Ang Ectopic na pagbubuntis sa maagang yugto

Sa gamot, ang ektopikong pagbubuntis ay tumutukoy sa pagpapaunlad ng isang pangsanggol na itlog hindi sa matris, ngunit ang iba pang mga panloob na organo - ang palopyanong tubo, lukab ng tiyan, obaryo, atbp. Bilang resulta nito, ang pagbubuntis ay hindi posible sa pisikal hanggang sa katapusan ng termino, dahil ang lahat ng iba pang mga bahagi ng katawan ay hindi iniangkop sa naturang pagkarga. Ang Ectopic na pagbubuntis ay may iba't ibang mga kahihinatnan at nagbabanta sa mga kababaihan na may malubhang komplikasyon. Kadalasan, ang isang ectopic na pagbubuntis ay nagiging asymptomatically at nagpapakita mismo sa isang kritikal na sitwasyon.

Ang Ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto ay nagiging bunga ng katunayan na ang itlog pagkatapos ng pagpapabunga para sa ilang kadahilanan ay naantala at naka-attach sa fallopian tube (o iba pang organ). Ang pag-unlad ng isang embryo sa sitwasyong ito sa huli ay humahantong sa isang kahabaan ng tubo, dahil ang mga appendages ay hindi dinisenyo para sa tulad ng isang pag-load, ang pagtaas ay maaaring maabot ang isang estado kung saan ang organ ay maaaring masira sa anumang oras. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa isang babae na may pag-unlad ng peritonitis, gaya ng dugo, uhog, at embryo na pumasok sa lukab ng tiyan. Kasabay nito ang isang napakalakas na pamamaga ay dumaranas ng hindi matiis na sakit. Ang napinsalang mga barko ay nagpapatunay ng malubhang panloob na pagdurugo. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng inpatient na paggamot, kung minsan sa mga setting ng intensive care.

Ang pinaka-karaniwang anyo ng ectopic pagbubuntis ay isang pipe (kapag ang pagbubuntis bubuo sa palopyan tyub), ang pagbuo ng isang fertilized itlog ay maaaring magsimula sa obaryo o peritoniyum, ang serviks, ang mga palatandaan ng isang ectopic pagbubuntis ay maaaring naiiba, ngunit ang panganib ng pagkakasira organo at peritonitis ay mapanganib para sa mga kababaihan ng parehong antas.

[1], [2], [3]

Ang mga sanhi ng ectopic pregnancy sa maagang yugto

Ang pagbubuntis ng ektopiko ay nabuo sa karamihan ng mga kaso bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa mga landas na sinusundan ng isang pangsanggol na itlog. Sa kasong ito, ang problema ay ang isang malaking sapat na itlog ay hindi maaaring makapasa sa makitid na bahagi ng tubong papa, bagaman para sa maliit na spermatozoa ito ay hindi mahirap. Sa kasong ito, hindi maaaring makapasok ang fertilized na itlog sa matris at tumitigil sa fallopian tube, kung saan nagsisimula ang embryo. Mahahalata, ang katunayan na ang ganitong komplikasyon bilang pag-unlad ng pagbubuntis sa labas ng bahay-bata ay matatagpuan lamang sa mga tao.

Sa kasalukuyan, natuklasan ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng isang ectopic pregnancy:

