Mga sintomas ng fibromyalgia

Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay maaaring magkaroon ng maraming, ngunit ang pangunahing klinikal na pag-sign ay nagkakalat (karaniwang) sakit sa mga kalamnan, tendons at ligaments. Ito ay walang pagkakataon na ang fibromyalgia ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sakit, na tinatawag na myalgia, mula sa mga salitang Griego na myos at algos - kalamnan at sakit. Dati, ang sakit ay may iba't ibang mga pangalan - at fibrositis, at tendomyopathy, pati na rin ang psychogenic o muscular rheumatism. Ang myalgia, hindi katulad ng sakit sa buto at arthrosis, ay hindi sinamahan ng sakit sa mga kasukasuan, tanging malambot na tisyu ang nasaktan, ang likas na katangian ng sakit ay bubo o pasulput-sulpot.

Ang sintomas na ipinakita sa sakit sa fibromyalgia ay naisalokal sa mga lugar tulad ng mga balikat, leeg, leeg at baywang. Sakit ay hindi kaugnay sa pamamaga at pathological mga pagbabago sa balangkas at muscular system, ito ay mahirap upang ilarawan at tukuyin nang pasalita bukod fibromyalgia sintomas ay nagpapakita sa halos kapareho sa mga sintomas ng iba pang mga sakit, marahil ito ang dahilan kung bakit fibromyalgia ay diagnosed na sa mamaya yugto ng kanyang pag-unlad. Fibromyalgia - ang lider sa mga sakit na provokes depression, na kung saan makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Sa ngayon, ang mga istatistika ay nagrerehistro tungkol sa 20 milyong mga pasyente na may sakit na ito, at ang pagkalat ng myalgia ay nagdaragdag bawat taon. Sa European bansa at sa Estados Unidos Fibromyalgia ay itinuturing na isang hiwalay na sakit na entity, at ito ay pangalawang lamang sa mga sakit sa buto sa bilang ng mga diagnosed na mga kaso sa kategorya ng mga pathologies ng musculoskeletal system

[1], [2], [3], [4]

Mga tanda ng fibromyalgia

Ang sakit ay nanggagaling sa hindi gaanong makabuluhang mga sensasyon, na ang tao ay hindi nagbigay-pansin sa kanya, pagkatapos ay halos lahat ng oras ng wakefulness ay nakatuon sa isang masakit na pakikibaka na may sakit na hindi maaaring "nakalakip" sa anumang partikular na sakit. Mayroong lumalaking hindi pagkakaunawaan at, paminsan-minsan, ang pangangati ng mga nakapaligid na may sakit na mga tao, kadalasan ang gayong mga manifestation ay maaari ding maging mula sa mga di-makasarili na mga doktor. Ang taong may sakit ay nai-redirect sa iba't ibang makitid na espesyalista - mula sa isang therapist, siruhano, neuropathologist sa isang psychiatrist o psychotherapist. Sa pamamagitan ng paraan, ang tulong sa huli ay hindi magiging labis sa anumang kaso, dahil ang fibromyalgia ay may mga sintomas ng psycho-neurological, samakatuwid, ito ay laging sinamahan ng isang depressive na kondisyon.

Ang mga sintomas ay patuloy na nadaragdagan, nakakapagod, kawalang-interes, hindi pagkakatulog. Kahit na ang maliit na emosyonal, intelektwal o pisikal na naglo-load ay isang malubhang pagsubok para sa pasyente. Ang ilang mga tao ay naniniwala, ngunit ang isang simpleng kilusan, tulad ng isang libis, upang makakuha ng isang sapatos, minsan ay nagdudulot ng hindi maiiwasang pagdurusa sa isang tao, hindi sa banggitin ang paggawa ng mas mahigpit na gawain. Ang pakiramdam ng hindi pagkakaunawaan, kawalan ng tiwala at hindi maipaliwanag at, pinaka-mahalaga, upang patunayan ang kanilang mga problema, ang sakit na maysakit ay bumagsak sa kawalan ng pag-asa. Ito ay hindi aksidente na ang ilang mga doktor na nag-aaral at maaaring mag-diagnose fibromyalgia tumawag sa sakit ang hindi nakikita kapansanan - isang hindi nakikita kapansanan.

