11 taon: 2 mg bawat 4-6 na oras (maximum na dosis ng 12-16 mg / araw). > 12 taon: sa pang-adultong dosis	Mga tablet na chewable na 2 mg. Tablets 4, 8, 12 mg. Syrup 2 mg / 5 ml. Ang mga tablet o capsule 8, 12 mg
Clemastin fumarate	Mula sa 1.34 mg 2 beses sa isang araw sa 2.68 mg 3 beses sa isang araw	6-12 taon: 0.5 mg bawat 12 oras (maximum na dosis ng 3 mg / araw) 3	Tablets 1.34; 2.68 mg. Syrup 0.67 mg / 5 ml
Siprogeptadin HCI	4 mg 3 o 4 beses sa isang araw [maximum na dosis 0.5 mg / (kg-araw)]	2-6 taon: 2 mg 2 o 3 beses sa isang araw (maximum 12 mg / day). 7-14 taon: 4 mg 2 o 3 beses sa isang araw (maximum na 16 mg / araw)	Tablets 4 mg. Syrup 2 mg / 5 ml
Dexchlorpheniramine maleate	2 mg bawat 4 hanggang 6 na oras	2-5 taon: 0.5 mg bawat 4-6 na oras (maximum na dosis ng 3 mg / araw). 6-11 taon: 1 mg sa 4-6 na oras (maximum na dosis ng 6 mg / araw)	Mga tablet 2 mg. Syrup 2 mg / 5 ml. Mga tablet 4.6 mg. (matagal na aksyon)
Difengidamin	25-50 mg bawat 4 hanggang 6 na oras	1.25 m g / kg bawat 6 na oras (maximum na dosis ng 300 mg / araw)	Mga capsule o tablet 25, 50 mg. Syrup 12.5 mg / ml. Elixir 12.5 / 5 ml
Difenilpiralin	5 mg tuwing 12 oras	Walang magagamit na data	Mga capsule 5 mg (pang-kumikilos)
Hydroxysin HCI	25-50 mg 3 o 4 beses sa isang araw	0.7 mg / kg 3 beses sa isang araw	Mga capsule 25, 50,100 mg. Tableta 10,25,50 at 100 mg. Syrup 10 mg / 5 ml. Oral suspension 25 mg / 5 ml
methdilazine HCI	8 mg bawat	> 3 taon: 4 mg bawat	Mga tablet 8 mg. Mga chewable tablets 4 mg. Syrup 4 mg / 5 ml
Promethazine HCI	12,5-25 mg 2 beses sa isang araw	<2 taon: contraindicated. 2 taon: 6.25-12.5 mg 2 o 3 beses sa isang araw	Mga Tablet 12.5; 25; 50 .mg. Syrup 6.25 at 25 mg / 5 mL
Trimeprazine tartrate	2.5 mg 4 beses	6 na buwan -3 taon: 1.25 mg sa gabi o 3 beses sa isang araw. > 3 taon: 2.5 mg bawat gabi o 3 beses sa isang araw	Tablets 2.5 mg. Syrup 2.5 mg / 5 ml. Mga capsule 5 mg (pang-kumikilos)
Tripelennamine citrate	25-50 mg bawat 4 hanggang 6 na oras	1.9 mg / kg 4 beses sa isang araw (maximum na 450 mg / araw)	Elixir 37.5 mg / 5 ml (1 ml citrate = 5 mg HCI asin)
tripelennamine HCI	25-50 mg bawat 4 hanggang 6 na oras	1.25 mg / kg 4 beses sa isang araw (maximum na 300 mg / araw)	Tablets 25; 50 mg. Tablets 100 mg (prolonged action)
Triprolidine HCI	2.5 mg bawat 4-6 na oras (maximum na 10 mg / araw)	4 na buwan - 2 taon: 0.313 mg bawat 4-6 na oras (pinakamababa 1.25 mg / araw). 2-4 taon: 0.625 mg bawat 4-6 na oras (maximum na 2.5 mg / araw). 4-6 taon: 0.938 mg bawat 4-6 na oras (maximum na 3,744 mg / araw). 6-12 taon: 1.25 mg bawat 4-6 na oras (maximum na 5 mg / araw)	Tablets 2.5 mg. Syrup 1.25 mg / 5 ml

Walang pagpapatahimik

Ang gamot	Dosis para sa mga matatanda	Dosis para sa mga bata	Magagamit na mga form ng dosis
Akrivastin	8 mg 2 o 3 beses	<12 taon: hindi inirerekomenda. 12 taon: sa dosis ng pang-adulto	Mga Capsules 8 mg
Cetirizine	5-10 mg 1 oras	> 12 taon: sa pang-adultong dosis	Tablets 5.10 mg
Desloratadine	5 mg isang beses sa isang araw	> 12 taon: sa pang-adultong dosis	Tablets 5 mg
Ebastin	10-20 mg isang beses araw-araw	6-12 taon: 5 mg. 12-17 taon: 5-20 mg isang beses sa isang araw	Tablets 10 mg
Feksofenadin	60 mg 2 beses sa isang araw o 180 mg isang beses sa isang araw	6-11 taon: 30 mg 2 beses sa isang araw. 12 taon: sa dosis ng pang-adulto	Mga tablet 60.180 mg
Levocetirizine	5 mg isang beses sa isang araw	Walang magagamit na data	Tablets 5 mg
Loratadin	10 mg 1 oras	2-5 taon: 5 mg isang beses sa isang araw. 6 na taon: sa dosis ng pang-adulto	Tablets 10 mg. Syrup 1 mg / 1 ml
Mizolastin	10 mg 1 oras	Walang magagamit na data	Tablets 10 mg

Ang mga katangian ng anticholinergic ay nabanggit sa lahat ng antihistamines na may gamot na pampaginhawa. Ang mga ito ay karaniwang hindi ginagamit sa mga matatanda at sa mga pasyente na may glaucoma, benign prostatic hyperplasia, delirium, demensya at orthostatic hypotension. Kapag ang pagkuha ng mga gamot na ito, dry mouth, nabawasan paningin, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, orthostatic hypotension ay nabanggit.