• nagpapaalab na sakit sa mga maselang bahagi ng katawan, sa partikular, pagkakaroon ng isang tiyak na character (tuberculosis, chlamydia, atbp.). Ang pamamaga ay tumutulong upang mapaliit ang lumen sa fallopian tubes (kung minsan ay ganap na humahadlang sa stroke);
• Ang Ectopic na pagbubuntis sa maagang yugto ay pinanukala ng mga Contraceptive na ginagamit nang direkta sa matris (spiral); - Ang mga aborsyon ay halos palaging malubhang nasasaktan ang panloob na layer ng matris, na sa hinaharap ay nagbabanta sa mga paghihirap sa pag-secure ng embryo sa cavity ng may isang ina. Gayundin, ang cervix ay nasira, na maaaring humantong sa "kabiguan" ng embryo at pag-unlad ng cervix. Bilang karagdagan, ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pamamaga ng mga internal organs ng reproductive system;
• iba't ibang mga formations sa appendages na mabawasan ang lumen ng tuberos para sa uterine, maputol ang pagbuo ng hormones na kinakailangan para sa tamang operasyon ng fallopian tubes; - Endometriosis - isang sakit kung saan ang pamamaga ay nakakaapekto sa panloob na layer ng matris, kaya ang pag-aayos ng itlog ng pangsanggol ay mahirap;
• ang mga operasyon sa mga organo sa maliit na pelvis, pagkatapos nito ay maaaring bumuo ng mga malagkit na proseso sa peritoneum, bilang isang resulta, ang pasyente ng mga palpus na tubo ay may kapansanan;
• Ang mga operasyon sa mga palopyan ng tubo ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis sa hinaharap ng 25%;
• sekswal na infantilism at abnormal na pag-aayos ng mga internal organs (matagal na fallopian tubes, may kapansanan na functional na aktibidad, hormonal disorder);
• na may artipisyal na pagpapabinhi, ang mga panganib ng pagbuo ng isang ectopic increase sa pagbubuntis ng 5%.

[4]

Mga sintomas ng isang ectopic pagbubuntis sa maagang yugto

Maaaring mangyari ang Ectopic na pagbubuntis sa maagang yugto na may katamtaman o matinding sakit sa mas mababang tiyan. Karaniwan, ang mga sensation ng sakit ay sinusunod lamang sa isang bahagi ng tiyan, sa lugar kung saan lumilikha ang embryo. Kung ang pag-unlad ng itlog ng pangsanggol ay nangyayari sa cavity o cervix ng tiyan, may mga sakit sa gitna ng tiyan. Kadalasan, ang isang babae ay nararamdaman ng isang pagtaas sa sakit kapag ang mga pagbabago sa posisyon ng katawan, lumiliko o naglalakad, atbp. Ang panahon ng simula ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pathological na proseso ng pagbuo ng itlog ng pangsanggol ay depende kung saan matatagpuan ang fetus. Kung ang pagpapaunlad ng embryo ay nangyayari sa mas malawak na bahagi ng tubo, ang mga palatandaan ay maaaring lumitaw sa paligid ng ikawalong linggo ng pagbubuntis, kung sa isang mas makitid na panahon, pagkatapos sa ika-5 at ika-6 na linggo ang babae ay nagsisimula na makaramdam ng sakit. Kapag ang pagbuo ng isang embryo sa ovaries o peritoneum, ang isang babae ay hindi maaaring makaramdam ng anumang mga sintomas ng katangian sa kasong ito hanggang 4 na linggo. Gamit ang lokasyon ng pangsanggol itlog sa cervix, sa loob ng mahabang panahon ang pagbubuntis ay maaaring hindi napapansin, dahil ito ay halos hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas.

Ang Ectopic na pagbubuntis sa maagang yugto ay maaaring sinamahan ng katamtaman o masaganang madugong pagpapalabas. Sa pagbuo ng embryo sa cervix, ang mga secretion ay maaaring maging sagana at matagal, dahil maraming mga vessel ng dugo sa cervix ng matris. Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng dugo ay napakahusay na maaaring mapanganib ang buhay ng isang babae. Bilang karagdagan, sa servikal pagbubuntis, mayroong isang mataas na posibilidad na ito ay kinakailangan upang alisin ang matris.

Kadalasan, ang pagbubuntis ng tubal ay bubuo, ang mga sintomas na kinabibilangan ng sakit, dumudugo kapag nasira ang mga pader ng tubo. Minsan may trumpeta pagpapalaglag, kapag ang isang fertilized itlog detaches mismo mula sa pader ng tubo, habang ang babae naghihirap ng isang matinding pagdurugo.

