Herpes sa panahon ng pagbubuntis: kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa sakit na ito?

Herpes simplex virus (HSV) - ayon sa mga katangian nito - ay nasa katawan ng tao, at ang mga carrier nito ay halos lahat ng sangkatauhan. Ang mga eksperto ay nagpapahayag na, sa sarili nito, ang carrier ng herpes virus ay hindi kumakatawan sa isang panganib, at ito ay imposible na "pagalingin" ng mga ito ...

Sa ilang mga tao, ang mga herpes sores ay madalas na paulit-ulit, ang iba pa - napakababa o wala sa buhay. Ang herpes virus sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapakita ng presensya nito sa katawan ng mas aktibo, na maaaring makakaapekto sa negatibong proseso ng pagdadala ng bata at pagbugso pa rin ang normal na pagpapaunlad ng sanggol.

Bakit hindi lubos na mapupuksa ng aming immune system ang herpes virus? Sapagkat ito ay hindi isang parasitiko na organismo ng nucleoprotein lamang, na may kakayahang mabuhay lamang sa mga selula ng katawan ng tao. Ito ay isang neurotropic parasite na "nagtatago" hindi sa isang lugar, ngunit sa mga selula ng katawan ng mga neuron (neuronal ganglia), na isinasama ang DNA nito sa kanilang istraktura ng protina.

Ang herpes virus sa panahon ng pagbubuntis (bagaman wala sa "kagiliw-giliw na sitwasyon" masyadong) sa anumang voltages kaligtasan sa sakit sipon, sipon, trangkaso o stress activated at sa pamamagitan ng proseso ng nerve cells (axons) sneaks sa balat at mauhog membranes, kung saan may mga rashes .

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng malamig na sugat sa panahon ng pagbubuntis

Tulad ng nalalaman, ang immune system ay binabawasan ang kakayahang protektahan ang isang tao dahil sa maraming mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa kawalan ng bitamina, mahihirap na ekolohiya, malalang impeksiyon.

Ngunit buntis na kababaihan nabawasan kaligtasan sa sakit sa cellular antas sa isang espesyal na physiological dahilan: may hormonal mga pagbabago sa katawan upang madagdagan ang produksyon ng mga hormones na sugpuin ang pagtanggi reaksyon, ang paglikha ng kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng isang bagong buhay sa sinapupunan ng hinaharap ina.

At ito ay panahon na ito na "gumagamit" ng herpes virus. Kung ang sakit ay lumilitaw sa unang pagkakataon (pangunahing herpes na dulot ng uri ng HSV-1 virus), ang sanhi ng herpes sa panahon ng pagbubuntis ay impeksyon sa pagkontak sa isang taong may sakit. Ngunit kung ang isang babae ay may "lamig" bago ang kanyang pagbubuntis sa mga labi (o "lagnat"), pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad ng pag-ulit ng herpes sa panahon ng pagbubuntis.

Kadalasan, ang HSV-1 herpes ay nagpapakita sa mga labi at sa nasolabial triangle, at ang uri ng HSV-2 virus ay nakakaapekto sa genitals (genitals). Kapag ang impeksiyon at klinikal na paghahayag ng sakit ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (mula sa ika-1 hanggang ika-13 linggo), ie sa panahon ng maximum sensitivity ng embryo at fetus sa mga negatibong impluwensya, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda upang wakasan ang pagbubuntis. Ngunit kung ang herpes lips sa panahon ng pagbubuntis o genital herpes ay naganap sa ikatlong trimester (mula ika-28 hanggang ika-40 na linggo), ang babae ay patuloy na nagdadala ng sanggol.

[5], [6], [7], [8], [9],

Mga sintomas ng herpes sa panahon ng pagbubuntis

Palatandaan ng lip herpes sa panahon ng pagbubuntis lilitaw tulad ng dati, pangingilig at nasusunog paningin sa lip ay nagiging makati, pagkatapos ay ang lugar na ito ay makisig na tao at sa hiya o galit, at ang napaka susunod na araw on-site na nangangati at pamumula, pati na rin sa kahabaan ng gilid ng labi vesicular pantal ay lumilitaw na - puno ng sires likidong masakit na mga vesicle (vesicle) ng iba't ibang laki.

