Rakovaya cachexia

Halos isa sa mga pangunahing visual na palatandaan ng pagkakaroon ng isang nakamamatay na tumor sa katawan ng pasyente ay cachexia ng kanser - isang matalim na pagbaba ng timbang.

Ang rate ng pag-unlad ng cachexia ay hindi nakasalalay sa lokasyon ng tumor, bagaman sa kaso ng pagkatalo ng patolohiya ng gastrointestinal tract, ang proseso ay mas progresibo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga sanhi ng kanser cachexia

Sa ngayon, ang etiology ng cachexia ng kanser ay hindi lubos na kilala, ngunit ang mga doktor ay nagmumungkahi ng dalawang anchor:

• Tisyu atypism. Ang kakayahan ng mga nabagong selula upang pukawin ang isang pagbabago sa istruktura ng istraktura ng anatomiko at histological format, na humahantong sa nucleation at pagpapaunlad ng tumor.
• Toxicity ng neoplasms ng tumor at ang kanilang epekto sa mga proseso ng metabolic, estruktural istruktura ng malusog na organo at tisyu.

At bilang resulta - ang cachexia ng kanser "pinuputol" ang pasyente sa lahat ng mga proseso ng self-regulation, na humantong sa katawan sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Tumor cells pagkakaroon izofermentnymy properties gamit enzyme sangkap (asukal, amino acids at lipids) para sa pagbuo ng enerhiya na ginagamit para sa synthesis ng protina, nucleic acids, enzymes, pagsuporta sa kanilang division at paglago. Kasabay nito, ang mga malusog na selula, dahil sa kanilang mababang kakayahan sa kompetisyon, ay nawala ang mga sangkap at enzyme na kinakailangan para sa kanilang mahalagang gawain. Bilang isang resulta, sa kalamnan tissue ng mga pasyente organo magsimula na bumuo ng atrophic brown spot, na hahantong sa pag-ubos ng katawan at ang hitsura ng iba pang mga salungat na mga kaganapan.

Ang mga selula ng kanser ay hindi lamang nag-block ng mga pinagkukunan ng enerhiya, kundi pati na rin ang "redraw" na mga proseso ng metabolismo, na ang mga kinakailangang substrates para sa dugo ay sapat lamang para sa kanilang mahahalagang aktibidad, ang ibang mga tisyu ay hindi lamang sumisipsip sa kanila. Ang mga pagsusuri ng isang pasyente ng kanser ay nagpapakita ng mas mataas na nilalaman ng glucocorticoids sa dugo. Ang sobrang nilalaman ng mga ito ay nagpapalakas ng gluconeogenesis sa mga tisyu ng kalamnan at atay, nagpapalakas sa pamamaraan para sa pagkasira ng mga taba at protina, na humahantong sa cachexia.

Ang labis na pagtaas ng glucose ng mga selula ay humahantong sa hypoglycemia. Sa background ng stress at kakulangan ng asukal ay labis na pormasyon at paghihiwalay ng mga glandula ng Endocrine kanilang mga hormones (tulad ng mga steroid), na hahantong sa kalasingan buong organismo, hemic hypoxia (pagbabawas ng oxygen nilalaman sa kulang sa hangin at arterial dugo, pagbabawas ng pagkakaiba arterio-kulang sa hangin gradient para sa oxygen).

[8], [9], [10], [11], [12]

Cachexia na may kanser

Ang pagkawala ng kalamnan at taba masa ay nakakaapekto ng hanggang sa 70% ng lahat ng mga pasyente na may malignant tumor. Ang cachexia sa kanser ay sanhi ng isang makabuluhang pagbaba ng timbang ng pasyente (minsan hanggang 50%) at ang prosesong ito ay hindi nauugnay sa dami at kalidad ng pagkain. Ang pinaka-malinaw patolohiya ay sinusunod sa mga pasyente na may kasaysayan ng kanser, na nakakaapekto sa mga baga at digestive tract. Ang mga pasyente na ito ay maaaring mawalan ng hanggang sa 80% ng taba ng mga selula at kalamnan tissue na sumusuporta sa balangkas. Ang ganitong pagkasira ay nagpapahina at nag-aalis ng katawan, na nagpapaligo sa pasyente sa kama. Ayon sa mga pagtatantya ng mga oncologist, mga dalawampung porsiyento ng "pagkamatay ng kanser" ang nangyari sa dystrophy ng mga kalamnan sa paghinga, na isang direktang resulta ng cachexia sa kanser.

Hanggang kamakailan lamang, ang mga kinatawan ng gamot ay naniniwala na kanser cells "reprogram" ang gawa ng katawan sa paraan na ang enerhiya potensyal na ay ipinadala sa lakas at paglago ng tumor, at dahil doon depleting iba pang mga tisiyu at organo. Ngayon ang opinyon ay nagbago. Naniniwala ang mga eksperto na cachexia ang tugon ng katawan sa paglitaw ng isang "aggressor".

