Hindi pangkaraniwang pagtatanghal ng sanggol: mababang posisyon ng ulo ng nakahalang

Mababang krus standing ulo ay nangyayari sa panahon ng panganganak kapag preldezhaschaya leeg ulo gumagalaw sa labas ng pelvis, hindi napagtatanto ang panloob na tira at swept natitirang tahi sa nakahalang sukat. Ang paglihis na ito ay nangyayari sa 0.5 - 1% ng mga kaso ng lahat ng genera. Ang mga sanhi nito: isang flat basin, hugis ng funnel na pelvis, malawak na gas, isang maliit na ulo ng fetus (kahinaan ng paggawa). Ang pinaka-madalas na dahilan ay isang flat pelvis na may isang narrowed straight outlet.

Sa isang maliit na sanggol at mabuting paggawa, ang isang panloob na pagliko ng sanggol ay nagaganap o ang ulo ay lumabas mula sa puki, na natitira sa panlabas na dimensyon ng exit mula sa pelvis. Sa average na sukat ng fetus, ang ulo ay nagtatagal ng mahabang panahon malapit sa labasan mula sa pelvis, mayroong isang kahinaan sa aktibidad ng paggawa, kadalasang ang kapanganakan ay kumplikado sa pamamagitan ng impeksyon, pagkabalisa ng sanggol.

Ang paglihis sa mekanismo ng kapanganakan ay mahalaga upang makilala sa isang napapanahong paraan. Ang isang mababang transverse na posisyon ng ulo ay maaaring pinaghihinalaang kung, sa occipital insertion, magandang pangkaraniwang aktibidad, ang ulo ay nakatayo sa maliit na pelvis na walang kilusan.

[1], [2], [3]

Paano makilala ang mababang nakahalang posisyon ng ulo?

Ang diagnosis ay pino ng vaginal examination: ang ulo ay pumupuno sa lukab ng maliit na pelvis, ito ay mababa, ang sagittal seam nito ay nasa transverse dimension ng pelvis. Sa kaso ng pagbuo ng isang tumor kapanganakan, pagkilala ay mahirap, dahil kung minsan ang isang malaking fontanel sa rehiyon ng pubic symphysis ay kinuha bilang maliit. Upang maiwasan ang ganitong pagkakamali, dapat mong mahanap malapit sa fontanel sa rehiyon ng pubic symphysis upang mahanap ang tainga. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig ng isang mababang nakahalang posisyon ng ulo. Sa isang mababang transverse standing ng ulo, ang kapanganakan ay dapat na pinananatiling inaasahan, kung maaari. Sa sarili nito, ang paglihis na ito mula sa normal na mekanismo ng paghahatid sa pagpapasok ng occipital ay hindi dapat maglingkod bilang indikasyon para sa paghahatid ng kirurhiko.

Panganganak na may mababang nakahalang ulo

Sa kaso ng isang mahabang ulo sa exit mula sa pelvis, ang klasikong manwal sa karunungan sa pagpapaanak ay nagpapahintulot sa paggamit ng pinagsamang pag-ikot ng ulo na may dalawang kamay. Para sa mga ito, dalawang daliri ng kanang kamay ay ipinasok sa pamamagitan ng vagina sa likod ng posterior parietal buto at itulak ito pasulong; Kasabay nito, ang pangsanggol na katawan ay nawalan ng panlabas na kamay. Ang fetus ay dapat na mai-promote upang ang maliit na fontanel napupunta sa dibdib, kung hindi man ang prutas ay maaaring lumitaw sa likod ng view, mas kanais-nais para sa pagsulong nito. Ang ganitong tulong ay nagiging sanhi ng mga talakayan sa maraming mga midwife.

Kung may mga indications para sa paghahatid ng emerhensiya, posibleng iunat ang bata sa pamamagitan ng pagpapakilala ng hindi pangkaraniwang mga obstetric forceps o vacuum extraction ng fetus. Sa intranatal fetal death, ang craniotomy ay ipinahiwatig. Sa maraming taon nagkaroon ng kontrobersya tungkol sa mga pakinabang ng paglalapat ng mga obstetrical forceps o vacuum extraction ng fetus.

Ang isang makabuluhang bentahe ng paggamit ng isang vacuum extractor ay ang kawalan ng pangangailangan para sa isang karagdagang pagtaas sa dami ng nagtatanghal na bahagi, na nangyayari kapag gumagamit ng obstetric forceps.

Sa ngayon ang isang malaking bilang ng mga gawa na nakatuon sa vacuum pagkuha ng fetus ay na-publish. Sa parehong oras, ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang vacuum na pagkuha ng fetus ay pinaka-katanggap-tanggap kapag ang panloob na pag-ikot ng pangsanggol ulo ay hindi natanto, at ang sagittal na tahi ay nasa transverse na sukat,

[4], [5], [6]