Pag-diagnose ng isang ectopic pagbubuntis sa maagang yugto

Ang normal na pagbubuntis ay nangyayari na may nadagdagang dami ng mga hormone sa katawan ng isang babae. Sa ilang mga kaso, kapag tumutukoy ng isang babae ang pagbubuntis sa pamamagitan flash piraso, maaari itong gumuhit ng pansin ang paglitaw ng isang mas mahinang ikalawang strip, na kung saan ay maaaring magpahiwatig ng isang bahagyang antas ng hCG - isang hormone na accompanies pagbubuntis mula sa pangalawang linggo. Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa halaga ng hCG sa katawan ay matatagpuan gamit ang isang pagsubok sa dugo. Sa pagbubuntis ng may isang ina, ang dami ng hormon ay nagdaragdag araw-araw, kung mayroong isang paglihis, ang doktor ay maaaring maghinala ng mga anomalya sa pagpapaunlad ng pagbubuntis.

Ang Ectopic na pagbubuntis sa maagang mga termino ay tinutukoy ng ultratunog, na siyang pinaka-epektibong paraan ng diagnosis, dahil ang kawalan ng embryo sa matris at positibong mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring magtatag ng isang ectopic na pagbubuntis.

Sa ilang mga kaso, ang ectopic na pagbubuntis ay natutukoy sa pamamagitan ng mga kritikal na karatula: kapag ang isang embryo na naka-attach sa panloob na organ ay nagpapahiwatig ng pagkasira nito. Sa kasong ito, nagsisimula ang panloob na pagdurugo, na isang malaking panganib sa buhay ng isang babae. Panloob na dumudugo ay tinukoy sa pamamagitan ng isang matalim at matinding pananakit sa tiyan, biglaan o unti-unting pagtaas ng kahinaan, matinding pamumutla, pagpapawis, pagkahilo at pagkawala ng malay ay maaaring discharge ng dugo mula sa mga genitalia. Kung mayroong anumang mga palatandaan, kailangan mong tawagan ang isang ambulansiya nang mapilit.

[5]

Paggamot ng ectopic pregnancy sa maagang yugto

Ectopic pagbubuntis sa unang yugto ay itinuturing depende sa kung aling partikular na katawan na naka-attach fertilized egg, edad ng babae ang kanyang pagnanais na may mga anak sa hinaharap, pati na rin ang mga kasamang sakit ng genitourinary system.

Sa menor de edad hemorrhages madalas na gumastos ng laparoscopic surgery, kung saan sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat ng isang espesyal na tool ay nakapasok, na kung saan doon ay isang optical system, at ang doktor ay maaaring makita ang monitor sariling pagmamanipula at lugar na operasyon. Ang operasyon na ito dahil sa mga maliliit na tool at minimal na pinsala ay nagpapahintulot sa katawan na maging buo at kumpleto.

Ang tubotomy ay isang operasyon upang buksan ang tubo ng may isang ina at tanggalin ang embryo, pagkatapos ng ganitong uri ng pagkagambala, ang tubo ay nananatiling halos buo at sa hinaharap ay maaaring magsagawa ng mga tungkulin nito nang buo.

Ang tubektomiya ay ginagamit kapag ang tubong palopyo ay dumaranas ng walang pagbabago na mga pagbabago, at walang posibilidad na panatilihin ang katawan na kumpleto at magagawa. Sa gayong patolohiya, ang tubotomy ay posible, gayunpaman, ang tubo ng may isang ina ay masyadong nasira upang gumana nang lubusan at, malamang, muli ay pukawin ang isang ectopic na pagbubuntis. Laparoscopic pamamaraan payagan ang upang tumpak na tasahin ang kundisyon ng palopyan tyub sa panahon ng pag-unlad ng ovum sa loob nito, dinala tubektomiya out lamang sa matinding mga kaso kung saan ang kaligtasan ng mga pipe ay mas mapanganib kaysa sa kanyang kumpletong pag-aalis.