Bilang karagdagan, ang mga sakit na nagkakalat ay kinukuha ang buong katawan, ang mga sintomas ng fibromyalgia ay nagpapakita ng mga sumusunod:

• Patuloy na pagkapagod, isang pakiramdam ng pagkapagod, kahit na pagkatapos ng pahinga at pagtulog.
• Ang patuloy na higpit ng mga kalamnan at kasukasuan, lalo na sa umaga. Ang katawan ay "gumigising" nang mahabang panahon.
• Ang nasira na mabagal na bahagi ng pagtulog (matinding pagtulog), kung saan ang katawan ay talagang nagpapahinga at nagpapahinga. Bilang isang resulta, ang umaga pakiramdam ng kahinaan.
• Panaka-nakang sakit ng ulo na nangyayari pagkatapos ng sakit sa pamigkis at leeg ng balikat.
• Ang pakiramdam ng pamamanhid sa mga paa't kamay, puffiness ng mga tisyu sa paligid ng joints, lalo na sa umaga (ang kasukasuan ay hindi nasaktan).
• Ang mas mataas na sensitivity ng mga puntos ng trigger (tingnan sa ibaba), ang mga zone sa paligid ng joints.
• Ang mga pana-panahong mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw, na hindi nauugnay sa pagkalason, mga karamdaman sa pagkain at mga sakit sa gastroenterolohiko.
• Ang RLS ay isang hindi mapakali sa paa syndrome, isang neurological na sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng paresthesia ng mga binti (labis na aktibidad ng motor, madalas sa panaginip).

Kadalasan, ang mga pasyente ay naglalarawan ng masakit na sensasyon sa isang hindi malinaw, ngunit napaka-emosyonal, karamihan sa karaniwang paglalarawan ng "sakit sa buong katawan" o "mula sa ulo hanggang paa." Maliwanag, ito ay tumutugma sa katotohanan, lalo na kung ang sakit ay sinamahan ng mga intermittent seizures at pamamanhid. Sa mga nakalipas na dekada, ang mga palatandaan ng fibromyalgia ay unti-unting naobserbahan hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata, lalo na sa mga batang babae ng pubertal age. Ang mga manifestations ng myalgia sa mga pasyente na may sapat na gulang at ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay naiiba sa bawat isa.

Mga sintomas ng fibromyalgia na katangian ng mga matatanda

Ang FMS (fibromyalgia - fibro / ligament, ang aking / kalamnan, algia / sakit) ay nagpapakita ng mga sumusunod na mga klinikal na sintomas:

• Kaku - kawalang-kilos, ossification ng buong katawan. Ang sintomas na pinaka-kapansin-pansin sa umaga, ngunit maaari rin itong magpakita mismo depende sa pagbabago ng temperatura.
• Mga sintomas na katulad ng sintomas ng sobrang sakit ng ulo. Ang sakit ay maaaring magsimula sa likod ng leeg, sumisid sa mga templo o sa lugar sa likod ng mga mata. Ang temporomandibular joint ay apektado sa 25-30% ng mga pasyente na diagnosed na may FMS.
• Hindi pagkakatulog o pagkagambala ng pagtulog, hindi pagkakatulog. Sa paglipas ng haba ng panahon, ang pagtulog ay maaaring tumutugma sa pamantayan, ngunit ang tao ay hindi mawawala ang damdamin ng pagkapagod. Mayroon ding isang paglabag sa yugto ng pagtulog, madalas na mga kaso ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa panahon ng pagtulog, hanggang sa paghinto ng paghinga, asphyxiation.
• Ang patuloy na mga reklamo na maaaring maiugnay sa mga gastroenterological na problema: kabagabagan, magagalitin na bituka sindrom, pagtatae, o paninigas ng dumi. Kadalasan, ang sakit ay hindi maaaring lunok sa pagkain, ito ay nauugnay sa mga neurological disorder, na kung saan ay "sikat" para sa fibromyalgia.
• Ang mga karamdaman ng paggana ng sistemang genitourinary - madalas na gumiit sa pag-ihi nang walang impeksiyon o pamamaga ng pantog. Ang mga kababaihan, na kadalasang nagdurusa sa fibromyalgia, ay nagpapansin ng labis na mahahabang cycle ng panregla, masakit at pinahaba.
• Sensitivity disorder sa mga paa't kamay, nasusunog, panlasa ng tingling o pamamanhid - paresthesia ng mga paa't kamay.
• Ang thermal sensitivity ay ang reaksyon sa mga bahagyang pagbabago ng temperatura, kapwa sa kapaligiran at panloob na sensations. Gayundin, ang pasyente na may fibromyalgia ay nailalarawan sa tinatawag na Reynaud-angiodystonia syndrome, kung saan ang isang ischemic patch ay nabuo sa paa na nagbabago ng kulay. 8.
• Dermatological manifestations - dry skin, madalas na sintomas katulad ng ichthyosis (keratosis, keratinization ng balat). Kadalasan ang pamamaga ng mga daliri, ang pamamaga ay hindi nauugnay sa mga articular disease, iyon ay, na may arthrosis.
• Sakit sa lugar ng dibdib, na tinawag ng mga doktor sa Western sakit ng thoracic at dysfunctio. Ang ganitong sakit ay kadalasang ipinakikita matapos ang isang tao ay mahabang panahon sa isang posisyon (trabaho, nakaupo sa isang table, nagtatrabaho, nakatayo, at iba pa). Ang sakit sa thoracic region ay sinamahan ng mga sintomas katulad ng manifestations ng cardialgia (prolaps ng mitral balbula).
• Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay maaaring ipahayag sa anyo ng kawalan ng timbang - ataxia. Ang hindi pagkakapare-pareho ng mga grupo ng kalamnan ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa motor koordinasyon, pagkahilo hanggang sa pagduduwal at pagkawala ng kamalayan.
• Ang mga problema sa optalmiko ay maaari ring maging isa sa mga sintomas ng fibromyalgia. Ang mga sensitibong sakit sa anyo ng mga paghihirap sa pagtuon sa hitsura, nahihirapan sa pagbabasa, ayon sa mga eksperto, ay sanhi ng weakened, atonic neck na mga kalamnan na hindi sapat na lumahok sa paghahatid ng mga nerve impulses.
• Ang mga arterial pressure jumps, higit sa lahat sa direksyon ng isang matalim pagbaba - isa sa mga sekundaryong sintomas ng FMS. Ito ay lalong maliwanag kung ang pasyente ay lubhang nagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pahalang hanggang vertical.
• Ang kapansanan sa pag-iisip - isang pagbawas sa konsentrasyon ng pansin, memorya (lalo na sa pagpapatakbo, panandaliang). Sa clinical practice, ang mga katulad na phenomena ay tinatawag na fibro-fog - "fibromyalgic fog".
• Ang mga sintomas ng neurological ay hindi mapakali sa mga binti syndrome o hindi mapakali sa paa syndrome, na sinusunod sa halos bawat ikatlong pasyente na may fibromyalgia.
• Nadagdagang pandama sa pagiging sensitibo, pagiging sensitibo. Ang anumang amoy, kulay o light flashes ay maaaring makapukaw-atake myalgic sakit, halos kapareho ng sobrang sakit ng ulo, na may isang pagkakaiba - hemicrania sinamahan ng sakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan hindi.
• Ang mga allergic na sintomas ay bihira, ngunit maaari rin itong pangalawang tanda ng fibromyalgia. Ang pagkakaiba-iba mula sa mga sintomas ng pinagbabatayan na allergic disease ay batay sa karagdagang sensations ng sakit, halimbawa sa mga sinuses ng ilong, na hindi katangian ng mga klasikal na alerdyi.
• Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga psychoemotional disorder - mga depressions, na dapat na naiiba mula sa klasikal na dysthymia at psychiatric nosological na kategorya. Ang FMS ay hindi maaaring maging isang uri ng hypochondriacal disorder o depression, sa kabaligtaran, ito ay mga kondisyong ito na kasabay ng mga symptomatic syndromes ng fibromyalgia.
• Subfebrile na temperatura ng katawan, lumilipas ang estado ng febrile - isang madalas na hindi pangkaraniwang bagay. Ang Fibromyalgia ay nagpapakita rin ng mga sintomas sa hyperthermia, kapag ang temperatura ay maaaring tumaas nang mabilis at mahulog kaagad sa mga normal na antas.

Mga sintomas ng fibromyalgia na katangian ng mga bata

Ang Fibromyalgia sa mga bata ay diagnosed na lubhang bihirang, sapagkat ito ay mas mahirap para sa mga bata kaysa para sa mga matatanda upang bumalangkas at tukuyin ang kanilang mga damdamin.

Ang pangunahing diagnostic halata sintomas ay maaaring masakit sensations sa mga tiyak na mga punto ng kasarian ng katawan. Ang mga pamantayang ito ay binuo nang higit sa dalawampung taon na ang nakalilipas ng mga espesyalista ng American Association of Rheumatologists (ACR). Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay nailalarawan din sa pamamagitan ng sakit sa mga lugar na ito, ngunit sa mga bata ang mga sintomas ng fibromyalgia ay mas nakatago, kaya ang sensitivity ng mga puntos ng gatilyo ay tinutukoy sa labas kapag sinusuri ng palpation. Kung ang bata ay may sakit sa 5-7 puntos mula sa 18 na iminungkahi bilang diagnostic sintomas, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ang mga sona ng sakit ay matatagpuan sa lugar ng balikat ng balikat, likod, pigi at baywang, at may mga kontrol din - ang noo at ang zone sa itaas ng epiphysis ng fibula. Ang sakit sa mga lugar na ito para sa 2-3 na buwan ay isang sintomas ng fibromyalgia sa mga bata.

Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay maaaring maging isang panig, kung saan ang bata ay sumusubok na limitahan ang paggalaw sa kamay o paa, kung saan lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa. Gayundin, ang mga bata ay madalas na madalas na hindi sinasadya na subukan upang mabawi ang mga sensations ng sakit sa isang panig na posisyon ng katawan kapag gumaganap ng mga simpleng pagkilos, halimbawa, kapag kumakain, paggawa ng mga aralin (pag-on ang katawan, leeg). Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagsisimula upang makakuha ng isang nagkakalat na character at kumalat sa ikalawang, dating hindi apektado bahagi ng katawan.

Ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit sa mga kamay o paa, kahit na sa labas ang mga joints ay tumingin medyo malusog. Gayundin katangian para sa fibromyalgia sa mga bata, sakit sa puso, hindi pagkakaroon ng mga layunin tagapagpabatid ng cardiopathology. Gayunman, mapapansin ng mga magulang ang mga gayong sintomas, kapag ang pagpapayo sa isang medikal na institusyon, ang bata ay madalas na masuri na may sakit na may mga katulad na sintomas - isang paglabag sa pustora ng katawan (scoliosis, kyphosis at iba pa). Kadalasan ang mga sintomas ng pagkabata fibromyalgia dahil sa mahinang kaalaman ay diagnosed na bilang rayuma o sakit sa puso, bagaman ang laboratoryo at hardware eksaminasyon ay hindi nagbubunyag ng mga makabuluhang paglihis mula sa mga pamantayan.

Ang mga karagdagang palatandaan na makakatulong upang makilala ang fibromyalgia sa mga bata sa isang napapanahong paraan ay maaaring ang mga sumusunod na sintomas:

• Ang patuloy na pagkapagod, na walang mga layunin sa layunin, ay isang matinding pisikal o mental na pag-load. Ang katangiang katangian ng nakakapagod na "bata" ay ang pagnanais na matulog sa gabi (sa pagitan ng 17 at 19 na oras).
• Mga karamdaman sa pagtulog - mga problema sa pagtulog, pagod ng umaga, pagkadama ng kahinaan.
• Ang estado ng depresyon, kawalan ng pag-asa, kawalang-interes, kadalasan sa oras ng umaga.
• Ang mga karamdaman mula sa digestive tract, kadalasang ang pagtatae (kumpara sa mga sintomas sa mga matatanda, kapag ang ganitong mga karamdaman ay isang likas na halo).
• Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang isang bata ay kadalasang nagreklamo ng pananakit ng ulo, sa halip na maskulado.
• Nabawasan ang mga kakayahan sa pag-cognitive. Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga bata ay hindi dumaranas ng memorya, ngunit ang pangmatagalang memorya. Binuo ang kawalan ng pag-iisip, pagbaba sa pagganap ng paaralan.
• Sa mga bata, hindi mapakali ang mga binti syndrome kaysa sa mga matatanda.

Ang sintomas ng Fibromyalgia ay nadaragdagan, ang bata ay nag-withdraw, nalulumbay, nadarama ang kanyang paghihiwalay at kawalan ng kakayahan dahil sa katotohanan na hindi niya maaaring ilarawan ang kanyang damdamin.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng fibromyalgia ay maaaring sistematisa ayon sa pamamaraan na iminungkahi ng mga Amerikanong rheumatologist:

Mga pamantayan ayon sa ACR	Paglalarawan
Anamnestic impormasyon tungkol sa sakit	Ang sakit ay nagkakalat, tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan at kumakalat sa 4 na zone: sa itaas at sa ibaba ng baywang, kaliwa at kanang bahagi
Sakit sensations sa trigger point (bilateral - kanan at kaliwa): 11 puntos ng 18 para sa mga matatanda; 4-5 puntos sa 18 para sa mga bata	Neck, mas mababang leeg lugar, periosteal kalamnan ng paypay, trapezius kalamnan, ang ikalawang rib, balikat buto epicondyle, puwit kalamnan, mas malaki trochanter, tuhod.
Mga klinikal na katangian	Paglalarawan ng mga damdamin mula sa mga salita ng pasyente (mga pansariling tanda)
Mga tagapagpabatid ng enerhiya (aktibidad)	Nakakapagod, nag-aalala, kawalang-interes
Kalidad ng buhay	Makabuluhang nabawasan
Mga karaniwang panlipunan at sambahayan	Makabuluhang nabawasan ang aktibidad, hanggang sa kawalan ng kakayahan
Pagkasensitibo - pisikal, pandama	Nadagdagan
Dream	Matulog mababaw, paghihirap na may bumabagsak na tulog at paggising, hindi pagkakatulog
Mga kasanayang kakayahan	Ang kapansanan sa memorya, pansin
Rigidity	Nadagdagan
Psycho-emosional status	Depression