Compression fracture of the spine

Ang compression fracture ng spine ay isang presyon ng isang yugto sa haligi ng gulugod, at compression, at flexion nito. Ang presyon ay labis na para sa mga istruktura ng harap ng gulugod, lalo na para sa vertebrae mismo at para sa mas mahina na mga disc. Ang front bahagi ng vertebral body ay literal na lapirat at nagiging tulad ng isang kalso. Ang likod na departamento, na nagpapahintulot, ay nagsisimula na pumasok sa kanal ng gulugod at pinipigilan ang kanal ng spinal cord. Ito ang pinaka-mapanganib na paraan ng bali, na kung saan, sa kabutihang-palad, ay hindi karaniwan. Samakatuwid, hindi lamang ang repraksyon ng gulugod ay nangyayari, kundi pati na rin ang kompresyon nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang bali ay tinatawag na compression, habang ang pinaliit na pader sa harap ay binabayaran sa pamamagitan ng pagpit ng likod ng bahagi.

Ang compression fracture ng spine ay karaniwang para sa lugar ng lokasyon ng ika-11 at ika-12 thoracic vertebrae, pati na rin ang unang lumbar vertebra. Posible ang lokalisasyon sa ibang mga lugar, ngunit mas karaniwan.

[1], [2]

Epidemiology

Napaka-mahina sa mga kompromiso ng mga matatanda dahil sa kahinaan ng sistema ng buto nang buo at ang pagkakaroon ng maraming magkakatulad na mga sakit na malubha. Kadalasan, ang isang compression fracture ay maaaring maging resulta ng mga pathological deformations ng sistema ng buto, bilang isang resulta ng kung saan ang proseso ng pagbabawas ng density ng buto ay nagsisimula.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi compression fracture ng spine

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng naturang pinsala ay hindi matagumpay na pag-landings matapos ang mga jumps mula sa taas at iba't ibang sasakyan, aksidente sa sasakyan.

Mga sintomas compression fracture ng spine

Mga sintomas na nagpapakilala sa pagkabali ng compression ng gulugod: 

• Ang isang matinding suntok, ang trauma ay nagiging sanhi ng isang talamak na talamak, paglusot ng sakit sa vertebral na haligi mismo, agad na naililipat sa mga kamay o paa, ang lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon ng bali. 
• Halos kaagad ay may isang malakas na kahinaan at isang pakiramdam ng pamamanhid, na nagpapahiwatig ng pagkalagot ng mga nerve endings. 
• Sa mabagal at talamak na pagkawasak, na nangyayari sa kaso ng pagkawasak ng buto ng tisyu sa pamamagitan ng osteoporosis, ang mga sakit na sensation ay kadalasang matitiis, lumalaki sila sa proseso ng pagpapapangit ng gulugod. 
• Ang pinaka-malubhang pinsala, kumplikado, sanhi ng pagkalumpo ng mas mababang katawan.

[9]

Mga Form

Ang compression fracture ng spinal column ay maaaring tumagal ng dalawang form - kumplikado at uncomplicated.

Ang mga bali na walang mga komplikasyon, ibig sabihin, nang walang pagbabanta ng pinsala sa spinal cord, ay nahahati rin sa mga subspecies:

1. Ang vertebral body ay kinatas hanggang sa taas ay mas mababa sa kalahati;
2. Ang presyon ay binabawasan ang taas ng vertebral body sa pamamagitan ng kalahati;
3. Ang taas ng vertebra bumababa nang malaki - higit sa kalahati.

Fractures ng gulugod na may mga komplikasyon - ito ay pagbabanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin trauma sa buhay. Sa pamamagitan ng isang komplikadong bali ng compression, hindi lamang ang vertebrae kundi ang spinal canal ay nasugatan. Ang form na ito ng mga istatistika ay matatagpuan sa lamang 5-6% ng lahat ng mga diagnosed na pinsala na nauugnay sa musculoskeletal system. Karamihan sa mga madalas na nasugatan sa cervical vertebrae, bilang pinakamahihina at babasagin, pagkatapos ay mayroong vertebrae ng sternum at baywang. Ang isang gross, mekanikal pinsala na nakakaapekto sa vertebrae ng C1, pati na rin ang C2, ay itinuturing na nakamamatay. Vertebrae compression fractures kumplikado form ay hindi kaya magkano sira, kung gaano karaming ay nailantad sa sprains at fractures bilang resulta - leveled o sira posas pinindot sa malambot na tisyu ng thoracic, at pagkatapos ay sa spinal cord. Dahil ang sternum ay may napakaliit na ekstrang walang laman na espasyo, ang mga deformed na bahagi ng vertebrae ay nakakapinsala sa spinal cord, na nagpapahintulot sa lokasyon nito. Sa thoracic region, ang vertebral fractures na Th11 at Th12 ay ang pinaka madaling kapitan. Sa rehiyon ng lumbar, kung saan ang pinaka-ehe load ay, ang vertebrae ng antas L (1 at 2) ay nasugatan.