Sa mga sintomas ng herpes sa panahon ng pagbubuntis, kahinaan at sakit ng ulo sumali, ang temperatura ay maaaring tumaas. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa nakapalibot na mga node ng lymph ay sinusunod.

Naabot na ang maximum na pamamaga, ang mga bula ay binuksan na may isang spill ng mga nilalaman, sa kanilang lugar ay nabuo ang paglubog na mga sugat. Habang lumalabas ang mga sugat, lumilitaw ang brownish crust sa apektadong lugar - isang kulitis, sa ilalim kung saan ang isang masakit na sugat ay nananatiling. Ang pagbawi ay dumarating sa mga sampung araw, kapag ang pamumula at pamamaga ay dumaan, at ang mismong patay na bangkay ay nawala. Ang mga doktor ay nagbababala na imposibleng mag-alis ng tinapay sa anumang kaso: posible na mabawi ang herpes sa panahon ng pagbubuntis.

Genital herpes sa panahon ng pagbubuntis

Ang HSV-2 virus ay pumasok sa katawan ng tao sa parehong paraan ng HSV-1, at sa panahon ng unprotected sex. Ngunit ito ay naisalokal sa nodes nerve na matatagpuan sa rehiyon ng gulugod.

Ang mga herpes ng genital sa panahon ng pagbubuntis ay may mga sintomas: ang hitsura ng masakit na mga pantal (na may pamumula at mga bula na puno ng likido) sa genital at pigi; pangangati at pagsunog, lalo na sa pag-ihi; vaginal discharge; namamaga lymph nodes sa singit. Bilang karagdagan, may mga palatandaan ng pangkalahatang karamdaman sa anyo ng panginginig, lagnat sa + 38 ° C, sakit ng ulo at sakit ng kalamnan.

Tulad ng kaso ng herpes sa mga labi, ang mga bula ay sumabog, ang mga crust form kung saan, pagkatapos ng isang linggo, nawawala, nag-iiwan ng mga spot sa likod ng mga ito. Ang lahat ng mga palatandaan ng herpes ng pag-aari sa panahon ng pagbubuntis, pagbabago sa pagkakasunud-sunod na ito, ay maaaring tumagal ng 15-20 araw - kung ang impeksiyon ay naganap sa unang pagkakataon. Sa kaso ng paulit-ulit na mga impeksiyon, ang mga sintomas ay hindi maaaring malinaw na sundin, at ang tagal ng sakit ay maaaring limitado sa ilang araw.

Herpes zoster sa panahon ng pagbubuntis

Ang herpes zoster (herpes zoster o herpes zoster) ay tumutukoy sa pangalawang impeksiyon. Ang sanhi ng sakit na ito ay isang virus ng parehong pamilya tulad ng herpes simplex virus, isang virus ng zoster (virus zoster, WZ).

Tulad ng herpes virus, ang virus ng pox ng manok (chicken pox) - pagkatapos na mabawi mula sa isang taong may sakit - ay hindi pumunta saanman mula sa katawan, ngunit "nagtatago" sa parehong mga node nerve.

At sa mga katulad na sitwasyon, ibig sabihin, kapag ang kaligtasan ng isang buntis ay nabawasan, ang WZ ay lumabas sa "silungan" nito. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa mga medikal na istatistika, ang herpes zoster ay nangyayari sa bawat ikalimang tao na minsan ay nagkaroon ng chickenpox.

Ang mga sintomas ng herpes zoster sa panahon ng pagbubuntis sa unang bahagi ng yugto ng sakit (1-4 araw) ay ipinapakita bilang isang pangkaraniwang ailment na may isang sakit ng ulo, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura (hanggang sa + 39 ° C), panginginig at hindi pagkatunaw ng pagkain. Available din ang sakit, nasusunog, nangangati at tingling sa lugar kung saan ang mga pantal ay lilitaw - sa likod (panlikod rehiyon), dibdib (sa mga buto-buto), hindi bababa sa - sa hita at sa genital area.