Sa laparoscopy, dapat na malinis ang peritonum ng dugo na pumasok dito upang maiwasan ang pag-unlad ng isang proseso ng pagdirikit. Bilang karagdagan sa direktang operasyon upang alisin ang itlog ng pangsanggol, maaaring suriin ng siruhano ang kalagayan ng iba pang tubo at, kung kinakailangan, ibalik ang patensya.

Kung ang isang babae ay nawalan ng maraming dugo, na kung saan ay karaniwang sinusunod kapag ang tubo ay nabasag, ang isang kagyat na operasyon ay ginagawa upang maalis ang mga negatibong kahihinatnan ng isang ectopic na pagbubuntis. Sa kasong ito, ang pamamaraan ng laparoscopy ay hindi nalalapat, dahil ang naturang operasyon ay nangangailangan ng paunang paghahanda ng pasyente.

Noong nakaraan ay ginamit medikal na paggamot ng ectopic pagbubuntis, kapag ang fertilized egg injected isang gamot na bloke cell paglago, ngunit ang pamamaraan na ito ay may isang pulutong ng mga komplikasyon, samakatuwid, ay kasalukuyang hindi ginagamit.

Pagkatapos ng operasyon upang maalis ang mga negatibong kahihinatnan ng isang ectopic na pagbubuntis, kailangan ng babae na ibalik ang kanyang reproductive function. Karaniwan, para sa mga layuning ito, pinipigilan ang proseso ng pagdirikit, ang hormonal background ay naibalik.

Upang maiwasan ang adhesions, ginagamit ang physiotherapeutic na pamamaraan: ultrasound na low-frequency, therapy ng laser, electrostimulation ng fallopian tubes, isang mapilit na magnetic field, at iba pa.

Matapos makumpleto ang kurso ng anti-inflammatory therapy, inirerekomenda ang isang babae na gumamit ng mga kontraseptibo. Ang tagal ng pagpipigil sa pagbubuntis ay napagpasyahan sa bawat indibidwal na kaso, depende sa estado ng pag-andar ng pagpapagaling ng isang babae at kanyang edad. Karaniwang inirerekomenda na gamitin ang pagpipigil sa pagbubuntis hormonal hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos graduating mula sa pagbabagong-tatag ng mga kababaihan matapos ang isang ectopic pagbubuntis kung ang babae Ipinagpapalagay muli sa isip ng isang bata, ito ay inirerekomenda diagnostic laparoscopy, na kung saan ay posible upang masuri ang kasalukuyang estado ng genital bahagi ng katawan sa pelvis, gaya ng estado ng fallopian tubes. Kung walang mga pathologies sa diagnosis, pagkatapos ay walang mga contraindications sa paglilihi. Pag-iwas sa ectopic pregnancy sa maagang yugto

Ang Ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto, una sa lahat, ay pinipigilan ng nararapat at napapanahong paggamot ng mga namumulaklak na proseso sa genitourinary system. Kung ang pagbubuntis ay kasama sa pinakamalapit na mga plano, kinakailangan bago ang pagbubuntis ng isang bata upang pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri para sa mga impeksiyon na maaaring mag-trigger ng isang pathological development process (ureaplasma, chlamydia, atbp.).

Ang pinakamahalagang dahilan para sa karamihan ng mga ectopic pregnancies ay pagpapalaglag. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng mga kontraseptibo, ang pagpili na ngayon ay malaki. Kung sakaling ang pagbubuntis ay naganap na "off-schedule", inirerekomenda na magsagawa ng operasyon ng pagkagambala sa maagang yugto, hanggang 8 linggo pagkatapos ng pagpapalaglag, kinakailangang sumailalim sa post-abortive na kurso sa pagbawi.

Ang Ectopic na pagbubuntis sa maagang yugto ng medyo mahirap na kalagayan, na nagbabanta sa kawalan ng kakayahan ng babae sa hinaharap. Upang mabawasan ang panganib ng pinsala sa reproduksyon, ang napapanahong paggamot ng patolohiya na may sapilitang kurso ng kasunod na paggaling na therapy ay makakatulong.