Sinusubukang mahanap ang sanhi ng cachexia sa kanser, halos lahat ng pasyente ay may mataba na sakit sa atay, at, batay sa katotohanang ang katawan na ito ay isang "sentro para sa metabolic management" - ang resulta ay halata. Ang gene na responsable para sa lipogenesis ay naharang. Mababang antas ng lipids sa dugo ay nagsasalita ng isang kakulangan ng enerhiya para sa malusog na gumagana ng katawan, tulad ng lipoproteins ay may transportasyon taba at mataba acids upang tissues at organs.

Kamakailan lamang, natuklasan ng mga siyentipiko ang gene TSC22D4, ang pagbara na pinapayagan na ipagpatuloy ang produksyon ng mga lipoprotein at gawing normal ang metabolismo ng enerhiya. Tila, ang gene na ito ang sanhi ng hitsura ng cachexia sa kanser.

[13], [14], [15]

Paggamot ng cachexia sa kanser

Ang paggamot sa mga pasyente ng kanser ay tiyak at isinasagawa lamang batay sa isang dalubhasang dispensaryo. Nagsisimula ito sa therapy na dinisenyo upang mapupuksa ang pasyente ng mga malignant na mga tumor. Sa parallel na ito, ang isang pakikibaka ay din sa ilalim ng paraan na may magkakatulad komplikasyon ng patolohiya na ito.

Upang itigil ang cachexia, hinirang ng doktor ang pasyente:

• Coccarboxylase

Ang gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga sintomas ng sakit, sinusuportahan ang gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan, stimulates ang normalisasyon ng timbang ng katawan ng pasyente.

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously o intramuscularly. Ang dosis ay indibidwal. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay mula 50 hanggang 100 mg (depende sa kalikasan at kalubhaan ng sakit). Ang dosis ng pagpapanatili ay 50 mg kada araw. Para sa mga sanggol hanggang sa tatlong buwan ng edad - 25 mg sa isa hanggang dalawang dosis, mula sa apat na buwan hanggang pitong taon - 25 hanggang 50 mg (para sa 1 hanggang 2 dosis), mga kabataan 8 hanggang 18 taong gulang - 50 hanggang 100 mg.

Kasama sa mga side effect ang mga allergic reaction sa gamot. Contraindicated drug na may nadagdagang sensitivity sa isa o higit pang bahagi ng komposisyon.

Ang isang positibong resulta ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamit ng megase (megestrol acetate), na isang sintetikong prototype ng steroid hormone progesterone. Ang bawal na gamot na ito ay epektibong nagpapalakas sa pagtaas ng kalamnan at taba masa, na mahalaga sa paggamot ng cachexia sa kanser.

• Megeys (Megace)

Ang dosis ng gamot na ibinibigay ay indibidwal at inireseta ng oncologist, depende sa uri ng sakit at kalubhaan nito. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng isang beses o sa ilang dosis, ang pang-araw-araw na dosis na hanay ay 400 hanggang 800 mg.

Huwag kumuha ng megase kapag:

• Hypersensitivity sa constituent components.
• Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
• Mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang.

Ang pag-asa ng buhay na may cachexia ng kanser

Ang Aleman Cancer Society humantong monitoring data, na ipakita na anorexia ay napapailalim sa 40% ng mga pasyente ng cancer, kalahati ng mga pasyente na magdusa mula sa isang pakiramdam ng pagkakaroon ng "premature kapunuan," sa 46% ng naobserbahang patolohiya ng ang lasa buds, higit sa kalahati ng kapunuan ng tiyan bago ang pisikal na saturation, 40% pakiramdam tuyong bibig, pagduduwal at pagsusuka. Ang kinahinatnan ng mga ito ay ang pag-aatubili ng mga pasyente ng kanser upang kumain, pagkawala ng timbang at pagdadala ng cachexia mas malapit.

Pagkawala ng timbang, kalansay kalamnan pagkasayang, at ang pasanin ng paggamot sa kanser ay wala ang pinakamahusay na epekto sa pag-asa sa buhay na may cachexia ng kanser.

Tungkol sa 80% ng mga pasyente ng kanser na may malubhang anyo ng sakit ay may kasaysayan ng cachexia, habang para sa mga 20-30% ng mga pasyente cachexia ang nagiging sanhi ng kamatayan. Tutal, kung mayroon nang pagkasayang ng mga kalamnan sa pulmonya - ang isang tao ay hindi maaaring huminga nang malaya.

Ang sakit na ito ay tinukoy sa kaso ng pagkawala ng pasyente para sa kalahati ng isang taon sa 5% ng masa. Sa kaso ng diagnosis ng refractory cachexia - ang paggamot ay walang bunga. Dahil dito, ang karamdaman ay aktibo nang aktibo, nang hindi sumasagot sa mga epekto ng mga gamot sa chemotherapy, ang pagsunog ng metabolismo ay inhibited. Sa gayong kalagayan, ang pag-asa sa buhay na may cachexia ng kanser ay hindi hihigit sa tatlong buwan.

Kapag ang artipisyal na pagkain ay ipinakilala sa artipisyal na paraan, ang isang mas malaking panganib ay ipinahayag kaysa sa mga benepisyo na nakuha, kaya nagsisikap ang mga oncologist na bawasan ang mga epekto ng paggamot upang maibalik ang pasyente ang pagnanais na kumain nang nakapag-iisa.