Ang mga karaniwang pagsabog sa unang lumitaw ang mga pink na spot, na bumubulusok nang napakabilis at bumaling sa mga bula. Ang karagdagang larawan - tulad ng herpes simplex, habang halos palaging may pagtaas at sakit ng mga rehiyonal na lymph node.

Pagkatapos ng 18-20 araw, ang tuyo na mga crust sa site ng rash ay bumabagsak at may mga spot na may nabagong pigmentation. Ngunit ang sakit sa neurologic kasama ang kurso ng apektadong nerbiyos ay maaaring magpatuloy - hanggang sa ilang buwan.

Karamihan sa mga nakahahawang sakit espesyalista, at Obstetricians sabihin na herpes zoster sa panahon ng pagbubuntis ay ganap na hindi mapanganib para sa hindi pa isinisilang bata, dahil sa sakit na ito sa dugo ng isang buntis na babae walang varicella zoster virus at proteksiyon antibodies ay naroroon sa virus - antibody klase IgGP.

Mga bunga ng herpes sa panahon ng pagbubuntis

Ayon sa potensyal na kakayahang humantong sa mga malformations sa pangsanggol, ang herpes simplex virus ay pangalawang lamang sa isang matinding sakit na nakakahawang bilang rubella tigdas.

Sa panahon ng pag-aaral, ito ay natagpuan na ang herpes virus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa embryo at fetus sa pamamagitan ng sasakyang-dagat placenta pamamagitan ng palopyan tyub, at din sa panahon ng paghahatid, kumplikado genital herpes.

Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang mas maliit na ang gestational edad sa panahon ng impeksiyon na may herpes, mas mataas ang posibilidad ng kusang pathological abortion (kamalian), mabagal na pag-unlad pangsanggol o kapanganakan ng isang bata na may sakit.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng herpes sa panahon ng pagbubuntis ay herpes genital. Kung ang sakit na ito ay nangyayari sa mga tuntunin ng pagbubuntis hanggang sampung linggo, ito ay humahantong sa pangsanggol na kamatayan at kabiguan. Genital herpes sa 80% ng mga kaso ay maaaring humantong sa napaaga kapanganakan, 75% - pangsanggol impeksiyon (neonatal impeksiyon), 60% - pangsanggol maldevelopment, tulad ng sa kaso ng 20% - sa kanyang kamatayan.

Kapag ang manipestasyon ng genital herpes sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa huling bahagi ng pagbubuntis (lalo na sa 36-40 th linggo) ay hindi ibukod ang posibilidad ng pagkakaroon ng isang bata na may mga lesyon ng nervous system (mikrosepali o hydrocephalus utak), baga, atay, pali, o balat.

Samakatuwid, kapag genital herpes sa panahon ng pagbubuntis - lalo na sa mistulang pagkakaroon ng sugat na kinilala sa birth canal virus, pati na rin sa pangunahing impeksyon sa huling bahagi ng pagbubuntis - Caesarean seksyon ay ginanap.

[10],

Pagsusuri ng herpes sa panahon ng pagbubuntis

Ang diagnosis ng herpes sa panahon ng pagbubuntis ay batay sa anamnesis at pagsusuri ng pasyente. Nalalapat ito sa herpes ng mga labi sa panahon ng pagbubuntis.

Sa genital herpes sa panahon ng pagbubuntis, lahat ay iba. Kung ang mga manifestations ng sakit ay karaniwang, pagkatapos ay ang diagnosis ay ginawa sa data ng isang regular na pagsusuri. Gayunman, madalas na sinamahan ng genital herpes genital impeksiyon tulad ng hepatitis, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, syphilis, at sa kaso ng mga pagdududa sa diagnosis, doktor mag-atas pagsubok laboratoryo.

Upang makilala ang herpes simplex virus na ginagamit virological pamamaraan: gawin ang mga nilalaman ng herpes vesicles, nagi-scrap mula sa mga apektadong lugar ng balat o mauhog membranes, at kung kinakailangan - ihi, luha, o cerebrospinal fluid. Maaari mong makita ang herpes simplex virus gamit ang PCR (polymerase chain reaction) na paraan, na tumatagal ng materyal mula sa mga apektadong lugar.