[10]

Diagnostics compression fracture ng spine

• Ang pangunahing visual na pagsusuri ng doktor at pagkolekta ng anamnesis ay sapilitan sa mga kaso ng di-komplikadong bali; 
• Ang ipinag-uutos ay mga neurological na mga pagsubok na tumutukoy sa mga paglabag sa panggulugod function, ang antas ng pinsala sa nerve endings at ang estado ng paligid nervous system; 
• Ang pattern ng pag-diffraction ng X-ray ay isinasagawa sa isang komplikadong paraan - sa ilang mga pagpapakitang ito, ang isang direktang at lateral na larawan ay karaniwang ginawa, ang iba pang mga indicasyon ay posible ayon sa mga indikasyon; 
• Kadalasan, ang pangunahing X-ray ay tinukoy at tinukoy sa pamamagitan ng isang survey ng computer tomography. Sa CT scan, ang istraktura ng nasira na vertebrae, kalamnan at nervous tissue ay malinaw na nakikita. Posibleng at myelography - X-ray ng utak ng galugod. Ang magnetic resonance imaging ay ipinahiwatig lamang kung may hinala sa malubhang pinsala sa nerve tissue.

Ang modernong medisina para sa layunin ng mga pagkilos sa pag-iwas at dahil sa napakalawak na pagkalat ng osteoporosis, ay lubos na inirerekomenda na ang isang densitometric na pagsusuri ay isasagawa para sa lahat ng kababaihan na tumawid sa hangganan ng limampung anibersaryo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang kalagayan ng buto tissue ng gulugod at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang compression bali ng spinal column.

[11], [12]

Paggamot compression fracture ng spine

Konserbatibong therapy

Bilang isang patakaran, ang mga hindi komplikadong mga bali ay hindi nagpapahiwatig ng operasyon sa operasyon. Ang unang yugto ng konserbatibong aksyon ay ang pagtatalaga ng malakas na analgesics. 

Nangangailangan ng bed rest, pagpapanatili ng maximum immobility, kabilang ang pag-aayos ng katawan na may mga accessory ng korset at recliner. Ang ganitong pag-aayos ay tumutulong upang mabawasan ang presyon ng compression at neutralizes ang posibilidad ng pag-aalis (collabo). Ang rehimeng ito ay tumatagal hanggang sa katapusan ng panahon ng pagsasanib ng bali (pagsasama), karaniwang tumatagal hanggang 14 na linggo. 

[13], [14]

Ang kirurhiko paggamot ng compression fracture ng gulugod

Ang operasyong kirurhiko ay ipinahiwatig sa trauma ng compression ng spinal cord mismo, at ang operasyon ay nakakatulong na ibalik ang katatagan ng gulugod na bali sa maraming lugar. Tinutulungan ng operasyon na i-release ang pinched nerve endings at maiwasan ang karagdagang pag-compress ng spinal cord. Ang mga operasyon ay isinasagawa sa maraming paraan: 

• Sa harap ng pag-access, kapag ang pag-access sa gulugod ay binubuksan sa pamamagitan ng paggupit sa harap ng sternum o sa lateral zone nito. Kadalasan ang isang implant ay agad na inilagay sa lugar ng nawasak na vertebra - isang prosthesis ng katawan o ng vertebra (cage). 
• Sa tulong ng likod ng pag-access, kapag ang balat ay pinutol mula sa likod. Ang pamamaraan na ito ay madalas na ginagamit sa mga kumplikadong bali, kapag ang sugat ng galugod ay napinsala. Sa nasira na vertebrae, ang pag-aayos ng mga aparato - maaaring mai-install ang mga screws, kaya ang fixed na vertebral na haligi ay maayos at babalik sa estado ng isang solong kalipunan.

Ang compression fracture ng gulugod, sa kabila ng katotohanang ito ay isang uncomplicated form, ay itinuturing na isang malubhang trauma na nangangailangan ng agarang ospital at kagyat na therapeutic actions. Lalo na mapanganib ang mga kaso ng mga kumplikadong fractures, kapag ang account ay literal na nangyayari sa isang minuto. Ang mga maliliit na pinsala at mga sugat ay hindi maiiwasan para sa bawat isa sa atin, subalit ang mas matinding stroke at pinsala sa spine ay maaaring mag-alis sa isang tao ng hindi bababa sa kadaliang mapakilos, bilang isang maximum na buhay. Samakatuwid, dapat mong maingat at maingat na ituring ang pangunahing suporta ng katawan - ang gulugod.