Cryptogenic organizing pneumonia

Cryptogenic nag-aayos ng pneumonia (bronchiolitis obliterans sa pag-aayos ng pneumonia) - idiopathic baga sakit, kung saan ang pagbubutil tissue pumapatong lumen ng bronchioles at may selula ducts, na nagiging sanhi ng talamak pamamaga at pag-aayos ng pneumonia sa katabing alveoli.

Ang idiopathic obliterating bronchiolitis na may organizing pneumonia (cryptogenic organizing pneumonia) ay nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan na karaniwan sa pagitan ng edad na 40 at 50 na may parehong dalas. Ang paninigarilyo ay malamang na hindi isang panganib na kadahilanan.

[1], [2], [3]

Mga sintomas ng cryptogenic organizing pneumonia

Tungkol sa kalahati ng mga pasyente magreklamo, na kahawig ng mga may komunidad-nakuha pneumonia (kabilang ang mga inalagaang influenza-tulad ng syndrome, nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubo, lagnat, karamdaman, pagkapagod, at pagbaba ng timbang). Ang progresibong ubo at ang paghinga ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad ay kadalasang hinihikayat ang pasyente na humingi ng medikal na tulong. Sa pisikal na eksaminasyon, napansin ang inspirational rales.

Pag-diagnose ng cryptogenic organizing pneumonia

Ang diagnosis ay itinatag kapag sinusuri ang anamnestic data, ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri, pag-aaral ng radiation, pag-andar sa baga at pagsusuri sa histolohikal na biopsy na materyal. Ang mga pagbabago sa radiography ng mga organo sa dibdib ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral na nagkakalat, na naisalokal sa mga paligid ng rehiyon sa pamamagitan ng pag-alveolar ng alveolar sa normal na mga volume ng baga; ay maaaring mangyari din sa paligid ng darkening, katulad ng katangiang iyon ng talamak na eosinophilic pneumonia. Sa mga bihirang kaso, ang pang-alok na pang-alok ay isang panig. Mayroong madalas na pabalik-balik at paglilipat ng mga infiltrates. Bihira sa pagsisimula ng sakit, ang irregular linear o focal interstitial infiltrates o "honeycomb baga" ay maaaring sundin. Sa HRCT, focal consolidation ng mga espasyo sa hangin, nagpapadilim sa pamamagitan ng uri ng frosted glass, nodal dimming ng mga maliliit na laki, pampalapot ng mga pader at dilation ng bronchi ay ipinahayag. Ang mga focal blackout ay mas karaniwan sa mga peripheral na bahagi ng mas mababang lobe ng baga. Sa CT, posible na makita ang mas malawak na lugar ng lesyon kaysa sa inaasahan mula sa radiography ng dibdib.

Ang mga pagsusuri sa pag-andar ng baga ay kadalasang nakakakita ng mga paglabag sa isang mahigpit na uri, bagaman ang nakagagambala na mga karamdaman ([FEV / FVC] <70%) ay nangyayari sa 21% ng mga pasyente; sa ilang mga kaso, ang pag-andar ng baga ay hindi nagdurusa.

Ang mga resulta ng pag- aaral ay walang halaga. Ang leukocytosis na walang pagtaas ng bilang ng mga eosinophils ay nangyayari sa halos kalahati ng mga pasyente. Sa una, ang ESR ay madalas na nadagdagan. Kadalasan mayroong hypoxemia sa pamamahinga at sa ilalim ng stress.

Histological pagsusuri ng biopsies ng baga tissue nagsiwalat markadong paglaganap ng pagbubutil tissue sa maliit na daanan ng hangin at alveolar duct may talamak pamamaga sa nakapaligid alveoli. Paglaganap hoc pneumonia (m. E. Mga pagbabago katangi-cryptogenic nag-aayos ng pneumonia) ay hindi tiyak at maaaring mangyari sa iba pang mga pathological proseso, kabilang ang mga impeksyon, ni Wegener granulomatosis, lymphomas, hypersensitivity pneumonitis, at eosinophilic pneumonia.

[4], [5]

Paggamot ng cryptogenic organizing pneumonia

Ang paggamot ng cryptogenic organizing pneumonia ay katulad ng idiopathic pulmonary fibrosis. Ang klinikal na pagbawi ay nabanggit sa dalawang thirds ng mga pasyente na natanggap ng paggamot, madalas sa loob ng 2 linggo.

Ano ang prognosis ng cryptogenic organizing pneumonia?

Ang cryptogenic organizing pneumonia ay may hindi magandang prognosis. Ang mga pakikipag-ugnayan ay nangyayari sa 50% ng mga pasyente, ngunit ang epekto ng mga karagdagang kurso ng glucocorticoids ay katangian.