Upang makita ang mga antibodies sa virus, ang serodiagnosis ay ginaganap, kung saan ang serum ay napagmasdan. Ang parehong layunin ay pursued sa pamamagitan ng isang enzyme immunoassay (ELISA) - isang komplikadong kahulugan ng antibodies sa ToRCH impeksyon. Bilang karagdagan sa dugo, para sa pagsusuri ng herpes sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-aaral ay maaaring makuha ng spinal fluid o amniotic fluid.

[11], [12]

Paggamot ng herpes sa panahon ng pagbubuntis

Bilang isang patakaran, sa paggamot ng herpes sa panahon ng pagbubuntis gumamit ng mga gamot para sa panlabas na panlabas na application. Ngunit, sa kasamaang-palad, karamihan sa kanila ay kontraindikado na mag-aplay sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang isang paghahanda para sa paggamot ng herpes sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na gawin ang mga doktor pinapayo na pamahid acyclovir, pati na rin ang isang malaking bilang ng kanilang mga analogues na may parehong aktibong sahog (Zovirax, gerpevir et al.). Ang gamot na ito ay itinuturing ng marami upang maging ganap na ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ay kung bakit sa ilang mga tagubilin sa bawal na gamot - sa seksyong "Contraindications" - nakasulat ito sa itim at puti: "Ang pagiging admissibility ng application sa pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi sapat na pinag-aralan". At sinabi ng ibang mga tagubilin na ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis "ay posible kung ang inaasahang epekto ng therapy ay lumampas sa posibleng panganib sa sanggol." Ano ang ibig sabihin nito?

At nangangahulugan ito na ang mga kaugnay na pag-aaral sa kaligtasan ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa natupad. Ang Acyclovir ay dumadaan sa inunan! At ito ang data ng pagmamasid, na noong 1999 ay isinasagawa pa rin, ngunit sa isang maliit na bilang ng mga kababaihan na kumukuha ng acyclovir sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Mayroong higit lamang sa 700 mga kababaihang ito. Dahil dito "imposibleng gumawa ng maaasahan at tiyak na konklusyon tungkol sa kaligtasan ng acyclovir sa panahon ng pagbubuntis".

Sa US ahensiya sa Department of Health - Center para sa Disease Control at Prevention (CDC) - Inirerekomenda ang paggamit ng acyclovir para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may buhay-nagbabantang mga impeksiyon herpes - kapag ang benepisyo outweighs ang panganib ng application nito.

Bilang karagdagan, noong 2008, iniulat ng Western Internet publication na ang isang karaniwang gamot para sa paggamot ng herpes Acyclovir ay karaniwang walang mapanganib na epekto. Gayunman, ang tungkol sa 1% ng mga tao na gawin ang mga bawal na gamot sa paraang binibigkas o intravenously, nakakaranas mental side effects, kabilang ang mga bihirang depresyon syndrome, kung saan ang isang tao pangangarap, kung siya ay hindi magkaroon ng anumang bahagi ng katawan.

Pinahihintulutan para sa mga buntis na kababaihan ointments maraming mga online na mapagkukunan (malinaw naman, lamang ang pagkopya ng bawat isa na impormasyon) ay kinabibilangan ng ointment elisarin at oxolinic pamahid at iniulat na "ang paggamit ng mga buntis na kababaihan ointments naturang paghihigpit hindi, dahil wala silang mga salungat na epekto sa mga sanggol ". Tungkol sa oxolin ointment, tama ang impormasyong ito. At para sa alizarin, ang sumusunod na pagtuturo ay nakasulat sa pagtuturo na naka-attach dito: "Contraindications: pagbubuntis at indibidwal at hindi pagpaparaan" ...

Upang gamutin ang mga herpes sa panahon ng pagbubuntis, maaari mong gamitin ang gamot Viferon (pamahid, gel, suppositories). Ang aktibong sangkap nito ay interferon alpha-2. Dahil sa ang panlabas at lokal na application systemic pagsipsip ng interferon ay mababa at ang gamot ay may epekto lamang sa sugat, posible na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis. Sa paggamot ng talamak at talamak pabalik-balik herpes impeksiyon (sa anumang yugto ng sakit) gel i-strip 0.5 cm haba ng hindi gumagamit ng cotton swab ay inilapat sa mga apektadong ibabaw dati predried 3-5 beses sa isang araw para sa 5-6 na araw. Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa pagkawala ng pantal. At may genital herpes, ang gel ay inilalapat na may cotton swab dalawang beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.

Mayroon pa ring 2% tebrofen ointment mula sa herpes (simple, relapsing, at shingles), na kung saan ay smeared apektadong lugar 3-4 beses sa isang araw para sa 5-7 araw. Kabilang sa mga epekto ng mga pamahid na ito - isang burning sensation sa mga site ng application nito, at sa gitna ng mga contraindications tagagawa tumutukoy lamang sa mas mataas na sensitivity sa bawal na gamot at katangi-tanging ugali.

Gel para sa pangkasalukuyan application Panavir, ayon sa tagagawa, ay naglalaman ng glycoside ng halaman Solanum tuberosum (0.002 g bawat 100 g) bilang pangunahing aktibong sahog. Ang Latin pangalan na ito ay dulot ng tuberous, iyon ay, ang aming mga ordinaryong patatas. Siya nga pala, tungkol ito sa mga tagubilin sa drug silent ... Gel na ito ay inirerekomenda para sa mga pinakamaagang mga palatandaan ng sakit, pagkatapos ay maaari naming ganap na ihinto nito sa karagdagang pag-unlad, nang walang nagdadala sa stage ang hitsura ng herpes lesyon. Ang gamot ay magagamit din sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous administrasyon, spray at rectal suppositories. Gayunman, iniksyon at pinapasok sa puwit suppositories sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring inilapat lamang kapag ang inilaan benepisyo sa mga ina at fetus outweighs ang mga potensyal na panganib ng mga salungat na mga kaganapan na nauugnay sa mga indibidwal na hindi pagpaparaan at hypersensitivity sa mga nasasakupan ng paghahanda.

Ito ay hindi para sa wala na ang mga tao hadhad sariwang patatas na may maraming mga sakit sa balat, kabilang ang eksema. At sa paggamot ng herpes sa panahon ng pagbubuntis popular na alternatibo, tulad ng isang panlabas na paghahanda tulad ng Corvalolum, alcoholic makulayan ng kalendula Hypericum, Dog rose oil at dagat buckthorn. Sa mga unang palatandaan ng herpes sa labi, gamitin ang mga aseptikong katangian ng mga mahahalagang langis - chamomile, wormwood, eucalyptus, pir, geranium, puno ng tsaa.

Pag-iwas sa herpes sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-iwas sa mga herpes sa panahon ng pagbubuntis, sa unang lugar, ay upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Siyempre, walang sinuman - kabilang ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis - ay maaaring tumagal at taasan ang bilang ng mga antibodies at iba pang mga molecules na kasangkot sa immune reaksyon.

Narito ito ay kinakailangan upang kumilos di-tuwirang - upang kumain nang makatwiran at balanseng, upang ang katawan na natatanggap ng lahat ng mga kinakailangang at maaaring labanan ang impeksiyon. Kailangan mong kumain ng mga sariwang gulay, prutas at berries (repolyo, karot, beets, kintsay, mansanas, kahel, mga limon, itim currants, cranberries, atbp), Dairy mga produkto (mababang-taba), buong haspe, sandalan karne at isda. At huwag kalimutan na ang maalat, peppered, pinirito at pinausukang magandang buntis na babae ay magdadala.

Ang immune system ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalusugan ng mga bituka. Kaya ang pangunahing gawain ay upang palabasin ang malaking bituka sa oras, iyon ay, upang labanan ang paninigas ng dumi, na nakakaapekto sa higit sa kalahati ng mga buntis na kababaihan. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang stress, upang makakuha ng sapat na pagtulog at maging sa labas para sa hindi bababa sa 2-3 na oras sa isang araw.